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中国艾滋病诊疗指南（2024版）

协和医学杂志 2024年

作者：中国疾病预防控制中心中华医学会感染病学分会艾滋病学组李太生中国医学科学院北京协和医院感染内科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》（简称《指南》），2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》（简称《指南》），2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新，并新增“艾滋病免疫重建不全（immunological non-responder，INR）”这部分内容，首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念，增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等内容。《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策。《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

基于VPN直连的区域医学影像中心临床应用实践

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首都食品与医药 2024年第8期31卷 92-94页

作者：李金亮石建成单楠刘丽东邸国栋北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院) 北京102100

目的探讨Virtual Private Network(简称VPN)直连的区域医学影像中心运行服务的优势与不足。方法利用VPN设备将区域内社区卫生服务中心医学影像设备全部连入影像中心PACS,由影像中心出具报告。结果基于VPN直连模式的区域影像中心构架简单... 详细信息

目的探讨Virtual Private Network(简称VPN)直连的区域医学影像中心运行服务的优势与不足。方法利用VPN设备将区域内社区卫生服务中心医学影像设备全部连入影像中心PACS,由影像中心出具报告。结果基于VPN直连模式的区域影像中心构架简单,传输速度快,一次性投资较少,方便影像中心医生在完成本院工作同时兼职出具其他医院报告。结论基于VPN模式的区域影像中心投资少、见效快,适合不发达地区或缺乏一次性投入较大资金的影像中心初期运行。

关键词：虚拟专用网络(VPN) 区域影像中心远程诊疗

2022年北京冬奥会延庆赛区定点医院药学服务体系的构建与实践

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中南药学 2024年第2期22卷 532-536页

作者：马康纪永军王新歌帅瑛慧赵凤龙北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)医务处北京102100 北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)药剂科北京102100

北京市延庆区医院为2022年北京冬奥会延庆赛区唯一定点医院,通过多个方面进行药学服务体系建设,并在冬奥会医疗保障期间开展实践工作,包括在药学人员根据不同岗位执行对应防疫策略等方面,通过全方位培训、完善药品储备、建立运动员药品... 详细信息

北京市延庆区医院为2022年北京冬奥会延庆赛区唯一定点医院,通过多个方面进行药学服务体系建设,并在冬奥会医疗保障期间开展实践工作,包括在药学人员根据不同岗位执行对应防疫策略等方面,通过全方位培训、完善药品储备、建立运动员药品禁忌查询系统、加强处方审核、开展药学监护、参与多学科诊疗及远程药学服务等措施圆满完成定点医院药学服务工作,为今后国内其他大型赛事定点医院的药学服务工作提供借鉴。

关键词：冬奥会药学服务新型冠状病毒感染体育赛事

干扰素诱导跨膜蛋白基因多态性与HBV感染程度的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1784-1788页

作者：王博文王强黄严春章革民陈华朱雄林武汉市新洲区人民医院感染内科湖北武汉430400 武汉市金银潭医院感染内科湖北武汉430048

目的探究干扰素诱导跨膜蛋白(IFITM)基因多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染程度的关系.方法选择2017年1月-2021年1月武汉市新洲区人民医院收治的104例HBV感染患者为研究组,按照HBV感染损伤肝功能的程度将患者分为A组(Child-Pugh A级,n=31)... 详细信息

目的探究干扰素诱导跨膜蛋白(IFITM)基因多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染程度的关系.方法选择2017年1月-2021年1月武汉市新洲区人民医院收治的104例HBV感染患者为研究组,按照HBV感染损伤肝功能的程度将患者分为A组(Child-Pugh A级,n=31)、B组(Child-Pugh B级,n=30)和C组(Child-Pugh C级,n=43),选择同一时间段内于医院进行体检的90名健康体检者为对照组;采用直接测序法检测IFITM基因多态性,并采用Logistic回归分析IFITM3基因多态性与HBV感染程度的关联.结果研究组IFITM3基因rs12252位点CC基因型、C等位基因频率高于对照组(P感染程度患者IFITM3基因rs12252位点CC基因型、C等位基因频率比较,差异有统计学意义(P感染风险是携带TT基因型者的3.600倍(P感染风险是携带TT+TC基因型者的3.527倍(P感染程度的危险因素(P感染程度相关,CC基因型可能增加重度HBV感染风险.

关键词：干扰素诱导跨膜蛋白基因多态性乙型肝炎病毒感染程度关联性

应用蛋白质组学探索2型糖尿病增殖期视网膜病变潜在生物标志物

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首都医科大学学报 2024年第3期45卷 385-391页

作者：杨芳远彭诗洁刘婧杨金奎朱晓蓉首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100730 北京市糖尿病研究所北京100730 北京老年医院内分泌科北京100089 北京市海淀医院感染性疾病科北京100080

目的利用同位素标记相对和绝对定量(isobaric tag for relative and absolute quantification,iTRAQ)蛋白质组学技术,分析糖尿病增殖期视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者与糖尿病无视网膜病变患者(diabetes patients without retina diseases,NDR)之间蛋白表达的差异,寻找PDR的候选血清标志物。方法收集2016年至2017年首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科住院的PDR患者21例,以及性别年龄匹配的NDR患者21例。患者血清样本混匀后提取蛋白,采用iTRAQ标记,并进行液相质谱-串联质谱检测(liquid chromatograph-mass spectrometer and mass spectrometer,LC-MS/MS)分析,筛选出差异蛋白行基因本体论(Gene Ontology,GO)数据库功能富集及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genome,KEGG)通路显著性富集分析。对相对定量结果进行独立样本t检验,通过差异倍数(fold change,FC)和P值判定蛋白表达量变化。结果以差异倍数>1.2倍(上/下调),P值≤0.05为标准,筛选出差异蛋白29个,其中PDR组上调蛋白8个,下调蛋白21个。通过对差异蛋白的GO功能显著性富集分析,结果显示,差异基因的功能可分为生物过程、细胞组分和分子功能三个板块。差异表达基因功能涉及生物调节、细胞组成、细胞代谢过程、细胞结合和催化活性等方面。KEGG通路显著性分析显示,上调最为明显的血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)参与肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)、肾素分泌等通路,上调蛋白——胰岛素样生长因子I(insulin like growth factor I,IGF-1)参与HIF-1、FoxO、mTOR、PI3K-Akt和AMPK等多条与代谢相关的信号通路。下调显著的蛋白——肌球蛋白6(myosin-6)参与心肌细胞收缩和信号传导通路。结论采用iTRAQ蛋白质组学分析显示,PDR患者与NDR患者存在多种蛋白表达差异,ACE、IGF-1和Myosin-6有望作为糖尿病视网膜病变候选血清诊断标志物,未来可能为PDR的诊断和治疗提供新的靶点。

关键词：糖尿病视网膜病变血清蛋白质组学生物标志物液相质谱

季节性流感高发期发热门诊就诊患者抗菌药物认知水平和使用行为调查

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1253-1259页

作者：邢京宇郭丽萍贾露荣张洋郝萌萌刘明艳蒋艳中日友好医院医院感染管理办公室北京100029 北京中医药大学管理学院北京100029 中日友好医院信息处北京100029 中日友好医院感染疾病科北京100029

目的在新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管传染病”后的第一次季节性流感高发期,对北京某大型三甲综合医院发热门诊患者的抗菌药物认知水平和使用行为进行调查研究。方法对2023年3-4月在该院发热门诊就诊的500例患者,进行抗菌药物认知水... 详细信息

目的在新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管传染病”后的第一次季节性流感高发期,对北京某大型三甲综合医院发热门诊患者的抗菌药物认知水平和使用行为进行调查研究。方法对2023年3-4月在该院发热门诊就诊的500例患者,进行抗菌药物认知水平和使用行为问卷调查。同时通过该院信息系统收集和分析该院2023年上半年住院患者医院感染和细菌耐药监测数据等。结果受调查人群的抗菌药物认知率为54.40%,对“抗菌药物不良反应”的不正确认知最严重;使用行为正确率为40.80%,患者存在自行囤药、自行用药、用药时在适应证、剂量和疗程等方面不遵医的不合理行为;该院住院患者碳青霉烯类耐药的鲍氏不动杆菌检出率居于同期多药耐药菌的首位。结论此次调查人群抗菌药物认知率虽然低于《遏制微生物耐药国家行动计划(2022-2025年)》指标要求,但好于既往研究结果;抗菌药物的不合理应用行为呈现多样化;细菌耐药形势有部分加剧苗头。今后应进一步从多个渠道继续加强抗菌药物合理用药管理。

关键词：抗菌药物发热门诊流感认知抗菌药物科学化管理

艾滋病合并以生殖器丘疹为首发症状的猴痘1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第11期 1261-1264页

作者：杨国祥张倩落王佩龙张媛罗培培邓涵西安市第八医院感染性疾病科

患者男，28岁，1周前龟头处出现一丘疹，随后形成花生米般大小的硬结并逐渐增大，3 d前颜面部及腹股沟区出现皮疹。4年前，患者确证HIV感染，治疗效果不理想。患者HIV病毒载量为19 200 CPs/mL,CD4+T淋巴细胞计数为5个/μL。患者曾确诊... 详细信息

患者男，28岁，1周前龟头处出现一丘疹，随后形成花生米般大小的硬结并逐渐增大，3 d前颜面部及腹股沟区出现皮疹。4年前，患者确证HIV感染，治疗效果不理想。患者HIV病毒载量为19 200 CPs/mL,CD4+T淋巴细胞计数为5个/μL。患者曾确诊梅毒和隐球菌脑膜炎，治疗史不详，发病2周前发生男男高危性行为。猴痘病毒核酸检测结果呈阳性。诊断：艾滋病合并猴痘。给予抗感染、抗真菌、抗病毒、抗全身炎症反应、镇静、补液及对症支持治疗，患者病情逐渐加重，出现脓毒性休克、全身多脏器功能衰竭，经抢救无效死亡。

关键词：艾滋病猴痘丘疹,生殖器

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注射用氯诺昔康疑似致严重肝功能异常1例

中国乡村医药 2024年第7期31卷 40-41页

作者：吴文凤北京中医医院延庆医院(北京市延庆区中医医院)药学部 102100

氯诺昔康系非甾体抗炎药,具有较强的镇痛和消炎效果,半衰期短,具有良好的耐受性,常用于轻中度术后疼痛及各种急慢性疼痛的治疗,药物不良反应主要表现在胃肠道刺激、肾损害及心血管等方面[1]。药物性肝损伤指由各类处方或非处方化学药物... 详细信息

氯诺昔康系非甾体抗炎药,具有较强的镇痛和消炎效果,半衰期短,具有良好的耐受性,常用于轻中度术后疼痛及各种急慢性疼痛的治疗,药物不良反应主要表现在胃肠道刺激、肾损害及心血管等方面[1]。药物性肝损伤指由各类处方或非处方化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物或辅料等诱发的肝损伤[2]。本文就注射用氯诺昔康疑似致老年患者严重肝功能异常1例进行分析,以期为临床合理用药提供参考。

关键词：氯诺昔康肝功能异常药品不良反应

新型补钙剂对奶牛产后低血钙症和酮病的防治作用

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动物营养学报 2024年第4期36卷 2445-2456页

作者：张鑫蕊龙燕张雯晶白金妮王相国郭凯军北京农学院动物科学技术学院北京102206 北京市延庆区农业技术推广站北京102100

本试验旨在研究新型补钙剂对奶牛产后低血钙症和酮病的防治作用。选取60头健康经产的荷斯坦围产期奶牛,随机分为2组,每组30头牛,其中2胎和3胎及3胎以上胎次奶牛各15头。试验组奶牛产犊时投服新型补钙剂,对照组奶牛投服常用补钙剂;2胎奶... 详细信息

本试验旨在研究新型补钙剂对奶牛产后低血钙症和酮病的防治作用。选取60头健康经产的荷斯坦围产期奶牛,随机分为2组,每组30头牛,其中2胎和3胎及3胎以上胎次奶牛各15头。试验组奶牛产犊时投服新型补钙剂,对照组奶牛投服常用补钙剂;2胎奶牛产犊时投服1管/头,3胎及3胎以上胎次奶牛产犊后12 h再投服1管/头。投服补钙剂后1、4、8 h采集尾根静脉血样,3胎及3胎以上胎次奶牛在投服补钙剂后12、16、20 h继续采集尾根静脉血样。测定血液矿物元素含量、血气指标、血液生化指标,并记录产后7 d内的平均产奶量和产后21 d内代谢性疾病发生率。结果表明:1)投服2种补钙剂后,所有奶牛产后1~8 h血液离子钙(iCa)含量均呈上升趋势,其中试验组3胎及3胎以上胎次奶牛产后8~20 h时血液iCa含量显著高于产后1 h(P<0.05)。试验组所有奶牛产后8 h血液镁离子(Mg^(2+))含量显著高于对照组(P<0.05)。2)对照组2胎奶牛产后8 h血液剩余碱(BE)含量显著高于试验组(P<0.05)。试验组3胎及3胎以上胎次奶牛产后8~20 h血液碳酸氢根(HCO-3)含量显著高于产后1 h(P<0.05),对照组产后4、8和20 h血液HCO-3含量显著高于产后1 h(P<0.05)。3)对照组2胎奶牛血液非酯化脂肪酸(NEFA)含量随时间增加显著降低(P<0.05),2组3胎及3胎以上胎次奶牛产后4~20 h血液NEFA含量显著高于产后1 h(P<0.05)。试验组2胎奶牛产后1、4和8 h血液谷氨酰转肽酶(GGT)活性显著低于对照组(P<0.05),试验组3胎及3胎以上胎次奶牛产后4~20 h血液GGT活性显著低于产后1 h(P<0.05)。4)试验组2胎牛平均产奶量显著高于对照组(P<0.05),试验组奶牛产后酮病发病率显著低于对照组(P<0.05)。综上所述,不同胎次奶牛投服新型补钙剂有利于产后低血钙症和酮病的预防,降低奶牛产后酮病发病率,减少产犊应激对奶牛生产性能的影响。

关键词：补钙剂奶牛低血钙症酮病血气血液生化指标