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支气管哮喘发作因素及预防措施

家庭科技 2024年第1期 59-60页

作者：张娟北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)呼吸内科

支气管哮喘是临床常见的慢性气道疾病，全球患病总人数超过3亿，流传范围较广。我国支气管哮喘患者人数较多，20岁以上人群的支气管哮喘患病率为4.2%。当下支气管哮喘的发病机制并未明确，医学界认为可能与气道慢性炎症、变态反应、气...

支气管哮喘是临床常见的慢性气道疾病，全球患病总人数超过3亿，流传范围较广。我国支气管哮喘患者人数较多，20岁以上人群的支气管哮喘患病率为4.2%。当下支气管哮喘的发病机制并未明确，医学界认为可能与气道慢性炎症、变态反应、气道高反应性、遗传机制、呼吸道病毒感染等有关。近年来，环境污染和人们生活方式的变更使支气管哮喘的发病率逐年上升，

关键词：

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结核病常见的认识误区

健康世界 2024年第2期31卷 47-48页

作者：周洁北京市延庆区医院暨北京大学第三医院延庆医院呼吸内科

我国是结核病负担大国,结核病患者人数基数较大,相信很多人身边就有不少的亲戚或朋友被诊断为结核病。针对结核病,人们往往存在一些误区,下面就带大家了解这些关于肺结核的常见认识误区以及它们的真实情况。

关键词：结核病肺结核认识误区常见

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高海拔地区慢阻肺的临床特征及管理策略初探

中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 48-53页

作者：郭晨霞边巴穷达宁琰萍沈宁常春杜毅鹏北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 西藏自治区人民医院呼吸内科拉萨850000

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分... 详细信息

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分析,其中拉萨组44例、北京组35例。对两组的人口统计学特征、危险因素、呼吸道症状、合并疾病、用药情况及肺功能进行对比分析;进一步对拉萨组中的吸烟者(15例)和非吸烟者(29例)的临床特征进行分组比较。结果拉萨组女性比例显著高于北京组(56.8%比0,P北京组(34.1%比100%,P北京组(86.4%比0,P北京组(21.27比9.17,P北京组(31.8%比11.4%,P=0.032)。拉萨组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%预计值)中位数显著高于北京组(63%比38%,P北京组(4.5%比60.0%、0比65.7%,均P北京地区相比,生活在拉萨地区的慢阻肺患者以女性为主,吸烟比例低,生物燃料暴露比例高,尽管他们的肺功能更好,但其呼吸道症状更重,既往1年急性加重更频繁,且大多数患者没有得到规范的药物治疗。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性疾病特征高海拔药物治疗健康管理

不同炎症类型支气管哮喘患者肠道菌群差异探索性分析

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 605-612页

作者：闫崴李雪琦刘贝贝孙晓燕吴文英沈宁北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 首都医科大学附属北京积水潭医院急诊科北京100035 北京大学医学部北京100191

目的通过宏基因组分析观察不同炎症类型哮喘患者肠道菌群的特点和差异。方法选取2021年8月1日至2022年8月31日期间在北京大学第三医院呼吸内科就诊且主要诊断为哮喘的≥18岁成人作为研究对象。最终纳入病情稳定的哮喘患者29例,男13例、... 详细信息

目的通过宏基因组分析观察不同炎症类型哮喘患者肠道菌群的特点和差异。方法选取2021年8月1日至2022年8月31日期间在北京大学第三医院呼吸内科就诊且主要诊断为哮喘的≥18岁成人作为研究对象。最终纳入病情稳定的哮喘患者29例,男13例、女16例,年龄(63±15)岁。留取新鲜粪便标本,提取粪便DNA进行肠道菌群16sRNA高通量测序,比较不同分组哮喘患者肠道菌群的多样性及群落结构,通过物种随机森林和LEfSe分析物种间差异。结果不同炎症类型哮喘患者存在性别差异,中性粒细胞性哮喘患者中女性患者占比更高(χ^(2)=4.14,P=0.042)。不同炎症类型哮喘患者肠道菌群Alpha多样性无明显组间差异,但微生物组间存在明显差异,中性粒细胞性哮喘患者芽孢杆菌目(Bacillales)(P=0.029)、颤螺菌科(Oscillospiraceae)(P=0.015)相对丰度更高,在物种LEfSe分析中,嗜酸粒细胞性哮喘患者真菌(Fungi)相对丰度更高。结论不同炎症类型哮喘患者肠道菌群微生物存在组间差异,真菌是区分嗜酸粒细胞性哮喘和中性粒细胞性哮喘患者肠道菌群差异的生物标志物。

关键词：哮喘基因组学真菌肠道菌群

肌萎缩侧索硬化患者呼吸道管理的最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2024年第6期40卷 420-426页

作者：王旭李丽周宝华李葆华何及罗永梅北京大学第三医院神经内科北京100191

目的检索、评价和总结国内外肌萎缩侧索硬化患者呼吸道管理的相关证据,为临床护理提供参考。方法系统检索国内外相关指南网、专业学会及数据库中关于肌萎缩侧索硬化患者呼吸道管理的最佳实践、指南、专家共识等证据。检索时限为2016年1... 详细信息

目的检索、评价和总结国内外肌萎缩侧索硬化患者呼吸道管理的相关证据,为临床护理提供参考。方法系统检索国内外相关指南网、专业学会及数据库中关于肌萎缩侧索硬化患者呼吸道管理的最佳实践、指南、专家共识等证据。检索时限为2016年1月1日至2023年4月15日。经过文献质量评价后,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果最终纳入12篇文献,包括3篇指南、1篇专家共识、1篇证据总结、4篇系统评价和3篇随机对照试验。从肌萎缩侧索硬化患者的呼吸评估、机械通气、呼吸道分泌物管理和呼吸康复4个方面总结出25条证据。结论该研究总结了肌萎缩侧索硬化患者呼吸道管理的最佳证据,便于临床医护人员对肌萎缩侧索硬化患者进行更有针对性、科学性的呼吸评估、干预及指导。

关键词：肌萎缩侧索硬化呼吸道证据总结循证护理

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三级医院终末期患者转诊的家庭决策路径

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 217-224页

作者：张珊张晓天岳鹏杨晶尹灼首都医科大学护理学院北京100069 北京大学第三医院护理部北京100191 中日友好医院北区心内科北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的深入了解三级医院终末期患者转诊中家庭决策的动机、模式及相关因素。方法采用目的抽样法选取北京市3家三级医院的终末期患者及家属作为研究对象,进行半结构式访谈,对访谈资料进行主题分析。结果根据主题饱和原则,最终纳入11例患者... 详细信息

目的深入了解三级医院终末期患者转诊中家庭决策的动机、模式及相关因素。方法采用目的抽样法选取北京市3家三级医院的终末期患者及家属作为研究对象,进行半结构式访谈,对访谈资料进行主题分析。结果根据主题饱和原则,最终纳入11例患者和15位家属。访谈资料经整理和分析后归纳为6大主题:决策前提、决策模式、家庭支持、转出医院方医疗团队支持、转诊通道状况、志愿者团队的介入及社会支持,在此基础上,构建终末期患者转诊的家庭决策流程图。结论深度剖析了三级医院终末期患者转诊中家庭决策的多方面因素,结果突显了内外在因素的重要性,同时强调了决策模式、家庭支持、医疗团队支持、转诊通道状况以及志愿者团队的介入和社会支持的综合影响,为改善终末期患者转诊流程和提升家庭决策的质量提供了深刻的理解,为未来改进医疗服务和决策支持提供了有益的建议。

关键词：终末期患者转诊决策家庭支持家庭决策

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阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的效果观察及不良反应分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 91-94页

作者：祁方舟北京大学第三医院延庆医院北京102100

论证阿奇霉素药物制剂对小儿呼吸道感染患者群体的作用价值。方法 2021年1月-2023年8月,将204例小儿呼吸道感染患者分两组,各102例,参照组头孢曲松药物处置,研究组阿奇霉素药物处置,测算对比两组的治疗有效率测算数据值。结果研究组的... 详细信息

论证阿奇霉素药物制剂对小儿呼吸道感染患者群体的作用价值。方法 2021年1月-2023年8月,将204例小儿呼吸道感染患者分两组,各102例,参照组头孢曲松药物处置,研究组阿奇霉素药物处置,测算对比两组的治疗有效率测算数据值。结果研究组的治疗有效率测算数据值高于参照组(P呼吸道感染患者群体执行阿奇霉素药物处置,效能良好,值得推广。

关键词：小儿呼吸道感染患者阿奇霉素药物治疗头孢曲松药物治疗临床效果测算对比

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围术期头孢呋辛致过敏性休克的回顾性研究

中华内科杂志 2024年第4期63卷 406-411页

作者：陈美芳张济帆任晓蕾刘一黄琳北京大学人民医院感染科北京100044 北京大学人民医院药学部北京100044 通辽市医院药剂科通辽028000

探讨围术期头孢呋辛致过敏性休克的临床特点, 为围术期安全、合理使用头孢呋辛提供参考。调取2011—2021年北京大学人民医院药品不良反应监测系统中围术期头孢呋辛致过敏性休克的病例, 同时在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、PubMed和... 详细信息

探讨围术期头孢呋辛致过敏性休克的临床特点, 为围术期安全、合理使用头孢呋辛提供参考。调取2011—2021年北京大学人民医院药品不良反应监测系统中围术期头孢呋辛致过敏性休克的病例, 同时在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、PubMed和Web of Science数据库中, 检索建库至2022年5月31日关于围术期头孢呋辛致过敏性休克的相关文献, 并进行汇总分析。共计纳入患者31例, 包括北京大学人民医院2011—2021年围术期头孢呋辛致过敏性休克的病例12例, 检索数据库共获得相关文献16篇(涉及19例患者)。4例患者性别和年龄情况不详, 其余27例患者中有男性13例(48.1%), 女性14例(51.9%), 年龄以60岁以上居多(16例, 59.3%)。在所有的31例患者中, 9例患者(29.0%)有药物过敏史;5例患者(16.1%)在用药前进行了皮试且结果均为阴性;28例(90.3%)为静脉滴注给药, 给药剂量有所不同;22例患者(71.0%)在麻醉用药后发生过敏性休克, 其中20例(64.5%)发生在麻醉后10 min内;主要临床表现有低血压、呼吸困难、皮疹、心动过速等。患者经停药和积极抢救后均好转, 无死亡病例。过敏史及皮试结果对头孢呋辛所致围术期过敏性休克的预示作用有限;在围术期应用头孢呋辛时应提高警惕, 给药期间需要密切监测患者生命体征, 做好过敏性休克抢救准备, 及时采取应对措施, 保障患者用药安全。

关键词：头孢呋辛围术期过敏反应

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巴瑞替尼联合阿兹夫定致高胰酶血症1例

医药导报 2024年第6期43卷 1008-1011页

作者：李慧博郭琦滕玮利陈勇李佳怿曹骊婷陈宝霞赵荣生北京大学第三医院药学部北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191 北京大学第三医院心血管内科北京100191 北京大学第三医院神经内科北京100191 北京大学第六医院北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

1病例介绍患者,男,85岁。因发热7 d、呼吸困难3 d,于2023年1月2日入院。患者7 d前出现发热,最高体温39.1℃,伴咳嗽、咽痛及咯痰,无乏力、头晕、头痛,无肌肉酸痛、关节痛、畏寒及寒战,于2022年12月29日来北京大学第三医院发热门诊就诊。... 详细信息

1病例介绍患者,男,85岁。因发热7 d、呼吸困难3 d,于2023年1月2日入院。患者7 d前出现发热,最高体温39.1℃,伴咳嗽、咽痛及咯痰,无乏力、头晕、头痛,无肌肉酸痛、关节痛、畏寒及寒战,于2022年12月29日来北京大学第三医院发热门诊就诊。未吸氧状态测外周氧饱和度85%,胸部CT提示“双肺间质性肺炎”。给予阿兹夫定(azidothymidine AZT,河南真实生物科技有限公司,规格:每片1 mg,批号:221122)5 mg,qd,抗病毒治疗,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,qd,抗炎治疗,注射用头孢曲松钠2 g,qd,抗感染治疗,以及吸氧治疗。

关键词：巴瑞替尼阿兹夫定高胰酶血症药品不良反应新型冠状病毒感染