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从“虚、毒、瘀”论治复发性肉芽肿性乳腺炎

中医杂志 2024年第12期65卷 1287-1291页

作者：楚爱景王悦竹郑洁莹夏仲元中日友好医院北京市朝阳区100029 北京中医药大学

基于“虚、毒、瘀”探讨复发性肉芽肿性乳腺炎的病机与治疗。认为复发性肉芽肿性乳腺炎的主要病机为脾胃亏虚,同时各种病因持续或间断存在使余毒未清,导致乳腺局部经络瘀阻,蕴结成块,郁久化脓发病。脏腑气血亏虚是主要病因,余毒未清是... 详细信息

基于“虚、毒、瘀”探讨复发性肉芽肿性乳腺炎的病机与治疗。认为复发性肉芽肿性乳腺炎的主要病机为脾胃亏虚,同时各种病因持续或间断存在使余毒未清,导致乳腺局部经络瘀阻,蕴结成块,郁久化脓发病。脏腑气血亏虚是主要病因,余毒未清是发病的关键因素。治疗以托法为主,托中有消,透中有补,补宜温通,毒应化解,瘀要化散,方以托里消毒散加减或自拟浆乳2号方为主。结合虚、毒、瘀偏重不同辨证论治,扶正托毒,活血通络,灵活加减,促进疾病治愈。

关键词：肉芽肿性乳腺炎复发补虚解毒消瘀

补肾愈骨方辅助治疗肝肾不足、筋脉失养证慢性踝关节外侧不稳术后功能康复患者20例回顾性队列研究

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中医杂志 2024年第8期65卷 836-841页

作者：邱佳明白天宇程桯中国中医科学院望京医院北京市朝阳区100102

目的分析补肾愈骨方辅助治疗肝肾不足、筋脉失养证慢性踝关节外侧不稳(CLAI)术后功能康复患者的有效性及安全性。方法回顾性收集40例接受外踝韧带修复手术治疗的肝肾不足、筋脉失养证CLAI患者的临床资料。根据是否服用补肾愈骨方分为治... 详细信息

目的分析补肾愈骨方辅助治疗肝肾不足、筋脉失养证慢性踝关节外侧不稳(CLAI)术后功能康复患者的有效性及安全性。方法回顾性收集40例接受外踝韧带修复手术治疗的肝肾不足、筋脉失养证CLAI患者的临床资料。根据是否服用补肾愈骨方分为治疗组和对照组各20例,对照组患者术后进行功能康复,治疗组在此基础上于术后第3、4周服用补肾愈骨方汤剂。分别于术前、术后3个月记录患者术侧踝关节美国足踝协会(AOFAS)量表评分,术侧踝关节屈伸活动度、内外翻活动度,术侧踝关节磁共振影像学评分,中医证候评分。检测患者术前及术后4周的肝肾功能,并记录治疗期间不良事件。结果与术前比较,两组患者术后3个月AOFAS量表评分升高、中医证候评分均降低(P<0.01),治疗组术侧踝关节内外翻活动度、影像学评分均升高(P<0.05或P<0.01),对照组术侧踝关节屈伸活动度降低(P<0.05)。术后3个月,治疗组AOFAS量表评分高于对照组,中医证候评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组报告胃肠道反应2例,停药后自行缓解,肝肾功能指标未见异常。结论补肾愈骨方可以促进肝肾不足、筋脉失养证CLAI患者术后踝关节功能康复,改善临床症状,且安全性较好。

关键词：慢性踝关节外侧不稳韧带损伤关节活动度肝肾不足筋脉失养补肾愈骨方

芪地糖肾方调控Akt1/HIF-1α/Bcl-xl信号通路提高糖尿病肾病足细胞自噬的机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 90-97页

作者：高飞谢惠迪于博睿周盈史扬张先慧柳红芳北京市朝阳区中医医院北京中医药大学东直门医院中国人民解放军总医院第一医学中心北京市普仁医院

目的：探讨芪地糖肾方（QDTS）减轻糖尿病肾病（DKD）足细胞损伤，降低尿蛋白的作用机制。方法：使用网络药理学方法，收集QDTS中的化学成分和靶标，以及DKD相关靶标，构建QDTS治疗DKD的药物-成分-靶标-疾病交互网络，系统阐释其作用机... 详细信息

目的：探讨芪地糖肾方（QDTS）减轻糖尿病肾病（DKD）足细胞损伤，降低尿蛋白的作用机制。方法：使用网络药理学方法，收集QDTS中的化学成分和靶标，以及DKD相关靶标，构建QDTS治疗DKD的药物-成分-靶标-疾病交互网络，系统阐释其作用机制。体内实验将db/db小鼠分为模型组、芪地糖肾方(3.34 g·kg-1)和缬沙坦胶囊(10.29 mg·kg-1)组，db/m小鼠作为正常组，每组8只，连续干预8周。末次给药后处死小鼠，检查小鼠尿微量白蛋白排泄率（UAER）、肾脏病理变化及蛋白激酶B1（Akt1）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、磷酸化B细胞淋巴瘤放大因子（p-Bcl-xl）和自噬活性指标微管相关蛋白1轻链3（LC3）、p62、自噬关键分子酵母Atg6同系物（Beclin1）蛋白表达水平。体外实验将小鼠足细胞分为正常糖组(5.5 mmol·L-1葡萄糖)，高糖组(35 mmol·L-1)，二甲基亚砜（DMSO）组(35 mmol·L-1葡萄糖+200 mg·L-1DMSO)和QDTS组(35 mmol·L-1葡萄糖+200 mg·L-1QDTS冻干粉)，干预48 h后检测足细胞中Akt1、HIF-1α、磷酸化（p）-Bcl-xl、LC3、p62、Beclin1蛋白表达水平。结果：QDTS治疗DKD的有效成分有34种，作用靶点143个，其中与自噬相关的靶点有55个，Akt1、HIF-1α和Bcl-xl是其关键靶点。与正常组比较，模型组小鼠UAER显著升高，小鼠肾小球肥大，蓝色胶原纤维沉积，肾小球基底膜增厚，部分节段伴有明显足细胞足突融合，小鼠肾脏中p-Akt1、HIF-1α、p62蛋白表达增强，p-Bcl-xl、LC3和Beclin1蛋白表达明显减弱（P<0.05）；与模型组比较，QDTS组和缬沙坦组小鼠UAER含量明显降低（P<0.05），小鼠肾脏病理损伤明显减轻，小鼠肾脏中p-Akt1、HIF-1α和p62蛋白表达减弱，p-Bcl-xl、LC3和Beclin1蛋白表达增强（P<0.05）；与正常糖组比较，高糖组小鼠足细胞中p-Akt1、HIF-1α和p62蛋白表达增强，p-Bcl-xl、LC3和Beclin1蛋白表达减弱（P<0.05）；与高糖组比较，QDTS组小鼠足细胞中p-Akt1、HIF-1α和p62蛋白表达减弱，p-Bcl-xl、LC3和Beclin1蛋白表达增强（P<0.05）。结论：QDTS减轻DKD足细胞损伤，降低尿蛋白与其调控Akt1/HIF-1α/Bcl-xl信号通路，提高足细胞自噬活性有关。

关键词：芪地糖肾方糖尿病肾病足细胞损伤自噬信号通路分子机制

芪地糖肾方对糖尿病肾病足细胞焦亡及MAPK14/RELA/Caspase-8信号通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 67-75页

作者：高飞于博睿谢惠迪周盈史扬张先慧柳红芳北京市朝阳区中医医院北京100020 北京中医药大学东直门医院北京100700 中国人民解放军总医院北京100853 北京市普仁医院北京100062

目的:探讨芪地糖肾方(QDTS)调控糖尿病肾病(DN)足细胞焦亡的分子机制。方法:体内实验将db/db小鼠分为模型组、芪地糖肾方(3.34 g·kg^(-1))和缬沙坦胶囊(10.29 mg·kg^(-1))组,db/m小鼠作为正常组,每组8只,连续干预8周。末次给药后处死... 详细信息

目的:探讨芪地糖肾方(QDTS)调控糖尿病肾病(DN)足细胞焦亡的分子机制。方法:体内实验将db/db小鼠分为模型组、芪地糖肾方(3.34 g·kg^(-1))和缬沙坦胶囊(10.29 mg·kg^(-1))组,db/m小鼠作为正常组,每组8只,连续干预8周。末次给药后处死小鼠,观察小鼠肾脏病理变化及焦亡活性指标NOD样受体蛋白3(NLRP3)、Gasdermin D蛋白(GSDMD)和白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达水平。体外实验将小鼠足细胞分为正常糖组(5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖),高糖组(35 mmol·L^(-1)葡萄糖),二甲基亚砜(DMSO)组(35 mmol·L^(-1)葡萄糖+200 mg·L^(-1)DMSO)和QDTS组(35 mmol·L^(-1)葡萄糖+200 mg·L^(-1)芪地糖肾方冻干粉),干预48 h后检测足细胞中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白的表达水平。使用网络药理学方法构建QDTS治疗DN的药物-成分-靶标-疾病交互网络,分析其调控足细胞焦亡的关键信号通路并在体内、体外实验进行验证。结果:与正常组比较,模型组小鼠肾小球肥大,肾小球基底膜增厚,部分节段伴有明显足细胞足突融合,小鼠肾脏中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白表达升高,小鼠肾脏中丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)、V-Rel网状内皮增生病毒癌基因同源物A(RELA)和胱天蛋白酶-8(Caspase-8)蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,QDTS组小鼠肾脏病理损伤明显减轻,QDTS组和缬沙坦组小鼠肾脏中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白表达降低(P<0.05),QDTS组和缬沙坦组小鼠肾脏中MAPK14、RELA、Caspase-8蛋白表达降低(P<0.05)。网络药理学结果显示QDTS调控DN细胞焦亡的靶点有16个,其中MAPK14、RELA和Caspase-8是关键靶点。与正常糖组比较,高糖组小鼠足细胞中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白表达升高(P<0.05),小鼠足细胞中MAPK14、RELA和Caspase-8蛋白表达升高(P<0.05);与高糖组比较,QDTS组小鼠足细胞中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白表达降低(P<0.05),QDTS组小鼠足细胞中MAPK14、RELA和Caspase-8蛋白表达降低(P<0.05)。结论:QDTS减轻DN足细胞损伤与其调控MAPK14/RELA/Caspase-8信号通路,抑制足细胞焦亡有关。

关键词：芪地糖肾方糖尿病肾病足细胞损伤焦亡分子机制

椎间融合术治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床研究

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中国骨伤 2024年第3期37卷 235-241页

作者：郑连生李学民李玉龙北京市和平里医院北京100011

目的:探究不同椎间融合器(cage)治疗术后复发的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月142例行单纯椎间盘髓核摘除术后复发的LDH患者,均采用通道下联合固定并椎间融合术治疗,根据... 详细信息

目的:探究不同椎间融合器(cage)治疗术后复发的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月142例行单纯椎间盘髓核摘除术后复发的LDH患者,均采用通道下联合固定并椎间融合术治疗,根据植入cage类型及数目不同分为单枚解剖组、2枚解剖组和单枚香蕉组。单枚解剖组51例,男29例,女22例;年龄39~65(53.74±5.68)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)18.62~28.13(22.08±2.15)kg·m-2;手术与复发间隔时间0.5~4.0(2.7±0.8)年;L3,45例,L4,535例,L5S111例;植入单枚解剖型cage。2枚解剖组46例,男25例,女21例;年龄37~66(54.15±6.02)岁;BMI为18.25~28.44(21.74±1.83)kg·m-2;手术与复发间隔时间0.5~5.0(2.7±0.9)年;L3,44例,L4,532例,L5S110例;植入2枚解剖型cage。单枚香蕉组45例,男22例,女23例;年龄38~65(54.49±6.45)岁;BMI为18.85~28.20(21.63±1.59)kg·m-2;手术与复发间隔时间0.5~5.0(2.6±1.0)年;L3,43例,L4,536例,L5S16例;植入单枚香蕉型cage。观察并比较3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口引流量、住院时间、并发症等情况;比较手术前后椎间隙高度、前凸曲度及术后椎间融合情况;分别于术前、术后1和6个月采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对腰部疼痛程度、腰椎功能进行临床疗效评价。结果:3组患者均获得至少6个月随访,无病例脱落。3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2枚解剖组、单枚香蕉组术后6个月融合节段椎间隙高度[(11.08±1.78)mm、(10.95±1.62)mm]、前凸曲度[(12.05±1.86)°、(11.63±1.57)°],高于单枚解剖组(10.14±1.54)mm、(10.92±1.45)°,差异有统计学意义(P0.05)。结论:3种融合器治疗LDH术后复发均能取得显著效果,但植入2枚解剖型cage和单枚香蕉型cage更有助于维持LDH术后复发患者椎间隙高度、前凸曲度,可获得良好椎间融合效果。

关键词：椎间融合器腰椎间盘突出症椎间隙高度椎间融合

推进数字化校园转型,实现更高层次的优质发展

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教学考试 2024年第10期 57-61页

作者：刘晶晶朱朝霞王辛春张倩沈立文北京市朝阳区和平街幼儿园北京

一、数字化校园建设主题推进数字化校园转型,实现更高层次的优质发展。二、关于数字化校园建设目标在以“成就和美教师,培育和美儿童”的育人目标引领下,运用信息技术,进一步完善“精业美”教师的内涵,旨在培养“懂信息、会技术、能应... 详细信息

一、数字化校园建设主题推进数字化校园转型,实现更高层次的优质发展。二、关于数字化校园建设目标在以“成就和美教师,培育和美儿童”的育人目标引领下,运用信息技术,进一步完善“精业美”教师的内涵,旨在培养“懂信息、会技术、能应用、巧实践”的新时代幼儿园教师。辅助教师更好地完成教育教学、家园共育、幼儿发展评价、园所管理等方面的内容,为教师赋能,为管理提速提质。

关键词：幼儿园教师家园共育数字化校园幼儿发展评价育人目标运用信息技术主题推进辅助教师

“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者60例实施效果评价

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北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 107-115页

作者：黄雪莹张宁石凯峰闫璞李翔宇张倩王鑫姚国召黄莺李同侠中国中医科学院望京医院肾病内分泌科北京100102 北京市朝阳区将台社区卫生服务中心北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化... 详细信息

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案(包括中医辨证养生、慢病管理、中西医诊疗综合方案),对照组执行目前社区现有慢病诊疗管理方案(包括定期复诊的慢病管理、西医诊疗方案)。3个月为1个疗程,共观察6个月。比较2组患者24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR),以及24 hUTP、Scr、eGFR有效率,糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(GHB)]达标率,患者慢性病管理水平和医疗服务利用度的差异。结果最终纳入120例患者,试验组60例、对照组60例。3个月后,试验组和对照组24 hUTP差异具有统计学意义(P医院—社区一体化”中医管治结合方案的应用具有改善患者肾功能及糖脂代谢水平、提高患者自身管理水平的临床疗效;可以减轻患者家庭经济负担,节省社会医疗资源,提高医疗服务利用度。

关键词：糖尿病肾脏疾病中医辨证中医养生慢性病管理管治结合一体化随机对照试验

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“筋束骨”理论探源

北京中医药大学学报 2024年第6期47卷 765-772页

作者：魏光成秦伟凯赵勇侯成志班林强卓泽川顾金光中国中医科学院望京医院北京中医药大学北京市朝阳区中医医院

“筋束骨”是中医骨伤科学的重要理论之一，源于《素问》“宗筋主束骨而利机关”。元明以来，基于解剖关系的认识与病机阐释的需要，经朱丹溪、张节等医家的发展，最终形成了“筋束骨”理论。“筋束骨”理论高度概括了筋骨之间、筋骨与... 详细信息

“筋束骨”是中医骨伤科学的重要理论之一，源于《素问》“宗筋主束骨而利机关”。元明以来，基于解剖关系的认识与病机阐释的需要，经朱丹溪、张节等医家的发展，最终形成了“筋束骨”理论。“筋束骨”理论高度概括了筋骨之间、筋骨与脏腑经络之间的生理联系。筋骨结构相连，功能相系，具体体现在骨为干，筋为刚；骨正筋柔，气血以流；诸筋者，皆属于节；谿谷属骨等方面。筋骨经络相关，脏腑相应，具体体现在阳明主润宗筋；肝主筋，肾主骨；太阳主筋，少阳主骨等方面。“筋束骨”失常是诸多筋骨疾病的总病机，筋骨形态结构改变、失于充养、邪气留居等是“筋束骨”失常的基本病理机制。“筋束骨”失常的病理状态表现在形、态两方面，形的异常可表现为筋断骨折、筋离骨错等，态的异常可表现为筋急骨痛、筋弛骨软等。“筋束骨”理论影响了动静结合、筋骨并重、内外兼治等治疗原则的发展，指导了续筋接骨、理筋正骨、柔筋安骨、荣筋补骨等基本治法的应用，对于筋骨病的诊疗具有指导意义。

关键词：筋束骨筋骨并重动静结合内外兼治

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纤维桩与贵金属桩对牙体缺损修复的临床效果

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 94-97页

作者：徐健北京市朝阳区航空总医院北京100012

分析牙体缺损桩核修复中不同材料对修复成功率及修复满意度的影响。方法选取2020年3月-2022年12月间在北京市朝阳区航空总医院行牙体缺损桩核修复患者80例(96颗患牙),临床给与常规牙体根管治疗,治疗后探查牙体缺损程度,根据修复过程中... 详细信息

分析牙体缺损桩核修复中不同材料对修复成功率及修复满意度的影响。方法选取2020年3月-2022年12月间在北京市朝阳区航空总医院行牙体缺损桩核修复患者80例(96颗患牙),临床给与常规牙体根管治疗,治疗后探查牙体缺损程度,根据修复过程中桩核材料不同均分为两组,即对照组(40例,45颗患牙,桩核材料使用贵金属桩),观察组(40例,51颗患牙,桩核材料使用纤维桩)。治疗结束后指导患者每3月/1次复查,对比修复1年后对照组与观察组牙周指标差异,修复成功率、修复失败率,采用自制满意度调查问卷评估两组牙体缺损修复满意度。结果治疗后观察组牙周袋深度小于对照组(P>0.05);观察组牙周碱性磷酸酶低于对照组(P<0.05);观察组修复成功率高于对照组(P<0.05);观察组牙体缺损修复满意度优于对照组(P<0.05)。结论牙体缺损修复中在进行桩核材料适配中,相比贵金属桩,纤维桩表现出更好的临床治疗效果,具有较低的牙周碱性磷酸酶水平和更高的修复成功率,并且患者对纤维桩的满意度较高。

关键词：纤维桩贵金属桩牙体缺损修复效果