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糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战

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中国全科医学 2025年第3期28卷 262-272页

作者：彭红叶荆雅楠留典淳王莹薛雪鲁春丽广东省代谢病中西医结合研究中心(中医药研究所)广东药科大学广东省广州市510006 糖脂代谢病教育部重点实验室广东省广州市510006 北京中医药大学北京市100029 北京市海淀区北下关社区卫生服务中心中医科 100082 湖北中医药大学附属湖北省中医院肾病科/时珍实验室湖北省武汉市430006

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医... 详细信息

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医学两个角度梳理了糖尿病前期的起源与定义,发现早在《素问》成书时,中医学便已对“脾瘅”形成了一定的认识。随着循证医学的发展和规范化临床研究的实施,我国逐步构建了具有中医特色的规范化糖尿病前期临床实践指南。在诊断方面,血糖检测指标类型和阈值、中医证候诊断、中西医结合诊断模型、疾病风险评分模型、生物标志物、可穿戴设备等多种无创中西医结合诊断方法不断完善,但多针对糖尿病患者的预防而非糖尿病前期的早期诊断和筛查;餐后1 h血糖可能是未来诊断糖尿病前期或糖尿病高危人群的新指标,但需进一步研究证实以推广使用。针对糖尿病前期中西医结合早期诊断面临的诊断标准的动态性、筛查流程的复杂性、临床症状的不典型性、疾病的低知晓性等挑战,未来需不断更新和完善诊断标准,融合数字化健康管理和可穿戴设备,充分发挥中医优势,构建针对糖尿病前期人群的基于中医宏观表征与组学微观数据相结合的疾病诊断模型,开发更简便、快捷的中西医结合筛查方法,实现糖尿病前期的“早筛查、早诊断、早干预、早康复”。

关键词：糖尿病前期脾瘅早期诊断中西医结合糖尿病预防

芪红散对冠心病稳定型心绞痛患者VEGF、TXB2、sICAM-1及CT-1水平的影响

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陕西中医 2025年第1期46卷 56-59页

作者：张纯张然然刘明娜葛林唐山市中医医院药学部河北唐山063099 唐山市中医医院心内科河北唐山063099

目的:探讨芪红散对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)、可溶性血管间黏附分子1(sVCAM-1)及心肌营养素-1(CT-1)水平的影响。方法:选取冠心病稳定型心绞痛患者200例随机分为对照组、试验组各100例。对照组给... 详细信息

目的:探讨芪红散对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)、可溶性血管间黏附分子1(sVCAM-1)及心肌营养素-1(CT-1)水平的影响。方法:选取冠心病稳定型心绞痛患者200例随机分为对照组、试验组各100例。对照组给予单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片联合利伐沙班治疗,试验组给予常规治疗联合芪红散治疗,疗程均2个月。统计治疗后两组疗效、不良反应,记录两组治疗前后中医证候积分、炎症因子及VEGF、TXB2、sICAM-1及CT-1水平。结果:治疗前,两组胸痛或胸闷、疲乏无力、面色晦滞、心悸、疼痛如刺、夜间或午后发热、身倦懒言评分,炎症因子,VEGF、TXB2、sICAM-1及CT-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胸痛或胸闷、疲乏无力、面色晦滞、心悸、疼痛如刺、夜间或午后发热、身倦懒言评分,炎症因子水平,VEGF、TXB2、sICAM-1及CT-1水平均优于治疗前,试验组疗效、胸痛或胸闷、疲乏无力、面色晦滞、心悸、疼痛如刺、夜间或午后发热、身倦懒言评分,炎症因子水平,VEGF、TXB2、sICAM-1及CT-1水平优于对照组(P0.05)。结论:芪红散能够有效缓解冠心病稳定型心绞痛患者临床症状,调节VEGF、TXB2、sICAM-1及CT-1水平,发挥抗炎作用,恢复受损的心肌组织,疗效明显。

关键词：芪红散冠心病稳定型心绞痛 VEGF TXB2 sICAM-1 CT-1

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糖尿病视网膜病变的激光治疗进展

眼科新进展 1995年第4期15卷 44-45页

作者：杜冶北京市海淀区中医医院

糖尿病视网膜病变的激光治疗进展北京市海淀区中医医院杜冶综述北京市海淀医院孙美珂审校糖尿病性视网膜病变ＱＲ）已成为眼科重要的致盲性眼病，在西方国家被列为四大致盲原因之一。其中中年人群的失明中刀Ｒ跃居首位（１，２）、在美... 详细信息

糖尿病视网膜病变的激光治疗进展北京市海淀区中医医院杜冶综述北京市海淀医院孙美珂审校糖尿病性视网膜病变ＱＲ）已成为眼科重要的致盲性眼病，在西方国家被列为四大致盲原因之一。其中中年人群的失明中刀Ｒ跃居首位（１，２）、在美国每年新致盲的人有８０００例。一．...

关键词：糖尿病并发症视网膜病变激光疗法

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抗霾合剂治疗雾霾咳嗽60例疗效观察

中医杂志 2016年第21期57卷 1846-1849页

作者：段传皓北京市海淀区中医医院

目的探讨抗霾合剂治疗雾霾咳嗽的临床疗效和安全性。方法将120例雾霾咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予抗霾合剂治疗,每日1剂。对照组给予桉柠蒎肠溶软胶囊口服,每次0.3 g,每日4次。两组疗程均为7天。比较两组患者治疗... 详细信息

目的探讨抗霾合剂治疗雾霾咳嗽的临床疗效和安全性。方法将120例雾霾咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予抗霾合剂治疗,每日1剂。对照组给予桉柠蒎肠溶软胶囊口服,每次0.3 g,每日4次。两组疗程均为7天。比较两组患者治疗前后咳嗽、咯痰、咽疾积分及总分,并评价临床疗效和安全性。结果治疗组患者临床疗效总有效率为93.3%,对照组为73.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组患者咳嗽、咯痰、咽疾积分及总分均明显降低(P<0.01),对照组患者咳嗽、咯痰积分及总分均明显降低(P<0.01),且治疗组咽疾积分和总分均明显低于对照组(P<0.01)。两组患者均未见明显不良反应。结论抗霾合剂治疗雾霾咳嗽疗效确切,能明显改善咳嗽、咯痰、咽疾症状,安全性好。

关键词：雾霾咳嗽抗霾合剂滋阴润肺解毒利咽

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温肺化瘀治疗小儿哮喘86例

山东中医杂志 2001年第5期20卷 346-347页

作者：苏亚北京市海淀区中医医院北京100086

小儿哮喘发病急、喘憋重,对小儿的健康及生长发育危害很大.笔者自1996年～1999年间以温肺化瘀法组方治疗该病86例,疗效满意.1 临床资料本组患儿均系我院儿科门诊患者.其中男52例,女33例;年龄0.5～3岁15例,4～7岁28例,8～12岁43例;病程最... 详细信息

小儿哮喘发病急、喘憋重,对小儿的健康及生长发育危害很大.笔者自1996年～1999年间以温肺化瘀法组方治疗该病86例,疗效满意.1 临床资料本组患儿均系我院儿科门诊患者.其中男52例,女33例;年龄0.5～3岁15例,4～7岁28例,8～12岁43例;病程最短95 d,最长11年.

关键词：小儿哮喘温肺化瘀中医药疗法治疗疗效

北京某社区脑卒中高危人群重点危险因素干预10年后效果分析

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中国健康教育 2020年第9期36卷 848-850页

作者：刘冬梅刘婷婷北京市海淀区中医医院北京100086

目的了解脑卒中高危人群干预10年后的管理效果,为规范化管理策略提供监测依据。方法对海淀区某社区脑卒中高危人群干预10年后重点危险因素的变化进行对比,利用SPSS 20.0软件进行数据统计分析。结果脑卒中高危人群中慢性病发病率随着年... 详细信息

目的了解脑卒中高危人群干预10年后的管理效果,为规范化管理策略提供监测依据。方法对海淀区某社区脑卒中高危人群干预10年后重点危险因素的变化进行对比,利用SPSS 20.0软件进行数据统计分析。结果脑卒中高危人群中慢性病发病率随着年龄增大呈上升趋势,高血压,糖尿病,血脂异常,脑卒中,肥胖分别上升至2019年的55.0%,25.3%,40.1%,9.6%,26.9%;前5位的重点危险因素由2010年的缺乏运动、高龄、高血压、血脂异常、肥胖转变为高龄、高血压、血脂异常、颈动脉狭窄、心脏病;低盐低脂饮食及规律运动的人群比例提升至72.7%、78.9%;饮酒率下降至6.5%;高血压、糖尿病及血脂异常人群规律服药率显著提高(P<0.01);血糖、血脂控制率提高(P<0.05)。结论脑卒中高危人群长期管理后,促进了合理饮食、适度运动及规律服药等健康行为方式形成,重点危险因素得到有效控制,慢性病控制率提高,建议将脑卒中高危人群纳入社区医生签约服务慢病管理范围。

关键词：脑卒中高危人群危险因素干预效果

逍遥散加味治疗功能性消化不良42例临床观察

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中国中医基础医学杂志 2012年第6期18卷 693-693,696页

作者：崔桐华骞芳北京市海淀区中医医院北京100086

目的:观察逍遥散加味治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:入选82例功能性消化不良患者随机分为2组。治疗组42例以逍遥散加味,对照组42例予以多潘立酮片,治疗4周为1疗程。结果:治疗组总有效率为90.1%,明显优于对照组的75.2%(P<0.05);治... 详细信息

目的:观察逍遥散加味治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:入选82例功能性消化不良患者随机分为2组。治疗组42例以逍遥散加味,对照组42例予以多潘立酮片,治疗4周为1疗程。结果:治疗组总有效率为90.1%,明显优于对照组的75.2%(P<0.05);治疗组未出现不良反应。结论::逍遥散加味治疗功能性消化不良安全有效。

关键词：功能性消化不良逍遥散中医药治疗

表现型为视神经萎缩的NDUFV1基因新移码突变

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南方医科大学学报 2021年第5期41卷 789-792页

作者：张智科袁慧君张水馨中日友好医院北京100029 Bascom Palmer眼科中心美国33136 北京市海淀区中医医院北京100080

目的对一个视神经萎缩的儿童进行致病基因研究,并分析其对蛋白结构的影响。方法收集该患儿及家属病历资料,进行视力、视野、眼底、OCT、VEP等眼科检查,及神经科查体、头颅MRI等全身检查,并随访1年。采集患儿及家长外周血,提取DNA进行全... 详细信息

目的对一个视神经萎缩的儿童进行致病基因研究,并分析其对蛋白结构的影响。方法收集该患儿及家属病历资料,进行视力、视野、眼底、OCT、VEP等眼科检查,及神经科查体、头颅MRI等全身检查,并随访1年。采集患儿及家长外周血,提取DNA进行全外显子的二代基因测序,并对突变基因进行致病性分析和蛋白结构分析。结果患儿表现为双眼视力下降、视神经萎缩,VEP呈低振幅,无明显感觉及、肌张力异常,头颅MRI未发现明显脑白质病变。DNA测序显示编码线粒体复合物Ⅰ(complex Ⅰ)的核基因NDUFV1基因外显子1中出现杂合的移码突变c.5354delTG,缬氨酸变为丙氨酸,引起新读码框在20位置过早形成终止编码(p Val18AlafsX20);内含子8中存在杂合的点突变(c.1162+4A>C)。蛋白结构分析显示complex Ⅰ的NDUFV1亚单元重要结构缺失。结论在儿童视神经萎缩且无脑白质异常的病例中,发现新的NDUFV1基因突变,有助于拓宽对NDUFV1基因表现型和基因型关系的认识。

关键词： NDUFV1 呼吸酶链复合物Ⅰ 视神经萎缩二代基因测序

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》解读

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 1-7页

作者：马志毅清华大学附属北京清华长庚医院心血管内科北京市102218

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》编写过程历时2年余,专家组在细致整理最新研究成果的基础上,广泛征求了百余位专家学者的意见与建议,该指南凝聚了我国高血压领域多个学术团体及专家学者的心血和智慧,其中更新、新增的内容众多,从... 详细信息

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》编写过程历时2年余,专家组在细致整理最新研究成果的基础上,广泛征求了百余位专家学者的意见与建议,该指南凝聚了我国高血压领域多个学术团体及专家学者的心血和智慧,其中更新、新增的内容众多,从高血压的流行病学、临床研究的历史沿革角度出发,对高血压的诊断、治疗、管理提出了最新的推荐建议,并对高血压领域未来发展方向提出了研究展望。本文重点介绍了其在高血压诊断标准、血压测量方法、高血压发病的危险因素与高血压患者心血管预后的危险因素、高血压靶器官损伤的中国标准、高血压治疗(包括改善生活方式、降压药物治疗、器械治疗、中医药治疗)、高血压的特殊表型等方面的更新内容。

关键词：高血压中国指南