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利伐沙班预防乳腺癌导管相关血栓前瞻性队列研究中期分析

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 256-262页

作者：桑蝶范善民李诗语张金涛王亨敏赵晓慧郑利军梁平郗广彪赵龙妹张育荣袁芃北京市朝阳区三环肿瘤医院肿瘤内科北京100122 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

目的探讨使用利伐沙班预防乳腺癌深静脉置管化疗患者导管相关血栓(CRT)的疗效和安全性。方法采取前瞻性队列研究方法,选择2020年9月至2022年3月在北京市朝阳区三环肿瘤医院接受深静脉置管化疗的乳腺癌患者,治疗组接受利伐沙班抗凝治疗,1... 详细信息

目的探讨使用利伐沙班预防乳腺癌深静脉置管化疗患者导管相关血栓(CRT)的疗效和安全性。方法采取前瞻性队列研究方法,选择2020年9月至2022年3月在北京市朝阳区三环肿瘤医院接受深静脉置管化疗的乳腺癌患者,治疗组接受利伐沙班抗凝治疗,10 mg口服1次/d,连续用药1个月;对照组未接受预防抗凝治疗。通过血管超声检查确认CRT的发生情况,组间比较采取χ2检验,CRT形成影响因素分析采用logistic回归分析。结果共纳入235例乳腺癌患者,置管总天数共19035 d,平均置管天数为81 d。对照组118例,CRT发生率为28.0%(33/118);治疗组117例,CRT发生率为20.5%(24/117),差异无统计学意义(P=0.183)。亚组分析结果显示,外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)165例,CRT发生率为18.2%(30/165),血栓最常见于腋静脉管周(63.3%,19/30);锁骨下静脉置管63例,CRT发生率为39.7%(25/63),血栓最常见于锁骨下静脉管周(88.0%,22/25);输液港7例,CRT发生率为28.6%(2/7),位于锁骨下静脉管周及颈内静脉。置管后肿瘤治疗,未出现新发血栓和肺栓塞等异常。结论利伐沙班预防抗凝CRT发生比例下降,但并未达到统计学意义,需进一步增加样本量观察;利伐沙班治疗CRT疗效与安全性较好,不影响同期化疗。医务人员应针对CRT进行早预防、早发现、早治疗,改善患者的生活质量。

关键词：乳腺肿瘤利伐沙班深静脉置管化疗导管相关血栓预防

安罗替尼致晚期乳腺癌患者气胸1例并文献复习

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癌症进展 2024年第7期22卷 810-812页

作者：李诗语苏彦芳桑蝶北京市朝阳区三环肿瘤医院肿瘤内科北京1001220

安罗替尼是一种新型高选择性口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),主要通过抑制血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)1~3、成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth fact... 详细信息

关键词：乳腺癌安罗替尼气胸

伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨联合贝伐单抗双周方案一线治疗晚期转移性大肠癌的疗效和安全性

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中国医药指南 2024年第19期22卷 26-31页

作者：汤海舰何益腾李浩军姜洋邹子骅北京市朝阳区三环肿瘤医院肿瘤内科北京100023 福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014

目的观察伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨联合贝伐单抗双周方案一线治疗晚期转移性大肠癌的疗效和安全性。方法回顾性纳入2023年2月至2024年2月我院晚期转移性结直肠癌患者31例,均采用一线治疗:伊立替康160 mg/m^(2)第1天+奥沙利铂85 mg/m2... 详细信息

目的观察伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨联合贝伐单抗双周方案一线治疗晚期转移性大肠癌的疗效和安全性。方法回顾性纳入2023年2月至2024年2月我院晚期转移性结直肠癌患者31例,均采用一线治疗:伊立替康160 mg/m^(2)第1天+奥沙利铂85 mg/m2第2天+卡培他滨1000 mg/m^(2)第1~8天(每日2次)+贝伐单抗5 mg/kg第1天(每2周用药1次)。分析该方案在不同基因突变、不同肿瘤位置的人群中的疗效和安全性。结果4例潜在可切除转移性大肠癌患者经三药化疗联合贝伐单抗治疗后成功切除原发灶和转移灶,其中2例存活且无复发转移,2例因复发转移而死亡。27例初始不可切除大肠癌患者接受三药化疗和贝伐单抗治疗后,虽无人手术,但总体缓解率达70.4%,中位持续缓解时间12.2个月,中位无进展生存期(PFS)13个月,中位总生存期(OS)33.5个月。在PFS方面,三药化疗联合贝伐单抗对基因突变大肠癌患者更有优势,但OS上两组相似;对于左半大肠癌患者,该治疗方案在基因突变人群中优势更显著,但OS无统计学差异;右半大肠癌患者数据不足以进行基因型疗效对比。左半大肠癌基因突变患者的PFS较右半更有优势,但两者在OS上无统计学差异。东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0分和1分的患者在接受三药化疗联合贝伐单抗治疗后,在PFS和OS上均无统计学差异。共纳入31例,该方案≥3级不良反应发生率为45.2%,因不良反应下调任何一种药物剂量的发生率为45.2%(最常见原因是骨髓抑制包括白细胞、中性粒细胞和血小板减少),有35.5%患者因不良反应中断/推迟治疗,12.9%因不良反应完全终止该方案;另外,对于初始明确不可切除的患者,虽无差异,但左半人群在数值上仍然有所提高。结论伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗的双周化疗方案在RAS突变的晚期转移性大肠癌的一线治疗中具有一定潜力,能有效降低不良反应,延长生存期,且临床疗效较为显著,但在未来仍需进一步扩大样本量以明确该方案的疗效和安全性。

关键词：伊立替康奥沙利铂卡培他滨贝伐单抗双周方案一线治疗晚期转移性大肠癌

替雷利珠单抗联合泽布替尼治疗难治弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及安全性

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 110-114页

作者：左立杰杨已起李蕊董毅君王月华周生余北京市朝阳区三环肿瘤医院肿瘤内科北京100122 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

目的探讨替雷利珠单抗联合泽布替尼治疗难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效和安全性。方法前瞻性观察性研究。前瞻性选取2020年11月至2023年2月中国医学科学院肿瘤医院专科医联体北京市朝阳区三环肿瘤医院收治的10例至少接受过含利妥... 详细信息

目的探讨替雷利珠单抗联合泽布替尼治疗难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效和安全性。方法前瞻性观察性研究。前瞻性选取2020年11月至2023年2月中国医学科学院肿瘤医院专科医联体北京市朝阳区三环肿瘤医院收治的10例至少接受过含利妥昔单抗一线全身系统性治疗的难治DLBCL患者。所有患者接受替雷利珠单抗(200 mg静脉滴注,第1天)和泽布替尼(160 mg口服,2次/d,第1天至第21天)治疗,21 d为1个周期,其中6例2线治疗,4例≥3线治疗。后续研究方案补充可同时联合利妥昔单抗(375 mg/m^(2)静脉滴注,第1天)。如果未发生疾病进展或其他需要退出研究的事件,则入组后12个月达到主要终点。随访至2023年3月,总结随访结果时疗效,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,总结不良反应发生情况。结果10例患者中,男性6例,女性4例;年龄[M(Q_(1),Q_(3))]55岁(50岁,69岁);均为Ⅲ~Ⅳ期。10例共完成替雷利珠单抗联合泽布替尼90个周期治疗,治疗周期数为8个(2个,24个)。完全缓解4例,部分缓解3例,疾病稳定1例;随访时间19个月(11个月,28个月),无进展生存时间为8.5个月(1.3个月,27.0个月),中位缓解持续时间和中位总生存时间均未达到。治疗相关不良反应包括中性粒细胞减少(2例)、贫血(1例)、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶升高(1例),均为1~2级。结论替雷利珠单抗联合泽布替尼治疗难治DLBCL具有良好的临床效果和安全性。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性替雷利株单抗泽布替尼难治治疗结果

肺癌患者血清癌胚抗原、铁蛋白、25-羟基维生素D测定意义评估

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0173-0177页

作者：周琼北京市朝阳区三环肿瘤医院临床营养科北京100122

对血清癌胚抗原(CEA),铁蛋白(SF),25-羟基维生素[25(OH)D]与肺癌发生之间的相关性。方法回顾性分析2022年1月~2023年6月时间段我院收治的125例肺癌患者的临床资料,将其纳入观察组,并通过三级分类法对肺癌的严重程度进行划分,共分为三组... 详细信息

对血清癌胚抗原(CEA),铁蛋白(SF),25-羟基维生素[25(OH)D]与肺癌发生之间的相关性。方法回顾性分析2022年1月~2023年6月时间段我院收治的125例肺癌患者的临床资料,将其纳入观察组,并通过三级分类法对肺癌的严重程度进行划分,共分为三组,即轻度组(n=38)、中度组(n=59)及重度组(n=28);另选取同期行健康检查的125例健康人群作为对照组,对比观察组与对照组血清CEA、SF与25(OH)D检测结果,并对比观察组不同亚组以上指标检测结果,并采用Pearson对血清CEA、SF、25(OH)D与肺癌严重程度的相关性进行分析。结果与对照组比较,观察组CEA及SF水平更高,而25(OH)D水平更低(P三项指标与肺癌严重程度存在一定关联,可作为判断肺癌严重程度的一项参考指标,对其预后有一定指导意义。

关键词：癌胚抗原铁蛋白 25-羟基维生素D 肺癌

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经典型霍奇金淋巴瘤继发滤泡性淋巴瘤1例

肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 216-220页

作者：李璐媛皮金萍叶振邦郭蕾邱田刘秀云周昭朝宋艳农琳郑闪国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 北京市朝阳区三环肿瘤医院内科北京100122

目的探讨经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)继发滤泡性淋巴瘤(FL)的临床病理诊断及细胞起源问题。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2023年7月收治的1例CHL继发FL患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果患者为中年女性,因既往CHL化疗后再... 详细信息

目的探讨经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)继发滤泡性淋巴瘤(FL)的临床病理诊断及细胞起源问题。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2023年7月收治的1例CHL继发FL患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果患者为中年女性,因既往CHL化疗后再发颈部淋巴结增大来诊。患者3年前因颈部肿物行淋巴结活组织检查,镜下见大型异型霍奇金细胞样细胞增生,呈典型CD30^(+)CD15^(+)PAX5^(弱+)免疫表型,确诊为Ⅱ级结节硬化型CHL。行3个周期ABVD(多柔比星+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪)方案化疗及颈部淋巴结引流区放疗后肿瘤完全缓解。规律复查2年余,影像学提示双侧颈部多发增大淋巴结,鼻腔镜示双侧扁桃体增大,病灶活组织镜下表现为淋巴结中排列紧密的淋巴滤泡结构,生发中心极向消失,肿瘤细胞以中心细胞及散在分布的中心母细胞为主,未见星空现象;免疫组织化学检查显示生发中心B细胞标志物阳性,过表达bcl-2,CD21和CD23显示滤泡树突细胞网存在;抗原受体基因克隆性重排聚合酶链反应(PCR)显示有B细胞克隆性重排,荧光原位杂交显示存在bcl-2基因易位。确诊为低级别FL。完善前次淋巴结活组织检查相关分子病理学检测,抗原受体基因克隆性重排PCR显示有B细胞克隆性重排,且基因重排产物片段大小与本次活组织检查组织相同,荧光原位杂交检查亦显示存在bcl-2基因易位,提示两次肿瘤可能来源于同一前体B细胞克隆。结论CHL治疗后可继发其他类型淋巴瘤,但以转化为高级别淋巴瘤多见,继发FL罕见,通过分子病理学证据可提示二者可能为同一前体B细胞起源。

关键词：霍奇金淋巴瘤淋巴瘤,滤泡性基因重排基因,bcl-2 易位,遗传异时性淋巴瘤

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肿瘤免疫治疗警惕心肌炎风险

祝您健康 2024年第16期 13-14页

作者：刘社清北京市朝阳区桓兴肿瘤医院综合三科

实体肿瘤是让人闻之色变的疾病，但随着免疫治疗不断取得新的进展，肿瘤得以有效控制，临床治愈率不断提高。肿瘤的免疫治疗与手术、化疗、放疗和靶向治疗不同，免疫治疗针对的标靶不是肿瘤细胞，而是人体自身的免疫系统，依靠激活免疫...

实体肿瘤是让人闻之色变的疾病，但随着免疫治疗不断取得新的进展，肿瘤得以有效控制，临床治愈率不断提高。肿瘤的免疫治疗与手术、化疗、放疗和靶向治疗不同，免疫治疗针对的标靶不是肿瘤细胞，而是人体自身的免疫系统，依靠激活免疫功能杀灭癌细胞和肿瘤组织。取得一定疗效的同时常伴随不良反应，多见累及皮肤、结肠、内分泌器官、肝脏和肺，其他组织和器官相对少见，但一旦发生后果更严重，如免疫性心肌炎的致死率高达39.7%—50%，必须提高警惕。

关键词：

艾灸联合常用止吐药物治疗肺癌患者化疗所致恶心呕吐的临床效果研究

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临床医学工程 2024年第5期31卷 569-570页

作者：王琦王静陈洁李峻岭北京市朝阳区三环肿瘤医院肿瘤内科北京100122 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

目的探讨艾灸联合常用止吐药物治疗肺癌患者化疗所致恶心呕吐的临床效果。方法选择2020年3月至2021年12月我院收治的肺癌化疗患者72例,随机分为两组各36例。对照组予以单纯止吐药物治疗,观察组在对照组基础上采用艾灸治疗。比较两组的... 详细信息

目的探讨艾灸联合常用止吐药物治疗肺癌患者化疗所致恶心呕吐的临床效果。方法选择2020年3月至2021年12月我院收治的肺癌化疗患者72例,随机分为两组各36例。对照组予以单纯止吐药物治疗,观察组在对照组基础上采用艾灸治疗。比较两组的恶心呕吐控制程度、生活质量和不良反应。结果观察组恶心呕吐控制总有效率高于对照组(P0.05)。结论艾灸联合常用止吐药物治疗肺癌患者化疗所致恶心呕吐能够有效减轻恶心、呕吐症状,提高生活质量,且安全性高。

关键词：肺癌化疗恶心呕吐艾灸止吐药物生活质量

PEG-rhG-CSF预防小细胞肺癌化疗后中性粒细胞减少症的效果分析

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中国医学创新 2024年第23期21卷 15-18页

作者：刘社清宋现书陈华强北京市朝阳区桓兴肿瘤医院综合三科北京100040

目的:探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防小细胞肺癌化疗后中性粒细胞减少症的效果。方法:选取2020年1月—2023年3月北京市朝阳区桓兴肿瘤医院收治的小细胞肺癌化疗患者200例,按照信封法分为两组。对照组(n=98)化疗... 详细信息

目的:探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防小细胞肺癌化疗后中性粒细胞减少症的效果。方法:选取2020年1月—2023年3月北京市朝阳区桓兴肿瘤医院收治的小细胞肺癌化疗患者200例,按照信封法分为两组。对照组(n=98)化疗后应用重组人粒细胞刺激因子(rhGCSF),观察组(n=102)化疗后应用PEG-rhG-CSF。比较两组中性粒细胞减少症发生率、免疫功能、血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果:观察组中性粒细胞减少症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小细胞肺癌化疗后应用PEG-rhG-CSF能有效预防中性粒细胞减少症的发生,改善机体免疫功能,抑制血清肿瘤标志物水平,且安全性良好。

关键词：小细胞肺癌化疗聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子中性粒细胞减少症