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张洪春教授辨治间质性肺病合并鸟分枝杆菌肺病的经验

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云南中医中药杂志 2024年第9期45卷 8-11页

作者：陈宏丽张洪春北京市朝阳区中医医院北京100020 中日友好医院北京100029

总结张洪春教授辨治间质性肺病(ILD)合并鸟分枝杆菌(MAC)肺病的经验。张洪春教授依据其临床特点,认为其属本虚标实之证,一源四歧。一源为肺脾肾亏虚,四歧为风痰毒瘀。风是始动因素,毒是致病条件,痰是病理产物,瘀贯穿疾病全程。治疗需久... 详细信息

总结张洪春教授辨治间质性肺病(ILD)合并鸟分枝杆菌(MAC)肺病的经验。张洪春教授依据其临床特点,认为其属本虚标实之证,一源四歧。一源为肺脾肾亏虚,四歧为风痰毒瘀。风是始动因素,毒是致病条件,痰是病理产物,瘀贯穿疾病全程。治疗需久病缓图,标本兼顾,调补肺脾肾治其源,疏风宣肺、解毒祛邪、化痰活血理其歧。

关键词：间质性肺病鸟分枝杆菌肺病张洪春名医经验

替格瑞洛递减联合尼可地尔对老年急性冠脉综合征PCI术后干预的有效性和安全性

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 75-81页

作者：邵翔卞宁王鸿燕田海涛华参吴超联朱北星陈睿李俊侠李田昌马路解放军医学院北京100853 解放军总医院第六医学中心老年医学科北京100048 北京朝阳中西医结合急诊抢救医院心内科北京100022 解放军总医院第七医学中心心内科北京100700 解放军总医院第六医学中心心内科北京100048

目的探索老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后替格瑞洛递减治疗与尼可地尔联合干预的有效性和安全性。方法纳入2016年11月-2019年6月于解放军总医院第六、第七医学中心及北京朝阳中西医结合急诊抢救医院诊治的300例老... 详细信息

目的探索老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后替格瑞洛递减治疗与尼可地尔联合干预的有效性和安全性。方法纳入2016年11月-2019年6月于解放军总医院第六、第七医学中心及北京朝阳中西医结合急诊抢救医院诊治的300例老年ACS患者,男153例,女147例,年龄>65岁,所有患者均接受PCI治疗,均为双联抗血小板治疗(DAPT)评分≥2分,新型DAPT评分(PRECISE-DAPT)≥25分的老年患者。所有患者术前采用随机数字表法分为替格瑞洛组(n=146,给予替格瑞洛180 mg负荷剂量后行PCI,术后给予替格瑞洛90 mg bid)与替格瑞洛递减+尼可地尔组(n=154,给予替格瑞洛180 mg负荷剂量后行PCI,术后给予替格瑞洛90 mg bid+尼可地尔5 mg tid,6个月后改为替格瑞洛60 mg bid+尼可地尔5 mg tid)。随访12个月。观察两组患者12个月内出现的心血管死亡、心肌梗死、卒中的复合终点,PLATO研究定义轻微出血、次要出血、其他主要出血和主要致命/危及生命的出血的复合终点,以及心血管死亡、心肌梗死、卒中与出血的复合终点。结果两组患者一般基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组心血管死亡、心肌梗死、卒中的复合终点差异无统计学意义(P>0.05)。而替格瑞洛递减+尼可地尔组出血事件的累积发生率明显低于替格瑞洛组(P<0.05);心血管死亡、心肌梗死、卒中与出血事件的复合终点也明显低于替格瑞洛组(P<0.05)。结论老年ACS患者PCI术后替格瑞洛递减+尼可地尔治疗可不增高心血管死亡、心肌梗死及卒中等缺血性事件的发生率,且可降低出血性事件的发生率。

关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗替格瑞洛尼可地尔降级治疗

双腔微导管联合锚定球囊在经桡动脉6 F指引导管处理分叉病变中的应用分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期26卷 1143-1146页

作者：关晓楠马宁齐丹刘文婷宗敏赵华张建军首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 100043

目的探讨双腔微导管联合锚定球囊在经桡动脉6 F指引导管处理老年患者分叉病变中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在北京朝阳医院心脏中心就诊的年龄≥60岁接受经桡动脉6 F指引导管处理分叉患者168例,按是否采用双腔微导... 详细信息

目的探讨双腔微导管联合锚定球囊在经桡动脉6 F指引导管处理老年患者分叉病变中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在北京朝阳医院心脏中心就诊的年龄≥60岁接受经桡动脉6 F指引导管处理分叉患者168例,按是否采用双腔微导管联合锚定球囊技术分为锚定组81例和对照组87例。比较2组冠状动脉病变特点、手术情况及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。采用多因素logistic回归分析危险因素。结果锚定组边支夹层发生率、手术时间、X线曝光剂量、对比剂用量明显低于对照组(P0.05)。边支夹层、边支最终血流心肌梗死溶栓试验<3级是老年分叉病变患者术后12个月MACE发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论双腔微导管联合锚定球囊技术在经桡动脉6 F指引导管处理分叉病变可有效缩短老年患者手术时间,减少X线曝光剂量,对比剂用量及边支夹层发生率。

关键词：微导管桡动脉支架冠状动脉疾病

美托洛尔与伊伐布雷定对老年患者新型冠状病毒感染后直立性心动过速综合征的疗效研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 280-283页

作者：关晓楠刘文婷黄雯马桂伶胡玫齐丹宗敏赵华李飞鸥张建军首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 100043

目的探讨美托洛尔与伊伐布雷定对老年患者新型冠状病毒感染后直立性心动过速综合征(POTS)疗效的差异。方法纳入2022年12月1日至2023年1月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科就诊并诊断为POTS的患者110例,按治疗药物不同分为美... 详细信息

目的探讨美托洛尔与伊伐布雷定对老年患者新型冠状病毒感染后直立性心动过速综合征(POTS)疗效的差异。方法纳入2022年12月1日至2023年1月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科就诊并诊断为POTS的患者110例,按治疗药物不同分为美托洛尔组62例和伊伐布雷定组48例。比较2组治疗第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率、症状消失率、住院治疗率及病死率。结果 2组第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率均低于初诊(P0.05)。结论美托洛尔和伊伐布雷定均可有效治疗老年患者新型冠状病毒感染后POTS。

关键词：体位性心动过速综合征新型冠状病毒肺炎美托洛尔伊伐布雷定心率

LncRNA PVT1和Foxo3a在卵巢癌患者组织中的表达变化及临床意义

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医学理论与实践 2024年第20期37卷 3534-3537页

作者：王艳玲北京市朝阳区三环肿瘤医院妇科 100122

目的:探讨LncRNA PVT1和Foxo3a在卵巢癌患者组织中的表达变化及临床意义。方法:选择2021年1月—2023年12月我院收治的卵巢癌患者156例作为研究对象,将经手术摘除或剥除的卵巢癌组织和癌旁组织,通过RT-PCR技术,研究LncRNA PVT1与Foxo3a... 详细信息

目的:探讨LncRNA PVT1和Foxo3a在卵巢癌患者组织中的表达变化及临床意义。方法:选择2021年1月—2023年12月我院收治的卵巢癌患者156例作为研究对象,将经手术摘除或剥除的卵巢癌组织和癌旁组织,通过RT-PCR技术,研究LncRNA PVT1与Foxo3a在卵巢癌、癌旁组织中的表达水平。采用受试者工作曲线(ROC)检测LncRNA PVT1和Foxo3a在卵巢癌中的诊断价值。采用χ2检验检测LncRNA PVT1、Foxo3a与临床病理特征的关系。结果:LncRNA PVT1、Foxo3a在卵巢癌中的表达与肿瘤的大小、FIGO分期、分化程度、淋巴结转移相关(P0.05)。卵巢癌组织LncRNA PVT1、Foxo3a表达水平高于癌旁组织(P二者联合检测检查诊断情况高于LncRNA PVT1、Foxo3a单项检查,与金标准检出率较为相似。联合检测灵敏度、特异度和准确度均明显高于LncRNA PVT1、Foxo3a单项检测。结论:LncRNA PVT1与Foxo3a在卵巢癌中均呈显著高表达,二者在卵巢癌中具有潜在的临床应用价值。

关键词：长链非编码核糖核酸浆细胞瘤异位基因1 叉头转录因子卵巢癌

心脏核磁共振成像检测隐匿性心肌梗死的临床研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 300-303页

作者：郑文黄鑫赵雪东聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科北京100038

部分急性心肌梗死患者缺乏典型胸痛症状,需要通过心电图或影像学检查进行诊断,称为隐匿性心肌梗死。隐匿性心肌梗死临床较为常见,在高危人群中其发生率可达44%,显著增加了主要不良心血管事件的发生风险。近期多项研究表明,隐匿性心肌梗... 详细信息

部分急性心肌梗死患者缺乏典型胸痛症状,需要通过心电图或影像学检查进行诊断,称为隐匿性心肌梗死。隐匿性心肌梗死临床较为常见,在高危人群中其发生率可达44%,显著增加了主要不良心血管事件的发生风险。近期多项研究表明,隐匿性心肌梗死与心原性猝死、心力衰竭、卒中等密切相关,相比于心电图,晚期钆增强心脏核磁成像可以更灵敏、准确地对隐匿性心肌梗死做出诊断。该文总结了基于晚期钆增强心脏核磁成像检测隐匿性心肌梗死的临床研究进展,展现其在患者预后评估中的作用。

关键词：隐匿性心肌梗死心脏磁共振成像预后风险

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推动沉浸式娱乐行业规范健康发展

文化产业 2024年第1期 145-147页

作者：胡燕中共北京市朝阳区委党校

近年来,密室逃脱、剧本杀等沉浸式娱乐行业作为一种新兴文化业态快速发展,成为新的消费增长点。但是,其在核心内容、发展模式、知识产权、环境安全等方面还存在不少问题。对此,首先,政府职能部门、行业经营者、行业协会、消费者等主体... 详细信息

近年来,密室逃脱、剧本杀等沉浸式娱乐行业作为一种新兴文化业态快速发展,成为新的消费增长点。但是,其在核心内容、发展模式、知识产权、环境安全等方面还存在不少问题。对此,首先,政府职能部门、行业经营者、行业协会、消费者等主体应充分发挥自身作用;其次,相关部门应以问题为导向完善规章制度,整合多方资源,建立协同机制,共同推动行业实现可持续发展。

关键词：娱乐行业行业协会沉浸式知识产权以问题为导向消费增长点协同机制实现可持续发展

国内部分公立医院医生高血压联合用药调查分析

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中华高血压杂志 2024年第1期32卷 78-82页

作者：邓云鹏范煜东应急总医院心内科北京100028

目的调查分析医生治疗高血压的联合用药方案的选择,为临床高血压的合理用药提供参考。方法2021年10月18日至11月14日,于全国30个省份/自治区/直辖市的2046家公立医院招募医生,进行抽样调研。采取分层抽样的原则,覆盖不同层级的医院,覆... 详细信息

目的调查分析医生治疗高血压的联合用药方案的选择,为临床高血压的合理用药提供参考。方法2021年10月18日至11月14日,于全国30个省份/自治区/直辖市的2046家公立医院招募医生,进行抽样调研。采取分层抽样的原则,覆盖不同层级的医院,覆盖科室根据患者量及诊疗能力按比例进行抽样,调查高血压的治疗方案选择及影响因素。结果418名医生的调研结果纳入分析,结果显示:对于初始治疗患者,77.8%的医生认为2级高血压应选择单片复方制剂(SPC)方案;对于其他类型患者,87.6%的医生认为两药联合无法控制血压的患者可选择血管紧张素受体阻滞药(ARB)/血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)联合钙通道阻滞剂(CCB)联合利尿剂的SPC方案。选择SPC的考虑因素:相比处方联合,95.9%的医生认为SPC可以提高依从性,80.4%的医生认为可以简化治疗方案,30.6%、33.7%的医生认为在相同血压控制水平下,ACEI联合CCB联合利尿剂及ARB联合CCB联合利尿剂的方案可获得更大心血管获益。结论多数医生认为高血压患者SPC联合治疗可以提高依从性,具有心血管获益优势,可作为常用的治疗选择。

关键词：高血压治疗方案药物选择合并症公立医院医生单片复方制剂联合用药

采用可穿戴设备连续光电容积脉搏波算法检测心房颤动的临床价值

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中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 513-518页

作者：李起帆左嵩赖一炜李思彤桑才华杜昕董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的评估连续光电容积脉搏波算法应用于可穿戴设备时,检出心房颤动(房颤)和评估房颤负荷的准确性。方法本研究是一项自身对照的前瞻性队列研究,连续纳入2022年9至11月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院治疗的254例房颤患者。所... 详细信息

目的评估连续光电容积脉搏波算法应用于可穿戴设备时,检出心房颤动(房颤)和评估房颤负荷的准确性。方法本研究是一项自身对照的前瞻性队列研究,连续纳入2022年9至11月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院治疗的254例房颤患者。所有受试者同时佩戴2种设备:(1)心电手表,用于采集光电容积脉搏波(W-PPG)和心电图(W-ECG);(2)心电贴,用于采集心电图(P-ECG)。分别以30 s数据片段和受试者个体为单位,将心电手表得出的测量结果与心电图专家判读心电贴结果相对比,采用受试者工作特征曲线评估其敏感度和特异度。按照房颤负荷比例均分为4个分段,计算由房颤分析软件得出的房颤负荷与心电图专家判别心电贴结果得出的房颤负荷差值。结果254例受试者的年龄为(63.04±11.04)岁,99例(38.98%)为女性,持续性房颤患者97例(38.19%)。以心电图专家判读心电贴的结果为标准,以片段为单位时,P-ECG算法的敏感度为94.86%(95%CI:94.81%~94.91%),特异度为99.30%(95%CI:99.28%~99.31%),W-PPG算法的敏感度为96.07%(95%CI:95.97%~96.18%),特异度为98.62%(95%CI:98.59%~98.65%);以个体为单位时,P-ECG算法的敏感度为92.55%(95%CI:87.57%~95.71%),特异度为96.39%(95%CI:93.45%~98.09%),W-PPG算法的敏感度为93.71%(95%CI:88.75%~96.67%),特异度为89.62%(95%CI:85.61%~92.65%);以单次采集W-ECG记录为单位时,W-ECG算法的敏感度为92.04%(95%CI:88.14%~94.78%),特异度为96.19%(95%CI:94.35%~97.47%)。房颤负荷评估方面,各负荷分布区间内W-PPG分析结果与心电图专家判读心电贴结果相差均小于2%。结论连续PPG算法应用于可穿戴设备检测房颤是一种可行策略。以心电图专家判读心电贴的结果为标准,通过智能手表连续监测PPG对于房颤诊断具有较高的准确性,同时也可有效地完成房颤负荷评估。

关键词：心房颤动心房颤动负荷光电容积脉搏波心电图智能手表可穿戴设备算法连续监测