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2008—2022年福建省0～14岁儿童肺结核流行病学特征分析

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中国防痨杂志 2024年

作者：杜永成林淑芳戴志松林建福建省疾病预防控制中心结核病麻风病防治所

目的：分析福建省2008—2022年0～14岁儿童肺结核报告发病情况及流行特征，为制定儿童结核病防控策略提供依据。方法：从“全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理系统”和“基本信息系统”收集2008—202... 详细信息

目的：分析福建省2008—2022年0～14岁儿童肺结核报告发病情况及流行特征，为制定儿童结核病防控策略提供依据。方法：从“全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理系统”和“基本信息系统”收集2008—2022年福建省0～14岁儿童肺结核报告发病数据和人口数据，采用回顾性描述和Joinpoint回归模型分析疾病的三间分布、病原学检查等情况。结果：2008—2022年福建省共报告0～14岁儿童肺结核1430例，占全人群肺结核患者比例年均为0.46%(1430/307 833)，15年间儿童肺结核年均报告发病率为1.44/10万(1430/99 435 600)，总体趋于稳定[全局平均年度变化百分比(AAPC)=-5.69%，t=-1.618，P=0.106]。10～14岁儿童肺结核年均报告发病率为3.20/10万(929/29 051 400)，高于0～4岁和5～9岁儿童(χ2=887.195，P＜0.001)；0～4岁儿童肺结核报告发病率总体呈明显下降趋势(AAPC=-8.55%，t=-2.438，P=0.015)，5～9岁和10～14岁儿童呈阶段性变化，分别在2010—2022年[分段年度变化百分比(APC)=3.28%，t=2.416，P=0.036]和2010—2019年(APC=7.57%，t=2.787，P=0.027)出现明显上升趋势。每年儿童肺结核报告发病无周期性变化。儿童肺结核患者中病原学阳性患者年均占35.24%(504/1430)，每年病原学阳性所占比例呈上升趋势(χ2趋势=55.195，P＜0.001)。儿童年均报告发病率最高和最低的地区分别为宁德市和龙岩市，差异有统计学意义(χ2=169.688，P＜0.001)；除莆田市(AAPC=-6.77%，t=-2.957，P=0.011)和南平市(AAPC=-5.67%，t=-2.195，P=0.047)的儿童报告发病率呈明显下降趋势外，其余地市变化趋势稳定。结论：2008—2022年福建省儿童肺结核报告发病率处于较低水平，整体趋势较为稳定，5～9岁和10～14岁儿童出现波段上升，宁德市发病率较高且下降趋势不明显，需重点关注。

关键词：结核,肺儿童发病率流行病学研究回归分析

广州市“十二五”与“十三五”期间利福平耐药肺结核患者发现与治疗情况分析

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中国防痨杂志 2024年第6期46卷 678-686页

作者：杜雨华冯亚娟雷宇赖铿何蔚云呼吸疾病全国重点实验室/广州市结核病研究重点实验室/广州市胸科医院结核病控制管理科/广州医科大学结核病防治研究院广州510095

目的:分析广州市“十二五”与“十三五”结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,按照登... 详细信息

目的:分析广州市“十二五”与“十三五”结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,按照登记时间导出2011年1月1日至2020年12月31日,即“十二五”(2011—2015年)和“十三五”(2016—2020年)规划期间广州市登记的肺结核患者耐药病案数据(包括性别、年龄、民族、职业、户籍、耐药类型、治疗分类等相关信息),筛选出利福平耐药患者病案,分析患者登记、人群特征、耐药筛查和治疗转归情况。结果:2011—2020年,RR-PTB患者年均登记率为0.71/10万(1152/16286.08万),从2011年的0.31/10万(42/1346.32万)上升至2015年的0.38/10万(60/1594.95万)和2020年的0.97/10万(182/1874.03万),呈逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=256.395,P结核比例分别从“十二五”的8.80%(22/250)、11.20%(28/250)、0.00%(0/250)和0.00%(0/250)上升到“十三五”的54.43%(491/902)、37.14%(335/902)、19.84%(179/902)和0.78%(7/902),差异均有统计学意义(χ^(2)=91.370、298.740、97.915、34.096,P值均市耐药肺结核高危人群筛查率由2017年的60.91%(148/243)上升至2020年的98.95%(568/574),新发/初治病原学阳性肺结核耐药应筛查率由2018年的83.93%(1410/1680)提高到2020年的94.99%(3222/3392),差异均有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=425.043、269.670,P值均市RR-PTB的防治工作取得了显著的成效。下一步工作中需继续坚持政府主导、多部门合作和全社会共同参与的原则,切实落实结核病防治规划要求,加强结核病防治服务体系建设。

关键词：结核,肺利福平抗药性微生物登记治疗结果

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QuantiFERON-TB Gold Plus与QuantiFERON-TB Gold In-Tube在骨关节结核辅助诊断中的比较研究

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中国防痨杂志 2024年第6期46卷 648-653页

作者：贾红彦范俊孙琦宋瑞雪杜博平董静王颖超邢爱英朱传智李自慧潘丽萍耐药结核病研究北京市重点实验室/首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

目的:评价QuantiFERON-TB Gold Plus(简称“QFT-Plus”)和QuantiFERON-TB Gold In-Tube(简称“QFT-GIT”)检测辅助诊断骨关节结核的应用价值及其检测结果的一致性。方法:选取2023年4—9月于首都医科大学附属北京胸科医院就诊的骨关节结... 详细信息

目的:评价QuantiFERON-TB Gold Plus(简称“QFT-Plus”)和QuantiFERON-TB Gold In-Tube(简称“QFT-GIT”)检测辅助诊断骨关节结核的应用价值及其检测结果的一致性。方法:选取2023年4—9月于首都医科大学附属北京胸科医院就诊的骨关节结核患者88例作为观察组,非结核性骨关节疾病患者123例作为对照组。所有研究对象同时行外周血QFT-Plus和QFT-GIT检测。分析QFT-Plus和QFT-GIT辅助诊断骨关节结核的价值,评价两种方法检测结果的一致性。结果:211例研究对象中,剔除4例检测为不确定结果者,最终将207例研究对象检测结果纳入诊断性能评估(观察组86例,对照组121例)。QFT-Plus检测的敏感度为95.3%(95%CI:87.9%~98.5%),特异度为70.2%(95%CI:61.2%~78.0%),阳性预测值为65.5%(95%CI:60.2%~77.5%),阴性预测值为95.5%(95%CI:88.3%~98.6%);QFT-GIT检测的敏感度为91.9%(95%CI:83.4%~96.4%),特异度为66.9%(95%CI:57.7%~75.1%),阳性预测值为66.4%(95%CI:57.1%~74.6%),阴性预测值为92.0%(95%CI:83.8%~96.5%)。QFT-Plus和QFT-GIT检测结果的总一致率为91.8%(95%CI:88.1%~95.5%),阳性一致率为92.4%(95%CI:87.7%~97.2%),阴性一致率为90.9%(95%CI:84.9%~96.9%),一致性检验Kappa值为0.832(95%CI:0.756~0.908,P结核诊断中具有相似的辅助诊断效能。

关键词：结核,骨关节诊断,鉴别免疫学试验评价研究

硫醇乙酰基转移酶mshD对结核分枝杆菌生长和应对压力刺激的研究

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 935-941页

作者：张蓝月王颖超刘唯夷尚雪恬贾红彦朱传智张宗德潘丽萍首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/耐药结核病研究北京市重点实验室北京101149

目的:探索硫醇乙酰基转移酶MshD对结核分枝杆菌在体外生长、应对压力刺激和活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的影响。方法:利用CRISPR-NHEJ基因编辑技术,构建结核分枝杆菌mshD基因敲除株(ΔmshD株)和回补株(ΔmshD::mshD株)。... 详细信息

目的:探索硫醇乙酰基转移酶MshD对结核分枝杆菌在体外生长、应对压力刺激和活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的影响。方法:利用CRISPR-NHEJ基因编辑技术,构建结核分枝杆菌mshD基因敲除株(ΔmshD株)和回补株(ΔmshD::mshD株)。分别检测H37Rv野生株(WT)、ΔmshD株和ΔmshD::mshD株在液体培养基和固体培养基中的生长情况,以及外源添加L-半胱氨酸和过氧化氢酶对菌株生长的影响;检测3种菌株对不同刺激剂如H 2O 2、二硫苏糖醇(DTT)、十二烷基硫酸钠(SDS)的敏感性,以及外源添加过氧化氢酶对压力条件处理后菌株的恢复情况;采用流式细胞术检测SDS处理3种菌株前后菌株的ROS水平。结果:与WT和ΔmshD::mshD株相比,ΔmshD株在固体平板上的生长较为缓慢,外源添加过氧化氢酶可以恢复其生长趋势;ΔmshD株应对DTT[WT(6.96±2.02)%,ΔmshD(0.02±0.00)%,ΔmshD::mshD(6.64±0.77)%;F=29.700,P结核分枝杆菌抵抗各种应激压力,ΔmshD菌株内源性ROS水平增加。外源添加过氧化氢酶可一定程度恢复mshD基因敲除株生长和存活缺陷。

关键词：分枝杆菌,结核乙酰基转移酶类过氧化氢酶活性氧

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干扰素诱导蛋白10在呼吸道病原微生物感染诊断和疾病监测中的研究进展

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中国防痨杂志 2024年第4期46卷 473-478页

作者：宋瑞雪姚明旭潘丽萍耐药结核病研究北京市重点实验室/首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

干扰素诱导蛋白10(interferon inducible protein 10,IP-10)是Cys-X-Cys(CXC)趋化因子家族成员之一,其受体为CXCR3。IP-10具有多种生物学功能,如趋化T细胞、单核细胞、NK细胞在内的CXCR3+细胞到炎症部位发挥抗炎或促炎作用。研究发现,IP... 详细信息

干扰素诱导蛋白10(interferon inducible protein 10,IP-10)是Cys-X-Cys(CXC)趋化因子家族成员之一,其受体为CXCR3。IP-10具有多种生物学功能,如趋化T细胞、单核细胞、NK细胞在内的CXCR3+细胞到炎症部位发挥抗炎或促炎作用。研究发现,IP-10与呼吸道病原微生物感染及疾病进程相关,在结核感染的诊断,以及新型冠状病毒感染和高致病性禽流感等急性严重呼吸道感染性疾病进程的监测中发挥一定作用。因此,笔者主要围绕IP-10在各类呼吸道病原微生物感染的诊断及病程监测中的研究进展进行综述。

关键词：干扰素诱导剂趋化因子类病原诊断

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γ-干扰素诱导蛋白-10 mRNA检测试验对不同年龄人群结核病的辅助诊断价值

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中国防痨杂志 2024年第2期46卷 221-227页

作者：宋瑞雪董静姚明旭贾红彦李自慧孙琦朱传智杜博平邢爱英潘丽萍耐药结核病研究北京市重点实验室/首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

目的:探讨γ-干扰素诱导蛋白-10(interferon gamma-induced protein 10,IP-10) mRNA检测技术对不同年龄组结核病患者的辅助诊断价值。方法:前瞻性纳入2018年3月至2022年7月在首都医科大学附属北京胸科医院、河南省传染病医院和深圳市第... 详细信息

目的:探讨γ-干扰素诱导蛋白-10(interferon gamma-induced protein 10,IP-10) mRNA检测技术对不同年龄组结核病患者的辅助诊断价值。方法:前瞻性纳入2018年3月至2022年7月在首都医科大学附属北京胸科医院、河南省传染病医院和深圳市第三人民医院收治、且完成IP-10 mRNA检测的疑似结核病患者1590例。剔除诊断不明确200例,共1390例纳入分析。根据诊断结果分为确诊结核病组(475例)、临床诊断结核病组(518例)、非结核病组(397例)。按照年龄将入组患者分为中青年组(18~59岁)1062例和老年组(60~95岁)328例。在不同年龄组中,以临床诊断结果为标准,分析IP-10 mRNA检测对结核病的诊断效能。结果:中青年组IP-10 mRNA检测的敏感度和特异度分别为90.2%(721/799,95%CI:87.9%~92.1%)和68.8%(170/247, 95%CI:62.6%~74.4%),老年组IP-10 mRNA检测的敏感度和特异度分别为87.8%(159/181,95%CI:82.0%~92.0%)和54.7%(76/139,95%CI:46.0%~63.1%)。两个年龄组间IP-10 mRNA检测的敏感度比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.922,P=0.337),但中青年组IP-10 mRNA检测的特异度高于老年组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.704,P=0.006)。随年龄增长,IP-10 mRNA检测的敏感度的变化差异无统计学意义(Z=-1.063,P=0.288),特异度随年龄增长明显降低(Z=-2.846,P=0.004)。结论:IP-10 mRNA检测对中青年结核病患者的辅助诊断更有价值;考虑IP-10 mRNA检测的敏感度受年龄影响较小,可能有助于在老年人群中应用该技术进行结核感染的主动筛查。

关键词：结核诊断鉴别干扰素类干扰素诱导剂

北京地区60岁及以上老年人呼吸道合胞病毒感染流行病学和临床特征研究

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中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 952-958页

作者：卫小枫李茂中王怡婷黄琪龚成索罗丹黄芳首都医科大学公共卫生学院北京100069 北京市疾病预防控制中心、北京市预防医学科学院、北京市结核病控制研究与防治所北京100013 北京重大呼吸道传染病研究中心北京100013

目的了解2015—2023年北京地区≥60岁老年人呼吸道合胞病毒(RSV)流行情况与临床特征。方法依托北京市呼吸道病原监测系统,从北京市16个区28家哨点医院收集2015年1月至2023年12月≥60岁老年人急性上呼吸道感染病例、肺炎病例和重症肺炎... 详细信息

目的了解2015—2023年北京地区≥60岁老年人呼吸道合胞病毒(RSV)流行情况与临床特征。方法依托北京市呼吸道病原监测系统,从北京市16个区28家哨点医院收集2015年1月至2023年12月≥60岁老年人急性上呼吸道感染病例、肺炎病例和重症肺炎病例标本。急性上呼吸道感染病例在发病1周内采集咽拭子标本,肺炎及重症肺炎病例采集下呼吸道标本,同时收集患者人口学资料、流行病学资料等。对标本检测包括RSV在内的多种呼吸道病原体。结果 2015年1月至2023年12月,共纳入20 349例≥60岁急性呼吸道感染病例,RSV感染总阳性率为1.54%(313/20 349,95%CI:1.39%~1.68%)。其中,COVID-19流行前期、流行期和流行后期老年人RSV感染总阳性率分别为1.59%(207/13 006,95%CI:1.38%~1.81%)、0.82%(38/4 650,95%CI:0.56%~1.08%)、2.53%(68/2 693,95%CI:1.93%~3.12%),RSV阳性率差异有统计学意义(P北京地区老年人RSV流行季为10月至次年3月,高峰期在12月或次年1月。COVID-19流行后期,2023年4—6月老年人RSV阳性病例检出极少,仅在5月和6月各检出1例阳性病例,10—12月老年人RSV阳性率明显增加,12月阳性率达到11.75%(51/383)。263例老年人RSV感染病例中,RSV-A型占43.35%(114/263),RSV-B型占29.28%(77/263),未分型占27.38%(72/263);自2020年出现型别转换,以RSV-B为主。197例具有完整临床资料老年人RSV感染病例中,主要症状为咳嗽(86.8%,171/197)、咳痰(80.2%,158/197)、发热(73.60%,145/197);24.87%(49/197)的老年病例发生并发症;入院死亡率为4.57%(9/197)、住院率为78.68%(155/197)、ICU入住率为1.99%(36/197)、机械通气使用率为13.32%(33/197),住院天数M(Q1,Q3)为12(9,16)d。结论北京地区≥60岁老年人RSV感染率在COVID-19流行期较低,COVID-19流行较高;2023年老人RSV感染未出现反季节流行;老年人RSV感染病例的并发症多、疾病严重、预后较差。

关键词：呼吸道合胞病毒老年人临床特征监测

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2017—2022年我国省级及地市级结核病定点医疗机构诊疗状况回顾性分析

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 437-443页

作者：刘梦晗孙玙贤李志丽张立杰吴思慧马晓格刘宇红李亮山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所北京

目的了解我国省级及地市级结核病定点医疗机构2017—2022年结核病诊疗能力状况与结核病诊疗工作开展及其变化情况, 为结核病定点医疗机构以及结核病防治服务体系的完善、发展相关政策的制定提供依据, 为进一步加强结核病定点医疗机构的... 详细信息

目的了解我国省级及地市级结核病定点医疗机构2017—2022年结核病诊疗能力状况与结核病诊疗工作开展及其变化情况, 为结核病定点医疗机构以及结核病防治服务体系的完善、发展相关政策的制定提供依据, 为进一步加强结核病定点医疗机构的能力提供合理的支持。方法本研究使用问卷调查的方法, 由首都医科大学附属北京胸科医院中国疾控中心结核病防治临床中心(简称"临床中心")发起, 调查开展时间为2023年3至11月。在此期间, 临床中心向"北京市结核病诊疗技术创新联盟"的医院成员单位发放调查问卷, 回顾性收集其2017—2022年结核病相关诊疗数据, 采用描述性统计方法对医疗机构的结核病床位数、门诊量及住院量进行分析, 结果以绝对数(百分比)表示, 绘制三线表、柱状图、折线图等描述分析结果及变化趋势。结果本次调查的54家医疗机构, 包括21家省级定点医疗机构及33家地市级定点医疗机构;大多数医疗机构都设置了开展结核病诊疗所需的临床科室、辅助科室以及承担传染病公共卫生任务的职能科室。医院结核实验室能力全面, 具备大多数结核病诊断所需的检测技术;结核病床位数、儿童结核病床位数和ICU床位数在2017—2022年均呈增长趋势。结核床位数在全院中的占比略有下降, 由2017年的39.31%下降至2022年的34.76%。所调查医院2019年的结核病门诊量为562 029人次, 2020—2022年的门诊量依次为462 328人次、519 630人次、424 069人次, 较2019年相比均显著下降。分析不同类型肺结核患者的比例, 2017—2022年门诊就诊的敏感肺结核患者比例由2017年的84.49%下降到2022年的78.05%, 呈现逐年下降趋势;而耐多药/利福平耐药肺结核患者比例由2017年的2.03%增加至2022年的7.18%。2017—2019年, 结核病患者住院病例总数呈上升趋势, 与2019年相比, 2020、2021、2022年住院量均呈下降趋势, 2020年下降幅度较大(较2019年下降14.94%)。住院患者中, 敏感肺结核患者绝对数以及占比相对保持稳定, 耐多药/利福平耐药肺结核住院患者数及占比逐年增加。结论绝大多数医疗机构具备开展结核病常规诊疗工作的能力, 但公共卫生职能有待加强。医疗机构的转型需要正确的引导和合理的支持。2019—2022年, 大多数医疗机构由于受到新型冠状病毒感染疫情的影响, 其结核病诊疗业务也产生了不同程度的变化, 在此期间, 医院采取各种措施克服困难, 尽可能维持结核病诊疗工作的正常开展, 各机构的结核病诊疗工作在2022年逐步恢复。

关键词：结核定点医疗机构回顾性调查

喹诺酮类药物联合HRZE方案对肺结核的治疗效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0111-0114页

作者：查仲强山东省临沂市沂南县结核病防治所山东临沂276300

分析喹诺酮类药物联合HRZE(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)方案对肺结核的治疗效果。方法选取本院2021年01月至2023年12月间90例肺结核患者作为观察对象,依据治疗方案不同,分为对照组(HRZE方案)和观察组(喹诺酮类药物联合HRZE方案),... 详细信息

分析喹诺酮类药物联合HRZE(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)方案对肺结核的治疗效果。方法选取本院2021年01月至2023年12月间90例肺结核患者作为观察对象,依据治疗方案不同,分为对照组(HRZE方案)和观察组(喹诺酮类药物联合HRZE方案),各45例,比较效果。结果观察组各指标优于对照组(P结核病灶、空洞吸收,促进痰菌转阴,抑制炎症,改善肺功能。

关键词：喹诺酮类 HRZE方案肺结核痰菌转阴肺功能炎性因子空洞