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达格列净治疗糖尿病伴微量白蛋白尿的效果观察

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中国社区医师 2024年第2期40卷 49-51页

作者：杨鸿雁北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心全科北京100082

目的:分析达格列净治疗糖尿病伴微量白蛋白尿的效果。方法:选取2021年1—12月北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心收治的糖尿病伴微量白蛋白尿患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组在常规治疗基础上加用磷酸西格列汀,试... 详细信息

目的:分析达格列净治疗糖尿病伴微量白蛋白尿的效果。方法:选取2021年1—12月北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心收治的糖尿病伴微量白蛋白尿患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组在常规治疗基础上加用磷酸西格列汀,试验组在常规治疗基础上加用达格列净治疗。比较两组血糖水平、肾小球滤过率(e GFR)和尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、血压水平、体质量指数(BMI)、不良反应发生情况。结果:治疗前后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FBG、2 h PBG、Hb A_(1c)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组UACR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组UACR水平低于治疗前及同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组收缩压(SBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组SBP水平低于治疗前与同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:达格列净治疗糖尿病伴微量白蛋白尿的效果显著,可降低患者血糖、尿白蛋白、SBP水平,且安全性较高。

关键词：达格列净糖尿病微量白蛋白尿

家庭医生签约服务管理在老年高血压合并2型糖尿病患者中的应用效果

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中国社区医师 2024年第7期40卷 146-148页

作者：杨鸿雁北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心全科北京100082

目的:探讨家庭医生签约服务管理在老年高血压合并2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2021年1—11月北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心收治的116例老年高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各58例。对照... 详细信息

目的:探讨家庭医生签约服务管理在老年高血压合并2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2021年1—11月北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心收治的116例老年高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各58例。对照组予以常规管理,观察组给予家庭医生签约服务管理。比较两组管理满意度、血糖达标率、血压达标率、血脂达标率、体质量指数(BMI)异常率、腹型肥胖率、不良生活习惯情况。结果:观察组管理满意度评分,血糖、血压、血脂达标率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。管理前后,两组饮酒率、吸烟率、缺乏运动率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:家庭医生签约服务管理在老年高血压合并2型糖尿病患者中的应用效果较好,能够提高患者血糖、血压、血脂达标率及管理满意度。

关键词：老年高血压 2型糖尿病家庭医生签约服务管理

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牙松了,可以固定吗

漫科学（新健康）

漫科学（新健康） 2024年第5期 54-55页

作者：王韦玮北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心口腔科

“牙松了可以固定吗?一定要拔吗?”这个问题想必很多人会感兴趣。那么我们今天就围绕这个话题来谈一谈。首先,我们需要知道牙齿松动的原因。口腔医生经常会做这样一个比喻:牙齿就像一颗树一样,需要长在土壤里才能稳固,牙齿周围的牙槽骨... 详细信息

“牙松了可以固定吗?一定要拔吗?”这个问题想必很多人会感兴趣。那么我们今天就围绕这个话题来谈一谈。首先,我们需要知道牙齿松动的原因。口腔医生经常会做这样一个比喻:牙齿就像一颗树一样,需要长在土壤里才能稳固,牙齿周围的牙槽骨等支持组织就是它的土壤。那么树周围水土流失,树就会倒了,牙齿周围的牙槽骨被破坏了,牙齿就会松动了。

关键词：牙槽骨口腔医生牙齿松动固定水土流失土壤

电针中脘穴对大鼠胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应的影响及其机制研究

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中医杂志 2024年第2期65卷 213-218页

作者：石宏杨兆坤王晓宇何伟宿杨帅张晓宁万红叶曲正阳景向红中国中医科学院针灸研究所北京市100700 北京市海淀区西北旺镇社区卫生服务中心

目的观察电针中脘穴对胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应的影响并探讨与延髓内脏感觉和内脏运动核团神经元相关的作用机制。方法20只SD大鼠均以0.5 mol/L稀盐酸0.5 ml/100 g灌胃以诱导胃伤害性反应,随机选出8只统计灌胃前1 min与灌胃后第1、... 详细信息

目的观察电针中脘穴对胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应的影响并探讨与延髓内脏感觉和内脏运动核团神经元相关的作用机制。方法20只SD大鼠均以0.5 mol/L稀盐酸0.5 ml/100 g灌胃以诱导胃伤害性反应,随机选出8只统计灌胃前1 min与灌胃后第1、5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60 min胃平滑肌肌电慢波信号(GSW)曲线下面积,以及延髓孤束核(NTS)和迷走神经背核(DMV)神经元细胞外放电频率;剩余12只大鼠于稀盐酸灌胃后5~25 min内给予中脘穴电针干预持续1 min,比较电针干预前后各1 min内GSW曲线下面积以及NTS和DMV神经元细胞外放电频率。结果与灌胃前比较,GSW曲线下面积在灌胃后第1、5、10、15、20、25 min明显增加,NTS兴奋性神经元(占比90%,57/63)细胞外放电频率在灌胃后第1、5、10、15、20、25、30、35、40 min明显升高,且均在灌胃后第1 min达到峰值(P0.05),其余时间点均明显降低(P0.05)。结论电针中脘穴可以改善胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应,其可能通过减少内脏感觉的传入信息降低延髓NTS神经元的兴奋性而发挥作用。

关键词：胃伤害性反应酸刺激中脘穴电针孤束核迷走神经背核

医防融合慢性病健康管理模式应用于社区卫生服务中心的效果

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生命科学仪器 2024年第2期22卷 82-83+86页

作者：闫海鸽北京市海淀区上庄镇社区卫生服务中心北京市海淀区上庄镇社区卫生服务中心

目的探讨医防融合慢性病健康管理模式应用于社区卫生服务中心的效果。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月北京市海淀区上庄镇社区服务中心的15名护理人员为研究对象，对所有护理人员实施医防融合慢性病健康管理模式，观察干预前后护... 详细信息

目的探讨医防融合慢性病健康管理模式应用于社区卫生服务中心的效果。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月北京市海淀区上庄镇社区服务中心的15名护理人员为研究对象，对所有护理人员实施医防融合慢性病健康管理模式，观察干预前后护理人员的护理质量及护理工作满意度。结果干预后护理人员基础护理、病房管理、护理操作、病历书写评分均高于对照组，P社区卫生服务中心可有效提高护理人员的护理质量及护理工作满意度。

关键词：医防融合慢性病健康管理社区卫生服务中心

基于计划行为理论和技术接受模型融合模型的全科医生参与分级诊疗意愿调查研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3108-3114,3128页

作者：曹德立周巍张修芳姜琳包兴沈庆华南京医科大学附属苏州市立医院苏州市社区卫生服务指导中心江苏省苏州市215008 国家卫生健康委员会基层卫生健康司北京市100044 北京市怀柔区琉璃庙镇卫生院办公室 101400 北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心办公室 100080 浙江省湖州市南浔区菱湖人民医院院部 313009

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针... 详细信息

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针对需方(患者)开展研究,而作为分级诊疗的供方之一,全科医生参与分级诊疗意愿的调查研究较少。目的本文拟以苏州市为例,对全科医生参与分级诊疗意愿进行调查,对其影响因素进行分析,给出提高全科医生参与分级诊疗意愿的建议,为制定分级诊疗相关政策提供参考。方法于2022年6月,采取多阶段方便抽样方法,选取苏州市4县、6区175个基层医疗卫生机构的1451名全科医生,采用自行编制的调查问卷展开调查。问卷内容包括全科医生的基本情况(人口学特征)调查、全科医生参与分级诊疗意愿调查(此部分问卷基于全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型进行编制,此拓展模型为计划行为理论和技术接收模型的融合模型结合文献检索和访谈收集内容构建而成),根据问卷调查结果,使用结构方程模型检验全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合度,判定模型拟合效果;使用探索性因子分析计算全科医生参与分级诊疗意愿的各影响因素的权重(影响力),构建全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系模型。结果参与本次问卷调查的全科医生有1451名,回收有效问卷1302份,有效率89.73%。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合良好。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系中,参与态度、主观规范和知觉行为控制共同影响全科医生参与分级诊疗的意愿,三者权重分别为:46.22%、9.75%、44.02%;感知收益、感知好用共同解释参与态度,两者权重分别为15.14%、31.08%;可支配资源和预期阻力共同解释知觉行为控制,两者权重分别为27.07%、16.95%。结论全科医生对上级医院医疗服务能力认可程度、转诊手续繁简程度、上级医院医疗资源向全科医生放开程度,对全科医生参与分级诊疗意愿影响较大,建议从行政、组织、个人三个层面,采取加强医联体内人员交流互动、利用信息化手段简化转诊流程与手续、鼓励上级医院向全科医生定向定量放开门诊号源、病房床位等医疗资源的优先预约权限等多种措施,提高全科医生参与分级诊疗意愿。

关键词：全科医生基层医疗卫生机构分级诊疗参与意愿计划行为理论技术接受模型结构方程模型探索性因子分析

健康体检人群高尿酸血症与血脂、血糖、血压的相关性探讨

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中国实用医药 2024年第10期19卷 53-56页

作者：石萌北京市海淀区海淀镇社区卫生服务中心 100096

目的分析健康体检人群高尿酸血症(HUA)同血压、血糖、血脂等指标的相关性。方法 218例健康体检者,其中106例高尿酸血症患者作为实验组, 112例尿酸正常患者作为对照组。记录两组健康体检者的体质量指数(BMI)、动脉粥样硬化(AS)发生率、... 详细信息

目的分析健康体检人群高尿酸血症(HUA)同血压、血糖、血脂等指标的相关性。方法 218例健康体检者,其中106例高尿酸血症患者作为实验组, 112例尿酸正常患者作为对照组。记录两组健康体检者的体质量指数(BMI)、动脉粥样硬化(AS)发生率、吸烟、饮酒、腰围情况;检测血清指标,包括尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU);并对舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平进行检测,分析健康体检人群高尿酸血症的危险因素。结果两组男性和女性体检者的TC、GLU、BMI、DBP、SBP、AS发生率、TG、饮酒占比、腰围分别进行对比,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组的AS发生率19.8%、TC(5.0±0.8)mmol/L、DBP(84.0±7.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、饮酒占比30.2%、BMI(26.8±4.2)kg/m~2、TG(2.0±0.3)mmol/L、GLU(5.7±0.7)mmol/L、腰围(85.6±10.5)cm、SBP(130.4±3.6)mm Hg与对照组的3.6%、(4.7±0.7)mmol/L、(80.5±8.6)mm Hg、8.0%、(24.6±3.7)kg/m~2、(1.5±0.3)mmol/L、(5.2±0.5)mmol/L、(62.5±10.2)cm、(127.8±3.3)mm Hg对比,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示, AS发生率、TC、TG、BMI、GLU、腰围是体检人员发生高尿酸血症的独立影响因素(P<0.05)。结论尿酸水平的升高同血脂、血糖、BMI、腰围等的变化存在相关性,尿酸水平升高是发生及发展AS的一个重要危险因素。

关键词：血压尿酸血脂健康体检血糖相关性

达格列净联合磷酸西格列汀治疗糖尿病肾病患者的临床疗效分析

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中国现代药物应用 2024年第7期18卷 107-109页

作者：石萌北京市海淀区海淀镇社区卫生服务中心 100096

目的分析达格列净联合磷酸西格列汀治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法206例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组(104例)和观察组(102例)。对照组患者给予磷酸西格列汀+盐酸二甲双胍治疗,观察组患者给予磷酸西格列汀+达格列净片... 详细信息

目的分析达格列净联合磷酸西格列汀治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法206例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组(104例)和观察组(102例)。对照组患者给予磷酸西格列汀+盐酸二甲双胍治疗,观察组患者给予磷酸西格列汀+达格列净片治疗。比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]监测值和肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、Scr、BUN比较无差异(P>0.05);治疗后两组FBG、2 h PBG、HbA1c、Scr、BUN均低于治疗前,且观察组FBG(5.21±1.01)mmol/L、2 h PBG(7.80±1.71)mmol/L、HbA1c(6.22±1.59)%、Scr(332.18±111.71)μmol/L、BUN(17.22±1.59)mmol/L显著低于对照组的(6.78±2.41)mmol/L、(8.89±2.29)mmol/L、(8.33±1.94)%、(555.43±173.29)μmol/L、(23.11±3.94)mmol/L(P<0.05)。观察组总有效率98.04%(100/102)高于对照组的86.54%(90/104)(P<0.05)。两组治疗过程中未见不良反应发生情况。结论磷酸西格列汀联合达格列净对于糖尿病肾病的治疗效果确切,可更好的控制血糖和改善肾功能,安全性高,值得推广。

关键词：达格列净磷酸西格列汀糖尿病肾病血糖肾功能

基层卫生机构内部控制风险分析和应对措施探究

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投资与创业 2024年第2期35卷 167-169页

作者：刘君孝北京市海淀区北下关社区卫生服务中心

在现代社会中，基层卫生机构作为社区医疗服务的关键组成部分，其内部控制风险管理显得尤为重要。通过有效的内部控制风险管理，基层卫生机构可以实现多方面的价值提升和风险降低。本文将探讨基层卫生机构内部控制风险的重要性，并分析... 详细信息

在现代社会中，基层卫生机构作为社区医疗服务的关键组成部分，其内部控制风险管理显得尤为重要。通过有效的内部控制风险管理，基层卫生机构可以实现多方面的价值提升和风险降低。本文将探讨基层卫生机构内部控制风险的重要性，并分析内部控制风险对医疗服务质量、财务管理和社会形象等方面的影响，从而提出相应的应对措施，包括创设全新的内部控制体系、实施财务风险精准管理、开展内部执行评价与审计工作，以及充分发挥人员与技术支撑作用，希望能够在提升基层卫生机构内部控制水平的同时降低风险，进而为社区居民提供高质量的医疗服务。

关键词：内部控制风险管理基层卫生机构