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基于宝石能谱CT定量参数预测中晚期非小细胞肺癌患者PD-L1表达的研究

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影像研究与医学应用 2024年第14期8卷 64-67,71页

作者：王玉双马二奎刘岳峰杨忠将朱秀娟北京市房山区第一医院医学影像科北京102400

目的:探究宝石能谱CT相关定量参数对非小细胞肺癌患者程序性死亡配体-1(PD-L1)表达情况的预测价值。方法:选取2021年1月—2023年6月北京市房山区第一医院接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者142例,根据患者PD-L1病理检查结果将其分为阳性... 详细信息

目的:探究宝石能谱CT相关定量参数对非小细胞肺癌患者程序性死亡配体-1(PD-L1)表达情况的预测价值。方法:选取2021年1月—2023年6月北京市房山区第一医院接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者142例,根据患者PD-L1病理检查结果将其分为阳性组(n=79)与阴性组(n=63),收集患者的一般资料与宝石能谱CT检查形态学征象、定量参数的指标,单因素和多因素Logistic回归方程分析影响患者PD-L1表达的相关因素,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对患者PD-L1表达的预测价值。结果:所有患者中阳性组79例,阴性组63例。单因素结果显示,两组患者的性别、病理类型、肿瘤直径、毛刺征、空泡征、动脉期CT70 keV、静脉期NIC和CT70 keV值,差异具有统计学意义(P一定的预测价值。

关键词：非小细胞肺癌宝石能谱CT PD-L1 预测

连续时间随机行走扩散模型联合膀胱影像报告与数据系统诊断膀胱癌肌层浸润状态的研究

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 394-400页

作者：王玮李玮杨俊哲吴静云邱建星北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的探讨连续时间随机行走(CTRW)扩散模型联合膀胱影像报告与数据系统(VI-RADS)对膀胱癌肌层浸润的诊断效能。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2022年8月至2023年3月于北京大学第一医院经病理证实的64例膀胱尿路上皮癌患者,根据术... 详细信息

目的探讨连续时间随机行走(CTRW)扩散模型联合膀胱影像报告与数据系统(VI-RADS)对膀胱癌肌层浸润的诊断效能。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2022年8月至2023年3月于北京大学第一医院经病理证实的64例膀胱尿路上皮癌患者,根据术后病理结果分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)组和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组,分别为29例和35例。所有患者术前4周内完成膀胱MRI,包括T_(2)WI、常规扩散加权成像(DWI)及多b值DWI。采用CTRW模型得到3个定量扩散参数,即扩散常数D_(m)、反映时间和空间扩散异质性的α和β。通过单指数模型计算表观扩散系数(ADC)。基于T_(2)WI和常规DWI对膀胱癌进行VI-RADS评分。MIBC组与NMIBC组间扩散参数比较采用Mann-Whitney U检验,使用logistic回归方法建立联合参数,以受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价参数对膀胱癌肌层浸润的诊断效能,采用DeLong检验比较AUC的差异。结果MIBC组与NMIBC组间ADC、D m和α值差异有统计学意义(Z=-2.31、-2.91、-3.97,P=0.021、0.004、<0.001),β值差异无统计学意义(Z=1.69,P=0.091)。D_(m)、α值诊断膀胱癌肌层浸润的AUC(95%CI)分别为0.712(0.587~0.838)、0.790(0.676~0.904),高于ADC值的AUC(AUC为0.669,95%CI 0.537~0.801),差异有统计学意义(Z=2.86、2.27,P=0.004、0.023)。CTRW联合参数(D m+α)的AUC(95%CI)为0.782(0.661~0.876),高于ADC的AUC(Z=2.35,P=0.019)。VI-RADS评分的AUC(95%CI)为0.823(0.716~0.930),VI-RADS联合CTRW参数(VI-RADS+D m+α)的AUC(95%CI)为0.900(0.799~0.961),差异有统计学意义(Z=2.16,P=0.031)。结论CTRW扩散模型参数D m、α对于膀胱癌肌层浸润的诊断效能优于单指数模型的ADC值,且对VI-RADS评分具有补充诊断价值。

关键词：膀胱肿瘤磁共振成像扩散模型肌层浸润膀胱影像报告与数据系统

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个体化低剂量方案用于冠脉支架内再狭窄评估

中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 60-64页

作者：李飞飞王振栋崔新亭池静静北京市仁和医院影像科北京102600

目的探讨GE 256排Revolution CT低剂量扫描结合个体化对比剂方案在冠状动脉支架内再狭窄评估中的图像质量、辐射剂量及诊断效能。方法回顾性选取2020年8月至2022年8月在北京市仁和医院行冠状动脉支架植入后复查的120例(共142个支架)患... 详细信息

目的探讨GE 256排Revolution CT低剂量扫描结合个体化对比剂方案在冠状动脉支架内再狭窄评估中的图像质量、辐射剂量及诊断效能。方法回顾性选取2020年8月至2022年8月在北京市仁和医院行冠状动脉支架植入后复查的120例(共142个支架)患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(60例70个)和常规组(60例72个),均行GE 256排Revolution CT检查。其中,常规组注入70 ml碘普罗胺对比剂;观察组根据体质量指数(BMI)给予个体化剂量。常规组管电压120 kV,管电流534 mAs,观察组管电压、管电流根据患者BMI调节,调节范围为管电压80~120 kV,管电流150~534 mAs。两组患者均于CCTA检查后7~14 d复查冠状动脉造影。对比两组患者的CT图像质量、辐射剂量及碘摄入量、诊断效能。结果常规组与观察组在左冠状动脉主干的CT值、对比噪声比、晕状伪影、支架内径差异方面差异无统计学意义(P>0.05)。常规组在CT剂量指数、CT剂量长度乘积、有效辐射剂量及碘摄入量方面均高于观察组(t=10.30、8.75、10.27、4.60,P一致性分析Kappa值分别为0.904和0.879,结果一致性很好;常规组与观察组在敏感度、特异度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论GE 256排Revolution CT低剂量扫描结合个体化对比剂方案所获得的图像质量及诊断效能与常规方案相当,可有效降低辐射剂量、碘摄入量,值得推广。

关键词：计算机体层成像低剂量个体化支架内再狭窄

基于贝叶斯网络模型的慢性阻塞性肺疾病伴重症肺炎患者合并低氧血症危险因素分析及气管镜介入治疗的效果观察

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中国急救医学 2024年第3期44卷 226-232页

作者：刘凯跃徐波北京市房山区第一医院呼吸科北京102400 首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科北京100050

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重症肺炎患者合并低氧血症的危险因素及气管镜介入治疗的效果。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月北京市房山区第一医院收治的183例COPD伴重症肺炎患者的临床资料,采用随机数字法将就诊患者以2∶... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重症肺炎患者合并低氧血症的危险因素及气管镜介入治疗的效果。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月北京市房山区第一医院收治的183例COPD伴重症肺炎患者的临床资料,采用随机数字法将就诊患者以2∶1的比例分为训练集(122例)和验证集(61例)。根据是否合并低氧血症,将训练集患者分为合并低氧血症组(37例)和未合并低氧血症组(85例)。比较两组患者临床资料,分析影响患者合并低氧血症发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各危险因素对患者合并低氧血症发生的预测价值。构建贝叶斯网络模型进行推理预测,利用训练集数据对模型区分度和准确度进行评价,利用验证集数据对模型进行外部评价。比较气管镜介入联合无创机械正压通气(NPPV)治疗与常规NPPV治疗对COPD伴重症肺炎的治疗效果。结果多因素分析结果显示,年龄、体重指数(BMI)、吸烟、白细胞计数、C-反应蛋白、氧合指数、最低氧分压及肺功能(以1秒用力呼气容积/用力肺活量,FEV1/FVC表示)均为低氧血症发生的独立危险因素(P<0.05);8种危险因素均对COPD伴重症肺炎患者合并低氧血症有较高的预测价值[曲线下面积(AUC)=0.816、 0.822、 0.768、 0.839、 0.826、 0.793、 0.802、 0.857],8种因素联合预测结果(AUC=0.899)高于单独指标(Z=2.314、2.067、4.558、1.874、2.013、3.750、3.109、1.422,P<0.05)。训练集和验证集结果均显示贝叶斯网络预测模型具有较好的区分度和准确度。与常规NPPV治疗相比,气管镜介入联合NPPV治疗酸纠正时间、无创通气时间及住院时间均明显缩短;有创通气发生率和病死率均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以年龄、BMI、吸烟、白细胞计数、C-反应蛋白、氧合指数、最低氧分压及肺功能8种因素构建的贝叶斯网络预测模型预测COPD伴重症肺炎患者合并低氧血症的危险因素效果良好,气管镜介入联合NPPV治疗效果明显优于常规NPPV治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺重症肺炎低氧血症危险因素气管镜治疗效果贝叶斯网络模型

胸腰椎创伤的CT诊断:胸腰椎创伤分类和严重评分(TLICS)与结构化报告

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放射学实践 2024年第2期39卷 293-298页

作者：田靖一王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京水利医院医学影像科北京100036

胸腰椎骨折是急性脊柱创伤中最常见的情况,准确评估创伤严重程度对制定治疗方案非常重要。2005年脊柱创伤组织(Spine Trauma Group)提出了胸腰椎创伤分类和严重评分(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)用... 详细信息

胸腰椎骨折是急性脊柱创伤中最常见的情况,准确评估创伤严重程度对制定治疗方案非常重要。2005年脊柱创伤组织(Spine Trauma Group)提出了胸腰椎创伤分类和严重评分(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)用于治疗前评估。2016年Kepler等提出AOSpine胸腰椎损伤评分(TL AOSIS)用于指导医生是否行手术治疗。本文介绍了TLICS及AOSpine分型的影像诊断要点并构建了结构化报告,期望推广TLICS及TLAOSIS评分系统的临床应用,提高报告的规范性及可读性。

关键词：脊柱创伤 TLICS分型结构化报告

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糖尿病患者共患高尿酸现状及影响因素调查

华南预防医学 2024年第5期 455-458页

作者：张旭李海雪沈艳宇闫和朋袁名泽北京核工业医院北京市房山区第一医院北京市房山区中医医院

目的调查高血糖患者共患高尿酸现状及影响因素。方法以2023年1—7月在北京市3家医院（北京核工业医院、北京市房山区第一医院、北京市房山区中医医院）首次就诊的糖尿病患者为研究对象，收集其一般资料及各项指标，根据血尿酸水平分... 详细信息

目的调查高血糖患者共患高尿酸现状及影响因素。方法以2023年1—7月在北京市3家医院（北京核工业医院、北京市房山区第一医院、北京市房山区中医医院）首次就诊的糖尿病患者为研究对象，收集其一般资料及各项指标，根据血尿酸水平分为高尿酸共患组和非高尿酸共患组，比较2组患者的各项资料，并通过多因素logistic回归模型分析确定糖尿病患者共患高尿酸的影响因素。结果本研究共纳入调查5 479例糖尿病患者，共患高尿酸1 150例（20.99%）。多因素logistic回归分析结果显示性别（OR=1.861）、年龄（OR=1.733）、BMI（≥24.0 kg/m2,OR=2.201）、饮酒（OR=2.298）、糖尿病病程（OR=1.238）、血糖水平达标（OR=0.267）、高血压（OR=2.392）、血脂异常（OR=3.393）、心理痛苦（OR=1.699）是糖尿病患者共患高尿酸的影响因素。结论糖尿病患者共患高尿酸发生率较高，其受到多种相关因素影响，综合各项因素可重点关注高龄、男性、糖尿病病程长、有高血压、血脂异常史的人群，并针对体重、饮酒、体育锻炼、控制血糖水平等可干预项目，同时进行有效的心理指导帮助患者积极面对疾病，降低糖尿病患者共患高尿酸发生风险。

关键词：糖尿病高尿酸共患现况研究影响因素

小剂量糖皮质激素吸入联合小剂量茶碱控释片口服对老年哮喘的治疗效果及价值体会

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0037-0040页

作者：杨阳北京市房山区第一医院北京102400

评价小剂量糖皮质激素吸入联合小剂量茶碱控释片口服对老年哮喘的治疗效果。方法选择2021年4月到2022年4月的老年哮喘急性期患者42例,随机分成实验组(21:小剂量糖皮质激素吸入联合小剂量茶碱控释片口服)与对照组(21:硫酸丁胺醇吸入治疗... 详细信息

评价小剂量糖皮质激素吸入联合小剂量茶碱控释片口服对老年哮喘的治疗效果。方法选择2021年4月到2022年4月的老年哮喘急性期患者42例,随机分成实验组(21:小剂量糖皮质激素吸入联合小剂量茶碱控释片口服)与对照组(21:硫酸丁胺醇吸入治疗法),分析治疗效果、不良反应发生率、治疗前后的FEV1指标。结果实验组的各项指标优于,P<0.05。结论在老年哮喘治疗的过程中采用小剂量糖皮质激素吸入联合小剂量茶碱控释片口服治疗法,有利于提升治疗水平。

关键词：小剂量糖皮质激素吸入小剂量茶碱控释片口服老年哮喘

钬激光碎石治疗泌尿系结石患者的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 143-146页

作者：王锦明北京市房山区第一医院北京102400

了解钬激光碎石对泌尿系结石的碎石效果,有助于确定治疗是否达到了预期治疗目标,从而明确指导指导术后管理与护理管理决策。方法以2022年全年覆盖范围内院内系统登记的泌尿系结石患者为样本取样来源,取样80例,为了减少试验结果的主观... 详细信息

了解钬激光碎石对泌尿系结石的碎石效果,有助于确定治疗是否达到了预期治疗目标,从而明确指导指导术后管理与护理管理决策。方法以2022年全年覆盖范围内院内系统登记的泌尿系结石患者为样本取样来源,取样80例,为了减少试验结果的主观偏见并提高试验的可靠性遵循双盲法原则将样本分裂为受试组A(n=40,实施气压弹道术式)与受试组B(n=40,实施钬激光碎石术式)。测度患者健康恢复水准、碎石结局、临床安全性。结果将受试组A为基准进行纵向比对可得受试组B患者的康复水平更接近理想预期,同时患者一次性碎石成功率更高,且患者形成术后并发症的构成比更低,统计检验结果间存在零假设的显著性几乎不存在(P<0.05)。结论钬激光能够提供高度定向、可调节的能量,使其能够精确作用在结石表面,有助于迅速碎裂结石,将其分解为小颗粒,便于结石的高效排出。

关键词：钬激光碎石泌尿系结石碎石术

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放射设备的维修与保养探析

进展 2024年第1期 184-186页

作者：王舵北京市房山区第一医院北京市102499

放射设备在医学领域扮演着重要的角色,对诊断和治疗起到至关重要的作用。然而,由于长时间的使用和不可避免的故障,放射设备需要进行定期的维修和保养。本文旨在探讨放射设备维修和保养的重要性,分析常见的故障类型,并提出应对措施,以提... 详细信息

放射设备在医学领域扮演着重要的角色,对诊断和治疗起到至关重要的作用。然而,由于长时间的使用和不可避免的故障,放射设备需要进行定期的维修和保养。本文旨在探讨放射设备维修和保养的重要性,分析常见的故障类型,并提出应对措施,以提高设备的可靠性。

关键词：放射设备维修保养