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基层医院急性缺血性脑卒中院内延迟因素调查研究

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北京医学 2014年第5期36卷 393-394页

作者：李建华陈亮陈征北京市房山区第一医院神经内科 102400

针对急性缺血性脑卒中超急期溶栓治疗，目前已有较多溶栓延迟的相关调查，但几乎所有的研究都是针对大中城市的社区居民，且参与机构以三级医院为主。我国人口构成中农村地区农民所占比例超过50％．理论上讲，区县级具有初级卒中中心标... 详细信息

针对急性缺血性脑卒中超急期溶栓治疗，目前已有较多溶栓延迟的相关调查，但几乎所有的研究都是针对大中城市的社区居民，且参与机构以三级医院为主。我国人口构成中农村地区农民所占比例超过50％．理论上讲，区县级具有初级卒中中心标准的二级医院在急性缺血性脑卒中的超急期溶栓上应具备相对优势，

关键词：急性缺血性脑卒中基层医院调查溶栓治疗社区居民三级医院农村地区人口构成

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青年脑梗死132例分析

中国误诊学杂志 2009年第22期9卷 5449-5450页

作者：孔繁呈北京市房山区良乡医院神经内科 102401

目的:探讨青年脑梗死患者的病因、危险因素及临床特点。方法:回顾性分析132例首发青年脑梗死患者的临床资料。结果:青年脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化,其次为心源性疾病、凝血异常、血管畸形及血管炎等。主要的危险因素有高血压、... 详细信息

目的:探讨青年脑梗死患者的病因、危险因素及临床特点。方法:回顾性分析132例首发青年脑梗死患者的临床资料。结果:青年脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化,其次为心源性疾病、凝血异常、血管畸形及血管炎等。主要的危险因素有高血压、吸烟、高脂血症、饮酒、糖尿病。男性发病率明显高于女性,预后良好。结论:尽早明确病因,积极防治各种危险因素,可有效减少青年脑梗死的发生。

关键词：脑梗塞/诊断脑梗塞/治疗人类

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表现为早发缺血性卒中的Fabry病二例

中华神经科杂志 2011年第8期44卷 550-553页

作者：李小璇王璐张赟张巍洪道俊王朝霞高惠珍袁云北京大学第一医院神经内科 100034 河南鞍钢职工医院神经内科

目的报道以早发缺血性卒中为主要表现的2例Fabry病，分析其卒中表现规律和影像学改变特点。方法2例Fabry病患者分别在32岁和25岁出现头晕和突发视物成双，伴随记忆力下降。α-半乳糖苷酶活性在例1为4．3U，例2为1．0U（正常值100～500U... 详细信息

目的报道以早发缺血性卒中为主要表现的2例Fabry病，分析其卒中表现规律和影像学改变特点。方法2例Fabry病患者分别在32岁和25岁出现头晕和突发视物成双，伴随记忆力下降。α-半乳糖苷酶活性在例1为4．3U，例2为1．0U（正常值100～500U）。皮肤病理检查发现血管平滑肌细胞和内皮细胞内充满膜性包裹的板层样小体。α-半乳糖苷酶基因检查显示例1的7号外显子存在1033—1034TCdel突变，而例2存在3号外显子C．466G〉A突变。对2例患者进行美茵滋严重度评分（MSSI）和头MRI检查。结果例1的MSSI总分为32，其中神经系统评分最高（11分），例2的总分为16，其中神经系统评分最高（14分）。MRI均表现为双侧小脑、枕叶、基底节区散在分布的长T1、长T2病灶，2例的MRA和CT血管成像检查没有发现血管扩张。例2的头颅MRI出现双侧丘脑枕部T1高信号。结论卒中可以作为Fabry病首发症状出现，缺血损害以后循环为主。椎基底动脉可以无扩张改变。

关键词：卒中法布里病 α半乳糖苷酶

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血浆同型半胱氨酸及血脂与老年脑梗死的关系

中国基层医药 2008年第3期15卷 417-418页

作者：李建华刘红丹北京市房山区第一医院神经内科北京市102400

目的研究老年急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）与血脂水平的变化及其相关性。方法观察组48例ACI患者，健康对照组30例。测定空腹血浆HCY和血脂水平。结果ACI患者血浆同型半胱氨酸（HCY）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、... 详细信息

目的研究老年急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）与血脂水平的变化及其相关性。方法观察组48例ACI患者，健康对照组30例。测定空腹血浆HCY和血脂水平。结果ACI患者血浆同型半胱氨酸（HCY）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）均显著高于健康对照组，差异有统计学意义（均P〈0．01），而ACI患者高密度脂蛋白（HDL）较健康对照组低，差异有统计学意义（P〈0．01）。而血浆Hcy含量与TC、TG、HDL-C、LDL-C含量的相关性均无统计学意义。结论老年急性脑梗死患者血浆HCY及TC、TG、LDL水平较健康对照组均增高，而HDL降低，而血浆HCY和血脂之间无相关性，是老年脑梗死的一个独立危险因素。

关键词：脑梗死半胱氨酸血脂异常老年人

早期辛伐他汀治疗对急性脑梗死患者血脂和炎症反应标志物C-反应蛋白浓度的影响

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北京医学 2006年第6期28卷 354-356页

作者：李建华张惠芳刘敏陈征北京市房山区第一医院神经内科 102488

目的观察急性脑梗死(ACI)早期辛伐他汀治疗对血脂和炎症反应标志物C!反应蛋白(CRP)的影响及差异,探讨他汀类药物在急性脑梗死早期治疗中的作用。方法选择急性脑梗死住院患者96例,随机分为辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组,比较入院前... 详细信息

目的观察急性脑梗死(ACI)早期辛伐他汀治疗对血脂和炎症反应标志物C!反应蛋白(CRP)的影响及差异,探讨他汀类药物在急性脑梗死早期治疗中的作用。方法选择急性脑梗死住院患者96例,随机分为辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组,比较入院前和出院后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL!ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL!ch)和CRP水平。同期选取15例健康者作为对照组。结果①出院时辛伐他汀组与非辛伐他汀组的血浆CRP为(9.32±6.40)mg/L和(12.22±7.18)mg/L,显著低于入院时的(28.12±25.62)mg/L和(27.98±27.01)mg/L(P<0.01);出院时辛伐他汀组血浆CRP亦显著低于非辛伐他汀组(P<0.01)。②据入院时血浆CRP水平,将急性脑梗死患者分为CRP高值组和低值组,出院与入院时比较,高值组和低值组血浆CRP均显著降低(P<0.01),但只有高值组出院时辛伐他汀治疗者血浆CRP显著低于非辛伐他汀治疗者(P<0.05)。结论急性脑梗死患者早期辛伐他汀治疗使CRP显著降低,有明显抗炎症作用。

关键词：急性脑梗死辛伐他汀 C-反应蛋白血脂

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脑炎误诊4例分析

中国实用医药 2016年第31期11卷 144-145页

作者：陈洪波北京市房山区良乡医院神经内科 102401

目的通过对脑炎误诊病例进行分析,提高临床医生对脑炎的诊断水平。方法回顾分析住院治疗的4例被误诊的脑炎患者临床资料。结果 4例脑炎患者1例边缘叶脑炎误诊为短暂性脑缺血发作,1例单纯疱疹病毒脑炎误诊为精神分裂症,1例抗N-甲基-D-天... 详细信息

目的通过对脑炎误诊病例进行分析,提高临床医生对脑炎的诊断水平。方法回顾分析住院治疗的4例被误诊的脑炎患者临床资料。结果 4例脑炎患者1例边缘叶脑炎误诊为短暂性脑缺血发作,1例单纯疱疹病毒脑炎误诊为精神分裂症,1例抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎误诊为呼吸道感染,1例边缘叶脑炎误诊为癫痫。结论很多脑炎表现为非特异性,误诊率非常高,临床医生在进行诊断时应认真询问病史仔细查体,尽快完善脑脊液、脑电图、头颅强化核磁等检查并综合分析,动态观察病情,提高诊断正确率。

关键词：脑炎误诊非特异性

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脑卒中相关性肺炎危险因素及临床特点研究

中国处方药 2015年第10期13卷 135-136页

作者：付立臣北京市房山区第一医院神经内科北京102400

目的探讨脑卒中相关性肺炎（SAP）的危险因素及其临床特点。方法收集自2014年1月1日~2014年10月31日神经内科收治的脑卒中患者1 973例,其中152例确诊为脑卒中相关性肺炎设为SAP组,其余患者未发生脑卒中相关性肺炎,随机抽取150例未发生... 详细信息

目的探讨脑卒中相关性肺炎（SAP）的危险因素及其临床特点。方法收集自2014年1月1日~2014年10月31日神经内科收治的脑卒中患者1 973例,其中152例确诊为脑卒中相关性肺炎设为SAP组,其余患者未发生脑卒中相关性肺炎,随机抽取150例未发生脑卒中相关性肺炎作为非SAP组,对两组患者年龄、性别、吞咽困难、糖尿病、房颤、呼吸机使用、卒中类型、卒中史、低蛋白血症、意识障碍、吸烟等临床资料进行统计分析,分析SAP发生的相关危险因素。结果采用单因素及多因素Logistic分析结果显示：年龄、糖尿病、房颤、呼吸机使用、吞咽困难、低蛋白血症、意识障碍、吸烟等为SAP发生的危险因素。结论 SAP的发病因素较多,临床上应注意采取合适的治疗措施,对防止相关性肺炎的发生具有重要意义。

关键词：脑卒中肺炎危险因素

阿司匹林联合阿托伐他汀对预防缺血性脑卒中复发的临床观察

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北京医学 2010年第7期32卷 574-575页

作者：孟庆伟王驰伊丽瑾韩文琴北京市房山区良乡医院神经内科 102401

缺血性脑卒中是一组临床症候群,主要表现为脑梗死及短暂性脑缺血发作（TIA）,具有较高的发病率、致残率和病死率,给患者家庭和社会带来沉重的负担。由于该病具有较高的复发率,而且复发后的致残率和病死率更高,因此预防患者缺血性脑卒中... 详细信息

缺血性脑卒中是一组临床症候群,主要表现为脑梗死及短暂性脑缺血发作（TIA）,具有较高的发病率、致残率和病死率,给患者家庭和社会带来沉重的负担。由于该病具有较高的复发率,而且复发后的致残率和病死率更高,因此预防患者缺血性脑卒中的复发尤为重要。随着对缺血性脑卒中发病机制及药物预防研究的不断深入,近年来,人们逐渐认识到缺血性脑卒中是最可预防的严重疾病之一,积极的预防往往可获得良好的效果。

关键词：缺血性脑卒中脑卒中复发药物预防临床观察阿托伐他汀阿司匹林短暂性脑缺血发作主要表现

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脑分水岭梗塞58例临床分析

齐齐哈尔医学院学报 2008年第9期29卷 1074-1075页

作者：孟庆伟北京市房山区良乡医院神经内科 100000

目的观察脑分水岭梗塞(CWI)与脑动脉狭窄的关系及预后。方法回顾研究58例经头颅CT或MRI证实的CWI患者的临床资料,将分水岭梗死分为皮质前型、皮质后型、皮质下型、混合型。利用经颅多普勒超声[TCD]、CT血管成像[CTA]、脑血管造影[DSA]... 详细信息

目的观察脑分水岭梗塞(CWI)与脑动脉狭窄的关系及预后。方法回顾研究58例经头颅CT或MRI证实的CWI患者的临床资料,将分水岭梗死分为皮质前型、皮质后型、皮质下型、混合型。利用经颅多普勒超声[TCD]、CT血管成像[CTA]、脑血管造影[DSA]检查判断颅内外大血管狭窄情况。观察脑分水岭梗死类型与脑动脉狭窄的关系及预后。结果58例患者均存在脑的大动脉狭窄或闭塞、且以颈内动脉及大脑中动脉最常见。结论CWI病因是颅内外大血管的狭窄。经过治疗效果较好。

关键词：脑分水岭梗塞脑动脉狭窄预后