检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

经桡动脉与股动脉入路血管内治疗颅内动脉瘤的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 79-83页

作者：刘全亮孙滔刘树燊余梦晨毛波邓林王东海山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 山东大学齐鲁医院德州医院神经外科德州253000 沧州市人民医院神经内科沧州061000

目的对比评价采用经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)血管内治疗颅内动脉瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2022年3-8月山东大学齐鲁医院神经外科采用血管内治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,共118例,其中采用TRA51例,采用TFA67例... 详细信息

目的对比评价采用经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)血管内治疗颅内动脉瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2022年3-8月山东大学齐鲁医院神经外科采用血管内治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,共118例,其中采用TRA51例,采用TFA67例。两组患者的年龄、性别、相关疾病史、动脉瘤特征等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者的穿刺成功时间、工作入路角度、指引导管到位时间、手术时间、即刻栓塞效果、患者手术时舒适度评分、手术相关并发症(穿刺点假性动脉瘤、术中血栓形成、支架内血栓形成、症状性脑梗死)的差异。结果两组患者均手术成功,无一例术中更换入路。TRA组与TFA组的工作入路角度[M(Q_(1),Q_(3))]分别为45(33,62)°59(50,68)°,指引导管到位时间[M(Q_(1),Q_(3))]分别为12(8,20)min、9(7,10)min,患者舒适度评分[M(Q_(1),Q_(3))]分别为93(89,98)分、73(68,76)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与TFA相比,采用TRA血管内治疗颅内动脉瘤安全可行,在患者舒适度方面更具优势。

关键词：颅内动脉瘤血管内操作经桡动脉入路经股动脉入路治疗结果对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑外伤明明治好了，癫痫为什么还在？

家庭生活指南 2024年第6期 101-102页

作者：赵卫良北京市门头沟区医院神经外科

医学技术的持续发展为许多脑外伤患者带来了希望，使他们能够通过及时有效的治疗和精心护理逐渐康复。然而，部分患者虽然外表看似恢复正常，却可能有着难以摆脱的困扰——脑外伤后癫痫。研究显示，在受伤后3年内，脑外伤后癫痫的累计...

医学技术的持续发展为许多脑外伤患者带来了希望，使他们能够通过及时有效的治疗和精心护理逐渐康复。然而，部分患者虽然外表看似恢复正常，却可能有着难以摆脱的困扰——脑外伤后癫痫。研究显示，在受伤后3年内，脑外伤后癫痫的累计发生率为5%～9.8%。颅脑创伤的严重程度与癫痫的发生风险密切相关，轻型颅脑创伤患者的癫痫发生率是健康人的2倍，而重型颅脑创伤患者癫痫的发生率是健康人的7倍，伴有颅骨骨折患者的癫痫发生率是健康人的2倍。因此，在临床实践中经常有已出院的患者提出“我的脑外伤已经治愈了，为什么还会发生癫痫发作”“我的癫痫能彻底治愈吗”“我应该如何预防癫痫再次发作”等问题。对于患者来说，深入了解脑外伤后癫痫，遵循规范的治疗，采取积极的预防措施，是重返健康的重要前提。

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

退行性腰椎侧凸的发病机制及治疗决策

中华医学杂志 2024年第33期104卷 3092-3095页

作者：谢嵘丁元清吴浩复旦大学附属华山医院神经外科上海首都医科大学宣武医院神经外科北京

退行性腰椎侧凸(DLS)是一种以腰椎异常侧凸为主要特征的脊柱畸形疾病, 常见于50岁以上的个体。其发病机制涉及椎间盘退变、韧带和肌肉退化、遗传及环境因素等多方面。在治疗上, 非手术方式, 如药物治疗、物理疗法和锻炼被推荐为首选。然... 详细信息

退行性腰椎侧凸(DLS)是一种以腰椎异常侧凸为主要特征的脊柱畸形疾病, 常见于50岁以上的个体。其发病机制涉及椎间盘退变、韧带和肌肉退化、遗传及环境因素等多方面。在治疗上, 非手术方式, 如药物治疗、物理疗法和锻炼被推荐为首选。然而, 对于病情严重的个案, 个体化手术治疗也是可考虑的选择, 合理的分型是手术决策的关键。现有研究主要集中于脊柱骨性结构, 忽视了神经和肌肉等因素。未来的跨学科研究有望探索更全面、更有效的治疗方法, 有助于恢复患者脊柱脊髓功能。

关键词：腰椎退行性腰椎侧凸脊柱畸形脊柱退行性病变

可感知脑起搏器在丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病中的初步应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 22-27页

作者：何平徐欣郑智元汤浩曾冉凌至培南开大学医学院天津300071 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院海南医院神经外科三亚572000 上海冬雷脑科医院神经外科上海201702

目的初步观察可感知脑起搏器(Percept PC)在丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)中的应用,并与Lead-DBS成像技术对比在开机程控中的作用。方法纳入2023年1-9月在解放军总医院第一医学中心神经外科医学部(10例)及其他两家医... 详细信息

目的初步观察可感知脑起搏器(Percept PC)在丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)中的应用,并与Lead-DBS成像技术对比在开机程控中的作用。方法纳入2023年1-9月在解放军总医院第一医学中心神经外科医学部(10例)及其他两家医院神经外科(5例)接受STN-DBS的原发性PD患者进行回顾性研究。其中Percept PC组5例、Lead-DBS组10例。Percept PC组根据监测到的电生理信息选择程控触点,β频段局部场电位(LFP)振幅最高的触点作为开机触点;Lead-DBS组由Lead-DBS成像软件辅助,针对核团内触点采用传统的方法开机程控。观察Percept PC的记录情况,比较两组首次开机程控情况。结果5例Percept PC组患者,术后开启Timeline功能,均记录到微毁损效应的LFP表现;通过"Survey"功能和"Streaming"功能观察到的LFP波动,确定开机触点和刺激电流后,5例患者的临床症状均有所改善。首次开机测试,Percept PC组与Lead-DBS组的程控耗时分别为(44.0±4.2)min、(63.9±6.2)min,测试中出现不良反应的次数[M(Q_(1),Q_(3))]分别为0(0,1)次、2(1,3)次,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论STN-DBS治疗PD中应用可感知脑起搏器通过感知功能选择程控触点,可有效缓解患者的临床症状;与Lead-DBS成像技术辅助程控比较,开机程控时间短、发生不良反应的次数少。

关键词：帕金森病深部脑刺激法丘脑底核可感知的程控

应用微型钢板跨关节与非跨关节固定治疗手部第五掌骨基底部骨折脱位的临床疗效对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第3期40卷 280-282页

作者：赵亮李建峰李海雷张涛赵民张文桐刘井达北京市顺义区医院手足显微外科北京101300

目的比较应用微型钢板跨腕掌关节固定与非跨腕掌关节固定治疗手部第5掌骨基底部骨折脱位的临床疗效.方法自2015年1月到2022年12月,我们对50例第五掌骨基底骨折脱位的患者随机分为A组跨腕掌关节固定25例与B组非跨腕掌关节固定25例进行治... 详细信息

目的比较应用微型钢板跨腕掌关节固定与非跨腕掌关节固定治疗手部第5掌骨基底部骨折脱位的临床疗效.方法自2015年1月到2022年12月,我们对50例第五掌骨基底骨折脱位的患者随机分为A组跨腕掌关节固定25例与B组非跨腕掌关节固定25例进行治疗.A组OTA骨折分型:B1型19例,C1型6例,均伴有脱位.B组OTA骨折分型:B1型18例,C1型7例,均伴有脱位.记录并比较两组的手术时间、骨折愈合时间、并发症情况,比较两组术后手部握力、小指总主动活动度.采用DASH、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行临床评价.结果两组患者一般资料比较及手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生再次脱位及尺神经浅支、深支损伤情况.两组都有1例患者应用克氏针辅助固定,术后3周拔除,无针道感染、克氏针断裂等并发症发生.术后3个月随访时两组手部握力、小指总主动活动度、DASH评分及VAS差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月随访时两组差异有统计学意义(P0.05).结论手部第五掌骨基底骨折伴有脱位,采用微型钢板直接固定还是跨关节固定方式都能达到骨折愈合.但是具体采用何种方式,要根据手术医生的经验、骨折脱位的程度及类型采用合适的固定方式.

关键词：骨折脱位腕掌关节掌骨基底

同方期刊数据库

颈内动脉分叉部复合体的解剖及其在动脉瘤夹闭术中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2024年第5期26卷 797-800,F0003页

作者：张洪伟张东李爱民徐州医科大学附属连云港医院神经外科连云港222002 北京医院神经外科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

颈内动脉分叉部及其周围颅底间隙的解剖结构复杂,且存在一定的变异。该部发出较多分支及穿支动脉供应颅内重要结构,在部分颅内动脉瘤夹闭术中应注意保护,防止术中损伤,减少术后并发症的发生。本文首次提出了颈内动脉分叉部复合体的概念... 详细信息

颈内动脉分叉部及其周围颅底间隙的解剖结构复杂,且存在一定的变异。该部发出较多分支及穿支动脉供应颅内重要结构,在部分颅内动脉瘤夹闭术中应注意保护,防止术中损伤,减少术后并发症的发生。本文首次提出了颈内动脉分叉部复合体的概念,并对颈内动脉分叉部复合体及其分支动脉血管、颅底间隙的解剖特点和变异情况以及涉及该部位动脉瘤的手术治疗进行综述,以期为临床进一步开展相关研究提供参考。

关键词：颅内动脉瘤颈内动脉分叉部复合体

帕金森病自主神经功能障碍丘脑底核脑深部电刺激术治疗进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代神经疾病杂志 2024年第7期24卷 510-515页

作者：张峰孟凡刚河北医科大学第一医院、首都医科大学宣武医院河北医院神经外科石家庄050031 北京市神经外科研究所、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070

自主神经功能障碍是帕金森病的常见非运动症状,发生率高,涉及多系统功能紊乱,临床表现多样,严重影响患者生活质量。自主神经功能障碍可能是帕金森病晚期的主要症状,也是患者病残的主要原因。丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)是帕金森病... 详细信息

自主神经功能障碍是帕金森病的常见非运动症状,发生率高,涉及多系统功能紊乱,临床表现多样,严重影响患者生活质量。自主神经功能障碍可能是帕金森病晚期的主要症状,也是患者病残的主要原因。丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)是帕金森病中晚期的有效治疗方法,对运动症状的改善作用已得到广泛认可,但对自主神经功能障碍的作用尚未完全阐明。本文综述STN-DBS对帕金森病自主神经功能障碍的治疗进展,提高临床对自主神经功能障碍症状的重视程度,并对术前评估、靶点选择、刺激参数设定、药物调整、术后疗效判定等得以综合考虑,制定个体化治疗方案。

关键词：帕金森病自主神经系统深部脑刺激法丘脑底核综述

三种不同支架置入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及安全性比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

川北医学院学报 2024年第4期39卷 457-460页

作者：卞立松何远东齐佳伟甄宇航柳江北京市海淀医院神经外科北京100012

目的:比较Solitaire AB、Neuroform、Lvis/Lvis jr支架分别置入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析接受弹簧圈栓塞治疗的103例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方案将其分为Solitaire AB组(n=37),Neuroform... 详细信息

目的:比较Solitaire AB、Neuroform、Lvis/Lvis jr支架分别置入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析接受弹簧圈栓塞治疗的103例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方案将其分为Solitaire AB组(n=37),Neuroform组(n=34)及Lvis/Lvis jr组(n=32),比较各组患者的治疗效果及安全性。结果:各组患者支架均定位满意,且成功释放,技术成功率均为100%。术后即刻、术后6个月,Lvis/Lvis jr组Raymond分级优于Solitaire AB组和Neuroform组(P神经生长因子(NGF)、S-100B蛋白表达水平均降低(P0.05)。各组患者并发症总发生率比较:Lvis/Lvis jr组低于Solitaire AB组和Neuroform组(P<0.05)。结论:Lvis/Lvis jr支架置入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的短期疗效及安全性优于Solitaire AB、Neuroform支架。

关键词： Solitaire AB支架 Neuroform支架 Lvis/Lvis jr支架弹簧圈栓塞颅内动脉瘤

维普期刊数据库博看期刊

弥漫内生型脑桥胶质瘤放化疗及靶向治疗单中心研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代神经疾病杂志 2024年第9期 732-738页

作者：张静王鹏邱晓光首都医科大学附属北京天坛医院放疗科北京市神经外科研究所

目的探索弥漫内生型脑桥胶质瘤（DIPG）的有效治疗方法及生存影响因素。方法回顾分析2021年4月至2024年1月首都医科大学附属北京天坛医院采用放射治疗联合替莫唑胺和尼妥珠单抗化疗或放射治疗联合ACT001化疗的14例儿童DIPG患者的临床... 详细信息

目的探索弥漫内生型脑桥胶质瘤（DIPG）的有效治疗方法及生存影响因素。方法回顾分析2021年4月至2024年1月首都医科大学附属北京天坛医院采用放射治疗联合替莫唑胺和尼妥珠单抗化疗或放射治疗联合ACT001化疗的14例儿童DIPG患者的临床和影像学信息及生存资料，采用Kaplan-Meier生存曲线计算中位无进展生存期和总生存期，多变量Cox比例风险回归分析各项因素对无进展生存期和总生存期的影响。结果共14例患儿的客观缓解率为10/14，中位无进展生存期7.83个月，中位总生存期8.30个月。基线影像学无强化是无进展生存期延长的保护因素（RR=0.052,95%CI:0.006～0.416;P=0.005）；男性（RR=0.085,95%CI:0.009～0.764;P=0.028）、年龄较大（RR=0.631,95%CI:0.423～0.942;P=0.024）、无脑神经受累表现（RR=0.116,95%CI:0.017～0.781;P=0.027）和基线影像学无强化（RR=0.046,95%CI:0.005～0.413;P=0.006）是总生存期延长的保护因素。结论女性、诊断时年龄较小、发病时脑神经受累、基线影像学强化是影响DIPG患儿生存的危险因素。

关键词：弥漫性内生型桥脑胶质瘤放射疗法抗肿瘤联合化疗方案分子靶向治疗儿童