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针刺参与缺血性脑卒中二级预防的研究进展

针刺研究 2024年第6期49卷 625-633页

作者：周菁付渊博宋玉强王璟霏谢媛王一战杜鑫赵冰骢首都医科大学附属北京中医医院针灸科北京100010 针灸神经调控北京市重点实验室北京100010

由于缺血性脑卒中(IS)复发率高,预防IS复发具有重要意义,循证而有效的二级预防策略是当前干预IS的重要手段,针刺对IS二级预防相关危险因素均具有积极作用。本文从针刺对IS二级预防主要危险因素,即高血压(控制IS后血压水平,预防血管等组... 详细信息

由于缺血性脑卒中(IS)复发率高,预防IS复发具有重要意义,循证而有效的二级预防策略是当前干预IS的重要手段,针刺对IS二级预防相关危险因素均具有积极作用。本文从针刺对IS二级预防主要危险因素,即高血压(控制IS后血压水平,预防血管等组织结构、内分泌因子及中枢神经系统等不同维度失调后造成的不良影响)、高胆固醇血症(降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量,提高高密度脂蛋白胆固醇含量)、糖尿病(调节脂肪组织分泌功能,激活胰岛素信号转导通路,保护胰腺β细胞功能,调节中枢神经系统功能)、吸烟(降低血液内啡肽水平,调节中枢神经系统兴奋性,缓解戒烟症状,减少吸烟者对吸烟的依赖)、睡眠呼吸暂停综合征(调节局部肌肉功能和神经系统兴奋性,减轻扁桃体肿胀)、肥胖(降低血糖和血脂,增加褐色/白色脂肪比例,减轻瘦素抵抗,抑制食欲,调节脂肪组织的存在形式)6大方面的作用机制角度,对当前相关研究进展进行综述。结果显示,针刺对于IS危险因素的调节机制多与神经-内分泌系统密切相关,且可同时兼顾多种危险因素的多个靶点。针刺疗法作为一种重要的二级预防干预手段,具有良好的疗效、安全性及重要的临床推广价值。

关键词：针刺缺血性脑卒中二级预防危险因素

基于雌激素水平及雌激素受体表达失衡探讨国医大师肖承悰运用和法治疗（围）绝经期失眠

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：贾林娜汤玲孙天琳苗爽北京市昌平区中医医院北京中医药大学东直门医院北京市第一中西医结合医院北京市大兴区中西医结合医院

（围）绝经期失眠是（围）绝经期女性最常出现的症状之一，久患会对人体身心各方面产生不同程度的损伤。现代医学认为雌激素水平下降，雌激素受体表达失衡与女性（围）绝经期失眠的发生密切相关。中医认为，心肾不交导致的机体阴阳失衡... 详细信息

（围）绝经期失眠是（围）绝经期女性最常出现的症状之一，久患会对人体身心各方面产生不同程度的损伤。现代医学认为雌激素水平下降，雌激素受体表达失衡与女性（围）绝经期失眠的发生密切相关。中医认为，心肾不交导致的机体阴阳失衡是本病发生的重要原因。国医大师肖承悰教授总结多年临床经验，运用和法治疗本病独具特色，其自拟经验方更欣汤在临床试验中已证实具有良好的治疗效果。团队在进一步的动物研究中证实，更欣汤能通过提高雌激素水平，促进下丘脑雌激素受体表达，影响单胺类神经递质调节作用，促进生物钟负向基因表达，降低大脑兴奋性，使生物钟昼夜节律恢复。本文从雌激素水平下降及雌激素受体表达失衡促进（围）绝经期失眠的发生发展、更欣汤和法论治理论在（围）绝经期失眠病因病机中的作用、更欣汤和法论治的生理和雌激素水平、雌激素受体表达平衡的契合性等方面进行论述，旨在揭示国医大师肖承悰教授运用和法治疗（围）绝经期失眠的科学内涵，为临床治疗（围）绝经期失眠提供参考，促进国医大师肖承悰教授及燕京萧氏妇科学术思想的传播与赓续传承。

关键词：雌激素雌激素受体 (围)绝经期失眠肖承悰和法论治更欣汤

伢典凝胶去龋法联合氟化泡沫治疗乳牙龋齿的效果观察

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大医生 2024年第5期9卷 77-79页

作者：郭建军菏泽市定陶区中医医院口腔科山东菏泽271499

目的探究伢典凝胶去龋法与氟化泡沫联合治疗乳牙龋齿的效果,为临床治疗提供参考。方法选取菏泽市定陶区中医医院收治的乳牙龄齿患儿(90例),选例时间自2020年8月至2022年9月,以随机数字表法分为氟化泡沫组(采用氟化泡沫治疗,45例)和联合... 详细信息

目的探究伢典凝胶去龋法与氟化泡沫联合治疗乳牙龋齿的效果,为临床治疗提供参考。方法选取菏泽市定陶区中医医院收治的乳牙龄齿患儿(90例),选例时间自2020年8月至2022年9月,以随机数字表法分为氟化泡沫组(采用氟化泡沫治疗,45例)和联合治疗组(采用伢典凝胶去龋法联合氟化泡沫治疗,45例)。比较两组患儿临床疗效、治疗情况、疼痛程度、学龄前儿童口腔健康影响量表(ECOHIS)评分及随访期间不良事件发生情况。结果联合治疗组患儿临床疗效优于氟化泡沫组,治疗总有效率高于氟化泡沫组(均P0.05);联合治疗组患儿Houpt行为量表评分、Fankl依从性量表评分均低于氟化泡沫组(均P口腔功能、口腔症状、儿童心理评分均低于氟化泡沫组(均P0.05)。结论伢典凝胶去龋法联合氟化泡沫治疗乳牙龋齿效果较好,能够有效减轻患儿疼痛感,提升患儿治疗过程中的依从性,保障患儿牙齿正常生长发育,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：伢典凝胶去龋法氟化泡沫乳牙龋齿

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针刺治疗周期性乳痛症研究进展

中国中医药现代远程教育 2024年第7期22卷 152-154页

作者：申斌于川北京市平谷区中医医院治未病科北京101200 北京市平谷区中医医院针灸科北京101200

周期性乳痛症是临床常见的妇科疾病,患者因疼痛影响正常工作学习及社交活动。文章从针刺取穴方案、针刺治疗方法入手,总结针刺治疗周期性乳痛症的临床研究进展,并指出今后的研究方向。同时提出“调周舒筋”针刺法治疗周期性乳痛症的思... 详细信息

周期性乳痛症是临床常见的妇科疾病,患者因疼痛影响正常工作学习及社交活动。文章从针刺取穴方案、针刺治疗方法入手,总结针刺治疗周期性乳痛症的临床研究进展,并指出今后的研究方向。同时提出“调周舒筋”针刺法治疗周期性乳痛症的思路。以“调周”为原则,指导穴位处方。经前期气血充盈,以疏肝养心为取穴原则;经后期血海空虚,以建中滋阴为取穴原则。乳腺组织归属中医“筋”的范畴,以“舒筋”为原则指导针刺手法。从取穴、手法角度论述针刺治疗周期性乳痛症,以期为临床提供更多思路。

关键词：经行乳房胀痛周期性乳痛症针刺疗法综述

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肝移植手术后肺部感染的危险因素分析

临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 13-17页

作者：崔丽娜魏昌伟吴丹吴安石北京中医医院怀柔医院麻醉科 101400 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科

目的探讨肝移植手术患者术后肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2005年6月至2013年6月于三家临床医疗中心首次行原位肝移植手术的1358例患者的临床资料。根据患者术后30 d内是否发生肺部感染将患者分成两组:感染组和非感染组。收集术... 详细信息

目的探讨肝移植手术患者术后肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2005年6月至2013年6月于三家临床医疗中心首次行原位肝移植手术的1358例患者的临床资料。根据患者术后30 d内是否发生肺部感染将患者分成两组:感染组和非感染组。收集术前资料、术中资料及术后资料,采用单因素分析及二元Logistic回归分析肝移植术后肺部感染的危险因素。结果肝移植手术后有316例(23.3%)发生肺部感染,其中有21例(6.7%)死亡。与非感染组比较,感染组术前诊断为慢性重型肝炎、肝癌、丙型肝炎肝硬化、先天性肝脏疾病及肝衰竭、术前合并肝肾综合征、肝昏迷、糖尿病的比例、术前肌酐浓度明显升高(P1900 ml、术后苏醒时间>7.3 h是肝移植患者术后肺部感染的危险因素;手术方式(经典非转流原位肝移植)、术中使用利多卡因、术前总蛋白>64.6 g/L、术中尿量>1800 ml是肝移植手术患者术后肺部感染的保护因素。结论术前诊断慢性重型肝炎、丙型肝炎肝硬化、肝衰竭、术前合并糖尿病、术中失血量>1900 ml、术后苏醒时间>7.3 h是肝移植手术后肺部感染的危险因素。

关键词：肝移植手术术后肺部感染危险因素

转录组学联合网络药理学探究高血压通过cGMP/PKG信号通路诱导勃起功能障碍的机制

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中华男科学杂志 2024年第9期30卷 771-781页

作者：冯隽龙李海松孙松王彬张华南高子翔毛鹏鸣孙龙吉黄念文王继升北京中医药大学东直门医院男科北京100700 北京市昌平区中医医院男科北京102200

目的:运用转录组学与网络药理学探讨高血压诱导勃起功能障碍(ED)的作用机制。方法:将自发性高血压大鼠随机分为模型组和L-精氨酸组(LA组),Wistar Kyoto大鼠为对照组。对照组和模型组大鼠腹腔注射400 mg/kg 9 g/L生理盐水。LA组大鼠腹腔... 详细信息

目的:运用转录组学与网络药理学探讨高血压诱导勃起功能障碍(ED)的作用机制。方法:将自发性高血压大鼠随机分为模型组和L-精氨酸组(LA组),Wistar Kyoto大鼠为对照组。对照组和模型组大鼠腹腔注射400 mg/kg 9 g/L生理盐水。LA组大鼠腹腔注射400 mg/kg L-精氨酸,每天一次,连续7 d。然后评估所有大鼠的血压和勃起情况。使用ELISA、Western印迹和RT-qPCR评估通路蛋白和mRNA的表达。结果:转录组学联合网络药理学发现,cGMP/PKG信号通路是高血压诱导ED发生的关键信号通路,动物体内实验中,模型组的勃起次数明显低于对照组(P<0.05),Western印迹和RT-qPCR显示,模型组eNOS和PKG蛋白水平低于对照组;模型组sGC蛋白水平显著低于对照组(P<0.05);LA组eNOS、sGC和PKG蛋白水平高于模型组(P<0.05)。结论:高血压抑制了cGMP/PKG信号通路,降低了eNOS、NO、sGC、cGMP和PKG蛋白的表达以及睾酮水平,从而抑制了阴茎血管平滑肌松弛,降低了勃起功能。

关键词：转录组学网络药理学高血压勃起功能障碍 cGMP/PKG信号通路

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通便贴处方改进前后制备方法和临床效果观察

中国卫生标准管理 2024年第5期15卷 146-149页

作者：吴显珍卢春茜北京市密云区中医医院药剂科北京101500 北京市密云区中医医院内科北京101500

目的比较北京市密云区中医医院自制通便贴处方改进前后的疗效和安全性。方法本研究采用回顾性病例研究设计,选取2020年4月—2021年3月使用通便贴患者49例,设为对照组;2021年4月—2022年3月使用通便贴1号患者45例作为研究对象,设为观察组... 详细信息

目的比较北京市密云区中医医院自制通便贴处方改进前后的疗效和安全性。方法本研究采用回顾性病例研究设计,选取2020年4月—2021年3月使用通便贴患者49例,设为对照组;2021年4月—2022年3月使用通便贴1号患者45例作为研究对象,设为观察组,统计治疗效果及不良反应发生情况,并进行比较分析。结果治疗前后,2组便秘主要症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为95.6%,高于对照组的91.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为2.2%,低于对照组的18.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进后的通便1号处方与原处方通便贴处方,在疗效没有降低的前提下,降低不良反应的发生率,增加了用药安全性,提高了便秘治疗的综合效益。

关键词：穴位贴敷便秘疗效不良反应制备方法用药安全

RhoC基因沉默对口腔鳞状细胞癌迁移和侵袭的影响

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 47-57页

作者：杨杰李欢王鑫陈正岗王莹李泉华英杰王婧迟增鹏潍坊医学院附属医院口腔科山东潍坊261031 潍坊市人民医院口腔科山东潍坊261500 长春中医药大学吉林长春130117 康复大学青岛医院(青岛市市立医院) 山东青岛266071 济南市第四人民医院口腔科山东济南250031 潍坊医学院附属医院中医科山东潍坊261031 青岛西海岸新区中心医院口腔科山东青岛266000

目的:分析RhoC对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞迁移和侵袭能力的影响及其潜在机制。方法:利用UALCAN和K-M plotter在线数据库预测分析RhoC在OSCC中的表达及其与病理分期分生存率的关系,并结合IHC实验检测OSCC组织中RhoC的表达水平。按照人R... 详细信息

目的:分析RhoC对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞迁移和侵袭能力的影响及其潜在机制。方法:利用UALCAN和K-M plotter在线数据库预测分析RhoC在OSCC中的表达及其与病理分期分生存率的关系,并结合IHC实验检测OSCC组织中RhoC的表达水平。按照人RhoC基因构建两条小干扰RNA(siRNA)并将细胞进行实验分组。RT-qPCR检测转染后各组细胞RhoC的mRNA表达水平,Western blot法分析实验分组细胞中RhoC、FAK、MAPK、p-FAK、p-MAPK、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9蛋白表达;此外,比较各实验分组细胞的穿膜细胞数和划痕愈合面积分析细胞的侵袭和迁移活动。最终通过构建裸鼠肺转移模型对上述实验进行验证。结果:RhoC在OSCC中高表达,并和病理分期和病理分级等关联性大。RhoC的mRNA和蛋白相对表达量在OSCC中增高(P0.05);细胞迁移和侵袭能力显著下降(P<0.01);实验组在动物活体荧光成像系统下发出的荧光强度显著低于对照组,且HE染色结果显示实验组裸鼠肺结节数量明显减少(P<0.05)。结论:RhoC基因可影响OSCC细胞的迁移和侵袭能力,其潜在机制可能是通过活化FAK和MAPK信号分子参与OSCC细胞的迁移和侵袭过程。

关键词：口腔鳞状细胞癌 RhoC基因小干扰RNA 细胞迁移细胞侵袭

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前臂桡侧皮瓣和股前外侧皮瓣修复口腔癌切除后软组织缺损临床效果比较

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 992-1001页

作者：朱江须无双马子涵项毓铖石婉莹吴森斌宋冬惠南通大学附属医院口腔科南通226000

目的比较前臂桡侧皮瓣与股前外侧皮瓣在口腔癌术后软组织缺损中的修复效果, 并探讨其适应证。方法回顾性分析南通大学附属医院口腔科2019年5月至2023年2月收治的口腔癌患者临床资料, 根据修复方法分为前臂桡侧皮瓣组和股前外侧皮瓣组。... 详细信息

目的比较前臂桡侧皮瓣与股前外侧皮瓣在口腔癌术后软组织缺损中的修复效果, 并探讨其适应证。方法回顾性分析南通大学附属医院口腔科2019年5月至2023年2月收治的口腔癌患者临床资料, 根据修复方法分为前臂桡侧皮瓣组和股前外侧皮瓣组。从以下几个方面对2组进行比较:(1)手术情况(包括口腔癌切除后缺损面积、皮瓣面积、皮瓣制备时间、手术时间)及住院时间。(2)术前1 d和术后1 d炎性指标, 包括白细胞介素6和C反应蛋白含量。(3)皮瓣成活情况。(4)术后6个月内皮瓣供区并发症和口腔受区感染发生率。(5)术后6个月, 由1位参与治疗的主治医生参考华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)评估患者口腔功能, 包括口腔开颌、言语、饮食功能。每一项总分均为0~10分, 评分越高表明口腔功能恢复越好。(6)术后2、4、6个月, 由1位参与治疗的主治医生通过简明健康状况调查问卷(SF-36)评估患者生活质量, 从生理、心理、社会功能3个方面综合评估, 满分100分, 得分越高表明术后患者生活质量越高。(7)术后6个月, 调查患者满意度, 包括满意、基本满意、不满意3个等级, 计算满意率[(满意+基本满意)例数/各组总例数×100%]。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料采用例和(或)百分比表示, 组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。前臂桡侧皮瓣组口腔癌切除后缺损面积为(39.0±1.3) cm^(2), 小于股前外侧皮瓣组的(40.3±2.2) cm^(2)(t=3.32, P=0.001);2组皮瓣面积、皮瓣制备作时间、住院时间比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05);前臂桡侧皮瓣组手术时间为(5.1±1.1) h, 少于股前外侧皮瓣组的(6.8±2.8) h(t=0.26, P0.05)。前臂桡侧皮瓣组和股前外侧皮瓣组术后皮瓣成活例数分别为47例(97.9%)和30例(93.8%), 2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后供区并发症主要为感染、色素沉着、瘙痒等, 前臂桡侧皮瓣组供区总体并发症发生率[33.3%(16/48)]高于股前外侧皮瓣组[12.5%(4/32)], 差异有统计学意义(χ^(2)=4.44, P=0.035)。2组口腔受区感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月, 2组患者口腔开颌、言语、饮食功能平均分均大于7分, 2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后2、4、6个月, 2组患者生活质量随着时间延长均得到提高, 术后6个月时2组生活质量平均分均大于90分, 2组各时间点评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月, 前臂桡侧皮瓣组患者满意率为91.7%(44/48), 股前外侧皮瓣组为90.6%(29/32), 差异无统计学意义(P>0.05)。结论前臂桡侧皮瓣和股前外侧皮瓣修复口腔癌切除后软组织缺损均能获得较好的临床效果, 显著提升了患者口腔功能。股前外侧皮瓣能提供充足的组织量, 适用于缺损面积较大的患者;而前臂桡侧皮瓣适用于口腔癌切除后缺损面积较小的患者, 其手术操作难度相对较低, 在缩短手术时间上更具优势, 但其供区并发症高于股前外侧皮瓣。

关键词：口腔肿瘤前臂桡侧皮瓣股前外侧皮瓣软组织缺损治疗结果并发症