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神经退行疾病中髓鞘再生及microRNA的调控机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 223-231页

作者：李曼菁李琦冉庆森陈坤妮杜欣柯杨丽娜聂春霞杨庆李玉洁陈颖王娅杰翁小刚蔡维燕朱晓新中国中医科学院中药研究所北京100700 北京市宣武中医医院北京100050

中枢神经系统脱髓鞘多发于神经退行性疾病中,如多发性硬化症(MS)。髓鞘是包裹在轴突上的一层髓磷脂膜,为神经元起到冲动的快速传导和代谢耦合的作用,若轴突裸漏,则导致轴突变性,进而导致神经元变性,此为脱髓鞘性神经退行性疾病患者机体... 详细信息

中枢神经系统脱髓鞘多发于神经退行性疾病中,如多发性硬化症(MS)。髓鞘是包裹在轴突上的一层髓磷脂膜,为神经元起到冲动的快速传导和代谢耦合的作用,若轴突裸漏,则导致轴突变性,进而导致神经元变性,此为脱髓鞘性神经退行性疾病患者机体功能障碍甚至致残的主要原因。其中除了成熟髓鞘脱失,髓鞘再生障碍也是导致疾病发展的重要原因之一。髓鞘由少突胶质细胞(OLs)组成,其由神经干细胞(NSC)分化为少突胶质祖细胞(OPCs),进而分化为成熟的少突胶质细胞。髓鞘再生过程即为从NSCs分化为形成髓鞘的少突胶质细胞的过程,近年来的研究发现此过程受众多基因调控。微小核糖核酸(microRNA)作为神经退行性疾病的重要调节因子,在髓鞘再生环节中形成复杂的调控网络。该文总结了髓鞘再生的主要分子途径及参与此过程的microRNA,并对其作用机制及其靶点进行归纳和分类,并总结了目前中医药促进髓鞘再生的治疗方法和通过microRNA发挥神经保护功能的药物。该综述有望对未来针对调控microRNA治疗脱髓鞘疾病的研究提供理论参考和研究指引。

关键词：微小核糖核酸(microRNA) 髓鞘再生多发性硬化退行性疾病少突胶质细胞

可视化分析关节软骨修复领域的研究热点与趋势

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4306-4311页

作者：张智龙杨胜平陈天鑫朱瑜琪中国中医科学院眼科医院北京市100000 中国中医科学院北京市100000 中国中医科学院望京医院北京市100000

背景:由于关节软骨的自我修复能力非常有限,自然退变或创伤等引起的关节软骨缺损往往无法自行修复,进而引发或加重骨关节炎,甚至导致严重残疾,因此关节软骨损伤的修复治疗已成为临床上亟待解决的问题。目的:运用文献计量学方法分析归纳... 详细信息

背景:由于关节软骨的自我修复能力非常有限,自然退变或创伤等引起的关节软骨缺损往往无法自行修复,进而引发或加重骨关节炎,甚至导致严重残疾,因此关节软骨损伤的修复治疗已成为临床上亟待解决的问题。目的:运用文献计量学方法分析归纳关节软骨修复领域的研究热点及发展趋势。方法:从Web of Science核心合集中检索2000-2023年关节软骨修复的相关文献,运用VOSviewer、Citespeace和Bibliometrix R-package进行文献计量与可视化分析。结果与结论:关节软骨修复领域年度发文量总体呈现上升趋势,美国、中国、德国是发文量前三的国家,研究机构集中于大学和医院,哈佛大学、纽约特种外科医院、上海交通大学是发文量前三的机构。《AMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE》是出版该领域研究文献最多的期刊,《BIOMATERIALS》则是该领域被引次数最多的期刊。“Injectable hydrogels for cartilage and bone tissue engineering”是近10年间发表的被引次数最多的文献,发文量最多的作者是Madry Henning,该领域的活跃作者相互之间形成了多个结构稳定的研究团队,不同团队间的合作有待进一步加强。关节内注射、胫骨高位截骨、水凝胶、药物递送、炎症、软骨再生及支架是当前该领域研究的热点内容,3D打印技术、生物墨水、蚕丝蛋白、可注射水凝胶、外泌体等在关节软骨修复中的应用可能是该领域研究前沿。整合各种创新技术和方法以实现更有效、持久且功能性的关节软骨再生和修复,并通过开展更多高质量的临床研究以促进相关技术和方法的临床转化可能是该领域未来的研究趋势。

关键词：关节软骨修复组织工程 Citespace软件 VOSviewer软件 Bibliometrix R-package 文献计量学可视化分析

癌因性疲乏的中医证候特征及其与甲状腺功能水平的相关性研究

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2623-2629,2638页

作者：谷珊珊许云付力王晶惠郭欣煜中国中医科学院西苑医院北京市100091 中国中医科学院西苑医院肿瘤科北京市100091 北京中医药大学北京市100029

背景中西医结合下的多学科参与是癌因性疲乏(CRF)未来诊疗模式的发展方向。然而,缺乏辨证选方的标准和依据限制了中医药在西医和国际范围内的应用。CRF患者的疲乏感常伴随着代谢和能量平衡的异常,甲状腺功能在机体能量代谢和调节方面... 详细信息

背景中西医结合下的多学科参与是癌因性疲乏(CRF)未来诊疗模式的发展方向。然而,缺乏辨证选方的标准和依据限制了中医药在西医和国际范围内的应用。CRF患者的疲乏感常伴随着代谢和能量平衡的异常,甲状腺功能在机体能量代谢和调节方面扮演着重要角色。目的分析CRF的中医证候特征并探讨其与甲状腺功能水平之间的相关性,为CRF的中西医结合诊疗和机制研究提供参考。方法纳入2021年就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科门诊及病房的肿瘤患者为研究对象,收集患者一般资料。采用中文版Piper疲乏修订量表(RPFS-CV)评估患者疲乏情况。收集入组患者当日或次日的甲状腺功能检测结果,包括三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体。由自拟CRF中医四诊信息表收集CRF患者中医证候特征。采用Spearman秩相关分析探讨RPFS-CV疲乏评分与甲状腺功能指标的相关性,采用点二列相关分析探讨RPFS-CV疲乏评分和甲状腺功能指标与CRF中医证候的相关性。结果纳入159例CRF患者,常见的肿瘤种类依次为肺癌(50例,31.4%)、乳腺癌(23例,14.5%)、头颈部肿瘤(21例,13.2%)、直肠癌(21例,13.2%)、结肠癌(18例,11.3%);中位确诊年限为2.15(3.16)年;88例(55.3%)患者发生了复发转移,40例(45.5%)患者为局部复发,38例(43.2%)患者为寡转移,中位转移年限为1.50(2.83)年;91例(57.2%)为晚期患者,101例(63.5%)患者接受过抗肿瘤治疗,57例(35.8%)患者接受化疗。中医证候中,虚证频率超过10%从高到低分别为气虚证、心虚证、脾虚证;实证中出现频次超过20次的从高到低分别为气滞证、寒湿证。RPFS-CV疲乏评分中位数超过4分的证候从高到低分别为寒湿证、气滞证、脾虚证、心虚证、肝虚证、湿热证、气虚证。RPFS-CV疲乏评分与气虚证、脾虚证、心虚证、肝虚证、寒湿证、气滞证呈正相关(P中医证候及甲状腺功能水平密切相关,进一步的研究将有助于深入理解这些关联,并促进中医和西医在CRF疾病管理中的协同发展。

关键词：癌因性疲乏中医证候特征甲状腺功能水平相关性分析中西医诊疗

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槲皮素通过FOXO1介导自噬抑制ox-LDL诱导泡沫细胞脂滴形成

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生物化学与生物物理进展 2024年

作者：曾江琴孙勤国徐鸿婕丁晓明牟艳杰蒋跃文武汉市第三医院中医科湖北中医药大学中医科

目的探讨槲皮素对氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导的泡沫细胞脂滴形成的影响及作用机制。方法用50 mg/L的ox-LDL诱导小鼠RAW264.7细胞构建泡沫细胞模型，分别用不同浓度的槲皮素处理不同时间后，通过CCK8筛选槲皮素最佳作用浓度和时... 详细信息

目的探讨槲皮素对氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导的泡沫细胞脂滴形成的影响及作用机制。方法用50 mg/L的ox-LDL诱导小鼠RAW264.7细胞构建泡沫细胞模型，分别用不同浓度的槲皮素处理不同时间后，通过CCK8筛选槲皮素最佳作用浓度和时间。基于构建的泡沫细胞模型，在添加或不添加AS1842856（FOXO1抑制剂）的情况下，用槲皮素处理后，通过油红O染色观察脂滴形成，通过流式细胞术检测细胞凋亡；通过Western blot检测各组细胞FOXO1蛋白表达水平；通过吖啶橙染色观察自噬小体形成情况；通过qRT-PCR和Western blot检测各组细胞Beclin1、LC3Ⅱ和P62的mRNA和蛋白质表达水平。结果 100 μmol/L槲皮素干预12 h后，泡沫细胞脂滴形成和细胞凋亡被显著抑制（P<0.05）。与对照组相比，模型组细胞脂滴形成和细胞凋亡增加（P<0.05），自噬小体减少（P<0.05），FOXO1蛋白表达减少（P<0.05），Beclin1和LC3Ⅱ蛋白的mRNA和蛋白质表达水平均显著下降（P<0.05），P62的mRNA和蛋白质表达水平显著增加（P<0.05）。与模型组相比，槲皮素处理上调FOXO1蛋白表达（P<0.05），诱导自噬小体形成（P<0.05），促进Beclin1和LC3Ⅱ的蛋白质和mRNA表达水平（P<0.05），抑制P62的蛋白质和mRNA表达水平（P<0.05）。而FOXO1抑制剂会逆转槲皮素对ox-LDL诱导的泡沫细胞的作用效果。结论槲皮素通过上调FOXO1的表达诱导自噬，抑制ox-LDL诱导的脂滴形成。

关键词：槲皮素泡沫细胞脂滴自噬叉头盒转录因子O1

基于“痿痹一体”探析骨质疏松症、膝骨性关节炎共病辨治

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中医杂志 2024年第15期65卷 1565-1570页

作者：崔玉石吴红飞高云赖润民张兴平张帅王明远李亚敏中国中医科学院眼科医院北京市100040 中国中医科学院西苑医院中国中医科学院中医药数据中心

骨质疏松症与膝骨性关节炎常常共病或伴发,二者在流行病学、临床症状、发病机制等多个层面联系紧密,将二者进行共病管理、整体辨治十分必要。从中医学“痿”与“痹”的整体关系出发,认为骨质疏松症、膝骨性关节炎共病以髓减骨枯为共病... 详细信息

骨质疏松症与膝骨性关节炎常常共病或伴发,二者在流行病学、临床症状、发病机制等多个层面联系紧密,将二者进行共病管理、整体辨治十分必要。从中医学“痿”与“痹”的整体关系出发,认为骨质疏松症、膝骨性关节炎共病以髓减骨枯为共病的核心病机,微骨折为共病的中心病理环节,整体治疗以益肾填髓强骨为本。针对共病过程中的“微骨折”病理表现,并依据共病不同的痿、痹虚实特征划分“痿现痹轻”“痿痹并进”“痿痹并重”三型论治。痿现痹轻型即骨质疏松症前期,以传统导引术干预为主;痿痹并进型又分为三期论治,膝关节疼痛发作期、缓解期、康复期分别以桃红四物汤、补肾活血方、自拟补肾强骨方为主方治疗;痿痹并重型以临床经验方强骨止痛方为主方治疗。

关键词：骨质疏松症膝骨性关节炎共病痿证痹证

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戴希文教授治疗肾脏病学术思想和临床经验

中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 993-996页

作者：郭旸饶向荣尹德海李深北京航天中心医院中医科北京100049 中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053 北京协和医院中医科北京100730

戴希文教授于1955年本科毕业于福建医学院,1958一1961年在福建中医学院第一期西医离职学习中医班学习,1963年3月调入中国中医研究院内科研究所工作,1963年11月,参加以岳美中教授为首的肝病协作组,进驻解放军302医院开展中西医结合治疗... 详细信息

戴希文教授于1955年本科毕业于福建医学院,1958一1961年在福建中医学院第一期西医离职学习中医班学习,1963年3月调入中国中医研究院内科研究所工作,1963年11月,参加以岳美中教授为首的肝病协作组,进驻解放军302医院开展中西医结合治疗肝硬变腹水,取得满意的临床疗效^([1])。

关键词：中国中医研究院福建中医学院肝硬变腹水离职学习岳美中临床疗效戴希文肾脏病

清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮的效果及对炎症水平和免疫应答的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：陈淑玲林敏陈雱郑锐平陈世涵宁德市闽东医院中医科

目的分析清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮的效果及对炎症水平和免疫应答的影响。方法选取2020年6月～2023年4月医院收治的102例湿热下注型痔疮患者，以随机数表法分为研究组、对照组，各51例。对照组给予八宝丹，研究组在对... 详细信息

目的分析清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮的效果及对炎症水平和免疫应答的影响。方法选取2020年6月～2023年4月医院收治的102例湿热下注型痔疮患者，以随机数表法分为研究组、对照组，各51例。对照组给予八宝丹，研究组在对照组基础上给予清热利湿汤治疗，两组均持续治疗8周后评价效果。比较两组中医症状评分、主要症状改善情况及临床疗效，对比两组外周血炎症因子、免疫应答因子变化情况，记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后评分更低（P＜0.05）。研究组出血消失时间、肛门肿胀消失时间、肛门疼痛消失时间均短于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后血清干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17（IL-17）均低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后更低（P＜0.05）。两组治疗后免疫球蛋白G（IgG）、IgM、C3、C4均高于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后的IgG、IgM、C3、C4均高于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮可增强治疗效果，降低炎症因子水平，改善免疫应答功能，且安全性良好。

关键词：痔疮湿热下注型清热利湿汤八宝丹效果炎症免疫应答

血清趋化因子CXCL-10和涎液化糖链抗原6水平在类风湿关节炎合并肺间质病变患者中的诊断和病情评估价值

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：闫蕊柯丹张妍李丽苏焕然陈伟孙明霞刘晓敏罗靓北京市顺义区医院风湿免疫科北京市顺义区医院放射科重庆市渝北区人民医院中医科

目的：检测CXC趋化因子配体10（CXC motif chemokine 10， CXCL-10）和涎液化糖链抗原6（krebs von lungen-6， KL-6）在类风湿关节炎合并肺间质病变（rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease， RA-ILD）患者血清中的表达水平，分析其与RA-ILD的相关性，探讨CXCL-10和KL-6对RA-ILD患者病情评价的意义。方法：选择2021年5月至2023年10月在北京市顺义区医院风湿免疫科住院及门诊治疗的169例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者的病例资料进行回顾性分析，根据是否合并ILD分为RA-ILD组 82例和RA-non-ILD组 87例，根据入排标准最终筛选出两组各80例。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清CXCL-10和KL-6水平，通过1﹕1倾向性评分匹配法（propensity score matching， PSM）对两组患者进行匹配，得到组间协变量均衡的样本。比较匹配后的组间差异，分析血清CXCL-10、KL-6与ILD评分（Warrick评分）、临床实验室及肺功能参数之间的相关性，利用二元Logistic回归分析RA患者发生ILD的危险因素，并判断CXCL-10、KL-6对RA-ILD的预测价值。结果：经1﹕1 PSM匹配出RA-ILD组和RA-non-ILD组患者各49例。RA-ILD组血清CXCL-10、KL-6水平显著高于RA-non-ILD组 [CXCL-10水平64.36（34.01， 110.18）ng/L vs. 29.80（16.89， 40.55）ng/L，P<0.001；KL-6水平 360.70（236.35， 715.05）U/mL vs. 210.69（159.98， 255.50）U/mL， P<0.001]。RA-ILD患者血清CXCL-10水平与Warrick评分呈正相关（r=0.378，P=0.007），与用力肺活量(forced vital capacity， FVC)占正常预计值的百分比（FVC%）呈负相关（r=–0.338，P=0.018）；KL-6与类风湿因子（rheumatoid factor，RF）呈正相关（r=0.296，P=0.039），与FVC%（r=-0.436，P=0.002）和一氧化碳弥散量 (diffusion lung carbon monoxide， DLCO)占预计值的百分比（DLCO%，r=–0.426，P=0.002）呈负相关。单因素和多因素二元Logistic回归分析均提示CXCL-10[OR值分别为1.035、1.023，P均<0.05]、KL-6水平[OR值分别为1.004、1.005，P均<0.05]和ILD呈正相关。分别用CXCL-10和KL-6绘制ROC曲线，曲线下面积分别为0.770和0.752，联合检测曲线下面积可增加至0.800。结论：RA-ILD患者血清CXCL-10和KL-6水平明显升高，与ILD患者肺间质病变严重程度有一定的相关性，两者联合检测对诊断RA-ILD有较高的参考价值。

关键词：趋化因子 CXC趋化因子配体10 类风湿关节炎肺间质病变

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疏肝健脾活血方在乙肝肝硬化患者中的应用

辽宁中医杂志 2024年

作者：占宝鋆黄石市第二医院中医科

目的探讨疏肝健脾活血方在乙肝肝硬化患者中的应用。方法将92例2020年1月～2022年12月黄石市第二医院收治的乙肝肝硬化患者随机纳入A组（46例）和B组（46例）。所有患者均采用常规治疗，在此基础上A组患者应用恩替卡韦治疗，B组在A组... 详细信息

目的探讨疏肝健脾活血方在乙肝肝硬化患者中的应用。方法将92例2020年1月～2022年12月黄石市第二医院收治的乙肝肝硬化患者随机纳入A组（46例）和B组（46例）。所有患者均采用常规治疗，在此基础上A组患者应用恩替卡韦治疗，B组在A组基础上给予疏肝健脾活血方治疗，两组均连续治疗6个月。比较两组治疗6个月后的临床疗效，治疗前、治疗6个月后的肝功能、肝纤维化指标、凝血功能，研究期间安全性。结果治疗6个月后，B组总有效率为97.83%，高于A组的82.61%；与治疗前比较，治疗6个月后，B组血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平均降低，B组低于A组；血清前白蛋白（PAB）、血浆纤维蛋白原（FIB）水平则均升高，且B组高于A组；血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）值均缩短，且B组短于A组（P<0.05）。两组研究期间均没有发生严重不良反应，且均经过对应治疗后有所改善。结论疏肝健脾活血方可有效改善乙肝肝硬化患者的肝功能、凝血功能，减轻肝纤维化程度，具有较高临床治疗效果的同时安全性良好。

关键词：乙肝肝硬化疏肝健脾活血方肝功能