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1例青年男性津纳综合征影像学表现

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 949-950页

作者：贾柠瑞潘巧红施浩朱建平姬建武燕柳屹李亚男长治医学院附属和平医院超声医学科山西长治046000 长治医学院附属和平医院胃肠外科山西长治046000 长治医学院附属和平医院影像科山西长治046000

患者男,26岁,体检超声发现膀胱后方薄壁无回声1年;先天性右肾缺如,未婚未育,无遗传及传染病史。查体:直肠指检于前列腺上方触及位置固定、边界清楚囊性包块,无触痛;双肾区叩击痛(-);外生殖器无特殊。实验室检查未见明显异常。经腹及经... 详细信息

患者男,26岁,体检超声发现膀胱后方薄壁无回声1年;先天性右肾缺如,未婚未育,无遗传及传染病史。查体:直肠指检于前列腺上方触及位置固定、边界清楚囊性包块,无触痛;双肾区叩击痛(-);外生殖器无特殊。实验室检查未见明显异常。经腹及经直肠联合超声:右肾回声未及,左肾大小形态正常;右侧精囊内2.9cm×3.7cm×2.9cm不规则无回声,向前上突入膀胱,内透声好,可见稍强回声分隔,超声造影(contrastenhanced ultrasound,CEUS)见囊壁增强、囊内无增强(图1A);膀胱三角区未见右侧输尿管入口显示,膀胱右后方见管状无回声进入精囊囊肿内(图1B);能量多普勒(power Doppler,PD)仅见左侧输尿管排尿活动;经直肠双平面超声示右侧输精管盆腔段纡曲扩张,射精管前列腺部扩张,末端呈“鼠尾样”狭窄(图1C)。

关键词：男性泌尿生殖系统畸形诊断显像

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骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折经皮椎体成形后骨水泥外漏原因及治疗策略

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中国组织工程研究 2024年

作者：陈小光刘福全张德光北京市平谷区医院骨科

背景：随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率逐年上升，而骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折作为其中的一种常见并发症，给患者带来了极大的痛苦和不便。经皮椎体成形术作为一种有效的治疗方法，在临床上得到了广泛应用。然而，骨水泥外... 详细信息

背景：随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率逐年上升，而骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折作为其中的一种常见并发症，给患者带来了极大的痛苦和不便。经皮椎体成形术作为一种有效的治疗方法，在临床上得到了广泛应用。然而，骨水泥外漏作为该手术的一个潜在风险，一直是研究者们关注的重点。目的：探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形后骨水泥外漏的原因及处理策略。方法：选择2017年3月至2021年2月于北京市平谷区医院骨科行经皮椎体成形治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者100例为研究对象，根据术后12个月随访结果分为骨水泥外漏组(n=27)和无骨水泥外漏组(n=73)。Cox比例风险回归分析筛选术后骨水泥外漏的影响因素，用以构建术后骨水泥外漏风险预测列线图模型，并对模型进行评价。行骨水泥外漏治疗后，观察术前、术后3 d、术后12个月时，27例患者的目测类比评分、Oswesry功能障碍指数。结果与结论：(1)27例骨水泥外漏患者中，24例均为椎间盘终板内渗漏，无明显症状及不适，无需特殊处理；1例发生肺栓塞，请呼吸科协助处理得以好转；2例有症状，行经皮椎间孔镜下骨水泥取出术；(2)CT值、骨折严重程度、骨水泥黏度、皮质断裂、骨水泥注入量是术后发生骨水泥外漏的独立影响因素(P 区分度均较好，且具有很好的临床实用性；(4)对于27例术后骨水泥外漏患者，术后3 d、术后12个月时，目测类比评分均显著低于术前，差异有显著性意义(P <0.05)；术后12个月的Oswesry功能障碍指数显著低于术后3 d，差异有显著性意义(P <0.05)；(5)结果表明，骨水泥注入量、骨水泥黏度、皮质断裂、CT值、骨折严重程度是经皮椎体成形术后发生骨水泥外漏的危险因素。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折骨质疏松经皮椎体成形术骨水泥外漏原因分析

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冰川遗珍宝，银杏惠人间

药物与人 2024年第3期 64-67页

作者：潘瑞肖孙冬亢静北京市朝阳区东湖社区卫生服务中心北京中医药大学东直门医院

众所周知，3月12日（1928年之前，植树节定在每年的清明节）是一年一度的植树节，提醒大家保护环境、爱惜植物。环境-植物——不知道大家有没有思考过这个问题：从地球诞生的最初到文明延续的现在，哪种植物对环境的贡献最大呢？答案是...

众所周知，3月12日（1928年之前，植树节定在每年的清明节）是一年一度的植树节，提醒大家保护环境、爱惜植物。环境-植物——不知道大家有没有思考过这个问题：从地球诞生的最初到文明延续的现在，哪种植物对环境的贡献最大呢？答案是何暂且不论，但我想“银杏”当在备选之中。国人对银杏始终怀有特殊的感情，并以不同的形式体现在生活当中。2006年3月12日，“孑遗植物”特种邮票（图1）首发式在“中国银杏之乡”山东省郯城县举行。这套特种邮票共包含四枚，邮票图名分别是：银杏、水松、珙桐和鹅掌楸。

关键词：

替雷利珠单抗联合泽布替尼治疗难治弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及安全性

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 110-114页

作者：左立杰杨已起李蕊董毅君王月华周生余北京市朝阳区三环肿瘤医院肿瘤内科北京100122 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

目的探讨替雷利珠单抗联合泽布替尼治疗难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效和安全性。方法前瞻性观察性研究。前瞻性选取2020年11月至2023年2月中国医学科学院肿瘤医院专科医联体北京市朝阳区三环肿瘤医院收治的10例至少接受过含利妥... 详细信息

目的探讨替雷利珠单抗联合泽布替尼治疗难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效和安全性。方法前瞻性观察性研究。前瞻性选取2020年11月至2023年2月中国医学科学院肿瘤医院专科医联体北京市朝阳区三环肿瘤医院收治的10例至少接受过含利妥昔单抗一线全身系统性治疗的难治DLBCL患者。所有患者接受替雷利珠单抗(200 mg静脉滴注,第1天)和泽布替尼(160 mg口服,2次/d,第1天至第21天)治疗,21 d为1个周期,其中6例2线治疗,4例≥3线治疗。后续研究方案补充可同时联合利妥昔单抗(375 mg/m^(2)静脉滴注,第1天)。如果未发生疾病进展或其他需要退出研究的事件,则入组后12个月达到主要终点。随访至2023年3月,总结随访结果时疗效,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,总结不良反应发生情况。结果10例患者中,男性6例,女性4例;年龄[M(Q_(1),Q_(3))]55岁(50岁,69岁);均为Ⅲ~Ⅳ期。10例共完成替雷利珠单抗联合泽布替尼90个周期治疗,治疗周期数为8个(2个,24个)。完全缓解4例,部分缓解3例,疾病稳定1例;随访时间19个月(11个月,28个月),无进展生存时间为8.5个月(1.3个月,27.0个月),中位缓解持续时间和中位总生存时间均未达到。治疗相关不良反应包括中性粒细胞减少(2例)、贫血(1例)、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶升高(1例),均为1~2级。结论替雷利珠单抗联合泽布替尼治疗难治DLBCL具有良好的临床效果和安全性。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性替雷利株单抗泽布替尼难治治疗结果

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经方治疗慢性咳嗽的研究进展

当代医学 2024年第10期30卷 190-194页

作者：陈敏华曾振锐刘旭昭北京市朝阳区中医医院老年病科北京100020 北京市丰台区新村社区卫生服务中心北京100070

慢性咳嗽患者在呼吸科门诊中占比越来越高,西医治疗具有一定疗效,但同时会伴有不良反应发生。众多研究及临床经验均证实,中医治疗慢性咳嗽展现出其独特优势,尤其是传统经方的治疗效果已得到临床认可。本文旨在对经方治疗慢性咳嗽的研究... 详细信息

慢性咳嗽患者在呼吸科门诊中占比越来越高,西医治疗具有一定疗效,但同时会伴有不良反应发生。众多研究及临床经验均证实,中医治疗慢性咳嗽展现出其独特优势,尤其是传统经方的治疗效果已得到临床认可。本文旨在对经方治疗慢性咳嗽的研究进展进行综述,以期为慢性咳嗽的临床治疗提供参考和帮助。

关键词：经方慢性咳嗽研究进展

高危型人乳头瘤病毒a9组感染女性不同程度宫颈病变的阴道微生物菌群特征

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第1期16卷 26-35页

作者：苏明芮刘军王淑珍詹宇新王秋曦李金凤朱磊张健欣首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 北京市通州区新华医院妇科北京101121

目的研究不同程度宫颈病变女性阴道微生物菌群特征,探讨通过改变阴道菌群,阻止宫颈癌变的可能性。方法选取2021年10月至2023年5月首都医科大学附属北京朝阳医院阴道镜门诊就诊的单一亚型高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomav... 详细信息

目的研究不同程度宫颈病变女性阴道微生物菌群特征,探讨通过改变阴道菌群,阻止宫颈癌变的可能性。方法选取2021年10月至2023年5月首都医科大学附属北京朝阳医院阴道镜门诊就诊的单一亚型高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)α9组感染的患者,按宫颈组织病理学诊断结果分为低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)或正常者(LSIL-组)207例和高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及宫颈浸润癌者(HSIL+组)117例。应用16S r RNA V4区基因测序技术鉴定并比较两组受试者阴道微生物群特征。应用秩和检验、卡方检验、曲线拟合、线性判别分析效应(Linear discriminant analysis Effect Size,LEf Se)分析HPVα9组感染不同程度宫颈病变女性阴道微生物菌群特征与宫颈病变的关系。结果 HSIL+组与LSIL-组女性感染HPV亚型的差异有统计学意义(P0.05)。在不同程度宫颈病变女性,阴道菌群动态改变,其变化趋势与宫颈病变的结局有关。LEf Se分析发现HSIL+组葡萄球菌属显著高于LSIL-组,LSIL-组普雷沃氏菌属的相对丰度高于HSIL+组(Z=2.59,P<0.05),普雷沃氏菌、假单胞菌与乳杆菌联合降低HSIL的发生。分层分析发现初次性生活年龄≤20岁、产次<3次、无恶性肿瘤家族史、教育程度≥本科、体质量指数<24 kg/m2时,普雷沃氏菌属相对丰度不同,发生高级别病变的风险不等,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论不同程度宫颈病变阴道微生物群的构成不同,多个菌属间可能存在内在平衡。高度宫颈病变时葡萄球菌属丰度高,普雷沃氏菌属丰度增加与正常宫颈及低级别病变密切相关,并受多种因素影响。

关键词：阴道微生物群宫颈病变人乳头瘤病毒感染 16S rRNA测序技术

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你真的了解抑郁症吗

人人健康 2024年第2期 82-83页

作者：邵祺腾李秀玉北京市朝阳区中医医院中国人民解放军总医院第六医学中心

随着卫生事业的发展，人们对精神心理的关注越来越多。世界卫生组织（WHO）也提出：没有精神健康就没有健康。然而，当今社会竞争日趋激烈，人们难免会遭受不良情绪的困扰，经常能听到有人说自己抑郁了。但是，你真的了解抑郁吗？什么...

随着卫生事业的发展，人们对精神心理的关注越来越多。世界卫生组织（WHO）也提出：没有精神健康就没有健康。然而，当今社会竞争日趋激烈，人们难免会遭受不良情绪的困扰，经常能听到有人说自己抑郁了。但是，你真的了解抑郁吗？什么是抑郁症首先，需要区分一下抑郁情绪、抑郁状态和抑郁症。抑郁情绪是指受某些事情影响而产生的自我否定、忧伤、低落、自责等表现，是一种很常见的不良情绪，持续时间短，一般不会超过两周，且会随着环境的改变、时间的推移而消失；

关键词：

体成分分析水负荷参数对不同模式透析患者预后的影响:多中心前瞻性队列研究

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2586-2591页

作者：张东亮马迎春任建伟王磊赵景新吝许亚首都医科大学附属北京积水潭医院肾内科北京市100035 中国康复研究中心北京博爱医院肾内科北京市100068 航空总医院肾内科北京市100012 北京市昌平区医院肾内科 102200 北京市昌平区中西医结合医院肾内科 102200

背景维持性血液透析(MHD)和腹膜透析(PD)是当前尿毒症患者主要的治疗方式,如何更好地制订治疗方案解决透析患者水负荷问题一直是临床研究的重要内容,应用体成分分析(BCM)对不同模式透析患者转归的影响仍有争议。目的研究BCM中的水负荷(... 详细信息

背景维持性血液透析(MHD)和腹膜透析(PD)是当前尿毒症患者主要的治疗方式,如何更好地制订治疗方案解决透析患者水负荷问题一直是临床研究的重要内容,应用体成分分析(BCM)对不同模式透析患者转归的影响仍有争议。目的研究BCM中的水负荷(OH)参数与MHD和PD患者预后的关系。方法纳入2017年10月—2022年3月在首都医科大学附属北京积水潭医院、北京博爱医院、航空总医院、北京市昌平区医院、北京市昌平区中西医结合医院维持性透析的334例患者为研究对象。根据患者采用肾脏替代治疗模式,将患者分为MHD组(n=188)和PD组(n=146)。通过电子病历系统收集患者一般资料,收集BCM相关参数。对纳入研究的患者进行随访,记录透析治疗参数、体质量、收缩压、舒张压,计算多次随访结果的平均值,随访期间记录终点事件,首要终点事件为全因死亡(ACM),次要终点事件包括心血管事件(CVE)、复合不良事件(CAE)、外科手术或骨折(SOF)。采用Spearman秩相关分析探究终点事件与BCM参数的相关性,多因素逐步Logistic回归分析探究患者发生次要终点事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者ACM生存曲线,采用Log-rank检验比较两组患者生存曲线的差异。采用多因素Cox回归分析探究患者ACM的影响因素。结果共311例患者完成了随访,中位随访时间29.9(18.0,36.0)个月,随访截至2022-09-30,其中MHD组176例,PD组135例完成了随访。MHD组透析龄、体质量、目标体质量、脂肪组织含量、脂肪含量、脂肪组织指数高于PD组,OH低于PD组(P<0.05)。MHD组体质量平均值、目标体质量平均值、收缩压平均值、脂肪组织含量平均值、脂肪组织指数平均值高于PD组,OH平均值、水负荷标准差(OHsd)、水负荷最大变化值(OHd)、水负荷最大变化值低于PD组。MHD组CVE、CAE、SOF的发生率分别为16.5%(29/176)、39.2%(69/176)、4.0%(7/176),PD组分别为45.9%(62/135)、83.0%(112/135)、8.2%(11/135)。MHD组CVE、CAE发生率低于PD组(χ^(2)=32.009,P<0.001;χ^(2)=60.132,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示MHD组细胞外水平均值/细胞内水平均值(OR=57.974,95%CI=1.393~2413.247)为CVE的影响因素(P<0.05),OHd(OR=1.255,95%CI=1.076~1.462)为CAE的影响因素(P<0.05);PD组患者年龄(OR=1.029,95%CI=1.008~1.052)为CVE的影响因素(P<0.05),OHd(OR=1.962,95%CI=1.355~2.842)为CAE的影响因素(P<0.05)。两组患者ACM的Kaplan-Meier生存曲线结果示,PD组ACM发生率高于MHD组(χ^(2)=7.145,P=0.008)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄是MHD组ACM的影响因素(HR=1.070,95%CI=1.019~1.123),舒张压平均值(HR=0.942,95%CI=0.854~0.992)、OHsd(HR=3.612,95%CI=2.072~6.296)是PD组ACM的影响因素。结论PD患者首要终点事件、次要终点事件发生率高于MHD患者,且PD患者较MHD患者OH更明显,BCM所得OH值的波动可以预测PD患者的ACM。

关键词：肾功能不全肾透析维持性血液透析腹膜透析体成分分析不良结局

初诊超高龄多发性骨髓瘤患者硼替佐米基础方案治疗的生存预后分析

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中国全科医学 2024年第8期27卷 971-977页

作者：赵凤仪李新詹晓凯张佳佳申曼汤然范斯斌黄仲夏首都医科大学附属北京朝阳医院血液与肿瘤科北京市100020

背景多发性骨髓瘤(MM)是一种高度异质性疾病,超高龄老年MM患者是一类特殊群体,其治疗决策和一般评价缺乏一定的循证医学依据,在衰弱评估方面也有一定争议。目的分析以硼替佐米为基础方案治疗初诊超高龄MM患者的一般临床特征和生存预后... 详细信息

背景多发性骨髓瘤(MM)是一种高度异质性疾病,超高龄老年MM患者是一类特殊群体,其治疗决策和一般评价缺乏一定的循证医学依据,在衰弱评估方面也有一定争议。目的分析以硼替佐米为基础方案治疗初诊超高龄MM患者的一般临床特征和生存预后的影响因素,同时评价超高龄MM患者一般状况的最佳评估模式。方法回顾性分析2013年11月—2023年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区收治的29例初诊超高龄MM患者病例资料,通过首都医科大学附属北京朝阳医院病案系统进行生存随访,随访截至2023-04-01,本研究结局终点为总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。根据治疗方案将患者分为两药治疗组(n=18)和三药治疗组(n=11),比较两组患者临床和遗传学特征。采用老年评分系统(GA)评分、英国骨髓瘤研究联盟风险状况(MRP)评分和梅奥(Mayo)评分评估患者的衰弱状态,并进行疗效评价。采用Kaplan-Meier法绘制MM患者OS和PFS的生存曲线,不同影响因素的生存曲线比较采用Log-rank检验,采用多因素Cox比例风险回归分析探讨MM患者OS和PFS的影响因素。结果随访中位PFS为8.70(1.90~43.87)个月,中位OS为17.23(2.00~72.83)个月。至末次随访,共21例(72.41%)患者出现疾病进展(PD)或复发,12例(41.38%)患者死亡;一线治疗客观缓解率(ORR)为82.76%(24/29),部分缓解(PR)率为51.72%(15/29),非常好的部分缓解(VGPR)率为24.14%(7/29),完全缓解(CR)率为6.90%(2/29)。两组初诊超高龄MM患者CR率、VGPR率、PR率、ORR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,MRP衰弱(HR=0.213,95%CI=0.049~0.924,P=0.039)、血清校正钙升高(HR=0.153,95%CI=0.041~0.570,P=0.005)和维持治疗(HR=4.301,95%CI=1.219~15.169,P=0.023)是初诊超高龄MM患者PFS的独立影响因素;维持治疗(HR=4.372,95%CI=1.049~18.221,P=0.043)是初诊超高龄MM患者OS的独立影响因素。结论含硼替佐米两药或三药治疗方案对初诊超高龄MM疗效和预后影响无明显差异,血清校正钙升高和维持治疗是影响生存的独立预后因素;MRP评分可用于评估初诊超高龄MM患者预后。

关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米预后衰弱老年人,80以上总生存期无进展生存期