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“北京市分级诊疗任务落实”专家主题研讨

中国全科医学 2018年第A02期21卷 1-5页

作者：张向东吴浩熊卫红王尚才李玉玲刘运杰王玉霞赵雪田甘静雯北京市社区卫生服务管理中心丰台区方庄社区卫生服务中心东城区建国门社区卫生服务中心昌平区回龙观社区卫生服务中心西城区新街口社区卫生服务中心朝阳区六里屯社区卫生服务中心昌平区城区社区卫生服务中心顺义区李桥社区卫生服务中心通州区梨园社区卫生服务中心

目的本文组织多位社区卫生服务管理者就北京市分级诊疗任务落实进行了主题研讨。首先,本文从总体上介绍了北京市分级诊疗制度建设的现状及成效;其次,本文针对分级诊疗中的信息化建设、提高服务能力、加强儿科服务能力、医联体建设、医... 详细信息

目的本文组织多位社区卫生服务管理者就北京市分级诊疗任务落实进行了主题研讨。首先,本文从总体上介绍了北京市分级诊疗制度建设的现状及成效;其次,本文针对分级诊疗中的信息化建设、提高服务能力、加强儿科服务能力、医联体建设、医保支付制度改革、完善基层医务人员激励机制、做细做实家庭医生签约服务等方面进行了阐述,以期为分级诊疗制度建设提供参考。

关键词：分级诊疗北京市

北京市昌平区社区中医发展现状分析及对策研究

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中国全科医学 2010年第26期13卷 2962-2963,2966页

作者：史慧敏李富和北京市昌平区十三陵社区卫生服务中心 102200 北京市昌平区卫生局

目的了解北京市昌平区社区中医发展现状,并提出对策,为社区中医事业的发展提供参考及建议。方法于2009年2月17日—3月27日通过听取汇报、实地查看、与主管领导及医务人员座谈、填写调查表等方式,对北京市昌平区15家社区卫生服务中心的... 详细信息

目的了解北京市昌平区社区中医发展现状,并提出对策,为社区中医事业的发展提供参考及建议。方法于2009年2月17日—3月27日通过听取汇报、实地查看、与主管领导及医务人员座谈、填写调查表等方式,对北京市昌平区15家社区卫生服务中心的社区中医药工作开展情况进行调查。结果目前15家社区卫生服务中心中有13家设置了中医科与中药房,能开展部分针灸、拔罐、按摩、刮痧、熏洗等中医适宜技术。中医中药在基层有需求,有发展条件,但存在中医技术人员短缺、年龄断档、亟待培训等问题。结论建议建立中医专项资金,加大政策扶持力度,加强人才培养与培训,建设有区域特色的中医文化等。

关键词：社区卫生服务中医药管理

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慢性脾胃病辨治体会

中国中医基础医学杂志 2013年第4期19卷 473-473,475页

作者：李凤鸣北京市昌平区沙河镇社区卫生服务中心北京100026

脾胃系统疾病有急、慢性之分,急性脾胃病为新发,其病程短、病机单纯、容易辨识,遣方用药针对性强,取效快捷。慢性脾胃病多为失治、误治、迁延日久而成,其病程长,病机复杂,纯寒、纯热、纯虚、纯实的证候很罕见,往往会出现寒热、虚实夹杂... 详细信息

脾胃系统疾病有急、慢性之分,急性脾胃病为新发,其病程短、病机单纯、容易辨识,遣方用药针对性强,取效快捷。慢性脾胃病多为失治、误治、迁延日久而成,其病程长,病机复杂,纯寒、纯热、纯虚、纯实的证候很罕见,往往会出现寒热、虚实夹杂和久病络瘀的复杂证候,不易辨识。因此,辨清寒热、虚实孰多孰少、何主何病是临床取效的关键。

关键词：慢性脾胃病寒热虚实辨证论治

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系:北京社区糖尿病研究18

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眼科 2016年第5期25卷 321-325页

作者：徐捷袁申元傅汉菁万钢朱良湘袁明霞杨光燃潘素芳卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明程淑艳高迎柳德元王益品首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100005 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100730 首都医科大学附属北京地坛医院病案统计室 100015 北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心 100103 北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心 100021 北京市西城区月坛社区卫生服务中心 100045 北京市西城区新街口社区卫生服务中心 100034 北京航天总医院东高地社区卫生服务中心 100076 中央民族大学社区卫生服务中心 100081 北京航天中心医院永定路社区卫生服务中心 100049 北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心 100053 北京市朝阳区东风社区卫生服务中心 100016 北京市海淀区四季青社区卫生服务中心 100097 北京市朝阳区将台社区卫生服务中心 100016 北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心 100036 北京市崇文区第一人民医院附属永外社区卫生服务中心 100075 北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心 100026 北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心 100067

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系及其诊断阈值。设计以社区人群为基础的横断面研究。研究对象北京社区糖尿病研究中2642例20-80岁已确诊的2型糖尿病患者，其中2007例（76.0％）受试者（1199例女性）参... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系及其诊断阈值。设计以社区人群为基础的横断面研究。研究对象北京社区糖尿病研究中2642例20-80岁已确诊的2型糖尿病患者，其中2007例（76.0％）受试者（1199例女性）参与研究，平均年龄（64.1±9.0）岁。方法全体参与医师经过专门培训，按照统一要求调查并填写调查表，同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查，HbA1c用美国伯乐公司高压液相仪测定，并对所有患者用45°免散瞳彩色眼底照相机留取后极部眼底照片一张。DR的严重程度参照Airlie House分级法。采用 ROC 曲线分析HbA1c诊断DR的最佳阈值。主要指标 HbA1c在DR中的诊断阈值（敏感性、特异性、AUC）。结果本人群中DR患病率为（24.7±1.0）％（95％CI，22.8-26.6）。在二元逻辑回归分析中，DR的出现与较高的HbA1c浓度（OR=1.23；95％CI，1.14-1.33）有关，随着HbA1c增高，DR患病率呈上升趋势。当HbA1c≥6.5%时，诊断DR的ROC曲线下面积最大（59.2%），且敏感性（75.1%）和特异性（43.4%）高。在二元逻辑回归分析中，DR还与其他方面有关：较轻的年龄（OR=0.97；95％CI，0.95-0.98）、较长的糖尿病病程（OR=1.10；95％CI，1.08-1.12）、较高的收缩压（OR=1.01；95％CI，1.01-1.02）、较低的体重指数（OR=0.95；95％CI，0.92-0.98）和升高的血尿素氮浓度（OR=1.01；95％CI，1.00-1.01）。结论当糖化血红蛋白≥6.5%时与糖尿病视网膜病变显著相关，提示糖化血红蛋白为6.5%或许可以作为筛查糖尿病视网膜病变的阈值。（眼科，2016，25：321-325）

关键词：糖尿病视网膜病变糖化血红蛋白北京社区糖尿病研究

针刺配合灸法治疗慢性疲劳综合征的临床随机对照研究

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针刺研究 2014年第4期39卷 313-317页

作者：卢晨杨秀娟胡洁北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心北京100023

目的：观察、对比针刺法及针加灸法治疗慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）的临床疗效。方法：将133例CFS患者随机分为3组,即针刺组（n=47）、针加灸组（n=44）及非穴组（n=42）。针刺组予针刺百会、膻中、气海、关元、足... 详细信息

目的：观察、对比针刺法及针加灸法治疗慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）的临床疗效。方法：将133例CFS患者随机分为3组,即针刺组（n=47）、针加灸组（n=44）及非穴组（n=42）。针刺组予针刺百会、膻中、气海、关元、足三里、合谷、太冲、三阴交治疗;针加灸组予膻中、合谷、太冲、三阴交针刺治疗,百会、气海、关元、足三里温针灸治疗;非穴组在上两组所选腧穴周围1~2cm非腧穴点给予针刺。均留针30min,每日1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。应用Chalder疲劳量表和患者满意度自评量表对治疗后疲劳改善情况及治疗效果给予评估。结果：（1）疲劳积分改善情况：与治疗前比较,针刺组及针加灸组治疗后体力疲劳积分、脑力疲劳积分及疲劳总积分显著降低（P〈0.05,P〈0.01）;与非穴组相比,治疗后针刺组及针加灸组上述3项指标显著降低（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后针加灸组的体力疲劳积分及疲劳总积分显著低于针刺组（P〈0.05）。（2）各组临床满意度比较：针加灸组满意率明显高于针刺组和非穴组（P〈0.05）,而针刺组与非穴组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：无论单纯针刺法或温针灸法治疗CFS均具有良好的疗效,二者相比,又以温针灸法更优。

关键词：慢性疲劳综合征针刺灸法温针疗效

疏肝理脾与调理督脉取穴针刺治疗围绝经期失眠症疗效对比

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中国针灸 2014年第8期34卷 759-762页

作者：卢晨杨秀娟胡洁北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心北京100023

目的:比较疏肝理脾与调理督脉取穴针刺及口服西药治疗围绝经期失眠症的疗效差异。方法:将156例围绝经期失眠症患者随机分为疏肝理脾组、调理督脉组和西药组,每组52例。疏肝理脾组针刺中脘、大横、三阴交、太冲等穴;调理督脉组针刺百会... 详细信息

目的:比较疏肝理脾与调理督脉取穴针刺及口服西药治疗围绝经期失眠症的疗效差异。方法:将156例围绝经期失眠症患者随机分为疏肝理脾组、调理督脉组和西药组,每组52例。疏肝理脾组针刺中脘、大横、三阴交、太冲等穴;调理督脉组针刺百会、风府、神庭、印堂等穴;西药组口服艾司唑仑片1mg,均每日治疗1次,共治疗30天。评定各组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各因子评分及总分,并评定各组疗效。结果:治疗后疏肝理脾组和调理督脉组的睡眠率明显高于西药组(均P<0.05);疏肝理脾组和调理督脉组的总有效率亦明显高于西药组[86.5%(45/52)、82.7%(43/52)vs 63.5%(33/52),均P<0.05];疏肝理脾组的痊愈率明显高于调理督脉组和西药组[48.1%(25/52)vs 23.1%(12/52)、25.0%(13/52),均P<0.05];治疗后疏肝理脾组和调理督脉组PSQI各因子评分及总分均显著改善(P<0.01,P<0.05),西药组仅入睡时间、睡眠效率评分及总分有改善(均P<0.05);疏肝理脾组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍评分亦显著低于西药组(均P<0.05),而调理督脉组睡眠质量、睡眠时间及日间功能障碍评分显著低于西药组(均P<0.05),疏肝理脾组总分显著低于调理督脉组和西药组(均P<0.05)。结论:针刺法治疗围绝经期失眠症疗效优于口服艾司唑仑片,在两种组穴针刺中,疏肝理脾取穴效果更佳。

关键词：围绝经期失眠针刺疏肝理脾调理督脉

基于脑电图信号探讨腹式呼吸训练对脑功能的调节效应

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北京中医药大学学报 2024年第9期47卷 1322-1332页

作者：王若水吕天宜赵希瑞林丹吕嘉轩张超阳张鑫政闫康魏玉龙北京中医药大学针灸推拿学院北京102488 北京市昌平区北七家社区卫生服务中心

目的探究气功腹式呼吸训练对人体脑功能的调节效应。方法招募在校大学生72名,按1∶1比例随意分为对照组和试验组。对照组与试验组分别干预,两组的站桩功操作相同,仅试验组加入腹式呼吸干预训练。干预过程包括集中培训2周和辅导训练6周... 详细信息

目的探究气功腹式呼吸训练对人体脑功能的调节效应。方法招募在校大学生72名,按1∶1比例随意分为对照组和试验组。对照组与试验组分别干预,两组的站桩功操作相同,仅试验组加入腹式呼吸干预训练。干预过程包括集中培训2周和辅导训练6周。在培训前(基线期)和训练后分别进行心电图和脑电图(EEG)检测。应用样本熵算法和经验模态分解对EEG信号进行分析,计算样本熵复杂指数,分析脑电变化与呼吸曲线的关联性。结果训练后,试验组不同脑区复杂度均高于对照组,颞顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区脑复杂度差异较大,其中,试验组后颞区脑复杂度明显高于对照组(P区、前颞区、额区、额颞交界区、额中央交界区、中颞区、中央区、颞顶交界区的大脑复杂度下降,在中央顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区上升,但差异无统计学意义;试验组在额颞交界区、中颞区、颞顶交界区的大脑复杂度下降,在额极区、前颞区、额区、额中央交界区、中央区、中央顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区的大脑复杂度升高,但差异无统计学意义。两组大脑复杂度均在额颞交界区、中颞区、颞顶交界区下降,在顶区、顶枕交界区、枕区升高。训练后试验组与对照组在P3和PO3导联复杂度比较,差异有统计学意义,P3和PO3分别位于顶区和顶枕交界区,提示顶区和顶枕交界区也存在顺腹式呼吸对脑功能的影响。训练后呼吸曲线与脑电成分相关性增强。结论腹式呼吸训练可明显增加大脑相应脑区(后颞区、顶区、顶枕交界区)的复杂度,且二者存在明显的关联性。

关键词：腹式呼吸调息气功呼吸训练脑电图大脑复杂度

银屑病患者并发皮肤细菌感染的病原菌及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2023年第12期18卷 1462-1465页

作者：吴春燕徐晓静杜鹃白方树牛洁琼北京市昌平区中医医院北京102200 北京市昌平区城南社区卫生服务中心北京崇文门中医医院

目的了解银屑病患者并发皮肤细菌感染的病原菌及耐药性。方法收集2021年6月-2023年6月204例银屑病并发皮肤细菌感染患者,对其皮损处分泌物送检的204份标本进行细菌培养、病原菌鉴定,以及对主要病原菌进行药物敏感性试验。结果204例银屑... 详细信息

目的了解银屑病患者并发皮肤细菌感染的病原菌及耐药性。方法收集2021年6月-2023年6月204例银屑病并发皮肤细菌感染患者,对其皮损处分泌物送检的204份标本进行细菌培养、病原菌鉴定,以及对主要病原菌进行药物敏感性试验。结果204例银屑病并发皮肤细菌感染患者共分离鉴定出病原菌292株,革兰阳性菌275株(占94.18%)、革兰阴性菌17株(占5.82%),其中金黄色葡萄球菌241株(占82.53%)。金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率由高到低依次为:青霉素98.34%、红霉素76.76%、林可霉素74.69%、复方新诺明42.74%、苯唑西林35.27%、四环素30.29%、庆大霉素4.56%、环丙沙星2.90%、利福平1.66%、左氧氟沙星1.66%、莫西沙星1.66%。金黄色葡萄球菌对替加环素、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀未呈现出耐药性。241株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率8.71%(21/241)、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)检出率91.29%(220/241)。MRSA对苯唑西林、红霉素、林可霉素的耐药率高于MSSA(P<0.05)。结论银屑病患者并发皮肤细菌感染的病原菌种类较多,但以革兰阳性菌特别是金黄色葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、林可霉素、复方新诺明、苯唑西林、四环素等多种常见抗菌药物的耐药率较高,且存在一定比例的MRSA感染。

关键词：银屑病皮肤细菌感染病原菌耐药性

一例胸痛-肥胖-血糖控制不佳患者的全科诊疗与管理

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中华全科医师杂志 2021年第9期20卷 1016-1019页

作者：赵继华赵付英姜岳王辉北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心全科 100124

展示了一例因胸痛就诊,合并血糖控制不佳的肥胖患者,经社区连续接诊管理,调整用药,制定合理的管理方案,改善了患者的糖尿病病情,减轻体重,降低了心血管事件再发生风险。

关键词：糖尿病胸痛肥胖