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浅谈非法行医的法律适用——对一起未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动案的分析与思考

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中国卫生法制 2024年第3期32卷 110-114,126页

作者：张毅韩继臣刘丙勇何宇济南市市中区卫生和计划生育监督所济南250002 北京市盈科(济南)律师事务所济南250132

阐述了一起无行医资格的人未取得医疗机构执业许可证擅自开展中医诊疗活动案件,并对该案进行分析,讨论了本案在中医诊疗行为的判断、违法事实认定、法律适用等方面的问题,针对执法实践中医疗器械的鉴别、“一事不再罚原则”的适用、电... 详细信息

阐述了一起无行医资格的人未取得医疗机构执业许可证擅自开展中医诊疗活动案件,并对该案进行分析,讨论了本案在中医诊疗行为的判断、违法事实认定、法律适用等方面的问题,针对执法实践中医疗器械的鉴别、“一事不再罚原则”的适用、电子证据的合法性等进行了深入思考,参照国外想象竞合的明示机制对卫生监督执法中作出行政处罚提出了合理化建议。

关键词：中医竞合医疗器械电子证据

女性性功能障碍与性激素相关性的多中心横断面研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 278-284页

作者：鞠蕊阮祥燕代荫梅杨瑜许新程姣姣白勇涛施琰红杨幸子孙艳华李瑞玲 Alfred O.Mueck 首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院药物临床试验机构办公室北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院内分泌科北京100026 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心妇科北京100028 北京市朝阳区妇幼保健院妇科北京100022 德国图宾根大学妇产医院妇女健康部与妇女健康研究中心图宾根D-72076

目的探讨内源性性激素与女性性功能的相关性。方法本研究是一项队列研究的基线数据,纳入2020年4月至2021年3月期间在首都医科大学附属北京妇产医院、北京市朝阳区妇幼保健院、北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心就诊符合标准的711例女... 详细信息

目的探讨内源性性激素与女性性功能的相关性。方法本研究是一项队列研究的基线数据,纳入2020年4月至2021年3月期间在首都医科大学附属北京妇产医院、北京市朝阳区妇幼保健院、北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心就诊符合标准的711例女性,收集社会人口学资料(根据学历分为高中及以上、高中以下;根据婚姻关系分为满意、一般、不满意)和检测血清性激素水平。采用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)量表评估女性性功能。根据生殖衰老研讨会+10(Stages of Reproductive Aging Workshop+10,STRAW+10)分期系统标准将研究对象分为生育期(R)组、绝经过渡期(T)组,绝经后期(P)组。Spearman秩相关分析和多元线性回归分析确定FSFI及其各维度分数与血清性激素水平之间的相关性。结果多元线性回归分析显示,FSFI总分与绝经后期、高中以下学历、婚姻关系一般、婚姻关系不满意呈显著负相关(均P所有FSFI得分均呈负相关(均P<0.05);除性高潮和性满意度外,雌二醇与FSFI中其他4个维度得分呈正相关(均P<0.05);总睾酮与FSFI总分和性欲得分呈正相关(均P<0.05);游离睾酮与性高潮得分呈正相关(P<0.05)。结论雌二醇和总睾酮是女性性功能的保护因素。

关键词：绝经性激素女性性功能障碍性功能指数生殖衰老分期

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卫生监督档案信息化建设的实践与探索

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第5期 0104-0107页

作者：黄成涯南宁市武鸣区太平镇卫生和计划生育服务所广西南宁530101

随着新技术的涌现和应用,卫生监督档案信息化也将面临更多的挑战和机遇,本文深入研究了卫生监督档案信息化建设的实践与探索,通过对当前卫生监督档案信息化建设的现状分析,揭示了存在的问题,提出了信息化建设的策略与措施,并结合实际案... 详细信息

随着新技术的涌现和应用,卫生监督档案信息化也将面临更多的挑战和机遇,本文深入研究了卫生监督档案信息化建设的实践与探索,通过对当前卫生监督档案信息化建设的现状分析,揭示了存在的问题,提出了信息化建设的策略与措施,并结合实际案例进行了深入剖析。文章最后提出了针对性的对策与建议,旨在推动卫生监督档案信息化建设的进一步发展。

关键词：卫生监督档案信息化建设实践探索对策与建议

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医疗服务中知情告知对象及履行方式初探

中国卫生法制 2024年第3期32卷 103-109页

作者：姚建丁贇昊丛龙梅烟台市芝罘区卫生和计划生育监督所山东烟台市264001 莱西市卫生计生综合监督执法局山东青岛市266600

为了保障患者在就诊过程中的合法权益,防止医务人员因未尽告知义务给患者造成二次损害,避免和减少医疗纠纷的发生,以两起典型案件为例,对知情告知对象的范围及履行方式进行了深入探讨。分析医务人员在知情告知时的注意事项,提出了加强... 详细信息

为了保障患者在就诊过程中的合法权益,防止医务人员因未尽告知义务给患者造成二次损害,避免和减少医疗纠纷的发生,以两起典型案件为例,对知情告知对象的范围及履行方式进行了深入探讨。分析医务人员在知情告知时的注意事项,提出了加强对传统知情告知方式管理、建立统一的“知情告知智慧系统”、对微信和短信等告知方式进行规范等可行性建议。

关键词：医疗服务知情同意告知智慧系统

NT⁃pro BNP、ET、UⅡ在妊娠期高血压Ⅰ~Ⅱ期眼底病变预测及病情评估中的应用评价

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中国计划生育和妇产科 2024年第2期16卷 92-95,F0004页

作者：吴葆健焦蕊丽北京市垂杨柳医院眼科北京100022 北京市朝阳区妇幼保健院生殖调节科北京100026

目的探讨N端⁃脑钠肽前体(N⁃terminal pro⁃brain natriuretic peptide,NT⁃pro BNP)、内皮素(endothelin,ET)、尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)在妊娠期高血压Ⅰ~Ⅱ期眼底病变预测及病情评估中的应用效果。方法选取2019年2月至2022年2月北京市垂杨柳医院198例妊娠期高血压患者作为观察组,有眼底病变110例,无眼底病变88例,另纳入86例正常孕妇作为对照组。比较两组血清NT⁃pro BNP、ET、UⅡ表达、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视敏度,Spearman相关系数分析各指标间关系,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积分析血清各指标预测效能。结果观察组有眼底病变患者血清NT⁃pro BNP、ET、UⅡ水平高于无眼底病变患者及对照组,且无眼底病变患者高于对照组(P<0.05);Ⅰ期眼底病变患者血清NT⁃pro BNP、ET、UⅡ水平低于Ⅱ期眼底病变患者,BCVA、视敏度高于Ⅱ期眼底病变(P<0.05);Spearman相关系数显示,妊娠期高血压患者眼底病变程度与NT⁃pro BNP、ET、UⅡ呈正相关,与BCVA、视敏度呈负相关,且BCVA、视敏度与NT⁃pro BNP、ET、UⅡ均呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,三者联合预测妊娠期高血压眼底病变价值优于单一预测。结论妊娠期高血压眼底病变患者血清NT⁃pro BNP、ET、UⅡ水平与病情程度、BCVA、视敏度相关,联合检测有助于提高妊娠期高血压眼底病变预测价值。

关键词：妊娠期高血压眼底病变 N端⁃脑钠肽前体内皮素尾加压素

京津冀地区2015~2020年臭氧浓度时空分布特征及其健康效益评估

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环境科学 2024年第5期45卷 2525-2536页

作者：高冉李琴车飞张艳平祖永刚刘芬首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室北京100069 中国环境科学研究院北京100012 廊坊经济技术开发区卫生监督所廊坊065001

为评估京津冀地区臭氧(O_(3))时空分布特征及其产生的健康效益,采用土地利用回归模型和随机森林模型,模拟2015~2020年京津冀地区O_(3)浓度并在此基础上估算归因于O_(3)暴露导致的全因死亡、心血管系统疾病死亡和呼吸系统疾病死亡的人数... 详细信息

为评估京津冀地区臭氧(O_(3))时空分布特征及其产生的健康效益,采用土地利用回归模型和随机森林模型,模拟2015~2020年京津冀地区O_(3)浓度并在此基础上估算归因于O_(3)暴露导致的全因死亡、心血管系统疾病死亡和呼吸系统疾病死亡的人数及相应的健康损失经济价值.结果表明,京津冀地区O_(3)浓度、归因于O_(3)暴露的死亡人数和健康损失经济价值在2015~2020年间的变化趋势相似,整体呈现波动性上升趋势;O_(3)浓度较高的地区以及变化较大的地区集中于中部和西南部,北部地区浓度较低且变化程度较小;2015~2020年归因于O_(3)暴露的死亡人数空间分布与O_(3)浓度的分布相似;2015~2020年,13个市的全因死亡和心血管系统疾病死亡健康损失经济价值均增加,4个市的呼吸系统疾病死亡健康损失经济价值下降.研究结果提示京津冀地区O_(3)污染防治重点关注地区不尽相同,综合考虑建议以北京市、天津市、衡水市和邢台市作为京津冀地区O_(3)污染防治重点地区,根据重点地区类型和特点采取差异化防治措施改善O_(3)浓度、减少归因于O_(3)暴露的死亡人数和健康损失经济价值.

关键词：京津冀地区臭氧(O_(3)) 时空分布死亡人数健康损失经济价值

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卫生监督信息化应用模式分析

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第7期 0152-0155页

作者：张宇张家口市卫生和计划生育委员会综合监督执法局河北张家口075000

近些年来,各地积极推进开展卫生监督信息化的工作,形成了初步完善的卫生监督体系,在生活饮用水、公共场所、学校卫生、消毒产品、食品安全标准、医疗服务上取得了良好成果。文章总结了卫生监督信息化模式的优势,分析了当前卫生监督信息... 详细信息

近些年来,各地积极推进开展卫生监督信息化的工作,形成了初步完善的卫生监督体系,在生活饮用水、公共场所、学校卫生、消毒产品、食品安全标准、医疗服务上取得了良好成果。文章总结了卫生监督信息化模式的优势,分析了当前卫生监督信息化应用的问题,集中体现在整体发展规划不合理、思想认知不到位、平台功能不够全面、人才队伍建设之后等方面,认为对于这样的问题要采取针对性的措施去改善,总结了具体的改革对策。

关键词：卫生监督信息化问题对策

2005-2021年我国卫生人力资源发展趋势及公平性分析

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中国全科医学 2024年第4期27卷 408-412,426页

作者：闫温馨张石默刘珏北京大学公共卫生学院北京市100191

背景“健康中国2030”战略对卫生人力资源配置提出了更高需求,国内开展了较多地区卫生人力资源公平性的评价研究,但尚无从全国视角对我国多种医疗机构、多类别卫生人力资源进行的概述。目的对2005—2021年全国31省(自治区、直辖市)12类... 详细信息

背景“健康中国2030”战略对卫生人力资源配置提出了更高需求,国内开展了较多地区卫生人力资源公平性的评价研究,但尚无从全国视角对我国多种医疗机构、多类别卫生人力资源进行的概述。目的对2005—2021年全国31省(自治区、直辖市)12类医疗卫生机构、5类卫生人力资源进行趋势描述和公平性分析,为未来各卫生机构人力资源配置优化提供参考。方法全国卫生人力资源数据来自《中国卫生统计年鉴(2006—2012)》《中国卫生和计划生育统计年鉴(2013—2017)》《中国卫生健康统计年鉴(2018—2022)》,人口数据和经济数据来自《中国统计年鉴(2006—2022)》。计算2005—2021年各省(自治区、直辖市)各类医疗卫生机构、各类卫生人力资源的人均占有量,计算年均增长率和集中指数(CI)以描述发展趋势,并根据经济发展水平进行公平性分析。结果2005—2021年,我国卫生人员总量持续上升,年均增长率为5.58%,农村地区增长较快,年均增长率达10.87%。在各类医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)的卫生人员数增速最快(年均增长率达18.05%),卫生监督所(中心)的人员数增速较低(年均增长率为0.18%),疾病预防控制中心的卫生人员数总体呈下降趋势(年均增长率为-0.39%)。除社区卫生服务中心(站)外,各类医疗机构卫生人员总数的CI卫生机构人力资源人均占有量在农村地区增长较快,地区间人均资源分配的公平性尚佳,但总量不足,重要机构和人员类别需要注意。要继续加强农村卫生人力资源的投入,国家和各省(自治区、直辖市)要稳定公共卫生队伍,健全基层医疗卫生服务发展,提高公平性与可及性。

关键词：卫生人力资源配置卫生保健公平提供集中指数基层医疗卫生机构

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北京市2016—2020年中小学校教室卫生学评价

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中国学校卫生 2024年第3期45卷 431-436,442页

作者：赵金辉秦冉王文昕许惠玉高若伊郭欣北京市疾病预防控制中心学校卫生所 100013 北京市通州区疾病预防控制中心首都医科大学公共卫生学院

目的了解2016—2020年北京市中小学教学环境卫生状况变化趋势,为改善中小学校教学环境提供依据。方法采用按比例系统抽样,2016—2019年每年在北京市抽取50%以上学校,2020年抽取34%学校。抽中学校根据结构等选取有代表性的2间教室进行检... 详细信息

目的了解2016—2020年北京市中小学教学环境卫生状况变化趋势,为改善中小学校教学环境提供依据。方法采用按比例系统抽样,2016—2019年每年在北京市抽取50%以上学校,2020年抽取34%学校。抽中学校根据结构等选取有代表性的2间教室进行检测,共对6196间教室的卫生学指标进行监测,其中2016—2020年各年分别监测1330,1312,1384,1322,848间教室。结果2016—2020年教室总体采光合格率(采光系数72.8%,窗地面积比41.8%,后侧墙反射比42.2%,黑板反射比37.4%),黑板平均照度、均匀度合格率(50.6%,34.9%)和课桌椅分配合格率(58.6%)均低于80%,教室人均面积(87.5%)、黑板尺寸(83.2%)、课桌面平均照度(80.1%)、课桌面照度均匀度(82.9%)、灯桌间距(99.1%)、二氧化碳(86.6%)、温度(84.9%)、噪声(96.6%)指标总体合格率均高于80%。黑板尺寸、灯桌间距、黑板平均照度、采光系数、黑板反射比、后侧墙反射比、二氧化碳、温度、噪声指标年份间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为78.38,9.71,11.76,320.59,37.63,58.45,236.45,1347.56,101.97),其中黑板尺寸、黑板反射比、采光系数、噪声指标合格率逐年升高(χ_(趋势)~2值分别为69.98,15.82,240.02,5.77)(P值均区课桌面平均照度和均匀度、黑板平均照度、后侧墙反射比、课桌椅配置、二氧化碳、温度、噪声指标城区合格率(82.9%,84.1%,51.9%,45.0%,60.9%,91.2%,89.5%,97.8%)均高于郊区(77.3%,81.7%,49.2%,39.5%,56.3%,82.3%,80.4%,95.5%)(χ^(2)值分别为31.16,6.28,4.36,16.40,13.39,105.29,98.23,24.66),灯桌间距、采光系数、窗地面积比、黑板尺寸、黑板反射比、黑板照度均匀度、教室人均面积指标城区合格率(98.8%,65.2%,34.3%,76.7%,35.9%,30.1%,84.6%)均低于郊区(99.4%,81.4%,49.8%,89.7%,40.2%,39.6%,90.3%)(χ^(2)值分别为6.80,171.67,132.43,188.46,12.45,60.28,44.82)(P值均北京市学校教室环境主要问题在教室采光照明和课桌椅配置。各部门修订标准时应考虑标准各项条款的合理性和可操作性,加强标准培训和监督管理,逐步改善中小学校教室环境。

关键词：环境和公共卫生环境监测合格鉴定中小学生卫生保健服务