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血管紧张素Ⅱ与血管紧张素-(1-7)对人血管平滑肌细胞内游离钙浓度的影响

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中国临床康复 2005年第35期9卷 44-46页

作者：刘雅温绍君赵莉敏刘洁琳文杰王佐广刘亚萍陈新军北京市心肺血管疾病研究所

目的：观察血管紧张素Ⅱ与血管紧张素-(1-7)分别刺激后，培养的人血管平滑肌细胞内游离Ca^(2+)浓度的变化情况。方法：实验于2004-06／2004-12在首都医科大学附属北京安贞医院高血压研究室完成。①收集2004-06／2004-09安贞医院心脏外... 详细信息

目的：观察血管紧张素Ⅱ与血管紧张素-(1-7)分别刺激后，培养的人血管平滑肌细胞内游离Ca^(2+)浓度的变化情况。方法：实验于2004-06／2004-12在首都医科大学附属北京安贞医院高血压研究室完成。①收集2004-06／2004-09安贞医院心脏外科进行冠状动脉旁路移植术患者术中剩余大隐静脉，进行体外人血管平滑肌细胞培养，并分为高血压搭桥组(n=23，男22例，女1例)和正常血压搭桥组(n=17，男16例，女1例)。②用钙荧光探针Fluo-3／AM作为钙指示剂，利用激光共聚焦显微镜观察不同浓度的血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-(1-7)分别刺激后的平滑肌细胞内游离钙浓度的变化情况。结果：①在分别加入血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-(1-7)前，细胞内的Ca^(2+)也具有一定的荧光光密度，但是相对较低。②经血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-(1-7)刺激后人平滑肌细胞内Ca^(2+)均迅速升高。③高血压搭桥组血管紧张素Ⅱ刺激后平滑肌细胞胞内Ca^(2+)荧光光密度明显高于正常血压搭桥组，而经血管紧张素-(1-7)刺激后，高血压搭桥组平滑肌细胞胞内Ca^(2+)荧光光密度明显低于正常血压搭桥组。结论：①血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-(1-7)刺激后人血管平滑肌细胞存在胞内Ca^(2+)的变化。②抑制血管紧张素Ⅱ介导的平滑肌细胞内游离Ca^(2+)浓度增加可能是血管紧张素-(1-7)的舒血管机制之一。

关键词：显微镜检查,共焦血管紧张素Ⅱ 肌,平滑,血管钙/代谢心肌/细胞学高血压

StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症风险预测模型的探索

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中华医学杂志 2016年第13期96卷 1001-1006页

作者：鞠帆刘楠潘旭东乔环宇李论戎天华孙立忠郑斯宏首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗中心 100029

目的研究StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症出现的独立危险因素，并建立相应的风险预测模型。方法回顾性分析北京安贞医院心脏外科2014年1月至2015年4月连续收治的411例StanfordA型主动脉夹层患者临床资料，根据患者术后是否出现... 详细信息

目的研究StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症出现的独立危险因素，并建立相应的风险预测模型。方法回顾性分析北京安贞医院心脏外科2014年1月至2015年4月连续收治的411例StanfordA型主动脉夹层患者临床资料，根据患者术后是否出现重度低氧血症将其分为重度低氧组及非重度低氧组，并将危险因素指标录入数据库，数据纳入logistic回归方程，利用得到的独立危险因素建立预测模型，并用ROC曲线以及Hosmer—Lemeshow拟合优度检验对模型进行评价。结果围手术期死亡率5．57％（27／411），术后48h内重度低氧血症[动脉血氧分压／吸入氧浓度（Pa02／Fi02）≤100mmHg]共69例，发生率为17．1％。多因素logistic回归提示体质指数、年龄、术前肌红蛋白水平、术中体外循环时间、术前丙氨酸转氨酶水平、术后48h内二次开胸手术、术前血肌酐为重度低氧的独立危险因素，并据此建立预测模型。预测模型ROC曲线下面积（AUC）=0．785，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0．625。结论本研究建立的logistic模型能够成功预测StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症的发生风险，预测效能满意。

关键词：主动脉夹层术后低氧血症危险因素预测模型

环孢素对心脏移植大鼠外周血淋巴细胞多基因mRNA表达的影响

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中国药学杂志 2004年第2期39卷 106-109页

作者：王盛宇黄益民张颖王夏葛六萍北京市心肺血管疾病研究所-北京安贞医院北京100029 中国科学院微生物研究所北京100080

目的对大鼠心脏移植前后不同时间点外周血淋巴细胞mRNA差异表达的研究,探讨环孢素对免疫排斥反应过程中基因表达的影响.方法心脏移植前后以15 mg·kg-1·d-1环孢素灌胃的大鼠,分别在移植前、移植后24,72 h,7,10,12 d取血,提取总RNA,用... 详细信息

目的对大鼠心脏移植前后不同时间点外周血淋巴细胞mRNA差异表达的研究,探讨环孢素对免疫排斥反应过程中基因表达的影响.方法心脏移植前后以15 mg·kg-1·d-1环孢素灌胃的大鼠,分别在移植前、移植后24,72 h,7,10,12 d取血,提取总RNA,用mRNA差异显示法找出差异表达条带,克隆测序,用灰度扫描法计算差异表达基因的比密度。结果对照组移植心脏存活率于移植后的10 d内降至为0%,而此阶段环孢素组的移植心脏存活率始终保持在50％.移植后第10天,对照组与凋亡信号传导和线粒体蛋白构象重构与蛋白转运相关基因Ribosomal—12S和S25,MHC—Ⅲ(Hst-70)的表达水平显著高于移植前,与移植心脏存活率最低点同步.其2,3-bisphosphoglycerate和gig18基因表达水平的变化无统计学意义。环孢素组与细胞凋亡有关的gig18和Thbsl,以及T细胞受体(TCR)等基因的表达水平于移植后10 d内持续低于移植前,2,3-bisphosphoglycerate基因的表达水平于移植后24 h降低,只有钠通道β-1基因的表达水平于移植后10 d内高于移植前。结论环孢素可负调心脏移植后大鼠外周血淋巴细胞凋亡相关基因gig18和Thbsl,正调钠通道基因的转录。

关键词：环孢素心脏移植大鼠外周血淋巴细胞多基因mRNA表达免疫排斥反应

硒对心肌缺血/再灌注期间冠状静脉窦血中红细胞流变性的保护作用

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中华医学杂志 1998年第2期78卷 101-104页

作者：黄益民韩玲郭金良虞欣李勇顾云金鸣陈宝田北京心肺血管疾病研究所清华大学分析中心

目的观察硒对人心肌缺血／再灌注期间冠状静脉窦血中红细胞流变性的保护作用。方法对术前口服硒的患房间隔缺损和室间隔缺损病人在行体外循环心内直视修补术中心肌缺血／再灌注期间的冠状静脉窦血中维生素Ｃ自由基水平（Ａ·）、脂质过... 详细信息

目的观察硒对人心肌缺血／再灌注期间冠状静脉窦血中红细胞流变性的保护作用。方法对术前口服硒的患房间隔缺损和室间隔缺损病人在行体外循环心内直视修补术中心肌缺血／再灌注期间的冠状静脉窦血中维生素Ｃ自由基水平（Ａ·）、脂质过氧化物（ＭＤＡ）、自由基清除酶活性（ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ）、红细胞膜剪切弹性模量（μ）和细胞表面指数（Ｓｉ）、红细胞膜脂质分子（τ１））及蛋白分子（即τｐ）相对旋转时间等指标进行了动态观察，并与术前未服硒的对照组进行比较。结果再灌注后即刻，尽管服硒组Ａ·的增加幅度与对照组基本相同（６６％比６８％），但从再灌注５分钟后服硒组的Ａ·水平降低到对照组相应时间的５０％左右，并于再灌注２０分钟时基本恢复到缺血前水平，与此同时服硒组ＭＤＡ和红细胞ＧＳＨ－Ｐｘ活性的增加幅度也只相当于对照组的一半左右；再灌注后对照组的红细胞μ值、膜分子的τｌ和τｐ值都发生了特征性改变或明显变化，而服硒组除了再灌注５分钟时的红细胞膜τｐ值显著增高外（其改变幅度稍高于对照，＋１６％比＋１４．３％），μ值和τ１值均无特征性变化。结论术前口服硒可有效保护在心内直视手术中心肌缺血／再灌注期间红细胞流变性免受自由基的损伤。

关键词：硒心肌缺血再灌注红细胞流变学

孙氏手术治疗慢性StanfordB型主动脉夹层累及主动脉弓的观察

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中华医学杂志 2017年第24期97卷 1867-1870页

作者：齐瑞东朱俊明陈雷里程楠乔志钰程力剑葛翼鹏胡海鸥夏瑀邢晓燕郑铁刘永民孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心 100029

目的总结孙氏手术治疗慢性StanfordB型主动脉夹层累及主动脉弓的临床应用经验。方法本研究为回顾性分析。2009年2月至2015年12月，29例慢性StanfordB型主动脉夹层累及主动脉弓患者在北京安贞医院心脏外科中心接受孙氏手术。男20例，女9... 详细信息

目的总结孙氏手术治疗慢性StanfordB型主动脉夹层累及主动脉弓的临床应用经验。方法本研究为回顾性分析。2009年2月至2015年12月，29例慢性StanfordB型主动脉夹层累及主动脉弓患者在北京安贞医院心脏外科中心接受孙氏手术。男20例，女9例，年龄24～64（41±12）岁。术前合并高血压16例，马方综合征9例，二尖瓣反流3例，冠心病3例，脑血管疾病1例。22例患者合并主动脉弓近端病变，4例患者曾行主动脉根部置换术，2例合并妊娠，4例主动脉弓部畸形。结果1例患者术后大面积脑梗死，转院后在外院死亡。同期手术包括二尖瓣置换术3例，冠状动脉旁路移植术3例，右迷走动脉重建术3例。2例患者术后呼吸机辅助时间超过24h。神经系统并发症2例：术后轻瘫1例，脑梗死1例，经治疗痊愈出院。1例患者因心包积液行心包开窗术，1例因。肾功能衰竭行血液透析，2例患者行气管切开术。随访12～94（43±23）个月，随访中1例患者因二尖瓣瓣周漏再次行二尖瓣置换术，2例行降主动脉腔内覆膜支架植入术，4例患者行胸腹主动脉置换术。结论孙氏手术治疗慢性StanfordB型主动脉夹层累及远端弓，可一期处理主动脉弓部近端病变和远端主动脉夹层病变，获得较满意的近期和远期临床疗效。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉瘤主动脉,胸孙氏手术

新外膜技术在急性A型主动脉夹层根部修复中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2023年第6期39卷 326-330页

作者：贾博罗程钟永亮葛翼鹏里程楠乔志钰胡海瓯朱俊明首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科、北京市心肺血管疾病研究所、北京市大血管疾病诊疗研究中心北京100029

目的:评估新外膜技术在急性A型主动脉夹层根部修复的安全性和有效性。方法:回顾性分析北京安贞医院2019年1月至2022年2月期间外科治疗的94例急性A型主动脉夹层患者。根据主动脉根部处理方式的不同,分为新外膜技术组(58例)和Bentall组(36... 详细信息

目的:评估新外膜技术在急性A型主动脉夹层根部修复的安全性和有效性。方法:回顾性分析北京安贞医院2019年1月至2022年2月期间外科治疗的94例急性A型主动脉夹层患者。根据主动脉根部处理方式的不同,分为新外膜技术组(58例)和Bentall组(36例),比较两组患者围手术期资料及术后随访结果,分析新外膜技术在急性A型主动脉夹层中的疗效。结果:全部患者无手术死亡,新外膜技术组和Bentall组术后30天病死率分别为3.4%和5.6%( P=0.636)。新外膜技术体外循环时间[(154.3±29.8)min, P<0.001]及主动脉阻断时间[(94.7±20.6)min, P<0.001]均显著缩短,术后主动脉瓣反流情况较术前明显好转(0.33±0.50对1.02±0.80, P<0.001)。术后随访无主动脉根部相关性二次干预发生。两组患者生存率差异无统计学意义( P=0.248)。结论:新外膜根部修复术是一种安全、可行的急性A型主动脉夹层根部处理方法,近、中期疗效确切。

关键词：新外膜技术主动脉根部修复急性A型主动脉夹层

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弓部阻断技术治疗急性A型主动脉夹层

中华胸心血管外科杂志 2022年第4期38卷 215-218页

作者：肖付诚葛翼鹏里程楠乔志钰胡海瓯朱俊明首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心北京100029

目的评估孙氏手术应用弓部阻断技术治疗急性A型主动脉夹层的手术疗效。方法2019年5月至2020年4月期间20例急性A型主动脉夹层患者在我院行孙氏手术,男17例(85%),年龄(49.7±10.9)岁,根据手术方法分为弓部阻断组(10例)和传统组(10例)。比... 详细信息

目的评估孙氏手术应用弓部阻断技术治疗急性A型主动脉夹层的手术疗效。方法2019年5月至2020年4月期间20例急性A型主动脉夹层患者在我院行孙氏手术,男17例(85%),年龄(49.7±10.9)岁,根据手术方法分为弓部阻断组(10例)和传统组(10例)。比较两组停循环时间、体外循环时间、苏醒时间、插管时间、术后前3天血小板水平、术后12 h出血量及死亡、脑梗死、急性肾功能衰竭的发生情况。剔除年龄大于70岁的患者、术前合并灌注不良综合征或未行孙氏手术的患者。结果弓部阻断组在停循环[(4.1±0.6)min对(17.2±2.6)min,P=0.001]、体外循环[(158.4±6.8)min对(198.2±12.6)min,P=0.01]均显著低于传统组。术后苏醒时间[(8.9±2.6)h对(16.0±7.3)h,P=0.94]及插管时间[(13.6±2.2)h对(34.1±14.3)h.P=0.18]非显著性低于传统组。弓部阻断组术后前3天血小板水平均高于传统组,但无统计学差异(P>0.05)。所有病例均存活出院。两组在术后12 h出血量、脑梗、急性肾功能衰竭的发生无显著差异。结论弓部阻断技术显著缩短孙氏手术停循环时间,进而缩短脏器缺血时间,提供良好的脑保护、凝血功能及肾脏功能保护,减少术后并发症的发生,是一种安全、可行并有效提高孙氏手术治疗急性A型主动脉夹层疗效的新方法。

关键词：急性A型主动脉夹层孙氏手术弓部阻断

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微量元素硒对人红细胞流变性的保护作用

北京生物医学工程 1998年第2期17卷 100-107页

作者：黄益民虞欣韩玲顾云金鸣陈宝田郭金良李勇北京心肺血管疾病研究所清华大学分析中心

本文对术前口服硒的患房、室缺病人组在行体外循环心内直视修补术中心肌缺血／再灌注期的冠状静脉窦血中维生素Ｃ自由基水平（Ａ·）、脂质过氧化物（ＭＤＡ）、自由基清除酶活性（ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ）、红细胞膜剪切弹性模量（μ）... 详细信息

本文对术前口服硒的患房、室缺病人组在行体外循环心内直视修补术中心肌缺血／再灌注期的冠状静脉窦血中维生素Ｃ自由基水平（Ａ·）、脂质过氧化物（ＭＤＡ）、自由基清除酶活性（ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ）、红细胞膜剪切弹性模量（μ）和细胞表面指数（Ｓｉ）、红细胞膜脂质分子（τ１）及蛋白分子（τｐ）相对旋转时间等指标进行了动态观察，并与术前未服硒的对照组进行比较。发现再灌注后即刻，尽管服硒组Ａ·的增加幅度与对照组基本相同（６６％比６８％），但从再灌注５分钟后服硒组的Ａ·水平降低到对照组响应时间的５０％左右，并于再灌注２０分钟时基本恢复到缺血前水平，与此同时服硒组ＭＤＡ和红细胞ＧＳＨ－Ｐｘ活性的增加幅度也只相当于对照组的一半左右；再灌注后对照组的红细胞μ值、膜分子的τ１和τｐ值都发生了特征性改变或明显变化，而服硒组除了再灌注５分钟时的红细胞膜τｐ值显著增高外（其改变幅度稍高于对照＋１６％比＋１４．３％），μ值和τ１值均无特征性变化；说明术前口服硒可有效保护红细胞流变性于心内直视手术中心肌缺血／再灌注期间免受自由基的损伤。

关键词：硒心肌缺血再灌注红细胞流变性

新型弓部阻断孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层—单中心67例早期临床结果分析

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中华胸心血管外科杂志 2023年第9期39卷 564-567页

作者：罗程贾博钟永亮葛翼鹏里程楠乔志钰胡海瓯朱俊明首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科、北京市心肺血管疾病研究所、北京市大血管疾病诊疗研究中心北京100029

目的评估新型弓部阻断孙氏手术治疗急性Stanford A型夹主动脉夹层的安全性和有效性。方法回顾性分析安贞医院2019年12月至2022年12月期间67例急性Stanford A型主动脉夹层患者施行新型弓部阻断孙氏手术的临床资料, 分析其早期临床结果。... 详细信息

目的评估新型弓部阻断孙氏手术治疗急性Stanford A型夹主动脉夹层的安全性和有效性。方法回顾性分析安贞医院2019年12月至2022年12月期间67例急性Stanford A型主动脉夹层患者施行新型弓部阻断孙氏手术的临床资料, 分析其早期临床结果。结果本组患者体外循环时间(166.66±32.81)min, 主动脉阻断时间(100.49±19.96)min, 停循环时间(3.97±1.63)min, 最低鼻咽温度(25.716±1.304)℃, 最低膀胱温度(26.209±1.552)℃。全组患者住院死亡2例(2.98%), 脑梗塞3例(4.48%), 短暂性神经功能障碍4例(5.97%), 截瘫1例(1.49%), 需持续透析的肾衰竭4例(5.97%)。结论新型弓部阻断技术应用于急性Stanford A型主动脉夹层患者安全可靠, 是提高孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层疗效的新策略。

关键词：新型弓部阻断技术急性Stanford A型主动脉夹层孙氏手术