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常见疾病的社区康复

人人健康 2024年第12期 88-89页

作者：白伟白硕胡蕊北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心

社区康复医学是医学领域中不可或缺的一部分，它致力于帮助患者恢复身体、心理和社会功能，提高生活质量。以下是社区康复医学中的八大关键类目，涵盖了从儿童到老年的全生命周期。社区骨科康复核心关注领域1.骨骼健康：骨骼是身体的支...

社区康复医学是医学领域中不可或缺的一部分，它致力于帮助患者恢复身体、心理和社会功能，提高生活质量。以下是社区康复医学中的八大关键类目，涵盖了从儿童到老年的全生命周期。社区骨科康复核心关注领域1.骨骼健康：骨骼是身体的支撑结构，对于人的运动功能和日常生活至关重要。社区骨科康复不仅关注骨折等急性损伤的恢复，还关注骨质疏松等长期骨骼健康问题，通过各种疗法，帮助患者促进骨折部位的愈合，增强骨骼密度，预防骨折。

关键词：

COVID-19疫情防控常态化时期社会工作者心理健康水平调查及影响因素分析:以北京市朝阳区为例

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 845-854页

作者：张函高媛马万欣刘宏新孟凡锐张丹萍刘春宇刘璐邢颖清华大学第一附属医院临床心理科北京100016 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100083 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心北京100028 北京市经济技术开发区疾病预防控制中心北京100176 北京市朝阳区望京社区卫生服务中心北京100102 北京市朝阳区十八里店社区卫生服务中心北京100021 北京市朝阳区孙河社区卫生服务中心北京100103

目的了解COVID-19疫情防控常态化期间,社工焦虑、抑郁、睡眠障碍发生情况并分析其影响因素。方法采用分层整群抽样法,于2021年11月—2022年3月期间选取北京市朝阳区酒仙桥、望京、太阳宫、十八里店、孙河5个街道的全部社工为研究对象(... 详细信息

目的了解COVID-19疫情防控常态化期间,社工焦虑、抑郁、睡眠障碍发生情况并分析其影响因素。方法采用分层整群抽样法,于2021年11月—2022年3月期间选取北京市朝阳区酒仙桥、望京、太阳宫、十八里店、孙河5个街道的全部社工为研究对象(社工组),并以该5个街道对应社区医院且具有相同年龄范围的在职一线医护人员(医护组)、社区居民(居民组)为对照人群。社工组、医护组、居民组比例为1∶1∶1。采用问卷星平台,向社工、医护人员、社区居民微信群发放电子问卷展开调查。比较3组焦虑、抑郁、睡眠障碍筛查阳性率,并采用多因素Logistic回归和决策树分析社工焦虑、抑郁、睡眠障碍的影响因素。结果共回收问卷954份,其中62份不合格予以剔除,最终纳入892份(935%)有效问卷进行数据分析。其中社工组372份(417%),医护组262份(294%),居民组258份(289%)。社工组焦虑、抑郁、睡眠障碍筛查阳性率分别为153%、220%、481%,较医护组(76%、103%、305%)和居民组(70%、85%、295%)明显升高(P均社区居民,社工表现出更高水平的心理健康问题。压力知觉、社会支持为社工心理健康的重要影响因素,尤其以压力知觉的影响为著。

关键词： COVID-19 社会工作者焦虑抑郁睡眠障碍

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超声检查能查出胃癌吗

人人健康 2024年第9期 100-101页

作者：佟海云朝阳区太阳宫社区卫生服务中心

近年来，人们的生活方式、饮食结构等均发生了比较大的变化，胃肠道疾病的发病率也呈现明显升高的趋势。根据世界卫生组织的统计数据，我国胃肠道疾病患者的数量约为1.2亿人，每年新发胃癌40万例，这一数据远高于其他国家。胃癌发病初...

近年来，人们的生活方式、饮食结构等均发生了比较大的变化，胃肠道疾病的发病率也呈现明显升高的趋势。根据世界卫生组织的统计数据，我国胃肠道疾病患者的数量约为1.2亿人，每年新发胃癌40万例，这一数据远高于其他国家。胃癌发病初期并无明显症状，很多患者确诊时已经处于疾病的中晚期，治疗难度高。为此，需寻找有效的早期胃癌诊断技术，做到早发现、早治疗，以改善胃癌治疗效果。

关键词：

北京市某区社区卫生服务中心内部绩效管理实践研究与效果评价

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1942-1949页

作者：甘静雯巩亚楠北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心 101101

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管... 详细信息

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系。目的探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果。方法2019年本课题组对北京市通州区18所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查。通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册)。2021年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)。结果2020年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了15.6%、13.2%和2.6%;考核指标符合实际工作上升了20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了19.4%和8.3%;认为激励性较强增加了18.3%;绩效改进效果明显增加了18.1%;绩效管理总体满意度上升了11.8%。患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高。区级年终考核:除1中心排名未变,其余中心均名次提高。工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了5.2%、7.6%、8.4%和10.4%,较全区人均收入分别提高了4.7、8.7、4.4、3.9万元。结论经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值。但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况。

关键词：社区卫生服务绩效管理效果评价北京市

医养结合养老模式在阿尔茨海默病患者中的应用效果

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慢性病学杂志 2024年第7期 1115-1117+1121页

作者：蒋芙蓉陈旭东北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心北京市朝阳区双井社区卫生服务中心

目的探讨医养结合养老模式在阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者中的应用效果，以期为AD患者的医护管理提供依据。方法选取2022年2月至2023年2月于北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心出院并在养老机构入住的103例AD患者为研... 详细信息

目的探讨医养结合养老模式在阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者中的应用效果，以期为AD患者的医护管理提供依据。方法选取2022年2月至2023年2月于北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心出院并在养老机构入住的103例AD患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=52，给予常规护理干预），与观察组（n=51，给予医养结合养老模式干预）。比较两组患者护理前后的认知功能[蒙特利尔认知评分量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）]评分、日常生活能力[日常生活能力评估量表（activities of daily living,ADL）]评分、情绪状况[康奈尔痴呆抑郁量表中文版（Chinese version of the Cornell scale for depression in dementia,CSDD-CV）]评分、生活质量[老年痴呆生活质量量表（quality of life Alzheimer’s disease,QOL-AD）]评分，并统计两组不良事件的发生率。结果护理前，观察组患者的MoCA,MMSE,ADL,CSDD-CV,QOL-AD评分与对照组进行组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与对照组和护理前相比，护理后观察组患者的MoCA,MMSE,QOL-AD,ADL评分均更高，CSDD-CV评分均更低（P<0.05）。观察组患者的不良事件发生率19.61%低于对照组的48.08%(P<0.05)。结论采用医养结合养老模式可提高AD患者的认知水平，改善其抑郁情况，提高生活能力及生活质量，降低不良事件发生率，尤其是吸入性肺炎的发生率。

关键词：阿尔茨海默病养老认知生活质量抑郁吸入性肺炎

北京市通州区2011-2017年人间布鲁菌病流行特征分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 174-177页

作者：陈立新李秋虹李斌张建英白连军王芳北京市通州区疾病预防控制中心北京101100 甘棠社区卫生服务中心徐辛庄社区卫生服务中心马驹桥社区卫生服务中心

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104... 详细信息

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104例,无死亡病例,发病率为0.25/10万~2.38/10万,呈上升趋势,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=34.82,P北京市通州区布病以男性、农民和养羊人群为主,2011-2017年发病率呈上升趋势,2018-2020年呈逐年下降趋势,无防护措施的病例占比下降,应继续加强联防联控和健康教育等工作。

关键词：布鲁菌病疫情监测发病率诊断防护变化趋势流行特征

基于全科医生视角的2型糖尿病合并慢性肾脏病监测和管理中阻碍因素的质性研究

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中国全科医学 2024年第1期27卷 98-104页

作者：杨海燕李婷金光辉路孝琴首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市100069 北京市朝阳区小红门社区卫生服务中心全科北京市100176

背景我国2型糖尿病患病率不断升高,全科医生在2型糖尿病及其并发症防治中发挥重要作用,慢性肾脏病(CKD)是糖尿病患者常见的并存疾病,但目前我国对基层医疗中2型糖尿病合并CKD综合防治的相关研究证据较少。目的基于全科医生视角了解社区... 详细信息

背景我国2型糖尿病患病率不断升高,全科医生在2型糖尿病及其并发症防治中发挥重要作用,慢性肾脏病(CKD)是糖尿病患者常见的并存疾病,但目前我国对基层医疗中2型糖尿病合并CKD综合防治的相关研究证据较少。目的基于全科医生视角了解社区在2型糖尿病合并CKD监测和管理中存在的阻碍因素。方法于2022年5—7月,在北京市某城区采用滚雪球抽样法抽取全科医生进行“一对一”半结构化访谈,基于理论域框架(TDF)制订访谈提纲。采用NVivo 11软件对访谈内容进行编码、归类,采用主题框架分析法对资料进行整理、分析,并提炼主题。结果本研究共访谈13名全科医生,受访者从事全科岗位工作的年限为8~22年。研究总结出与TDF中6个领域有关的阻碍因素,分别为知识/技能、对结果的信念、动机和目标、医疗背景、资源、行为规范。经过再次提炼,发现缺乏系统的CKD相关知识和技能、基层医务人员激励机制不完善、基层医疗机构与上级医院缺乏通畅转诊流程、患者自我管理能力欠佳等是社区在2型糖尿病合并CKD监测和管理中存在的阻碍因素。结论全科医生在对2型糖尿病合并CKD患者的监测和管理中存在不同层面的阻碍因素,需要加强全科医生相关知识及技能培训,完善基层医疗卫生机构激励机制,建立基层医疗卫生机构与上级医院的有效转诊流程,提高患者自我管理能力,以提升基层医疗卫生机构对于2型糖尿病合并CKD的防治能力。

关键词：糖尿病,2型慢性肾脏病理论域框架定性研究阻碍因素

“家庭-社区-医院”联动安宁疗护示范中心的SWOT分析

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中国医药指南 2024年第23期22卷 64-67页

作者：王宏艳陶星宇北京市太阳宫社区卫生服务中心北京100028

本文使用SWOT分析法评估癌症末期病患在家中接受临终关怀时“家庭-社区-医疗机构”协同模式下的优点、缺点、机会与威胁。探讨肿瘤晚期患者“家庭安宁病床网格-社区医院安宁病床中心-医联体上级医院专科”的联动新模式(以下简称安宁疗... 详细信息

本文使用SWOT分析法评估癌症末期病患在家中接受临终关怀时“家庭-社区-医疗机构”协同模式下的优点、缺点、机会与威胁。探讨肿瘤晚期患者“家庭安宁病床网格-社区医院安宁病床中心-医联体上级医院专科”的联动新模式(以下简称安宁疗护示范中心)。

关键词：安宁疗护医联体 SWOT分析

基于静息态功能磁共振探讨针刺治疗乳腺癌化疗相关认知障碍的脑机制

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中医杂志 2024年第5期65卷 495-502页

作者：吴子婷刘妮张亚男梁婷婷罗煊之张青北京中医药大学北京市100029 首都医科大学附属北京中医医院北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心

目的基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨针刺治疗乳腺癌化疗相关认知障碍(CRCI)的作用机制。方法选取25名乳腺癌CRCI患者,以调和气血、补心益智治法进行针刺治疗,选穴为足三里(双侧)、血海(双侧)、膻中、中脘、气海、百会、风府(双... 详细信息

目的基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨针刺治疗乳腺癌化疗相关认知障碍(CRCI)的作用机制。方法选取25名乳腺癌CRCI患者,以调和气血、补心益智治法进行针刺治疗,选穴为足三里(双侧)、血海(双侧)、膻中、中脘、气海、百会、风府(双侧)、心俞(双侧)、通里(双侧)、照海(双侧)、(双侧),每周针刺2次,每次间隔2~3天,疗程8周。比较针刺前后蒙特利尔评分量表(MoCA)、简易智力量表(MMSE)、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量问卷(EORTC QLQ-C30)量表评分,并进行MoCA量表疗效评价;治疗前后接受rs-fMRI检查,采用低频振荡振幅、功能连接(FC)分析方法,提取双侧前扣带回、双侧海马、双侧杏仁核、双侧颞极颞中回、双侧颞极颞上回等感兴趣区的zALFF平均值进行比较,并以治疗前后zALFF值差异具有统计学意义的脑区为种子点进行基于种子点的FC分析。对影像学指标与临床量表进行相关性分析。结果24名乳腺癌CRCI患者完成治疗及随访。治疗后患者rs-fMRI检查左侧海马、左侧杏仁核、左侧颞极颞中回的zALFF值降低(P<0.05或P<0.01),左侧颞极颞中回与右侧小脑后叶FC在针刺治疗后升高(t=-5.169),MoCA量表总分及视空间与执行、命名、延迟回忆认知评分,MMSE量表总分,EORTC QLQ-C30量表情绪评分显著升高(P<0.05或P<0.01)。MoCA总有效率为58.33%。治疗前后左侧颞极颞中回zALFF值差值与MoCA总分(r=-0.499,P=0.015)及抽象功能差值(r=-0.498,P=0.016)呈负相关。结论调和气血、补心益智法针刺治疗能够改善乳腺癌CRCI患者认知功能,其机制可能与改善海马、杏仁核和颞叶的功能活动及左侧颞极颞中回和右侧小脑后叶的功能连接相关。

关键词：乳腺癌针刺静息态功能磁共振成像化疗相关认知障碍