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交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：熊玮胡溪武汉市中医医院中医内科

目的探究交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2021年1月～2023年6月医院收治的维持性血液透析抑郁症患者60例，根据随机数字表法进行分组，分为试验组（30例）、对照组（30例）两组。对照组给予抗抑... 详细信息

目的探究交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2021年1月～2023年6月医院收治的维持性血液透析抑郁症患者60例，根据随机数字表法进行分组，分为试验组（30例）、对照组（30例）两组。对照组给予抗抑郁药盐酸马普替林片、艾司唑仑片镇静催眠。试验组在对照组的基础上予以交泰丸加味。两组均治疗2个月。对比两组中医证候积分、睡眠质量、心理状况、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、5-羟色胺（5-HT）、不良反应情况。结果与治疗前比，治疗后两组各项中医证候积分降低；与对照组比，治疗后试验组中医证候积分较低（P＜0.05）。与治疗前比，治疗后两组各项睡眠质量评分降低；与对照组比，治疗后试验组各项睡眠质量评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后相比治疗前，2组SAS评分、SDS评分下降高；治疗后与对照组比较，试验组SAS评分、SDS评分较低（P<0.05）。治疗后相比治疗前，2组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平下降，5-HT水平升高；治疗后与对照组比较，试验组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较低，5-HT水平较高（P<0.05）。两组不良反应发生情况对比无差异（P＞0.05）。结论交泰丸能改善维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量，并一定程度上缓解抑郁、焦虑程度。

关键词：交泰丸维持性血液透析抑郁症睡眠质量心理状态

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肾络癥瘕辨证方法及其临床应用

北京中医药大学学报 2024年

作者：李雪高菁郑时静彭博王世长赵鑫雨周妍李靖北京中医药大学东直门医院北京中医医院延庆医院澳门大学北京市昌平区中西医结合医院

中医治疗慢性肾脏病具有明显优势，但不同中医流派的临床辨证方法存在较大差异。其中，在对肾脏疾病的长期诊疗过程中，吕仁和教授提出并发展了癥瘕学说，并结合临床经验形成了肾络癥瘕辨证方法。辨证方法，是名老中医经验传承中最能体... 详细信息

中医治疗慢性肾脏病具有明显优势，但不同中医流派的临床辨证方法存在较大差异。其中，在对肾脏疾病的长期诊疗过程中，吕仁和教授提出并发展了癥瘕学说，并结合临床经验形成了肾络癥瘕辨证方法。辨证方法，是名老中医经验传承中最能体现其临床思辨特点的部分。肾络癥瘕是慢性肾脏病在肾元亏虚这一基本原因的基础上，外感或内生邪气稽留不去，久病入络，造成气滞、血瘀、痰湿、热毒、浊毒等病理产物瘀滞于肾络，造成肾体受损，肾用失司所致。慢性肾脏病基本病机为肾本虚、肾气不足，肾络癥瘕形成。辨证时重视本虚证虚损劳衰和标实证八郁证的变化及组合应用，在此基础上分别用主证候和兼证候来辨本虚与标实，主证候固定不变，兼证候随病情不断变化可合并出现。并总结了饮食原则为多精少粗、多奶少肉、分期施膳和对症选膳。本文从定义、理论渊源、病因病机、辨证分治及调护方面，对肾络癥瘕独特辨证方法进行了梳理和总结，为形成可供临床推广的适宜诊疗方法提供依据。

关键词：肾络癥瘕辨证方法慢性肾脏病虚损劳衰三型四候八郁证

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基于《金匮要略》原著探析弦脉的临床应用

世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：唐利程宏发张雅文郭肖瑶王含誉张影张秋霞杨邱月张晓辉解亚辉首都医科大学中医药学院北京市昌平区中医医院

目的基于《金匮要略》原著，归纳分析弦脉的脉象、病机和主病，以期为弦脉的临床应用提供系统的参考。方法首先按篇章顺序整理出《金匮要略》中含有“弦脉”的条文，然后总结弦脉的脉象及病机特点，最后探讨其主病及临床意义。结果 ... 详细信息

目的基于《金匮要略》原著，归纳分析弦脉的脉象、病机和主病，以期为弦脉的临床应用提供系统的参考。方法首先按篇章顺序整理出《金匮要略》中含有“弦脉”的条文，然后总结弦脉的脉象及病机特点，最后探讨其主病及临床意义。结果本研究总结出《金匮要略》弦脉之脉象特点：紧如弦，直上下行。《金匮要略》弦脉之病机特点：其病位主要偏里，在胸腹肝胁；其病性主要为实寒证；其病证主要为痛证。归纳出7种弦脉主病：弦主痉病、弦主疟病、弦主胸痹、弦主寒疝、弦主饮病、弦主胃反和弦主转筋。结论《金匮要略》弦脉所反映的病脉证治相结合的辨证模式，对后世辨证论治理论产生了深远影响。

关键词：《金匮要略》弦脉辨证论治平脉辨证

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磁共振检查:认知功能评估的新视角

科学之友 2024年第4期 27-28页

作者：谷爽北京市昌平区中医医院

大脑,这神奇的器官,是我们身体最为复杂的一部分。它承载着我们所有的思维、感知和行为,却深藏在硬质颅骨之内,如同一座神秘的城堡。要想深入了解大脑的奥秘,我们需要一种特殊的工具,一种能够穿透颅骨,深入探索大脑结构和功能的工具。... 详细信息

大脑,这神奇的器官,是我们身体最为复杂的一部分。它承载着我们所有的思维、感知和行为,却深藏在硬质颅骨之内,如同一座神秘的城堡。要想深入了解大脑的奥秘,我们需要一种特殊的工具,一种能够穿透颅骨,深入探索大脑结构和功能的工具。磁共振检查(MRI)不仅为医学提供了重要的诊断手段,更为科学家们打开了认知功能评估的新视角。

关键词：磁共振检查深入了解颅骨诊断手段新视角深入探索大脑

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老年人养生该怎么“养”

漫科学（新健康）

漫科学（新健康） 2024年第5期 111-112页

作者：巩心悦北京市昌平区中医医院

随着社会的发展和医疗技术的不断进步,我们的寿命得到了显著提升,老年人口的比例也逐年增加。在这个时代,健康与养生成为了人们生活中不可或缺的一部分,尤其是对于老年人群来说,如何科学、合理地养生,以维持身心的健康状态,显得尤为重... 详细信息

随着社会的发展和医疗技术的不断进步,我们的寿命得到了显著提升,老年人口的比例也逐年增加。在这个时代,健康与养生成为了人们生活中不可或缺的一部分,尤其是对于老年人群来说,如何科学、合理地养生,以维持身心的健康状态,显得尤为重要。那么,老年人养生究竟应该怎么“养”呢?本文将为您详细解读。

关键词：老年人群养生健康状态老年人口逐年增加

体成分分析水负荷参数对不同模式透析患者预后的影响:多中心前瞻性队列研究

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2586-2591页

作者：张东亮马迎春任建伟王磊赵景新吝许亚首都医科大学附属北京积水潭医院肾内科北京市100035 中国康复研究中心北京博爱医院肾内科北京市100068 航空总医院肾内科北京市100012 北京市昌平区医院肾内科 102200 北京市昌平区中西医结合医院肾内科 102200

背景维持性血液透析(MHD)和腹膜透析(PD)是当前尿毒症患者主要的治疗方式,如何更好地制订治疗方案解决透析患者水负荷问题一直是临床研究的重要内容,应用体成分分析(BCM)对不同模式透析患者转归的影响仍有争议。目的研究BCM中的水负荷(... 详细信息

背景维持性血液透析(MHD)和腹膜透析(PD)是当前尿毒症患者主要的治疗方式,如何更好地制订治疗方案解决透析患者水负荷问题一直是临床研究的重要内容,应用体成分分析(BCM)对不同模式透析患者转归的影响仍有争议。目的研究BCM中的水负荷(OH)参数与MHD和PD患者预后的关系。方法纳入2017年10月—2022年3月在首都医科大学附属北京积水潭医院、北京博爱医院、航空总医院、北京市昌平区医院、北京市昌平区中西医结合医院维持性透析的334例患者为研究对象。根据患者采用肾脏替代治疗模式,将患者分为MHD组(n=188)和PD组(n=146)。通过电子病历系统收集患者一般资料,收集BCM相关参数。对纳入研究的患者进行随访,记录透析治疗参数、体质量、收缩压、舒张压,计算多次随访结果的平均值,随访期间记录终点事件,首要终点事件为全因死亡(ACM),次要终点事件包括心血管事件(CVE)、复合不良事件(CAE)、外科手术或骨折(SOF)。采用Spearman秩相关分析探究终点事件与BCM参数的相关性,多因素逐步Logistic回归分析探究患者发生次要终点事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者ACM生存曲线,采用Log-rank检验比较两组患者生存曲线的差异。采用多因素Cox回归分析探究患者ACM的影响因素。结果共311例患者完成了随访,中位随访时间29.9(18.0,36.0)个月,随访截至2022-09-30,其中MHD组176例,PD组135例完成了随访。MHD组透析龄、体质量、目标体质量、脂肪组织含量、脂肪含量、脂肪组织指数高于PD组,OH低于PD组(P<0.05)。MHD组体质量平均值、目标体质量平均值、收缩压平均值、脂肪组织含量平均值、脂肪组织指数平均值高于PD组,OH平均值、水负荷标准差(OHsd)、水负荷最大变化值(OHd)、水负荷最大变化值低于PD组。MHD组CVE、CAE、SOF的发生率分别为16.5%(29/176)、39.2%(69/176)、4.0%(7/176),PD组分别为45.9%(62/135)、83.0%(112/135)、8.2%(11/135)。MHD组CVE、CAE发生率低于PD组(χ^(2)=32.009,P<0.001;χ^(2)=60.132,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示MHD组细胞外水平均值/细胞内水平均值(OR=57.974,95%CI=1.393~2413.247)为CVE的影响因素(P<0.05),OHd(OR=1.255,95%CI=1.076~1.462)为CAE的影响因素(P<0.05);PD组患者年龄(OR=1.029,95%CI=1.008~1.052)为CVE的影响因素(P<0.05),OHd(OR=1.962,95%CI=1.355~2.842)为CAE的影响因素(P<0.05)。两组患者ACM的Kaplan-Meier生存曲线结果示,PD组ACM发生率高于MHD组(χ^(2)=7.145,P=0.008)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄是MHD组ACM的影响因素(HR=1.070,95%CI=1.019~1.123),舒张压平均值(HR=0.942,95%CI=0.854~0.992)、OHsd(HR=3.612,95%CI=2.072~6.296)是PD组ACM的影响因素。结论PD患者首要终点事件、次要终点事件发生率高于MHD患者,且PD患者较MHD患者OH更明显,BCM所得OH值的波动可以预测PD患者的ACM。

关键词：肾功能不全肾透析维持性血液透析腹膜透析体成分分析不良结局

基于“宛陈则除之”理论探讨瘀血型腰痛的病机及治疗

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1352-1354页

作者：石斐周令尧北京小汤山医院北京102211 北京市昌平区医院北京102202

“宛陈则除之”源自《黄帝内经》,指凡是有血结不通表现的“宛陈”病,都可以考虑“除”之。笔者认为瘀血型腰痛主因风寒湿等邪气侵袭人体日久产生瘀血,进而痹阻气血运行,常见络脉瘀滞之处,病机主要是久病入络,本虚标实,气血不通;治当以... 详细信息

“宛陈则除之”源自《黄帝内经》,指凡是有血结不通表现的“宛陈”病,都可以考虑“除”之。笔者认为瘀血型腰痛主因风寒湿等邪气侵袭人体日久产生瘀血,进而痹阻气血运行,常见络脉瘀滞之处,病机主要是久病入络,本虚标实,气血不通;治当以通调气血,既要考虑风、寒、湿等病理因素,又要益气活血化瘀,可以采用刺络放血的方法,将瘀血祛除体外,加强通络之力,使气血畅通,通则不痛。文章基于瘀血与络脉之间的联系,探讨瘀血型腰痛的病因病机及治疗,从而为“宛陈则除之”理论在瘀血型腰痛中的应用提供理论依据。

关键词：宛陈则除之瘀血型腰痛病机治疗

参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第6期46卷 1862-1866页

作者：常熠刘英军金辉鞍山市中医院中医内科辽宁鞍山114006

目的考察参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法114例患者随机分为对照组和观察组,每组57例,对照组给予止血生肌汤灌肠,观察组在对照组基础上加用参苓薏苡三七方,疗程4周。检测临床疗效、中医... 详细信息

目的考察参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法114例患者随机分为对照组和观察组,每组57例,对照组给予止血生肌汤灌肠,观察组在对照组基础上加用参苓薏苡三七方,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、Baron内镜评分、改良Mayo评分、VAS评分、肠道菌群(肠球菌、乳酸杆菌、肠杆菌、双歧杆菌)、相关因子(FCP、ESR、IL-10、TNF-α、TLR4、PGE2)、肠道屏障功能因子(L/M、DAO、D-乳酸)、安全性指标变化。结果观察组完全缓解率、总有效率高于对照组(P中医证候评分、Baron内镜评分、改良Mayo评分、VAS评分、FCP、ESR、TNF-α、TLR4、PGE2、肠道屏障功能因子降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌减少(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌增加(P<0.05),以观察组更明显(肠球菌除外)(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠可安全有效地调节脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者肠道菌群,改善肠道屏障功能,提高镇痛、消炎效果。

关键词：参苓薏苡三七方止血生肌汤灌肠溃疡性结肠炎脾虚湿热

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中西医结合肝病杂志 2024年第4期34卷 305-309页

作者：顾树江陶源张春铭盛利张喆张永勇韩呈武北京市昌平区中医医院检验科北京102200 北京市昌平区中医医院脾胃病科北京市昌平区中医医院医学影像科北京市昌平区中医医院介入科中日友好医院检验科

目的:分析康艾注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎相关性肝癌(HBV-HCC)患者TACE术后生存率的影响及相关影响因素的分析。方法:将已行TACE术治疗的86例HBV-HCC患者随机分为两组,对照组患者43例,给予恩替卡韦治疗;观察组患者43例,给予康艾注射... 详细信息

目的:分析康艾注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎相关性肝癌(HBV-HCC)患者TACE术后生存率的影响及相关影响因素的分析。方法:将已行TACE术治疗的86例HBV-HCC患者随机分为两组,对照组患者43例,给予恩替卡韦治疗;观察组患者43例,给予康艾注射液联合恩替卡韦治疗,均治疗12个月,随访5年。比较两组患者3、5年生存率及无进展生存率,记录并比较两组患者的临床资料,采用Cox多因素分析筛选出有统计学意义的独立危险因素;采用Kaplan-Meier法经临床分期分层后对两组患者的中位生存期、中位无进展生存期进行比较。结果:观察组患者临床分期分层后3、5年生存率及无进展生存率均高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,临床分期、门静脉癌栓、治疗方案是HBV-HCC患者5年生存率的影响因素(P<0.05)。Cox多因素分析显示,临床分期、治疗方案是影响HBV-HCC患者生存率的独立影响因素(P<0.05)。按照临床分期分层,观察组Ⅱ期、Ⅲa期患者的中位生存期均长于对照组(13.9个月vs 7.0个月,6.5个月vs 3.4个月,P<0.05)。观察组Ⅱ期、Ⅲa期患者的中位无进展生存期均长于对照组(10.8个月vs 6.3年,5.1个月vs 2.7个月,P<0.05)。结论:与单纯恩替卡韦治疗相比,康艾注射液联合恩替卡韦治疗可显著提高Ⅱ~Ⅲa期HBV-HCC患者的生存率和生存周期。

关键词：乙型肝炎相关性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞康艾注射液恩替卡韦