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Mini-CEX在胸外科临床教学中的应用

首都食品与医药 2024年第3期31卷 107-109页

作者：盛子豪路立军王丰首都医科大学延庆教学医院北京大学第三医院延庆医院北京102100 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

Mini-CEX(Mini-Clinical Evaluation Exercise)是美国内科医学会ABIM(American Board of Internal Medicine)提出的一种用于评估住院医师临床综合水平及技能的方法。胸外科教学在外科住院医师教学中是重要的组成部分,此文系统阐述了Mini... 详细信息

Mini-CEX(Mini-Clinical Evaluation Exercise)是美国内科医学会ABIM(American Board of Internal Medicine)提出的一种用于评估住院医师临床综合水平及技能的方法。胸外科教学在外科住院医师教学中是重要的组成部分,此文系统阐述了Mini-CEX的优缺点以及在胸外科教学中的应用,为提升胸外科临床教学质量引入了一套全新的方法。

关键词：医学教育 Mini-CEX 胸外科

以岗位胜任力为导向的临床医学专业(山区定向)医学生在校护理实践课程改革与探究

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首都食品与医药 2024年第6期31卷 101-104页

作者：胡黎婷马玲石雷胡云静杨利娟首都医科大学延庆教学医院北京102100

目的探究以岗位胜任力为导向的带教模式对临床医学专业(山区定向)医学生在校护理实践中的应用效果.方法选择2021级三年制临床医学专业(山区定向)医学生18名和2022级三年制临床医学专业(山区定向)医学生16名,共34名为研究对象,按照接受... 详细信息

目的探究以岗位胜任力为导向的带教模式对临床医学专业(山区定向)医学生在校护理实践中的应用效果.方法选择2021级三年制临床医学专业(山区定向)医学生18名和2022级三年制临床医学专业(山区定向)医学生16名,共34名为研究对象,按照接受以岗位胜任力为导向护理带教(观察组=16)和未接受以岗位胜任力为导向护理带教(对照组=18)分为两组,对比两组业务成绩、教学效果、教学评价.结果带教前,两组临床护理业务兴趣、自主学习能力、独立思考能力、学习效率、回答问题踊跃程度、基础业务能力评分差异无统计学意义(P>0.05);带教后,两组上述评分均升高,观察组临床护理业务兴趣、自主学习能力、独立思考能力、学习效率、回答问题踊跃程度、基础业务能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组实操技术、读书报告、病历书写、沟通能力、综合表现评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在提高学习兴趣和主动性、提高临床思维能力、加深对基础知识的理解和掌握、提高文献的检索和查阅能力、提高语言表达能力、对本教学方式的满意度方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对实习乡村医生进行以岗位胜任力为导向的带教方式,可提高乡村医生的业务能力,提升岗位胜任力.

关键词：以岗位胜任力为导向临床医学专业 (山区定向)医学生在校护理实践课程改革与探究

清利解毒方联合重组人干扰素α-2b治疗高危型HR-HPV感染湿热下注证的临床研究

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现代诊断与治疗 2024年第4期35卷 487-489页

作者：矫楷琼刘伟平滕秀香北京中医医院延庆医院北京102100 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的评价清利解毒方联合重组人干扰素α-2b治疗高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染湿热下注证的临床疗效。方法选取2018年9月至2020年9月北京中医医院延庆医院门诊治疗的高危型宫颈HR-HPV感染湿热下注证... 详细信息

目的评价清利解毒方联合重组人干扰素α-2b治疗高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染湿热下注证的临床疗效。方法选取2018年9月至2020年9月北京中医医院延庆医院门诊治疗的高危型宫颈HR-HPV感染湿热下注证患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。两组患者均予重组人干扰素α-2b阴道纳药治疗,观察组同时予中药清利解毒方阴道灌洗。对比两组HPV转阴率、中医证候积分改善情况及临床疗效。结果观察组HPV总转阴率为78.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为76.67%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清利解毒方联合重组人干扰素α-2b治疗HR-HPV感染湿热下注证,可改善患者中医证候,提高HPV转阴率,疗效确切。

关键词：清热解毒方灌洗重组人干扰素α-2b HR-HPV感染

清血八味片对冠心病患者血液流变学指标的影响

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临床合理用药杂志 2024年第19期17卷 66-69页

作者：张帆刘文斌于雁宾北京大学第三医院延庆医院心血管内科北京市102100 同济大学附属东方医院胶州医院中医科山东省青岛市266300 解放军总医院第五医学中心肝病外科北京市100039

目的观察清血八味片对冠心病患者血液流变学指标的影响。方法选择2021年1—12月于北京大学第三医院延庆医院心血管内科治疗的冠心病患者124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组... 详细信息

目的观察清血八味片对冠心病患者血液流变学指标的影响。方法选择2021年1—12月于北京大学第三医院延庆医院心血管内科治疗的冠心病患者124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合清血八味片治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后心绞痛发作情况、血压、血脂指标、血液流变学指标、血清炎性因子及超氧化物歧化酶水平。结果观察组治疗总有效率为95.16%,明显高于对照组的79.03%(χ^(2)=7.176,P=0.007)。治疗6个月后,2组心绞痛发作次数、每次持续时间少于治疗前,收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容及C反应蛋白、白介素-6水平低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇及超氧化物歧化酶水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论清血八味片治疗冠心病效果显著,能协同改善血脂及血液黏稠度,改善血液流变学,减少炎性反应和氧化应激反应,减轻心肌损伤程度,抑制心绞痛发作。

关键词：冠心病清血八味片血液流变学治疗效果

面肌痉挛微血管减压术前基于3D Slicer三维重建技术的可视化研究

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中国现代神经疾病杂志 2024年第10期 834-839页

作者：李保华周忠海孟凡刚张树新山东省东阿县人民医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京市神经外科研究所

目的对比术前3D Slicer三维重建技术判断面肌痉挛责任血管与微血管减压术中实际所见的一致性。方法纳入2018年7月至2024年1月在山东省东阿县人民医院行微血管减压术的62例面肌痉挛患者，术前均行三维稳态进动快速成像（3D-FIESTA）和... 详细信息

目的对比术前3D Slicer三维重建技术判断面肌痉挛责任血管与微血管减压术中实际所见的一致性。方法纳入2018年7月至2024年1月在山东省东阿县人民医院行微血管减压术的62例面肌痉挛患者，术前均行三维稳态进动快速成像（3D-FIESTA）和三维时间飞跃（3D-TOF）MRA检查，通过3D Slicer软件将3D-FIESTA和3D-TOF MRA图像配准并进行三维重建以明确责任血管，以术中实际所见为“金标准”，对比术前三维重建与术中实际所见的一致性。结果共62例患者中61例经术前三维重建明确责任血管，分别为小脑前下动脉47例、小脑后下动脉6例、椎动脉5例、椎动脉联合小脑前下动脉2例、小脑上动脉1例；59例与术中实际所见责任血管一致，1例术前三维重建考虑为椎动脉压迫，术中证实为椎动脉联合小脑前下动脉压迫，1例术前三维重建考虑为小脑前下动脉压迫，术中证实为小脑前下动脉联合迷路动脉压迫，1例未发现明显责任血管，术中证实为小动脉压迫。术前三维重建判断责任血管的准确率为95.16%(59/62)，经一致性检验，与术中实际所见的一致性较高（κ=0.886,P=0.000）。结论面肌痉挛患者微血管减压术前通过三维重建技术明确责任血管具有很高的准确性，有助于制定手术方案，为术中责任血管的判断提供依据。

关键词：痉挛面部肌肉微血管减压术磁共振成像

腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的效果及对临床指标的影响

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临床医学研究与实践 2024年第8期9卷 76-80页

作者：李波张怀东孙智国镇安县医院普外科陕西商洛711500 榆林市第三医院普外科陕西榆林719000 扶风县人民医院普外科陕西宝鸡722200

目的分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的效果及对临床指标的影响。方法选取2020年1月至2022年9月收治的90例胆总管结石患者为研究对象,以随机法将其分为常规组(n=45,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石... 详细信息

目的分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的效果及对临床指标的影响。方法选取2020年1月至2022年9月收治的90例胆总管结石患者为研究对象,以随机法将其分为常规组(n=45,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术)和观察组(n=45,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时长、肠鸣音恢复时间、引流管留置时长、卧床时长及住院时长短于常规组,术中出血量低于常规组(P0.05)。观察组术后住院期的并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。术后,观察组的总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及直接胆红素(DBIL)水平低于常规组,白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及总蛋白(TP)水平高于常规组(P<0.05)。术后,观察组的β-内咖肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)及C肽(CP)水平均低于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者可取得理想效果。

关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合术 T管引流术

肩关节镜围手术期不停用阿司匹林对手术难度及术后临床疗效的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第3期23卷 301-305页

作者：隋佳星于浩淼李智尧马立峰郭艾首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 北京大学第三医院延庆医院骨科北京102100

目的探讨肩关节镜手术围手术期不停用阿司匹林对手术过程中操作难度和术后临床疗效的影响。方法回顾性选取2019年8月至2022年8月在首都医科大学附属北京友谊医院骨科接受肩关节镜手术的177例患者作为研究对象。根据是否停用阿司匹林... 详细信息

目的探讨肩关节镜手术围手术期不停用阿司匹林对手术过程中操作难度和术后临床疗效的影响。方法回顾性选取2019年8月至2022年8月在首都医科大学附属北京友谊医院骨科接受肩关节镜手术的177例患者作为研究对象。根据是否停用阿司匹林分为观察组(n=37)和对照组(n=140)。观察组患者围手术期不停用阿司匹林,对照组的患者既往不服用阿司匹林。比较两组患者的手术时间、麻醉时间、失血量、术前及术后6个月的Constant评分,视觉模拟评分法(VAS)评分、心脑血管并发症、非心脑血管并发症。结果两组患者均顺利完成手术并获得6个月的随访资料。两组患者的手术时间、麻醉时间、失血量、术前及术后6个月Constant评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后6个月内未出现心脑血管并发症,对照组发生1例急性脑梗死。观察组患者术后出现2例肩关节僵硬,未出现伤口感染;对照组出现13例肩关节僵硬,1例伤口感染。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩关节镜围手术期若不停用阿司匹林,不会增加手术时间、麻醉时间、失血量和并发症发生率,不增加手术难度和影响术后恢复效果。

关键词：肩关节镜手术肩袖撕裂冻结肩阿司匹林失血,手术

基于SOAP法的MDT教学模式在脑卒中康复教学中的应用

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教育教学论坛 2024年第18期 121-124页

作者：郎子娟卢艳文首都医科大学延庆教学医院康复医学科北京102100

为探讨基于SOAP法的MDT教学模式在脑卒中康复教学中的应用效果,以2018级乡医定向班24名学生为对照组,2019级33名学生为观察组。对照组采用LBL教学法,观察组采用SOAP结合MDT教学模式。教学结束后通过理论考试、操作技能考核、自评量表,... 详细信息

为探讨基于SOAP法的MDT教学模式在脑卒中康复教学中的应用效果,以2018级乡医定向班24名学生为对照组,2019级33名学生为观察组。对照组采用LBL教学法,观察组采用SOAP结合MDT教学模式。教学结束后通过理论考试、操作技能考核、自评量表,比较两组的教学效果。观察组理论考试成绩、操作技能考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(p <0.05),且观察组在学习积极性、主动学习能力、分析问题能力、解决问题能力、团队合作意识方面明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。在脑卒中康复教学中,SOAP结合MDT教学模式比传统的LBL教学方法更有优势。

关键词： SOAP评估记录法多学科协作教学脑卒中康复教学

基于中西医临床病证特点的慢性前列腺炎动物模型分析

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中药药理与临床 2024年第6期40卷 98-102,128页

作者：孙龙吉王继升王世桢王彬潘振坤李海松北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东直门医院男科北京100700 北京中医医院延庆医院北京102199

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男科、泌尿外科的常见疾病,国内报道发病率为6.0%~32.9%。本病虽然不直接威胁生命,但严重影响患者身心健康和生活质量。本文主要基于慢性前列腺炎中西医临床病证特点,参照临床诊断标准,对现有的... 详细信息

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男科、泌尿外科的常见疾病,国内报道发病率为6.0%~32.9%。本病虽然不直接威胁生命,但严重影响患者身心健康和生活质量。本文主要基于慢性前列腺炎中西医临床病证特点,参照临床诊断标准,对现有的慢性前列腺炎动物模型进行探讨,整理分析建立慢性前列腺炎中西医的诊断标准,并对现有的动物模型与临床症状进行吻合度评价。分析结果显示,现有的慢性前列腺炎动物模型主要有湿热下注型、肾阳虚型、免疫性模型(雌激素诱导去势、纯化前列腺蛋白刺激)、化学诱导性模型(前列腺注射消痔灵或角叉菜胶模型)、细菌感染性模型(大肠埃希菌致感染)、自发模型(老龄动物自发模型)。未来造模应增加中医客观的检测指标,提高模型与临床疾病吻合度。

关键词：慢性前列腺炎动物模型特点湿热下注肾阳虚消痔灵细菌感染