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数字化技术在HIV/AIDS患者服药依从性中的应用研究进展

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中国艾滋病性病 2024年第9期30卷 993-998页

作者：王淑瑜王俊杰胡静坤康文婷张广汤后林中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 中国性病艾滋病防治协会北京100050

艾滋病是全球重要的公共卫生问题,HIV/AIDS患者cART服药依从性对于艾滋病防治和患者生存都至关重要。近年来,数字化技术在医疗卫生领域中应用日渐广泛,个性化、数据易于保存和访问等优点使其成为有潜力的应用工具,利用数字化技术提升HIV... 详细信息

艾滋病是全球重要的公共卫生问题,HIV/AIDS患者cART服药依从性对于艾滋病防治和患者生存都至关重要。近年来,数字化技术在医疗卫生领域中应用日渐广泛,个性化、数据易于保存和访问等优点使其成为有潜力的应用工具,利用数字化技术提升HIV/AIDS患者服药依从性成为艾滋病防治相关研究的新课题。数字化技术是集计算、设计、网络通讯、信息管理等多领域知识于一体的计算机辅助技术,可由多种终端技术形式呈现。本文将对数字化技术在提升HIV/AIDS患者服药依从性中的依从性教育、随访监测和干预应用研究进展进行综述。

关键词：数字化技术服药依从性抗病毒治疗

由我国艾滋病防控成功经验探讨慢性乙型肝炎防控策略

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中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 402-405页

作者：李健刘中夫中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

乙型肝炎是严重危害我国人民群众健康的重大传染性疾病,我国乙型肝炎患者基数大,检测发现和抗病毒治疗比例等核心指标距离实现消除病毒性肝炎作为公共卫生危害目标差距较大,缺乏针对性的慢性乙型肝炎防控体系和防控策略、措施。该文系... 详细信息

乙型肝炎是严重危害我国人民群众健康的重大传染性疾病,我国乙型肝炎患者基数大,检测发现和抗病毒治疗比例等核心指标距离实现消除病毒性肝炎作为公共卫生危害目标差距较大,缺乏针对性的慢性乙型肝炎防控体系和防控策略、措施。该文系统分析了我国艾滋病防控的主要成功经验,在此基础上提出了我国慢性乙型肝炎防控体系建设和防控策略的思路和路径,对目前存在的防控难点及问题进行了分析和探讨,并对未来防控工作进行了展望。

关键词：乙型肝炎艾滋病预防控制治疗策略

青岛市男男性行为人群HIV暴露后预防药物使用及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 134-138页

作者：苏容朱丽敏黄贵花李培龙葛琳廖玫珍傅泳宋鑫李东民中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室北京102206 山东省疾病预防控制中心艾滋病防治所济南250014 青岛市疾病预防控制中心青岛266033

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最... 详细信息

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最近6个月发生同性肛交或口交、HIV阴性或感染状态未知,估计样本量为566人。通过现场问卷调查收集研究对象的人口学特征、性行为特征和PEP药物使用情况等信息。采用logistic回归模型分析使用PEP药物的相关因素。结果MSM研究对象共811人,以25~34岁(53.6%,435/811)、未婚(74.7%,606/811)、月均收入≥5000元(52.2%,423/811)和在青岛市居住时间≥10年(75.6%,613/811)为主,最近6个月知晓性伴HIV感染状态者占67.1%(544/811)、有HIV阳性性伴者占3.6%(29/811),最近6个月发生群交、发生无保护肛交和使用新型毒品者分别占86.4%(701/811)、98.2%(796/811)、80.3%(651/811)。PEP药物使用率为28.4%(230/811)。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用PEP药物的相关因素包括离异/丧偶(aOR=5.46,95%CI:1.96~15.17)、月均收入≥5000元(aOR=2.04,95%CI:1.44~2.89)、性取向为同性恋(aOR=0.40,95%CI:0.22~0.71)、最近6个月有HIV阳性性伴(aOR=2.54,95%CI:1.13~5.71)、最近6个月HIV检测≥3次(aOR=1.46,95%CI:1.04~2.06)。结论青岛市MSM的危险行为发生率较高,PEP药物使用率较低,应加大对该人群的艾滋病防治知识宣教,倡导知情交友,降低危险行为发生率;探索PEP药物的医保报销方案,降低使用成本,促进MSM在发生HIV暴露后尽早使用PEP药物。

关键词：艾滋病病毒男男性行为人群暴露后预防相关因素

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 464-472页

作者：刘鹏程徐迪丁国伟赵靓虞接军刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度... 详细信息

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比(ICER),效益指标为净货币效益(NMB),以我国2022年人均国内生产总值(85698元)为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.0036质量调整寿命年(QALYs)/人,ICER为45197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42055.06~53249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体(抗-HCV)检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。

关键词：丙型肝炎普通人群检测成本效果马尔科夫模型

四省份在校青年学生性行为艾滋病知识及HIV检测分析

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 270-274页

作者：殷文婷刘惠王小芳曲美霞韩孟杰中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 中国性病艾滋病防治协会北京100050

目的了解四川、江苏、广东、河南四省份调查学校青年学生性行为、艾滋病知识知晓率、检测情况,并分析影响检测的因素。方法在调查学校通过线上线下多种途径发放电子问卷,收集学生的人口学信息、性行为情况、艾滋病知识知晓、HIV检测等... 详细信息

目的了解四川、江苏、广东、河南四省份调查学校青年学生性行为、艾滋病知识知晓率、检测情况,并分析影响检测的因素。方法在调查学校通过线上线下多种途径发放电子问卷,收集学生的人口学信息、性行为情况、艾滋病知识知晓、HIV检测等内容。结果四省份共调查学生63054人,其中本科学生占比为82.4%,所有学生中一年级占比为64.5%。共有8.6%(5427/63054)的学生发生过性行为,男生发生性行为(12.4%)、无保护性行为(42.7%)、多性伴行为(22.1%)的比例均高于女生。调查学生的艾滋病知识知晓率为78.4%,HIV检测率为6.2%,有性行为学生的艾滋病知识知晓率为81.7%,HIV检测率为11.5%,其中发生无保护性行为和多性伴行为学生的检测率分别为13.9%、21.1%。对有性行为学生接受HIV检测的相关因素进行分析,结果显示影响因素有省份、性别、性向、性伴数、是否患过性病、是否认为自己有感染风险、是否知晓PrEP或nPEP(P艾滋病知识知晓率不高,应继续加强学生的健康教育。发生无保护性行为和多性伴性行为的学生HIV检测率不高,今后需针对该人群加强检测、暴露前后预防等知识的宣传,进一步提高学生风险意识。

关键词：艾滋病青年学生性行为知识知晓率检测

重庆市永川区60岁及以上老年人非婚性行为特征及相关因素调查

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1239-1243页

作者：林璟吴国辉贺亚萍谭天宇重庆市疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所重庆400707

目的分析≥60岁老年人非婚性行为特征及相关因素,为老年人群的艾滋病防控提供参考依据。方法2022年9-12月在重庆市永川区招募居住≥6个月的≥60岁老年人开展横断面调查,采用多阶段抽样方法,样本量为2721人。收集调查对象人口学特征、艾... 详细信息

目的分析≥60岁老年人非婚性行为特征及相关因素,为老年人群的艾滋病防控提供参考依据。方法2022年9-12月在重庆市永川区招募居住≥6个月的≥60岁老年人开展横断面调查,采用多阶段抽样方法,样本量为2721人。收集调查对象人口学特征、艾滋病防治知识和性行为等信息,采用logistic回归模型分析调查对象发生非婚性行为的相关因素。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果≥60岁老年人调查对象共3000人,有效问卷2974份,男女性别比为1∶1(1488∶1486),年龄(69.3±7.0)岁,艾滋病防治知识知晓率为78.5%(2336/2974)。最近1年发生性行为的比例为26.9%(801/2974),最近1年与配偶发生性行为的比例为20.9%(493/2350),发生非婚性行为的比例为10.8%(322/2974),发生商业性行为比例为10.2%(304/2974),发生非婚非商业性行为的比例为1.2%(36/2974)。多因素logistic回归分析结果显示,≥60岁老年人发生非婚性行为的相关因素包括男性(aOR=89.08,95%CI:36.30~218.60)、70~79岁(aOR=1.93,95%CI:1.44~2.59)和≥80岁(aOR=2.41,95%CI:1.56~3.74)、艾滋病防治知识不知晓(aOR=2.72,95%CI:2.04~3.64)。结论重庆市永川区≥60岁老年人发生非婚性行为的比例较高,应关注老年人群的性需求和性健康,提高其艾滋病防治知识水平,倡导安全性行为,提高其性健康和生活质量。

关键词：老年人非婚性行为艾滋病

石家庄市大学生艾滋病健康教育现状及认知影响因素调查

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医学动物防制 2024年第7期40卷 642-646页

作者：王一丹薛盼盼田艺林刘丽花邱延超石家庄市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所河北石家庄050011

目的了解石家庄市高校艾滋病健康教育现状和防治知识知晓情况,探索影响知晓率的相关因素,为宣传教育工作提供科学依据。方法2021年采用横断面调查,在调查对象知情同意前提下,以问卷星网站在线调查的方式开展调查,利用Excel 2020软件进... 详细信息

目的了解石家庄市高校艾滋病健康教育现状和防治知识知晓情况,探索影响知晓率的相关因素,为宣传教育工作提供科学依据。方法2021年采用横断面调查,在调查对象知情同意前提下,以问卷星网站在线调查的方式开展调查,利用Excel 2020软件进行数据录入,SPSS 26.0软件进行数据整理与分析。结果7086名接受调查的学生总体艾滋病防治知识知晓率为77.52%。学校类型、专业类型、年级、是否接受过学校性教育、是否接受过艾滋病防控教育、是否了解艾滋病检测、是否知道学校放置艾滋病自检试剂自助发放机为知晓情况的独立影响因素。获取知识途径比例最高的为网络(80.44%)。高校学生对当前主要的宣传形式接受比例均较低,最高为纳入课堂计划(58.92%),最低为发放健康宣传手册(34.00%)。结论石家庄市大学生对艾滋病知识的知晓率较低,未达到我国防治艾滋病要求。大学生健康教育需求与高校工作开展现状间存在差异,应从学生的需求出发,提高健康教育的针对性和有效性,发挥学生的主观能动性。

关键词：艾滋病高校健康教育知晓率调查影响因素

石家庄MSM对艾滋病PrEP知晓情况和使用意愿及影响因素调查

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医学动物防制 2024年第1期40卷 56-60页

作者：郑超邱延超刘淑君刘丽花李洁芳武志云王莹莹石家庄市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所河北石家庄050011

目的调查石家庄市2022年2-3月男男性行为者(men who have sex with men, MSM)对艾滋病暴露前预防(pre-exposure prophylaxis, PrEP)的认知情况、使用意愿水平及相关影响因素。方法采用横断面研究设计,使用方便抽样方式,从石家庄市某... 详细信息

目的调查石家庄市2022年2-3月男男性行为者(men who have sex with men, MSM)对艾滋病暴露前预防(pre-exposure prophylaxis, PrEP)的认知情况、使用意愿水平及相关影响因素。方法采用横断面研究设计,使用方便抽样方式,从石家庄市某自愿咨询门诊、某社会公益组织和互联网社群抽取MSM群体进行问卷调查。应用χ2检验和多因素logistic回归分析方法探索影响MSM人群PrEP知晓情况和使用意愿的相关因素。结果共获得有效问卷258份,73.2%的调查对象听说过PrEP,72.5%表示愿意使用PrEP药物,7.7%的调查对象曾经或正在使用PrEP服务。多因素logistics回归分析显示,没有PrEP获取门路(OR=3.452,95%CI:1.507~7.786)和有恐艾情绪(OR=2.084,95%CI:1.054~4.118)的调查对象PrEP的使用意愿相对较高,性角色为其他(OR=0.218,95%CI:0.049~0.971)、担心获取PrEP可能造成污名化(OR=0.233,95%CI:0.110~0.496)以及认为可能造成经济负担(OR=0.474,95%CI:0.238~0.942)或可成为影响PrEP使用的阻碍因素。结论石家庄市MSM人群总体对PrEP有较高的认知水平和使用意愿,但存在诸多影响使用率的因素。我们需要多措并举推广PrEP并提供方便可及的服务,将PrEP使用意愿转化为使用率。

关键词：暴露前预防男男性行为者艾滋病影响因素

基于HIV-1的pol基因区序列分析我国CRF07_BC毒株的跨地区传播特征

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 232-239页

作者：王栋冯毅郝静静胡红萍李方园李佳璐廖玲洁阮玉华邵一鸣邢辉中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的通过构建我国HIV-1的CRF07_BC毒株pol基因区序列的分子网络,分析CRF07_BC毒株在我国的跨地区传播特征,为促进我国HIV精准防控提供数据支持。方法使用FastTree与中国艾滋病病毒基因序列数据平台(https://***/hiv/)的亚型判别工具进... 详细信息

目的通过构建我国HIV-1的CRF07_BC毒株pol基因区序列的分子网络,分析CRF07_BC毒株在我国的跨地区传播特征,为促进我国HIV精准防控提供数据支持。方法使用FastTree与中国艾滋病病毒基因序列数据平台(https://***/hiv/)的亚型判别工具进行亚型判别,筛选出我国CRF07_BC毒株的pol基因序列构建分子网络,使用单因素与多因素Logistic回归分析入网率与跨地区连接影响因素,计算跨地区聚类系数等分子网络分析指标描述不同省份之间的传播连接和强度特征。结果共收集到我国HIV-1毒株pol基因区序列81612条,其中CRF07_BC毒株26181条序列,在0.5%基因距离阈值下构建分子网络,形成2028个分子网络,最大的分子网络含有6262个节点,命名为07-1-1,节点来自全国31个省(自治区、直辖市),以男男性行为传播途径为主(32.0%,2005/6262)。跨地区分析指标显示07-1-1分子网络中68.9%为跨地区连接边,80.6%为跨地区节点;跨地区聚类系数显示分子网络07-1-1的跨地区传播以广东省(66.6%,79114/118819)与北京市(27.9%,33159/118819)为中心,发生在我国华东地区、西南地区、华南地区和华中地区等地区间。结论我国HIV跨地区传播中CRF07_BC毒株起很强的主导作用,广东省与北京市处于跨地区传播的中心位置,有效控制HIV毒株在我国的跨地区传播,将成为我国艾滋病防控高质量发展的重要举措之一。

关键词： 1型艾滋病病毒跨地区传播分子网络聚类系数