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注射用氯诺昔康疑似致严重肝功能异常1例

中国乡村医药 2024年第7期31卷 40-41页

作者：吴文凤北京中医医院延庆医院(北京市延庆区中医医院)药学部 102100

氯诺昔康系非甾体抗炎药,具有较强的镇痛和消炎效果,半衰期短,具有良好的耐受性,常用于轻中度术后疼痛及各种急慢性疼痛的治疗,药物不良反应主要表现在胃肠道刺激、肾损害及心血管等方面[1]。药物性肝损伤指由各类处方或非处方化学药物... 详细信息

氯诺昔康系非甾体抗炎药,具有较强的镇痛和消炎效果,半衰期短,具有良好的耐受性,常用于轻中度术后疼痛及各种急慢性疼痛的治疗,药物不良反应主要表现在胃肠道刺激、肾损害及心血管等方面[1]。药物性肝损伤指由各类处方或非处方化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物或辅料等诱发的肝损伤[2]。本文就注射用氯诺昔康疑似致老年患者严重肝功能异常1例进行分析,以期为临床合理用药提供参考。

关键词：氯诺昔康肝功能异常药品不良反应

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肾络癥瘕辨证方法及其临床应用

北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1049-1054页

作者：李雪高菁郑时静彭博王世长赵鑫雨周妍李靖北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医医院延庆医院澳门大学中国澳门北京市昌平区中西医结合医院

中医治疗慢性肾脏病具有明显优势,但不同中医流派的临床辨证方法存在较大差异。其中,在对肾脏疾病的长期诊疗过程中,吕仁和教授提出并发展了癥瘕学说,并结合临床经验形成了肾络癥瘕辨证方法。辨证方法,是名老中医经验传承中最能体现其... 详细信息

中医治疗慢性肾脏病具有明显优势,但不同中医流派的临床辨证方法存在较大差异。其中,在对肾脏疾病的长期诊疗过程中,吕仁和教授提出并发展了癥瘕学说,并结合临床经验形成了肾络癥瘕辨证方法。辨证方法,是名老中医经验传承中最能体现其临床思辨特点的部分。慢性肾脏病在肾元亏虚的基础上,外感或内生邪气稽留不去,久病入络,造成气滞、血瘀、痰湿、热毒、浊毒等病理产物瘀滞于肾络,造成肾体受损、肾用失司,出现肾络癥瘕。慢性肾脏病基本病机为肾本虚、肾气不足,肾络癥瘕形成。辨证时重视虚损劳衰本虚证和八郁证标实证的变化及组合应用,在此基础上分别用主证候和兼证候辨本虚与标实,主证候固定不变,兼证候随病情不断变化可合并出现。总结患者饮食原则为多精少粗、多奶少肉、分期施膳和对症选膳。本文从定义、理论渊源、病因病机、辨证分治及调护方面,对独特的肾络癥瘕辨证方法进行了梳理和总结,为形成可供临床推广的适宜诊疗方法提供依据。

关键词：肾络癥瘕辨证方法慢性肾脏病虚损劳衰三型四候八郁证

益肾祛浊方对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的随机对照研究

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3411-3417,3427页

作者：李梦元高征梁婧翘张雅冬李博许昕首都医科大学附属北京中医医院妇科北京市100010 首都医科大学附属北京中医医院超声科北京市100010 首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所北京市100010 北京中医药循证医学中心北京市100010

背景多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是PCOS中治愈难度最大的亚型,病机复杂,个体差异性大。二甲双胍作为一线用药,虽然能够降低血糖和改善胰岛素敏感性,但是对于调节激素失衡、改善卵巢功能等PCOS核心病理作用有限,且胃肠道反应... 详细信息

背景多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是PCOS中治愈难度最大的亚型,病机复杂,个体差异性大。二甲双胍作为一线用药,虽然能够降低血糖和改善胰岛素敏感性,但是对于调节激素失衡、改善卵巢功能等PCOS核心病理作用有限,且胃肠道反应大,患者难以坚持服用。目的评价益肾祛浊方对比二甲双胍治疗PCOS-IR的有效性与安全性。方法前瞻性选取2022年6月—2023年10月首都医科大学附属北京中医医院妇科门诊的102例PCOS-IR患者为研究对象,按照2∶1比例随机分为试验组(n=68)、对照组(n=34)。试验组以益肾祛浊方治疗,对照组以二甲双胍治疗,比较两组患者的排卵率、妊娠率、性激素[卵泡刺激素、促黄体生成素、LH/FSH、睾酮、抗苗勒管激素];糖脂代谢指标;BMI、腰臀比及不良反应发生率。结果治疗后试验组基础体温排卵率较治疗前升高(P0.05)。治疗后两组患者LH/FSH均较治疗前降低(P0.05)。治疗后对照组腰围少于试验组(P0.05)。治疗期间,患者出现低血糖、乏力、胃脘不适及腹泻等不良反应,试验组不良反应发生率(5/68,7.35%)低于对照组(15/31,48.39%)(χ^(2)=20.404,P<0.001)。结论益肾祛浊方调节激素失衡、改善糖脂代谢异常,治疗PCOS-IR的有效性与二甲双胍相当,对肝肾功能有保护作用,且在减少不良反应方面优于二甲双胍,鉴于二甲双胍的胃肠道反应,患者对益肾祛浊方有更好的耐受度和接受度,值得临床推广应用。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗益肾祛浊方排卵葡萄糖代谢障碍脂代谢障碍临床研究随机对照试验

补中益气法针刺联合经颅直流电刺激治疗中风后单侧空间忽略的临床疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：秦丽娟孙三峰王娟北京市怀柔区中医医院

目的：观察补中益气法针刺联合经颅直流电刺激治疗中风后单侧空间忽略的疗效。方法：选取2020年6月-2022年7月于北京市怀柔区中医医院康复科住院的60例中风后单侧空间忽略患者，随机分为对照组（经颅直流电刺激组）和治疗组（补中益气... 详细信息

目的：观察补中益气法针刺联合经颅直流电刺激治疗中风后单侧空间忽略的疗效。方法：选取2020年6月-2022年7月于北京市怀柔区中医医院康复科住院的60例中风后单侧空间忽略患者，随机分为对照组（经颅直流电刺激组）和治疗组（补中益气法针刺联合经颅直流电刺激组），每组各30例。每周治疗5天，连续治疗4周，分别对比治疗前后两组患者线段等分实验（LBT）评分、Albert划消实验评分，以及简易精神状态检查量表（MMSE）及改良Barthel 指数量表（MBI）的变化情况。结果：治疗4周后，治疗组患者LBT及Albert评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001），MMSE及MBI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：补中益气法针刺联合经颅直流电刺激治疗方案能提高中风后单侧空间忽略临床疗效、改善认知功能、提升患者日常生活能力，适宜临床推广。

关键词：补中益气法针刺经颅直流电刺激中风单侧空间忽略

3520例腰椎间盘突出住院患者费用及其影响因素分析

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中国病案 2024年第5期25卷 71-74页

作者：郎海鹰北京中医医院延庆医院北京市102100

目的探讨中医医院腰椎间盘突出住院患者费用构成及其影响因素,为腰椎间盘突出症患者出院费用的控制提供参考。方法选取某中医医院病案系统2022年1月1日-2022年12月31日出院的3520例腰椎间盘突出症住院患者的总费用及构成情况,采用单因... 详细信息

目的探讨中医医院腰椎间盘突出住院患者费用构成及其影响因素,为腰椎间盘突出症患者出院费用的控制提供参考。方法选取某中医医院病案系统2022年1月1日-2022年12月31日出院的3520例腰椎间盘突出症住院患者的总费用及构成情况,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析法对住院费用的影响因素进行统计分析。结果3520例腰椎间盘出院患者人均住院费用为10974.45元,材料费用占比最高,达到31.24%;药品费和检查费次之,分别占比16.85%和16.76%。多因素分析结果显示,是否手术、年龄、性别、住院天数是影响腰椎间盘突出症住院患者住院费用的主要影响因素,其中,是否手术对出院费用影响最大,比较手术和非手术治疗的出院患者,手术患者平均住院费用增加3458.25元,差异具有统计学意义(P医院要全面提高医疗技术水平,不断研究新技术,做到早发现早治疗,科学控制医疗费用的支出。

关键词：腰椎间盘突出症影响因素住院费用

延续性康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0094-0097页

作者：王艳飞北京市延庆区中医医院北京102100

探讨延续性康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者的影响。方法选取2022.4-2023.5月我院收治的100例脑卒中肢体功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组(常规护理)和研究组(延续性康复护理),每组50例。结果干预前两组情况基本一致,干预后,... 详细信息

探讨延续性康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者的影响。方法选取2022.4-2023.5月我院收治的100例脑卒中肢体功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组(常规护理)和研究组(延续性康复护理),每组50例。结果干预前两组情况基本一致,干预后,研究组各项指标均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对脑卒中肢体功能障碍患者实施延续性康复护理非常有必要,不仅能够促进肢体功能恢复,还能提高患者的生活质量。

关键词：延续性康复护理脑卒中肢体功能障碍

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补肾养血方治疗老年膝关节骨关节炎的效果

时珍国医国药 2024年第7期35卷 1660-1663页

作者：朱康王晓桐尹金旺北京市昌平区中医医院北京102200

目的观察补肾养血方加减治疗老年膝关节骨关节炎(KOA)的效果。方法选取该院2019年10月至2022年12月收治的106例老年中重度KOA患者为研究对象,根据用药方案分为两组。两组均给予关节镜下清理治疗,对照组术后24h在关节腔内注射玻璃酸钠治... 详细信息

目的观察补肾养血方加减治疗老年膝关节骨关节炎(KOA)的效果。方法选取该院2019年10月至2022年12月收治的106例老年中重度KOA患者为研究对象,根据用药方案分为两组。两组均给予关节镜下清理治疗,对照组术后24h在关节腔内注射玻璃酸钠治疗。养血方组在对照组基础上给予补肾养血方加减治疗,比较两组治疗效果。结果与治疗前比较,两组膝关节伸直活动度治疗后下降,膝关节屈曲活动度治疗后升高,但治疗后无统计学差异(P>0.05)。与治疗前比较,两组血清白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CC趋化因子配体18(CCL18)治疗后下降,且养血方组低于对照组(P中医症状积分、视觉模拟(VAS)平分、骨关节炎指数量表(WOMAC)评分治疗后下降,且养血方组低于对照组(P0.05)。结论补肾养血方加减治疗老年中重度KOA可促进炎症的吸收,改善膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。

关键词：补肾养血方关节镜膝关节骨关节炎膝关节功能膝关节活动度

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副乳腺浆细胞性乳腺炎中医药临床诊治分析

中国全科医学 2024年第15期27卷 1893-1898页

作者：曾奕斐张董晓东浩付娜张红凯冯硕北京中医药大学北京市100020 首都医科大学附属北京中医医院乳腺科北京市100010 首都医科大学附属北京中医医院病理科北京市100010 中国中医科学院广安门医院南区北京市102618

背景副乳腺浆细胞性乳腺炎(PCM)在临床上较为罕见,相关报道较少,临床多易发生误诊、漏诊,为其早期诊治带来极大挑战。目的探讨副乳腺PCM的临床特点、诊断方法及中医药治疗的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2017年... 详细信息

背景副乳腺浆细胞性乳腺炎(PCM)在临床上较为罕见,相关报道较少,临床多易发生误诊、漏诊,为其早期诊治带来极大挑战。目的探讨副乳腺PCM的临床特点、诊断方法及中医药治疗的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2017年1月—2021年12月收治的15例副乳腺PCM患者的中医药临床诊疗资料,对15例副乳腺PCM患者的一般资料、诊断方法、治疗方法及结果进行归纳总结。结果本文共纳入15例女性副乳腺PCM患者,均为育龄期妇女,妊娠后2~5年内发病,病因复杂,病程迁延,发病特点与乳腺部位的PCM相类似,以病理学检查结果为金标准。15例患者经中医内治法和外治法联合治疗后,症状缓解,局部病灶消失,且随访半年无复发病例。结论副乳腺PCM在临床上较为罕见,易发生误诊、漏诊,临床治疗难度较高,中医药内外结合治疗副乳腺PCM疗效显著,值得进一步推广。

关键词：浆细胞性乳腺炎副乳腺粉刺性乳痈中医药回顾性分析

神经退行疾病中髓鞘再生及microRNA的调控机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 223-231页

作者：李曼菁李琦冉庆森陈坤妮杜欣柯杨丽娜聂春霞杨庆李玉洁陈颖王娅杰翁小刚蔡维燕朱晓新中国中医科学院中药研究所北京100700 北京市宣武中医医院北京100050

中枢神经系统脱髓鞘多发于神经退行性疾病中,如多发性硬化症(MS)。髓鞘是包裹在轴突上的一层髓磷脂膜,为神经元起到冲动的快速传导和代谢耦合的作用,若轴突裸漏,则导致轴突变性,进而导致神经元变性,此为脱髓鞘性神经退行性疾病患者机体... 详细信息

中枢神经系统脱髓鞘多发于神经退行性疾病中,如多发性硬化症(MS)。髓鞘是包裹在轴突上的一层髓磷脂膜,为神经元起到冲动的快速传导和代谢耦合的作用,若轴突裸漏,则导致轴突变性,进而导致神经元变性,此为脱髓鞘性神经退行性疾病患者机体功能障碍甚至致残的主要原因。其中除了成熟髓鞘脱失,髓鞘再生障碍也是导致疾病发展的重要原因之一。髓鞘由少突胶质细胞(OLs)组成,其由神经干细胞(NSC)分化为少突胶质祖细胞(OPCs),进而分化为成熟的少突胶质细胞。髓鞘再生过程即为从NSCs分化为形成髓鞘的少突胶质细胞的过程,近年来的研究发现此过程受众多基因调控。微小核糖核酸(microRNA)作为神经退行性疾病的重要调节因子,在髓鞘再生环节中形成复杂的调控网络。该文总结了髓鞘再生的主要分子途径及参与此过程的microRNA,并对其作用机制及其靶点进行归纳和分类,并总结了目前中医药促进髓鞘再生的治疗方法和通过microRNA发挥神经保护功能的药物。该综述有望对未来针对调控microRNA治疗脱髓鞘疾病的研究提供理论参考和研究指引。

关键词：微小核糖核酸(microRNA) 髓鞘再生多发性硬化退行性疾病少突胶质细胞