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红花抗心肌缺血研究进展

中草药 2001年第5期32卷 473-475页

作者：朴永哲金鸣北京市心肺血管疾病研究所生化研究室北京100029

综述了红花抗心肌缺血的研究进展。红花制剂对治疗冠心病具明显疗效 ,动物整体及离体实验研究表明 ,红花制剂可明显改善多种动物的心肌缺血 ,它可减慢心率、适度降低心肌收缩力而有利于降低心肌耗氧量 ,改善心肌营养性供血而增加冠脉流... 详细信息

综述了红花抗心肌缺血的研究进展。红花制剂对治疗冠心病具明显疗效 ,动物整体及离体实验研究表明 ,红花制剂可明显改善多种动物的心肌缺血 ,它可减慢心率、适度降低心肌收缩力而有利于降低心肌耗氧量 ,改善心肌营养性供血而增加冠脉流量 ,抑制血小板聚集、促进血小板解聚、抑制凝血而抗血栓形成 ,这些作用机制可能与红花抗心肌缺血作用有关。

关键词：红花心肌缺血中医药治疗动物实验

新型冠状病毒感染患者心血管外科围手术期治疗北京安贞医院专家经验

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中华胸心血管外科杂志 2023年第7期39卷 385-392页

作者：李海洋董然贡鸣黑飞龙贾明来永强刘楠刘永民王晟王坚刚王强许斌尤斌赵冬朱俊明侯晓彤张宏家孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所北京100029

随着2022年我国新型冠状(新冠)病毒感染高峰的结束,心血管外科患者逐渐返院治疗,心血管外科手术量激增。但新冠病毒背景下心血管外科临床业务的开展面临诸多问题。因此,北京安贞医院组织心血管外科及相关领域专家撰写本专家经验,总结新... 详细信息

随着2022年我国新型冠状(新冠)病毒感染高峰的结束,心血管外科患者逐渐返院治疗,心血管外科手术量激增。但新冠病毒背景下心血管外科临床业务的开展面临诸多问题。因此,北京安贞医院组织心血管外科及相关领域专家撰写本专家经验,总结新冠病毒感染后需行心血管外科手术治疗患者的临床决策,并在现有循证医学证据和相关专家临床实践经验基础上提出相应建议。主要内容包括新冠病毒感染患者心血管外科手术治疗指征的特殊要求、手术时机选择、围手术期(术前、术中和术后)管理的特殊要求等,旨在为新冠病毒感染患者接受心血管外科手术的合理决策提供借鉴。

关键词：心血管外科北京安贞医院临床业务临床决策循证医学证据治疗指征病毒感染手术时机选择

硒对心脏移植大鼠外周血单个核细胞免疫分子、基因表达的影响

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中国药学杂志 2006年第24期41卷 1866-1871页

作者：顾云王盛宇黄益民张永科吕燕宁张颖葛六平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨微量元素硒对大鼠异体异位心脏移植后免疫排斥反应过程中免疫分子和基因表达的影响。方法大鼠分为对照及药物干预组。干预组分别于心脏移植术前后每天灌胃给予硒（40μg·kg^-1）及环孢素A（15mg·kg^-1），对照组给予同等体积... 详细信息

目的探讨微量元素硒对大鼠异体异位心脏移植后免疫排斥反应过程中免疫分子和基因表达的影响。方法大鼠分为对照及药物干预组。干预组分别于心脏移植术前后每天灌胃给予硒（40μg·kg^-1）及环孢素A（15mg·kg^-1），对照组给予同等体积生理盐水。3组分别在移植术前及术后1，3，7，10和12d取外周血，分离单个核细胞（PBMC）。荧光单克隆抗体（mAb）标记，流式细胞仪检测MHC-Ⅱ，CD4，CD8，R2-R和ICAM-Ⅰ免疫分子表达水平。荧光基因差异显示分析法检测多基因表达水平。国际器官移植排斥反应病理诊断标准对移植心肌组织进行病理分级。结果①对照组移植心脏存活率于术后3d时下降，7—12媳剧下降；硒组移植心脏存活率术后7d时下降，10—12d存活率为43％；环孢素A组术后3d移植心脏存活率下降50％，12d时为30％。②对照组及环孢素A组术后24h移植心肌组织分别有12．5％和33．3％发生Ⅱ级以上病理损伤，硒组术后7d出现Ⅱ级以上病理损伤。③与对照组比较，心脏移植术前后，硒对PBMC表面免疫分子MHGⅡ，CD8，IL-2R及ICAM-Ⅰ的表达均有抑制作用（P〈0．05或P〈0．01），环孢素A对ID2R有较强的抑制作用。④硒及环孢素A对心脏移植术后2，3-bisphosohoglycerate的mRNA表达均有抑制作用。与对照组比较，硒对gig18的mRNA为负调表达，环孢素A为正调表达。结论微量元素硒可能通过调节2，3-bisphosphoglycerate和gig18等细胞代谢和凋亡相关基因的转录，抑制PBMC表面免疫分子MHC-Ⅱ，CD8，IL-2R和ICAM-Ⅰ的表达，从而对心肌细胞起到保护作用，提高大鼠移植心脏存活率。

关键词：大鼠心脏移植硒免疫分子基因表达

冠状动脉钙化病变血管成形术中球囊的应用现状

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中国生物医学工程学报 2022年第4期41卷 502-507页

作者：李佳松蔺嫦燕首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

严重钙化的冠状动脉病变被认为是经皮冠状动脉介入治疗过程中最具挑战的病变之一。钙化通常会阻碍球囊扩张、损害支架梁和聚合物涂层,进而导致临床治疗效果变差,甚至无法完成手术。因此钙化斑块的预处理非常必要,因而针对不同类型的钙... 详细信息

严重钙化的冠状动脉病变被认为是经皮冠状动脉介入治疗过程中最具挑战的病变之一。钙化通常会阻碍球囊扩张、损害支架梁和聚合物涂层,进而导致临床治疗效果变差,甚至无法完成手术。因此钙化斑块的预处理非常必要,因而针对不同类型的钙化病变,选择正确的冠脉血管成形术球囊,成为新的研究内容。从结构信息、应用现状并结合计算机仿真实验,综述经皮冠状动脉介入治疗中钙化病变血管成形术预处理选用球囊,包括切割球囊、棘突球囊等;阐述计算机仿真实验在指导钙化斑块经皮冠状动脉内腔血管成形术时球囊选择中的价值。

关键词：冠脉钙化病变切割球囊棘突球囊计算机仿真

先天性心脏病相关肺动脉高压复合临床恶化事件的初步研究

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中华心血管病杂志 2022年第3期50卷 282-288页

作者：徐茁原张红胜李强强张陈顾虹首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的初步探讨复合临床恶化(cCW)事件及其组成部分对先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者预后的影响。方法本研究为回顾性研究。纳入2007年1月至2018年7月于北京安贞医院明确诊断为CHD-PAH的患者。收集其基线资料,包括人口统计学资... 详细信息

目的初步探讨复合临床恶化(cCW)事件及其组成部分对先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者预后的影响。方法本研究为回顾性研究。纳入2007年1月至2018年7月于北京安贞医院明确诊断为CHD-PAH的患者。收集其基线资料,包括人口统计学资料、临床症状、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级等。随访纳入患者临床恶化事件和全因死亡的发生情况。临床恶化事件包括晕厥、肺动脉高压(PAH)相关住院治疗、心功能恶化及≥2个PAH相关临床症状(呼吸困难、咯血、水肿、胸痛、心悸、紫绀)出现/进展。依据纳入患者在随访期间发生临床恶化事件的情况,设定3种cCW事件:cCW1(包括PAH相关住院治疗和心功能恶化)、cCW2(在cCW1基础上增加晕厥)和cCW3(在cCW1基础上增加≥2个PAH相关临床症状出现/进展)。采用Kaplan-Meier生存曲线描述纳入患者的中远期生存情况。利用单变量及多变量Cox回归模型评价cCW事件及其组成部分对全因死亡发生风险的影响。结果共纳入CHD-PAH患者525例,首诊时的年龄为20.7(11.2,30.3)岁,其中儿童(<18岁)占比43.8%,女性占比68.8%,NYHA心功能Ⅱ级患者431例(82.1%)。180例患者在确诊时已出现晕厥/PAH相关临床症状。随访时间为4.5(2.6,6.7)年,随访期间共有47例(9.0%)患者死亡。CHD-PAH患者确诊后第1、5、10年生存率分别为98.0%、89.9%和84.4%。多因素Cox回归分析结果显示,随访期间发生心功能恶化(HR=3.901,95%CI 1.863~8.169,P<0.001)、≥2个PAH相关临床症状出现/进展(HR=4.458,95%CI 1.870~10.625,P<0.001)、PAH相关住院治疗(HR=4.058,95%CI 1.851~8.896,P<0.001)及晕厥(HR=11.313,95%CI 4.860~26.332,P<0.001)的患者死亡风险均增加。3种复合事件均与全因死亡的风险增加有关,其中发生cCW2事件者死亡风险增加最为明显(HR=15.476,95%CI 4.346~37.576,P<0.001)。结论CHD-PAH患者的中远期预后较好。心功能恶化、≥2个PAH相关临床症状出现/进展、PAH相关住院治疗和晕厥及上述因素构成的cCW事件对全因死亡发生风险有不良影响。

关键词：高血压肺性先天性心脏病临床恶化事件预后

超微血流成像技术评估腹主动脉夹层患者分支动脉受累的临床价值

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中华超声影像学杂志 2019年第6期28卷 474-479页

作者：张蕾朱俊明李亮王言憬包晶晶勇强首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所综合超声科100029 心脏外科中心北京市大血管疾病诊疗中心100029

目的探讨超声超微血流成像技术(SMI)对Stanford B型主动脉夹层(AD)患者腹主动脉分支动脉受累的临床诊断价值。方法对34例AD患者腹主动脉及其分支动脉(腹腔动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉)进行常规超声以及SMI检查,同时行计算机断层扫... 详细信息

目的探讨超声超微血流成像技术(SMI)对Stanford B型主动脉夹层(AD)患者腹主动脉分支动脉受累的临床诊断价值。方法对34例AD患者腹主动脉及其分支动脉(腹腔动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉)进行常规超声以及SMI检查,同时行计算机断层扫描血管造影(CTA)检查,分析分支动脉受累的声像图特点,比较常规超声、SMI与CTA诊断分支动脉受累的一致性。结果34例AD患者136条分支动脉中,根据分支动脉受累超声表现分为真腔供血组(81支)、动脉夹层组(27支)、假腔供血组(16支)和动脉骑跨组(12支)。常规超声和SMI诊断AD患者分支动脉受累与CTA诊断符合率分别为76.5%(104/136)和92.6%(126/136),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论SMI可直接评价腹主动脉分支动脉受累情况,在AD患者术前评估和术后随访中具有重要意义。

关键词：超声检査超微血流显像主动脉夹层分支动脉腹腔动脉肠系膜上动脉肾动脉

熊胆粉联合环磷酰胺用药通过调控肿瘤微环境抑制结直肠癌肝转移作用的研究

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中国中药杂志 2013年第7期38卷 1036-1040页

作者：崔巍刘飒杨敏张婷蔡伦邱淑兰郑娇苗艳菊赵莉敏杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所

目的:探讨熊胆粉联合环磷酰胺(cyclophosphamide,cytoxan,CTX)用药通过调节肿瘤炎症微环境对小鼠结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)肝转移模型的增免抑瘤抗转移作用。方法:脾脏原位注射SL4细胞制作小鼠CRC肝转移模型。随机分5组:模型... 详细信息

目的:探讨熊胆粉联合环磷酰胺(cyclophosphamide,cytoxan,CTX)用药通过调节肿瘤炎症微环境对小鼠结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)肝转移模型的增免抑瘤抗转移作用。方法:脾脏原位注射SL4细胞制作小鼠CRC肝转移模型。随机分5组:模型组、CTX组(80mg·kg-1)和CTX联合熊胆粉高、中、低剂量组(300,150,75mg·kg-1)。术后口服灌胃给药12d,于第13天取材,解剖肝脾称重,HE染色,免疫荧光分析;外周血、脾和肝转移瘤进行流式细胞免疫表型分析。结果:CTX组及CTX联合熊胆粉各组肝脾质量明显低于模型组(P<0.05);HE染色和免疫荧光分析表明,正常组织中淋巴细胞浸润较多,肿瘤组织周围有以巨噬细胞为主的大量炎细胞浸润;流式细胞检测结果表明:外周血中,联合治疗组与CTX组相比,T淋巴细胞显著升高(P<0.05),CD4/CD8增加;脾细胞悬液中,联合治疗组与CTX组比较,淋巴细胞总数增加,以B细胞增加较为显著(P<0.05),CD11b,F4/80细胞明显降低(P<0.05);肝转移瘤中,联合治疗后比单独CTX治疗单核巨噬细胞下降(P<0.05)。结论:熊胆粉联合CTX治疗不仅能保肝增免,还可通过调节肿瘤微环境,减少对单核巨噬细胞等的募集起到抗炎进而抗肿瘤转移作用,其中熊胆粉低剂量与CTX联合用药组降低炎症细胞浸润的作用最为显著。

关键词：熊胆粉环磷酰胺结直肠癌肝转移肿瘤微环境

成纤维细胞生长因子21通过诱导自噬在心血管疾病中发挥保护作用

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生理学报 2022年第4期74卷 633-638页

作者：李英凯何松原王枞史雨晨柳景华首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029

成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)是成纤维细胞生长因子家族中一个具有内分泌性质的生长因子。既往报道显示,FGF21参与能量代谢的调节过程,并在冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、非酒精性脂肪肝病等心血管相... 详细信息

成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)是成纤维细胞生长因子家族中一个具有内分泌性质的生长因子。既往报道显示,FGF21参与能量代谢的调节过程,并在冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、非酒精性脂肪肝病等心血管相关疾病中具有保护作用。新近研究发现,FGF21在多种组织和器官中可诱导自噬,而自噬参与了包括血管钙化、动脉粥样硬化、心肌缺血/再灌注损伤在内的多种心血管疾病的病理过程。因此,有学者推测FGF21可能通过调控自噬在多种心血管相关疾病中发挥保护作用。本文就FGF21通过诱导自噬在心血管疾病中发挥保护作用的相关研究进展作一综述。

关键词：成纤维细胞生长因子21 自噬心血管疾病

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CMR高危特征对LVEF轻度降低或保留的STEMI患者心室重构的预测价值

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中华心血管病杂志 2022年第9期50卷 864-872页

作者：郭倩王晓郭芮丰郭影影严研公威郑文王辉徐磊艾辉阙斌聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科冠心病中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨联合多个心脏磁共振(CMR)高危特征对左心室射血分数(LVEF)轻度降低或保留的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心室重构的预测价值。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2019年10月至2021年9月于北京安贞医院接受直接经皮冠状动脉介... 详细信息

目的探讨联合多个心脏磁共振(CMR)高危特征对左心室射血分数(LVEF)轻度降低或保留的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心室重构的预测价值。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2019年10月至2021年9月于北京安贞医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,急性期LVEF>40%的STEMI患者。所有患者完成急性期(术后3~7 d)及恢复期(术后3个月)2次CMR检查。按照是否发生心室重构,将患者分为心室重构组和无心室重构组。收集并比较两组患者的基本临床特征和CMR指标,采用logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线进行分析,筛选出预测心室重构的CMR高危特征。分析联合多个CMR高危特征对LVEF轻度降低或保留的STEMI患者心室重构的预测价值,并与传统临床危险因素模型进行比较。结果共纳入123例STEMI患者,年龄(57.1±11.1)岁,男性102例(82.9%),无心室重构组97例(78.9%),心室重构组26例(21.1%)。多因素logistic回归筛选出心室重构的5个CMR高危特征:每搏输出量(SV)-13.7%、梗死面积>39.2%、微循环障碍(MVO)>0.5%以及心肌挽救指数(MSI)<43.9。STEMI患者CMR高危特征的个数越多,则心室重构的发生率越高(P<0.01)。合并≥3个CMR高危特征是LVEF轻度降低或保留的STEMI患者发生心室重构的独立预测因素(OR=5.95,95%CI:2.25~15.72,P<0.01)。与传统临床危险因素模型相比,结合CMR高危特征个数能够提供增量预测价值(曲线下面积0.843比0.696,P<0.01)。结论在LVEF轻度降低或保留的STEMI患者中,5项CMR特征与心室重构发生相关,合并≥3个CMR高危特征是心室重构的独立预测因素,其具有传统危险因素以外的增量预测价值。

关键词：心肌梗死心脏磁共振心室重构