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麝香保心丸联合普罗布考对老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第15期23卷 1597-1602页

作者：王竞邢玉孙联平闫晶北京市朝阳区双桥医院心内科北京100121

目的分析麝香保心丸联合普罗布考对老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响。方法前瞻性选取北京市朝阳区双桥医院2021年1月至2022年10月收治的老年冠心病合并糖尿病患者102例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组... 详细信息

目的分析麝香保心丸联合普罗布考对老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响。方法前瞻性选取北京市朝阳区双桥医院2021年1月至2022年10月收治的老年冠心病合并糖尿病患者102例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各51例,对照组采用常规疗法+普罗布考治疗,观察组在对照组基础上采用麝香保心丸治疗。治疗3个月后,统计分析两组临床疗效、血脂代谢指标[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1和ApoB]、血管内皮功能指标(内皮素-1、血栓素B2、一氧化氮)、心功能指标[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和左室质量指数(LVMI)]、血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)及餐后2 h血糖(2 h PBG)]水平。结果观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及ApoB水平分别为(5.15±0.88)mmol/L、(1.71±0.23)mmol/L、(3.33±0.71)mmol/L、(0.81±0.17)g/L,均低于对照组[(5.86±0.91)mmol/L、(2.13±0.26)mmol/L、(3.97±0.85)mmol/L、(1.08±0.18)g/L],HDL-C和ApoA1水平分别为(1.18±0.25)mmol/L、(1.44±0.25)g/L,均高于对照组[(0.96±0.22)mmol/L、(1.21±0.22)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的内皮素-1及血栓素B2水平分别为(58.31±4.13)、(163.11±10.06)ng/L,均低于对照组[(62.11±4.41)、(179.31±11.11)ng/L],一氧化氮水平为(71.22±6.55)μmol/L,高于对照组[(67.58±5.61)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的LVESD及LVMI分别为(35.13±2.23)mm、(109.85±11.29)g/m^(2),均低于对照组[(38.42±2.47)mm、(121.31±12.84)g/m^(2)],LVEDD、LVEF分别为(55.84±4.36)mm、(60.05±6.14)%,均高于对照组[(51.21±4.43)mm、(55.25±5.38)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的FBG、GHb及2 h PBG水平分别为(6.41±1.01)mmol/L、(5.37±0.74)%、(8.20±1.34)mmol/L,均低于对照组[(7.31±1.04)mmol/L、(6.12±0.57)%、(9.68±1.22)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合普罗布考可有效改善老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢、血管内皮功能、心功能、血糖水平,临床综合疗效显著,值得临床予以推广应用。

关键词：冠心病糖尿病老年人麝香保心丸普罗布考血脂代谢血管内皮功能

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史载祥应用经方论治应激性心肌病经验

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1820-1822页

作者：邵明晶刘莹莹史载祥(指导) 中日友好医院北京100029 北京市朝阳区中医医院北京100020

应激性心肌病是一种以典型的局部心肌室壁运动异常为特征,在无阻塞性冠状动脉疾病的情况下导致急性心功能不全的急性心脏综合征。史载祥教授对应激性心肌病的论治,从中医“双心理论”出发,提出此病应归为中医“心积病”范畴,临床论治谨... 详细信息

应激性心肌病是一种以典型的局部心肌室壁运动异常为特征,在无阻塞性冠状动脉疾病的情况下导致急性心功能不全的急性心脏综合征。史载祥教授对应激性心肌病的论治,从中医“双心理论”出发,提出此病应归为中医“心积病”范畴,临床论治谨守经方,注重情志因素,谨候气、血、水三要素,效果显著。笔者选取两则典型案例,将史载祥教授应用经方治疗应激性心肌病的经验介绍于下。

关键词：史载祥应激性心肌病经方双心理论心积病

基于UBmap/AHP/FAST的医院建筑火灾应急避难装置设计

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中国安全科学学报 2024年第7期34卷 202-210页

作者：关凯元周超吕姊宸靳月鑫汉阳大学设计学院韩国首尔04763 北京市朝阳区消防救援支队北京100027

为提高医院火灾应急避难能力,针对医院住院楼建筑,设计一款在火灾下能及时进行应急避难、安全逃脱的装置产品。集合用户行为地图(UBmap)、层次分析法(AHP)、功能分析系统技术法(FAST),融入整体设计构架中,探究应急避难装置产品的用户需... 详细信息

为提高医院火灾应急避难能力,针对医院住院楼建筑,设计一款在火灾下能及时进行应急避难、安全逃脱的装置产品。集合用户行为地图(UBmap)、层次分析法(AHP)、功能分析系统技术法(FAST),融入整体设计构架中,探究应急避难装置产品的用户需求以及相关产品设计要素。将医院住院楼建筑环境特点及患者人群对火灾的逃生行为过程融入UBmap中,构建行为旅程图,推测并提取各个阶段需求指标;再通过AHP/FAST聚合方法,对需求指标进行重要度排序,并转化为主次功能进行分析求解,以此推断产品设计定位与功能逻辑的准确性,完成设计方案生产。综合UBmap/AHP/FAST为依据的理论模型,运用到医院住院楼建筑火灾下的避难装置设计开发流程中,并运用ANSYS Workbench软件有限元分析方案,进一步验证校核该设计的整体装置强度与可行性。结果表明:将不同的方法融合分析,系统性地对产品展开分析设计与实现且进行仿真检验,减少设计过程中的薄弱环节与不确定性问题,能够使设计更具系统性与科学性,达到降低避难装置的生产成本、实现安全效率化、防灾减灾的目标。

关键词：用户行为地图(UBmap) 层次分析法(AHP) 功能分析系统(FAST) 建筑火灾应急避难装置装置设计

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从“虚、毒、瘀”论治复发性肉芽肿性乳腺炎

中医杂志 2024年第12期65卷 1287-1291页

作者：楚爱景王悦竹郑洁莹夏仲元中日友好医院北京市朝阳区100029 北京中医药大学

基于“虚、毒、瘀”探讨复发性肉芽肿性乳腺炎的病机与治疗。认为复发性肉芽肿性乳腺炎的主要病机为脾胃亏虚,同时各种病因持续或间断存在使余毒未清,导致乳腺局部经络瘀阻,蕴结成块,郁久化脓发病。脏腑气血亏虚是主要病因,余毒未清是... 详细信息

基于“虚、毒、瘀”探讨复发性肉芽肿性乳腺炎的病机与治疗。认为复发性肉芽肿性乳腺炎的主要病机为脾胃亏虚,同时各种病因持续或间断存在使余毒未清,导致乳腺局部经络瘀阻,蕴结成块,郁久化脓发病。脏腑气血亏虚是主要病因,余毒未清是发病的关键因素。治疗以托法为主,托中有消,透中有补,补宜温通,毒应化解,瘀要化散,方以托里消毒散加减或自拟浆乳2号方为主。结合虚、毒、瘀偏重不同辨证论治,扶正托毒,活血通络,灵活加减,促进疾病治愈。

关键词：肉芽肿性乳腺炎复发补虚解毒消瘀

原发性高血压患者利用点尿钠估测24h尿钠水平准确性的验证

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中国全科医学 2024年第6期27卷 685-691页

作者：孙星河汪洋康俊萍刘小慧北京大学国际医院心内科北京市102206

背景通过24 h尿钠测定计算原发性高血压患者的钠盐摄入量对指导治疗具有重要意义,但检测过程繁琐。已有的通过点尿钠估测24 h尿钠水平公式在我国原发性高血压患者中的估测价值尚不清楚。目的评价在我国原发性高血压患者中,应用Kawasaki... 详细信息

背景通过24 h尿钠测定计算原发性高血压患者的钠盐摄入量对指导治疗具有重要意义,但检测过程繁琐。已有的通过点尿钠估测24 h尿钠水平公式在我国原发性高血压患者中的估测价值尚不清楚。目的评价在我国原发性高血压患者中,应用Kawasaki、INTERSALT、Tanaka公式(以下分别简称K法、I法、T法)以点尿钠估测24 h尿钠水平的准确性。方法纳入2018年3月—2021年3月于北京大学国际医院心内科住院的原发性高血压患者为研究对象,收集患者的一般资料,测量24 h尿钠排泄量,通过点尿钠估测24 h尿钠排泄量。采用配对t检验评估3种公式24 h尿钠排泄量估测值与实测值差异的显著性,并采用Spearman秩相关分析两者的相关性。绘制Bland–Altman图对24 h尿钠排泄量实测值与估测值进行一致性分析。计算3种方法24 h尿钠排泄量估测值与实测值的相对偏差。评估在不同钠盐摄入水平、患有糖尿病、临床蛋白尿患者中3种估测公式的准确性。结果最终纳入患者196例,平均实测24 h尿钠排泄量(165.04±78.53)mmol/d,相当于钠盐摄入量(9.65±4.59)g/d。女性患者年龄、微量蛋白尿比例、临床蛋白尿比例高于男性患者,BMI、入院舒张压、24 h平均舒张压、吸烟比例、点尿钠、实测24 h尿钠排泄量低于男性患者(P0.05),Bland-Altman散点图显示有96.43%的点在95%CI之内。K法、I法、T法24 h尿钠排泄量估测值的相对偏差分别为-31.82%、12.94%、-1.90%。根据钠盐摄入量进行分组后,估测值与实测值原本中等强度的相关性消失。三种方法的估测偏差在是否患有糖尿病、临床蛋白尿的患者之间差距不大。结论通过K法、I法、T法在原发性高血压患者中通过点尿钠预测24 h尿钠水平上均具有偏差,但整体上T法偏差最小。未发现可能影响尿钠排泄的疾病(如糖尿病、蛋白尿)对估测公式的准确性有显著影响。

关键词：原发性高血压钠尿增多膳食,限钠诊断一致率

稳心颗粒对心房颤动患者心脏结构重构及炎症因子影响的Meta分析

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药物评价研究 2024年第9期47卷 2130-2146页

作者：齐葭杨志飞汪吴娇薄敏敏武玉泽郭伶俐林谦万洁北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院心内科北京100078 北京中医药大学东直门医院心内科北京100070 北京市朝阳区中医医院内科北京100020

目的通过Meta分析的方法评价稳心颗粒对房颤患者心脏结构重构及炎症因子的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)... 详细信息

目的通过Meta分析的方法评价稳心颗粒对房颤患者心脏结构重构及炎症因子的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普生物医学数据库(VIP)中稳心颗粒治疗房颤的临床随机对照试验(RCTs);使用Excel录入文献基本信息;使用RevMan 5.4进行质量评价、异质性检验及森林图绘制;使用StataMP 17.0进行漏斗图绘制及Egger检验。结果共纳入39项RCTs,包含4211例研究对象。Meta分析结果显示:稳心颗粒可提高房颤患者左室射血分数(LVEF,MD=6.01,95%置信区间(CI)[5.03,6.99],P<0.00001),降低房颤患者左室舒张末期内径(LVEDd,MD=-6.35,95%CI[-7.66,-5.04],P<0.00001)、左室收缩末期内径(LVESd,MD=-4.35,95%CI[-4.80,-3.90],P<0.00001)、左房内径(LAd,MD=-3.63,95%CI[-5.43,-1.83],P<0.0001)、超敏C反应蛋白(hs-CRP,MD=-2.28,95%CI[-3.07,-1.48],P<0.00001)、C反应蛋白(CRP,MD=-5.71,95%CI[-6.62,-4.79],P<0.00001)、白细胞介素-6(IL-6,MD=-10.37,95%CI[-17.00,-3.74],P=0.002)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9,MD=-23.27,95%CI[-26.42,-20.11],P<0.00001)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2,MD=-55.85,95%CI[-90.44,-21.27],P=0.002),其差异具有统计学意义。试验组不良反应发生率低于对照组(RR=0.74,95%CI[0.59,0.93],P=0.009),其差异具有统计学意义。结论稳心颗粒可改善房颤患者结构重构指标、降低炎症因子,且安全性较好。

关键词：稳心颗粒心房颤动结构重构炎症 Meta分析

补肾愈骨方辅助治疗肝肾不足、筋脉失养证慢性踝关节外侧不稳术后功能康复患者20例回顾性队列研究

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中医杂志 2024年第8期65卷 836-841页

作者：邱佳明白天宇程桯中国中医科学院望京医院北京市朝阳区100102

目的分析补肾愈骨方辅助治疗肝肾不足、筋脉失养证慢性踝关节外侧不稳(CLAI)术后功能康复患者的有效性及安全性。方法回顾性收集40例接受外踝韧带修复手术治疗的肝肾不足、筋脉失养证CLAI患者的临床资料。根据是否服用补肾愈骨方分为治... 详细信息

目的分析补肾愈骨方辅助治疗肝肾不足、筋脉失养证慢性踝关节外侧不稳(CLAI)术后功能康复患者的有效性及安全性。方法回顾性收集40例接受外踝韧带修复手术治疗的肝肾不足、筋脉失养证CLAI患者的临床资料。根据是否服用补肾愈骨方分为治疗组和对照组各20例,对照组患者术后进行功能康复,治疗组在此基础上于术后第3、4周服用补肾愈骨方汤剂。分别于术前、术后3个月记录患者术侧踝关节美国足踝协会(AOFAS)量表评分,术侧踝关节屈伸活动度、内外翻活动度,术侧踝关节磁共振影像学评分,中医证候评分。检测患者术前及术后4周的肝肾功能,并记录治疗期间不良事件。结果与术前比较,两组患者术后3个月AOFAS量表评分升高、中医证候评分均降低(P<0.01),治疗组术侧踝关节内外翻活动度、影像学评分均升高(P<0.05或P<0.01),对照组术侧踝关节屈伸活动度降低(P<0.05)。术后3个月,治疗组AOFAS量表评分高于对照组,中医证候评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组报告胃肠道反应2例,停药后自行缓解,肝肾功能指标未见异常。结论补肾愈骨方可以促进肝肾不足、筋脉失养证CLAI患者术后踝关节功能康复,改善临床症状,且安全性较好。

关键词：慢性踝关节外侧不稳韧带损伤关节活动度肝肾不足筋脉失养补肾愈骨方

伊伐布雷定治疗高血压合并心力衰竭老年患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期40卷 2920-2923页

作者：梁建军徐元胜刘锦涛武威市凉州医院心内科兰州大学附属第二医院心内科

目的观察伊伐布雷定片治疗老年高血压合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将老年高血压合并心力衰竭患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予硝苯地平控释片每次30 mg,qd,口服+呋塞米片每次20 mg,qd,口服+地高辛片每次0.5 m... 详细信息

目的观察伊伐布雷定片治疗老年高血压合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将老年高血压合并心力衰竭患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予硝苯地平控释片每次30 mg,qd,口服+呋塞米片每次20 mg,qd,口服+地高辛片每次0.5 mg,qd,口服；试验组在对照组治疗的基础上，给予伊伐布雷定每次5 mg,bid,饭后口服。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效、右心房容积指数、左心室射血分数（LVEF）、N末端前脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，并进行安全性评价。结果试验组入组53例，对照组入组45例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为88.68%（47例/53例）和71.11%（32例/45例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论伊伐布雷定片治疗老年高血压合并心力衰竭患者的临床疗效显著，且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：伊伐布雷定片老年高血压心力衰竭心功能安全性评价

“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者60例实施效果评价

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北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 107-115页

作者：黄雪莹张宁石凯峰闫璞李翔宇张倩王鑫姚国召黄莺李同侠中国中医科学院望京医院肾病内分泌科北京100102 北京市朝阳区将台社区卫生服务中心北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化... 详细信息

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案(包括中医辨证养生、慢病管理、中西医诊疗综合方案),对照组执行目前社区现有慢病诊疗管理方案(包括定期复诊的慢病管理、西医诊疗方案)。3个月为1个疗程,共观察6个月。比较2组患者24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR),以及24 hUTP、Scr、eGFR有效率,糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(GHB)]达标率,患者慢性病管理水平和医疗服务利用度的差异。结果最终纳入120例患者,试验组60例、对照组60例。3个月后,试验组和对照组24 hUTP差异具有统计学意义(P医院—社区一体化”中医管治结合方案的应用具有改善患者肾功能及糖脂代谢水平、提高患者自身管理水平的临床疗效;可以减轻患者家庭经济负担,节省社会医疗资源,提高医疗服务利用度。

关键词：糖尿病肾脏疾病中医辨证中医养生慢性病管理管治结合一体化随机对照试验