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预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0192-0195页

作者：刘颖北京市平谷区医院北京101200

ICU重症患者由于病情的危急性,通常需要给予机械通气、药物治疗等复杂治疗措施,然而,这些治疗措施本身可能会引发并发症,如呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染等。分析预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中效果。方法随机... 详细信息

ICU重症患者由于病情的危急性,通常需要给予机械通气、药物治疗等复杂治疗措施,然而,这些治疗措施本身可能会引发并发症,如呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染等。分析预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中效果。方法随机选取我院收治的42例ICU重症患者,均分为观察组和对照组,分析临床护理效果。结果观察组的临床护理效果高于对照组,P<0.05。结论将预见性护理应用在ICU重症患者,改善临床护理质量,可以在临床上推广。

关键词：预见性护理常规护理 ICU重症患者

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者经颈静脉肝内门体分流术后发生显性肝性脑病的列线图预测模型建立及评价

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临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1605-1611页

作者：李欣忆李娇娇孙蔚苏州大学附属第一医院感染科江苏苏州215000

目的构建肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)患者发生显性肝性脑病的预测模型列线图,并对模型预测能力进行评价。方法选取苏州大学附属第一医院2020年1月—2022年12月收治的因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂... 详细信息

目的构建肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)患者发生显性肝性脑病的预测模型列线图,并对模型预测能力进行评价。方法选取苏州大学附属第一医院2020年1月—2022年12月收治的因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血经药物治疗或内镜下止血失败后行TIPS的患者113例,所有患者术后随访6个月,根据TIPS术后是否发生显性肝性脑病,分为显性肝性脑病组(n=32)和非显性肝性脑病组(n=81),收集患者的临床资料、血常规、血清生化学及血凝检查等结果。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。利用多因素Logistic回归法分析TIPS术后肝性脑病发生的独立影响因素,并构建列线图预测模型,计算一致性指数(C-index)并绘制校准曲线,评价列线图预测能力。绘制临床决策曲线,分析模型临床净收益。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)对模型的预测能力进行验证。结果显性肝性脑病组与非显性肝性脑病组比较,年龄、糖尿病、ChildPugh分级、腹水、术前门静脉主干直径、GGT水平、凝血酶原时间及弗赖堡术后生存指数(FIPS)评分差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Child-Pugh分级(OR=17.498,95%CI:2.561~119.548,P=0.004)、术前门静脉主干直径(OR=1.361,95%CI:1.057~1.752,P=0.017)、GGT(OR=1.032,95%CI:1.013~1.052,P=0.001)和FIPS评分(OR=2.838,95%CI:1.277~6.311,P=0.010)是TIPS术后发生显性肝性脑病的独立影响因素。基于以上4项指标建立列线图模型,C-index为0.875,校准曲线拟合良好;模型的ROC曲线下面积为0.875(95%CI:0.799~0.929,P<0.001);决策曲线分析结果显示,0.3~0.9阈概率间模型具有较良好的净获益。结论Child-Pugh分级、术前门静脉主干直径、GGT及FIPS评分对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS术后显性肝性脑病的发生具有一定的预测价值,基于上述指标构建的列线图模型可以个体化预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS术后显性肝性脑病的发生率。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张门体分流术,经颈静脉肝内肝性脑病列线图

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儿童社区获得性铜绿假单胞菌血流感染的临床特征与耐药分析

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 727-733页

作者：邱悦林道炯席佳男徐翼单庆文朱春晖成怡冰王芳陈益平曾玫复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 海南省妇女儿童医学中心感染科海口571103 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童感染科温州325000 广州市妇女儿童医疗中心感染科广州510623 广西医科大学第一附属医院儿科南宁530021 江西省儿童医院感染科南昌330046 郑州大学附属儿童医院急诊科郑州450018 郑州大学附属儿童医院感染科郑州450018

目的调查儿童社区获得性铜绿假单胞菌(CAPA)感染的临床特征、预后和细菌耐药性。方法回顾性队列研究,纳入2016年1月至2018年12月在我国6家三级医院进行血培养铜绿假单胞菌阳性的社区获得性感染的91例患儿为研究对象。根据菌株分离地区,... 详细信息

目的调查儿童社区获得性铜绿假单胞菌(CAPA)感染的临床特征、预后和细菌耐药性。方法回顾性队列研究,纳入2016年1月至2018年12月在我国6家三级医院进行血培养铜绿假单胞菌阳性的社区获得性感染的91例患儿为研究对象。根据菌株分离地区,分为海南地区组和其他地区组,分析比较菌株的耐药模式、临床特征、治疗和预后资料。组间比较采用χ^(2)检验、Mann-WhitneyU检验。结果91例患儿中男63例、女28例,就诊年龄22.5(5.4,44.0)月龄。海南地区组74例、其他地区组17例。24例(26%)患儿有基础疾病,常见首发症状有发热79例(87%)、咳嗽64例(70%)、喘息8例(9%)、腹泻3例(3%)和呕吐4例(4%)。28例(31%)患儿合并其他器官感染,肺炎22例(24%)、皮肤感染5例(5%)、脑膜炎、腹腔感染和上尿路感染各1例(1%)。CAPA菌株对头孢吡肟[4%(4/90)]、阿米卡星[1%(1/90)]、环丙沙星[2%(2/90)]、左氧氟沙星[1%(1/89)]的耐药率较低,对头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、碳青霉烯类药物的耐药率分别为12%(11/90)、3/16、18%(10/56)和6%(5/90)。52%(47/91)患儿接受联合抗菌药物进行合适的经验性治疗,59%(52/88)患儿接受联合目标治疗。放弃治疗2例(2%),死亡3例(3%)。其他地区组CAPA感染不良预后比例高于海南地区组[4/17比1%(1/74),χ^(2)=9.74,P感染存在区域发病差异,患儿的临床症状和体征不典型,分离到的CRPA菌株耐药率低。海南地区患儿不良预后较其他地区患儿比例低。

关键词：假单胞菌铜绿社区获得性感染血流感染儿童

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放射医学影像无片化技术在临床中的应用探究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0065-0068页

作者：贾波北京市平谷区医院北京101200

探究放射医学影像无片化技术在临床中的应用价值。方法从2023年1月—2023 年12月在本院放射科检查的患者中选取80例患者,在进行放射医学影像检测后分别使用正常出片及无片化技术,比较两种技术下影像质量和工作人员对技术的满意度。结果... 详细信息

探究放射医学影像无片化技术在临床中的应用价值。方法从2023年1月—2023 年12月在本院放射科检查的患者中选取80例患者,在进行放射医学影像检测后分别使用正常出片及无片化技术,比较两种技术下影像质量和工作人员对技术的满意度。结果使用无片化技术后获得的图像质量更高(P<0.05);工作人员使用无片化技术后对其具有较高的满意度(P<0.05)。结论使用放射医学影像无片化技术的使用可以提高影像质量,便于医疗工作人员的工作开展。

关键词：放射医学影像无片化技术应用价值

抗病毒治疗后慢性乙型肝炎HBsAg阴转的预测因子

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中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 186-192页

作者：吴丽丽高志良中山大学附属第三医院感染科广州510630

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴转(HBsAg<0.05 IU/ml)是现阶段肝炎领域的研究热点,达到HBsAg阴转的患者其肝脏相关的并发症明显减少。目前关于HBsAg阴转的研究较多,但临床中用于预测HBsAg阴转的指标仍偏少。基线低HBsAg定量及治疗过程中的... 详细信息

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴转(HBsAg<0.05 IU/ml)是现阶段肝炎领域的研究热点,达到HBsAg阴转的患者其肝脏相关的并发症明显减少。目前关于HBsAg阴转的研究较多,但临床中用于预测HBsAg阴转的指标仍偏少。基线低HBsAg定量及治疗过程中的动态下降是目前公认的预测HBsAg阴转的最佳指标,其他的因素如病毒基因型、治疗过程中的转氨酶升高、免疫细胞功能及细胞因子水平、宿主因素等均可以影响HBsAg阴转,现就HBsAg阴转的相关指标及潜在预测因子进行综述。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎表面抗原临床治愈预测因子

基于APRI和PALBI构建的列线图对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 521-526页

作者：李欣忆李娇娇李莹莹魏虹合熊雨凡张新驰孙蔚陈丽苏州大学附属第一医院感染科江苏苏州215000

目的评估天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)和血小板-白蛋白-胆红素评分(PALBI)对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血风险的预测价值。方法选取苏州大学附属第一医院于2021年5月—2022年6月收治的肝硬化患者119例,收集患者的临... 详细信息

目的评估天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)和血小板-白蛋白-胆红素评分(PALBI)对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血风险的预测价值。方法选取苏州大学附属第一医院于2021年5月—2022年6月收治的肝硬化患者119例,收集患者的临床资料、血常规、血清生化及血凝等检查结果。根据是否合并食管胃底静脉曲张破裂出血,将患者分为未出血组(n=59)和出血组(n=60),比较组间差异。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。使用多因素Logistic回归分析,筛选肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素,并构建列线图预测模型。结果出血组男性患者占75.00%,未出血组男性患者占40.68%,两组在性别构成方面,差异具有统计学意义(χ^(2)=14.384,P<0.001)。出血组和未出血组患者病因均以慢性乙型肝炎为主(53.33%vs 38.98%),两者构成比差异无统计学意义(χ^(2)=2.464,P=0.116)。出血组患者抗凝血酶原Ⅲ活性(AT-IIIA)水平高于未出血组(t=3.329,P=0.001),PLT、TBil、Ca、TC、TT水平则低于未出血组(P值均<0.05)。APRI和PALBI在出血组和未出血组之间比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.175、19.532,P值均<0.05)。进一步二元Logistic回归分析发现,APRI(OR=0.309,95%CI:0.109~0.881,P=0.028)、PALBI(OR=7.667,95%CI:2.005~29.327,P=0.003)、Ca(OR=0.001,95%CI:0.000~0.141,P=0.007)、TC(OR=0.469,95%CI:0.226~0.973,P=0.042)和TT(OR=0.599,95%CI:0.433~0.830,P=0.002)是影响肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的独立影响因素。基于以上因素建立列线图模型,一致性指数(C-index)为0.899,校准曲线拟合良好。结论 APRI及PALBI对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血具有良好的预测价值,基于本研究构建的列线图模型可以个体化预测肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血发生率。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张胃肠出血 APRI PALBI 列线图

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儿童感冒，如何选择中成药

大众健康 2024年第2期 74-75页

作者：邵亚新北京市平谷区中医医院

儿童感冒有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、时疫感冒等不同类型。针对不同类型的感冒，应选用不同的药物。冬春季节，儿童感冒多发。面对多种多样的儿童感冒中成药，家长常常犯难，不知该如何选择。中医认为，感冒多由风邪为患，并兼夹...

儿童感冒有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、时疫感冒等不同类型。针对不同类型的感冒，应选用不同的药物。冬春季节，儿童感冒多发。面对多种多样的儿童感冒中成药，家长常常犯难，不知该如何选择。中医认为，感冒多由风邪为患，并兼夹寒、热、暑、湿等邪气。因此，感冒有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、时疫感冒等不同类型。此外，小儿脏腑娇嫩，肺常不足，脾常不足，肝常有余，所以儿童感冒还多夹痰、夹滞、夹惊。不同类型的感冒患儿，应选用不同的药物。

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说说无痛胃肠镜检查的麻醉那些事儿

家庭生活指南 2024年第8期 79-80页

作者：金泰山北京市平谷区中医医院麻醉科

相信很多人都有过这样的经历：由于反复胃疼，想要做个胃镜，但是又害怕胃镜检查会比较痛苦，不敢去做。一直以来，普通的胃肠镜检查之所以很难推广，是因为对大部分人来说，这是一件很痛苦的事，有得人连尝试的勇气都没有，更不要说将...

相信很多人都有过这样的经历：由于反复胃疼，想要做个胃镜，但是又害怕胃镜检查会比较痛苦，不敢去做。一直以来，普通的胃肠镜检查之所以很难推广，是因为对大部分人来说，这是一件很痛苦的事，有得人连尝试的勇气都没有，更不要说将其作为常规体检项目了。医生不管怎么介绍胃肠镜检查的重要性，人们还是难以消除对胃肠镜检查的恐惧感。而无痛胃肠镜的出现，极大地减轻了患者的身体痛苦和心理恐惧。

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食疗可消除你的脾胃不和

家庭医药（快乐养生） 2024年第6期 34-35页

作者：高星亮北京市平谷区中医医院

在繁忙的现代生活中,脾胃不和的问题愈发凸显,成为影响人们健康的重要因素。中医理论深邃而博大,对脾胃的生理功能与病理变化有着独到的见解。本文将从中医的角度出发,深入解析脾胃不和的症状、成因,并探讨如何通过食疗的方式来调和脾胃... 详细信息

在繁忙的现代生活中,脾胃不和的问题愈发凸显,成为影响人们健康的重要因素。中医理论深邃而博大,对脾胃的生理功能与病理变化有着独到的见解。本文将从中医的角度出发,深入解析脾胃不和的症状、成因,并探讨如何通过食疗的方式来调和脾胃,助力人们走向健康。

关键词：脾胃不和调和脾胃中医理论食疗生理功能病理变化健康