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动脉粥样硬化组织中衰老基因的鉴定及免疫浸润分析

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临床医学进展 2024年第6期14卷 1409-1426页

作者：李春雨李中兰冯越宋玮张普青岛大学附属泰安市中心医院结构心脏病与心律失常科山东泰安枣庄市立医院神经内科山东枣庄青岛大学附属泰安市中心医院心肺血管病科山东泰安枣庄市市中区人民医院心内科山东枣庄

目的:基于生物信息学方法来识别参与AS中的衰老基因。为靶向衰老细胞延缓衰老相关心血管疾病的发生提供理论依据。方法:我们在基因表达数据库(GEO)中选取GSE21545和GSE43292作为训练集,选取其中部分数据进行合并,去除批次效应。计算合... 详细信息

目的:基于生物信息学方法来识别参与AS中的衰老基因。为靶向衰老细胞延缓衰老相关心血管疾病的发生提供理论依据。方法:我们在基因表达数据库(GEO)中选取GSE21545和GSE43292作为训练集,选取其中部分数据进行合并,去除批次效应。计算合并数据集的差异表达基因(DEGs),并进行GO、KEGG富集分析。DEGs与衰老基因集(ARGs)取交集,得出筛选差异表达的衰老相关基因(DE-ARGs),进行蛋白相互作用网络分析,分别采用MCC、MNC、EPC、Degree、Closeness、Radiality六种方法,选取各自前10位的Node基因取交集作为hub基因。同时对动脉粥样硬化组织的免疫细胞浸润情况进行分析,并构建hub基因调控的ceRNA网络。最后我们在GSE100927数据集中验证了hub基因的表达,以证实我们研究的普遍性。结果:我们从De-ARGs中确定了5个hub基因。功能富集分析表明,这些标记基因对氧化应激的反应,蛋白磷酸酶结合,PI3K-Akt信号通路等至关重要。通过免疫浸润分析发现,多种免疫细胞参与AS,hub基因与免疫细胞存在明显相关性。ceRNA调控网络显示,mRNA与miRNA、lncRNA之间具有一对多和多对一的复杂关系。利用外部数据集GSE100927,验证发现其中4个hub基因(IGF1, GRB2, MYC, PTEN)表达存在与训练集一致的显著性差异。结论:通过生物信息学方法,可以发现衰老基因在动脉粥样硬化组织中的表达情况及相关生物学功能,为靶向衰老细胞延缓衰老相关心血管疾病的发生提供理论依据。

关键词：动脉粥样硬化细胞衰老生物信息学 GEO 免疫浸润

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对心房颤动以外的快速性房性心律失常的认识

实用心电学杂志 2024年第2期33卷 158-165页

作者：廖欢燕程思源韩宇臣李琰李峰汪雪松牛海涛卢喜烈李自成姚焰郭军暨南大学附属第一医院心内科广东广州510630 深圳大微医疗科技开发有限公司广东广州518000 暨南大学实验动物中心广东广州510630 中国人民解放军总医院心内科北京100853 中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常中心北京100037

过去临床普遍认为,房性早搏(简称房早)、房性心动过速(简称房速)等心房颤动(简称房颤)以外的快速性房性心律失常并无重要临床意义。但近年来,随着检测手段的不断发展,越来越多的临床研究发现,房早、房速等除房颤以外的心房异位活动与脑... 详细信息

过去临床普遍认为,房性早搏(简称房早)、房性心动过速(简称房速)等心房颤动(简称房颤)以外的快速性房性心律失常并无重要临床意义。但近年来,随着检测手段的不断发展,越来越多的临床研究发现,房早、房速等除房颤以外的心房异位活动与脑卒中的风险相关,并可能进一步导致死亡率升高。同时,此类房性心律失常的发生次数与房颤、缺血性脑卒中等不良事件发生率之间存在正相关,其机制可能与亚临床心房心肌病的介导作用有关。对该类心律失常的临床临界值和室上异位活动,目前仍无明确定义。因此,通过动态心电图等手段、遵循规范化流程,对房颤以外的快速性房性心律失常进行规律检测和处理至关重要。本文介绍此类房性心律失常与心源性脑卒中的关系,以及对此类心律失常的检测在心源性脑卒中评估中的作用。

关键词：房性早搏房性心动过速心房心肌病心源性脑卒中

老年肺癌患者化疗前衰弱状况及其对短期不良结局事件的影响研究

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第8期32卷 28-31页

作者：刘洋张晓颖杨迪张炜首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心医保内科/老年医学科北京市100050

目的调查老年肺癌患者化疗前衰弱状况及其对短期不良结局事件的影响。方法采用便利抽样法选取2020年6月—2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的204例老年肺癌患者为研究对象,收集患者临床资料,根据患者化疗前衰弱状况将其分为... 详细信息

目的调查老年肺癌患者化疗前衰弱状况及其对短期不良结局事件的影响。方法采用便利抽样法选取2020年6月—2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的204例老年肺癌患者为研究对象,收集患者临床资料,根据患者化疗前衰弱状况将其分为衰弱组和非衰弱组。对患者随访12个月,记录患者不良结局事件(包括化疗期间毒副作用以及随访期间死亡、失能、非计划性住院)发生情况。结果化疗前衰弱患者85例,非衰弱患者119例。衰弱组化疗后衰弱发生率高于非衰弱组(P<0.05)。衰弱组化疗期间毒副作用数量多于非衰弱组,毒副作用分级高于非衰弱组(P<0.05)。随访期间衰弱组死亡率高于非衰弱组(P<0.05)。衰弱组随访期间失能情况重于非衰弱组,非计划性住院率高于非衰弱组(P<0.05)。结论老年肺癌患者化疗前衰弱已较普遍,化疗后衰弱发生率进一步增加。化疗前衰弱的老年肺癌患者化疗期间毒副作用多且严重,随访期间死亡风险高、失能情况严重、非计划性住院率高。

关键词：肺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案衰弱药物相关性副作用和不良反应

经皮冠状动脉介入治疗64例静脉桥血管病变的临床疗效

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中华心血管病杂志 2005年第3期33卷 221-223页

作者：李志忠 Sidney L Juergens CP 朱小玲陶英刘彤王苏李勇北京安贞医院心肺血管病医疗抢救中心 100029 澳大利亚Liverpool医院心内科

目的　评价静脉桥血管经皮冠状动脉介入治疗及支架治疗后的早期临床结果。方法对 64例 91处大隐静脉桥血管病变行介入治疗,将术中及住院期间的临床结果和术中应用的其他介入治疗辅助装置一并录入数据库并进行分析。结果　手术成功率 95.... 详细信息

目的　评价静脉桥血管经皮冠状动脉介入治疗及支架治疗后的早期临床结果。方法对 64例 91处大隐静脉桥血管病变行介入治疗,将术中及住院期间的临床结果和术中应用的其他介入治疗辅助装置一并录入数据库并进行分析。结果　手术成功率 95. 3%;术中发生非Q波心肌梗死1例(1. 6% )。一过性无再流现象 4例(6. 3% ),其中 1例置入支架后无再流而出现室颤,经电除颤、心脏按压、气管插管及置入主动脉内气囊反搏装置后血流恢复正常。应用血管远端保护装置 7例(10. 9% ),X sizer取栓系统 4例;术中或术后应用血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂 25例 (39. 1% )。住院期共发生非Q波心肌梗死 2例,主要心脏不良事件发生率为 3. 1%。结论　静脉桥血管的经皮冠状动脉介入加支架治疗的即刻成功率高,近期临床效果满意,中、远期结果有待进一步随访;血管远端保护装置和血小板受体拮抗剂的应用有可能改善预后。

关键词：静脉血管病变经皮冠状动脉介入治疗非Q波心肌梗死支架治疗术中临床疗效远期恢复成功率

犬种植自体血管内皮细胞的涤纶人工血管静脉移植

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中华医学杂志 1989年第9期69卷 519-521页

作者：蒲力群汪忠镐杜伟越强王婉菁汪劲松北京市心肺血管医疗研究中心北京安贞医院血管外科研究室北京市心肺血管医疗研究中心北京安贞医院动脉硬化研究室北京市心肺血管医疗研究中心北京安贞医院病理科

选用杂种犬24只,种植和对照组各半,作了种植自体血管内皮细胞的涤纶人工血管下腔静脉移植的实验研究。经光镜、电镜和Ⅷ因子免疫荧光染色检查,证实种植内皮细胞可加速人工血管的内皮化,并有抑制新内膜增生的作用,此法将有助于改善静脉... 详细信息

选用杂种犬24只,种植和对照组各半,作了种植自体血管内皮细胞的涤纶人工血管下腔静脉移植的实验研究。经光镜、电镜和Ⅷ因子免疫荧光染色检查,证实种植内皮细胞可加速人工血管的内皮化,并有抑制新内膜增生的作用,此法将有助于改善静脉人工代用品的性能和远期结果。

关键词：人工血管静脉,下腔内皮细胞移植

AB分型联合Arima分型对食管表浅鳞状细胞癌浸润深度判定的价值

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 372-378页

作者：陆宏娜许丰张学松王瑶王耀辉邓茜郭雯莹翁烃张良舜凌亭生宁波市医疗中心李惠利医院消化内科宁波315041 江苏省中医院消化内镜中心南京230004 江苏省中医院病理科南京230004 宁波市临床病理诊断中心宁波315021

目的探讨AB分型联合Arima分型预测浅表食管鳞状细胞癌(superficial esophageal squamous cell carcinomas,SESCC)浸润深度的临床价值。方法2017年7月至2022年12月期间在宁波市医疗中心李惠利医院及江苏省中医院接受内镜黏膜下剥离术治... 详细信息

目的探讨AB分型联合Arima分型预测浅表食管鳞状细胞癌(superficial esophageal squamous cell carcinomas,SESCC)浸润深度的临床价值。方法2017年7月至2022年12月期间在宁波市医疗中心李惠利医院及江苏省中医院接受内镜黏膜下剥离术治疗且鳞状上皮乳头内毛细血管袢(intra-epithelial papillary capillary loops,IPCL)AB分型为B2型的患者(76处SESCC病变)纳入回顾性研究,根据Arima分型规则对IPCL进行二次分类,以病理判定的浸润深度为金标准,分析B2型联合Arima分型对SESCC浸润深度预测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果76处病变中,31处(40.79%)浸润黏膜肌层(T1a-MM)或黏膜下层浅层(T1b-SM1),B2型IPCL预测T1a-MM/T1b-SM1 SESCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为70.45%(31/44)、79.64%(176/221)、40.79%(31/76)、93.12%(176/189)、78.11%(207/265)。对病变的IPCL进行Arima分型后,B2-4ML型、B2-AVA-4M型IPCL预测T1a-MM/T1b-SM1 SESCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为61.36%(27/44)、88.24%(195/221)、50.94%(27/53)、91.98%(195/212)、83.77%(222/265)和38.64%(17/44)、94.57%(209/221)、58.62%(17/29)、88.56%(209/236)、85.28%(226/265)。结论B2型IPCL联合Arima分型可以提高对T1a-MM/T1b-SM1 SESCC的诊断准确性。

关键词：食管鳞状细胞癌放大内镜 AB分型 Arima分型 B2型黏膜肌层黏膜下浅层

运动联合抗高血压药物对老年人高血压治疗的研究进展

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 395-400页

作者：张天齐夏辰兮施红张亚同北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室北京100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院老年医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

高血压是我国发病率较高的疾病,以药物为核心的治疗模式消耗了巨大的医疗资源。运动是当前唯一被广泛接受的高血压非药物治疗方式,且具有潜在经济性。怎样将运动以处方的形式合理融入高血压治疗是值得关注的主题。本研究对运动联合抗高... 详细信息

高血压是我国发病率较高的疾病,以药物为核心的治疗模式消耗了巨大的医疗资源。运动是当前唯一被广泛接受的高血压非药物治疗方式,且具有潜在经济性。怎样将运动以处方的形式合理融入高血压治疗是值得关注的主题。本研究对运动联合抗高血压药物对老年人高血压治疗的研究进展进行综述,为推动老年人抗高血压个性化治疗方案的发展提供一些信息和参考。

关键词：运动疗法抗高血压药高血压

J型导丝以J弯塑形进桡动脉鞘的操作在冠状动脉造影中的应用

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现代临床医学 2024年第3期50卷 187-190页

作者：唐平钟文陈平冯宇周祥陈利军孙叶杨苏邛崃市医疗中心医院心血管内科四川邛崃611530

目的:探讨J型导丝以J弯塑形进鞘的操作应用于经右侧桡动脉途径行冠状动脉造影时的效果。方法:选取2020年9月至2022年5月我院收治的594例经右桡动脉行冠状动脉造影的患者为研究对象,分为J型导丝塑形组(199例)、J型导丝组(197例)及A弯导丝... 详细信息

目的:探讨J型导丝以J弯塑形进鞘的操作应用于经右侧桡动脉途径行冠状动脉造影时的效果。方法:选取2020年9月至2022年5月我院收治的594例经右桡动脉行冠状动脉造影的患者为研究对象,分为J型导丝塑形组(199例)、J型导丝组(197例)及A弯导丝组(198例)。J型导丝塑形组在进桡动脉鞘时将J型导丝远端保持J弯塑形,而其余两组导丝则以常规操作进鞘。记录3组患者从导丝进鞘至抵达主动脉瓣的操作时间、X线暴露时间、外周动脉出血例数及更换导丝例数。结果:J型导丝塑形组外周动脉出血发生率低于其他两组(P<0.05),导丝操作时间及X线暴露时间均短于其他两组(P<0.05)。J型导丝塑形组的导丝更换率低于J型导丝组(P<0.05)。结论:在进桡动脉鞘时将J型导丝远端保持J弯塑形行冠状动脉造影,不仅可降低外周动脉出血发生率,还能降低导丝更换率,缩短操作时间与医患的X线暴露时间。

关键词：桡动脉 J型导丝冠状动脉造影

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巨大心脏瓣膜替换术的麻醉处理

中华胸心血管外科杂志 1992年第3期8卷 153-154页

作者：刘琴北京心肺血管医疗研究中心——安贞医院

摘要作者介绍了28例心胸比率大于0.80的巨大心脏瓣膜病病人，行瓣膜替换术的麻醉处理。同时提出预测手术危险性的各种因素。

关键词：巨大心脏瓣膜替换术麻醉