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基于慢阻肺防治平台下的闭环管理案例分享

中国全科医学 2025年

作者：金锋黎旺玲谢飞广东省东莞市麻涌镇社区卫生服务中心广东省东莞市水乡中心医院呼吸科

本文通过介绍1例基于基层“慢阻肺防治平台”管理模式下的慢性阻塞性肺疾病患者的“筛-诊-治-管”过程，探讨了全科医生如何利用其独特优势，整合各种资源，通过问卷调查、肺功能检查，结合综合评估，根据患者个体情况制定治疗方案，实... 详细信息

本文通过介绍1例基于基层“慢阻肺防治平台”管理模式下的慢性阻塞性肺疾病患者的“筛-诊-治-管”过程，探讨了全科医生如何利用其独特优势，整合各种资源，通过问卷调查、肺功能检查，结合综合评估，根据患者个体情况制定治疗方案，实现对慢性阻塞性肺疾病的早期识别、准确诊断、有效干预和全面照护。为基层慢性阻塞性肺疾病的管理提供了创新思路和实践路径，从而有效提升基层慢性阻塞性肺疾病防治能力。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性肺康之家家庭医生模式社区防治

苯磺酸左旋氨氯地平对高血压合并冠心病的疗效

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中国城乡企业卫生 2025年第01期 95-97页

作者：尹会菊天津市北辰区集贤里街社区卫生服务中心全科

目的分析苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的治疗效果及生活质量水平。方法选择2018年1月—2020年12月天津市北辰区集贤里街社区卫生服务中心诊治的76例高血压合并冠心病患者，按照随机数字表法分为观察... 详细信息

目的分析苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的治疗效果及生活质量水平。方法选择2018年1月—2020年12月天津市北辰区集贤里街社区卫生服务中心诊治的76例高血压合并冠心病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各38例。对照组给予非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片治疗，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗前后的收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平、心功能指标及生活质量水平。结果治疗后，观察组收缩压低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；两组左心室内径明显降低，左心室射血分数明显升高，且观察组较对照组更优，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀钙片联合苯磺酸左旋氨氯地平可提高高血压合并冠心病患者的疗效，改善患者的生活质量，值得临床推广并应用。

关键词：阿托伐他汀钙片苯磺酸左氨氯地平高血压冠心病心功能生活质量

事业单位财务风险管理框架构建及应用实践研究

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知识经济 2025年第3期 190-192页

作者：刘佳佳扬州市广陵区文峰街道社区卫生服务中心江苏扬州225003

为了探讨事业单位财务风险管理框架的构建及其应用实践,文章通过对事业单位财务风险管理理论基础的梳理,基于事业单位在财务风险管理方面的特殊性和基本原则,构建了适用于事业单位的财务风险管理框架,包括风险识别机制、风险评估体系、... 详细信息

为了探讨事业单位财务风险管理框架的构建及其应用实践,文章通过对事业单位财务风险管理理论基础的梳理,基于事业单位在财务风险管理方面的特殊性和基本原则,构建了适用于事业单位的财务风险管理框架,包括风险识别机制、风险评估体系、风险控制策略以及风险监控与预警系统,探讨了该框架在实际应用中的表现,分析了应用实践中的成功经验、遇到的挑战以及应对策略,并提出了持续优化框架的建议,为事业单位进行财务风险管理提供参考。

关键词：事业单位财务管理风险管理风险评估风险控制

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代谢综合征对于社区2型糖尿病的影响研究

中国医药指南 2025年第1期23卷 116-118页

作者：张宁周育松胡洁刘薇袁申元北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心全科北京100023 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100730

目的评估北京市朝阳区垡头社区2型糖尿病(T2DM)标准化管理对血压、血糖、血脂控制的效果,探讨代谢综合征(MS)对社区T2DM患者终点事件的影响。方法纳入2012年8月至2012年10月北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心北京社区糖尿病研究(BCDS)... 详细信息

目的评估北京市朝阳区垡头社区2型糖尿病(T2DM)标准化管理对血压、血糖、血脂控制的效果,探讨代谢综合征(MS)对社区T2DM患者终点事件的影响。方法纳入2012年8月至2012年10月北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心北京社区糖尿病研究(BCDS)项目中的201例T2DM患者,随访6年,期间31例失访,最终对170例进行分析。所有患者接受规范化管理,根据是否合并MS分为T2DM组(n=66)和T2DM+MS组(n=104),比较两组联合达标率,并分析终点事件。结果本中心T2DM+MS患病率为61.18%;两组联合达标率均有所提升但对比差异无统计学意义(均P>0.05)。共发生90例(52.94%)终点事件,T2DM+MS组冠心病、颈动脉狭窄和微血管病变主要终点事件的发生率高于T2DM组(均P社区T2DM患者的冠心病、颈动脉狭窄和微血管病变的风险。

关键词：代谢综合征 2型糖尿病社区管理终点事件

家庭医生签约服务在居家养老老年人群中的应用效果

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中国医药指南 2025年第1期23卷 129-131页

作者：杜雅娴胡丹丹厦门市集美区杏林街道社区卫生服务中心慢病科福建厦门361022

目的分析居家养老老年人群中应用家庭医生签约服务的效果。方法选择2023年1月至2023年12月厦门市集美区杏林街道登记居家养老老年人90例,根据是否接受家庭医生签约服务分为观察组(40例)和对照组(50例),对比两组诊疗配合度,血压、血糖、... 详细信息

目的分析居家养老老年人群中应用家庭医生签约服务的效果。方法选择2023年1月至2023年12月厦门市集美区杏林街道登记居家养老老年人90例,根据是否接受家庭医生签约服务分为观察组(40例)和对照组(50例),对比两组诊疗配合度,血压、血糖、血脂水平。结果观察组诊疗配合度较对照组高(P服务的开展可提高居家养老老年人诊疗配合度,稳定其血糖、血脂等指标。

关键词：家庭医生签约服务居家养老老年人诊疗配合度

程序性评价在全科临床诊疗思维课程评价中的应用

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中国全科医学 2025年第4期28卷 420-426页

作者：翟佳燚陆媛石建军于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价... 详细信息

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价。方法于2022年9—12月,以同济大学医学院38名全科方向硕士研究生为对象,根据学习与工作经历分为在职组16名与住培组22名。培训课程包含核心、案例、结果3个模块,采取混合式教学方法开展实践。定量评价的内容为技能评分表、PBL评分表与案例评分表,主观评价的内容来自多源反馈。结果两组学员核心和案例模块首次课程评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个模块末次课程得分比较,差异有统计学意义(P全科思维评价体系、促进学员循序建构全科思维,同时也发现了“翻转课堂”是程序性评价的呈现形式。

关键词：全科医学教学教育,研究生程序性评价临床诊疗思维翻转课堂

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线粒体功能障碍与肌腱病:靶向线粒体治疗的可能性

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4276-4285页

作者：杨朔张振白硕盛黎申亮孙青峰高蓓瑶葛瑞东江山西安交通大学第二附属医院康复医学科陕西省西安市710004 北京大望路急诊抢救医院康复医学科北京市100122 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心康复医学科北京市100028 北京体育大学运动医学与康复学院北京市100091 内蒙古赤峰市医院康复医学科内蒙古自治区赤峰市024000 中日友好医院康复医学科北京市100029

背景:临床上治疗肌腱病的多种策略的短期效果较好而长期效果不佳,研究证明线粒体与肌腱病的发生发展有密切关系,但目前尚未总结出线粒体与肌腱病之间的关系和靶向线粒体治疗肌腱病的策略,不利于专科从业者及相关领域学者了解研究近况。... 详细信息

背景:临床上治疗肌腱病的多种策略的短期效果较好而长期效果不佳,研究证明线粒体与肌腱病的发生发展有密切关系,但目前尚未总结出线粒体与肌腱病之间的关系和靶向线粒体治疗肌腱病的策略,不利于专科从业者及相关领域学者了解研究近况。目的:综述现有的临床或临床前原始研究,以期对线粒体功能障碍与肌腱病之间的关系、靶向线粒体治疗肌腱病的方法进行总结,并对未来线粒体在肌腱病中的评估和管理进行一定的展望。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中的相关文献。检索时限为2009年1月至2024年3月,英文检索词为“Tendinopathy,Tendons Injuries,Tendon,Tendons,Mitochondria,Mitochondria Dysfunction,Mitochondria Disease”;中文检索词为“肌腱,肌腱病,肌腱炎,线粒体,线粒体功能障碍,线粒体疾病”。根据纳排标准对检索结果进行筛选,最终纳入62篇文献进行综述。结果与结论:①在临床的肌腱病患者或是肌腱病模型中,普遍存在线粒体功能障碍,主要以活性氧过量产生、超氧化物歧化酶活性降低、嵴杂乱和线粒体数量减少为代表,这说明线粒体将会由于肌腱损伤而发生功能障碍,从而进一步恶化肌腱病,形成恶性循环。②当肌腱尚未损伤或肌腱病尚未发生时,线粒体功能会由于受到内外界各种因素的影响而发生功能障碍,从而诱发肌腱病,这说明正常肌腱将会由于线粒体的功能异常而被损害,发生病变甚至断裂。③机械拉伸应力、晚期糖基化终产物及衰老等内外界因素是导致线粒体功能发生障碍的主要原因,且这些因素将会通过细胞凋亡、炎症和呼吸链损害等分子机制,损害正常肌腱的生物活性与力学性能,诱发肌腱病的发生。④针对分子机制而归纳总结的靶向线粒体治疗方法主要包括线粒体转移/移植、移植及靶向抗氧化剂等。⑤文章主要针对具有肌腱病的临床患者或具有相似造模方式的动物模型,为临床上探讨肌腱病的发病机制以及靶向治疗肌腱病的方法提供新思路,但缺点在于纳入的研究以动物实验为主,需要更多临床试验加以验证。

关键词：线粒体线粒体疾病线粒体功能障碍肌腱病肌腱损伤肌腱炎氧化应激生物活性分子机制综述

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基于网络药理学和实验验证探讨陈皮在异功散治疗慢性病贫血中的作用机制

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上海中医药杂志 2025年第1期59卷 56-65页

作者：胡洁郑秦姜一陵步金洋吴志豪石岭张瑞峰罗梅宏上海中医药大学附属宝山医院血液科上海201900 上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心中医科上海201816

目的为探讨陈皮在异功散治疗慢性病贫血(ACD)中的作用,通过网络药理学分析异功散中陈皮与四君子汤活性成分治疗ACD的不同作用靶点及信号通路,并进行动物实验明确陈皮活性成分在异功散治疗ACD中的作用机制。方法①网络药理学研究:基于中... 详细信息

目的为探讨陈皮在异功散治疗慢性病贫血(ACD)中的作用,通过网络药理学分析异功散中陈皮与四君子汤活性成分治疗ACD的不同作用靶点及信号通路,并进行动物实验明确陈皮活性成分在异功散治疗ACD中的作用机制。方法①网络药理学研究:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、本草组鉴数据库(HERB)、草药成分目录平台(HIT)获取异功散方的组分,符合口服生物利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18,或经瑞士生物信息研究所药代动力学(SwissADME)数据库筛选,符合吸收、分布、代谢和排泄标准的为最终获取的异功散活性成分。通过TCMSP、化合物靶点预测(Swisstarget prediction)数据库获得活性成分的作用靶点。再通过人类基因综合数据库(Genecards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、疾病相关基因与突变位点数据库(DisGeNETt)获取ACD的疾病靶点。借助韦恩(Venny)2.1在线平台获得药物靶点和疾病靶点的交集,运用蛋白互作关系数据库平台(STRING)和Cytoscape v3.9.1软件构建蛋白质网络,通过Cytoscape中MCC算法筛选前30位的核心靶点,核心靶点经京都基因与基因组百科全书(KEGG)进行信号通路富集分析。最终通过Cytoscape构建“异功散活性成分-ACD-靶点”网络和“核心靶点-信号通路”网络。②分子对接验证:比较陈皮区别于异功散方中其他活性成分的作用靶点,进行分子对接验证。③动物实验验证:建立ACD小鼠模型,进行药物干预,干预1周后检测比较各组白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)水平,苏木精-伊红(HE)染色脾组织观察病理学变化,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测脾组织中磷酸化丝裂原活化蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶(p-MEK/MEK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(1/2)/细胞外信号调节激酶(1/2)[p-ERK(1/2)/ERK(1/2)]、磷酸化逆转录病毒癌蛋白网状内皮增生病毒癌基因同源物A/逆转录病毒癌蛋白网状内皮增生病毒癌基因同源物A(p-P65/P65)蛋白表达,验证陈皮活性成分对ACD的治疗作用及机制。结果①网络药理学分析结果显示,异功散活性成分为135种,作用于1006个靶点,ACD疾病靶点1474个,与异功散活性成分共同靶点为235个,计算筛选前30位核心靶点,构建得到“异功散活性成分-ACD-核心靶点”网络和“核心靶点-信号通路”网络,发现陈皮的活性成分柚皮素及其作用靶点丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)及其作用的丝裂原活化蛋白激酶-细胞外信号调节激酶(1/2)-核因子-κB[MEK-ERK(1/2)-NF-κB]通路可能在异功散治疗ACD中发挥重要作用。②动物实验结果表明,与模型组比较,柚皮素组小鼠的外周血WBC、SF明显降低(P区域、中性粒细胞浸润明显减少。结论在异功散方中,陈皮的有效成分柚皮素通过减少MAPK3蛋白活化来下调MEK-ERK(1/2)-NF-κB通路,降低ACD小鼠炎症状态,恢复RBC稳态,调节铁代谢,改善贫血。

关键词：慢性病贫血异功散陈皮柚皮素网络药理学中药研究

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动筋针疗法治疗颈型颈椎病临床应用探讨

颈腰痛杂志 2025年 1007-1009页

作者：高源洁郭惠访赵建新北京中医药大学第三临床医学院丰台社区卫生服务中心中医康复科北京中医药大学第三附属医院针灸科

颈型颈椎病属中医“筋痹”范畴,是颈椎病的早期阶段。从经筋角度理解,其病机为卫气不足,外邪乘虚而入,邪气与卫气搏结形成结筋病灶点,日久逐渐出现“筋出槽”、“骨错缝”的病理状态。动筋针疗法可通过带针运动催发卫气、松解筋膜治疗筋... 详细信息

颈型颈椎病属中医“筋痹”范畴,是颈椎病的早期阶段。从经筋角度理解,其病机为卫气不足,外邪乘虚而入,邪气与卫气搏结形成结筋病灶点,日久逐渐出现“筋出槽”、“骨错缝”的病理状态。动筋针疗法可通过带针运动催发卫气、松解筋膜治疗筋痹,其机理可概括为“催气解结”,具体操作分为循点、针刺、运动三步,其相较于传统针刺具有风险小、痛苦少、即刻止痛效果好、激发患者主动性等优势。

关键词：动筋针疗法颈型颈椎病催气解结针刺项痹结筋病灶点