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心理治疗结合康复治疗对脑损伤患者抑郁的效果

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中国康复理论与实践 2018年第10期24卷 1206-1209页

作者：施红梅张静中国康复研究中心北京博爱医院北京市100068 西罗园社区卫生服务中心北京市100077

目的研究心理治疗结合康复治疗对脑损伤患者抑郁障碍的效果,分析相关心理应激源的影响。方法收集2015年10月至2017年12月本院心理科接受心理治疗的脑损伤并发抑郁障碍患者62例,其中脑出血21例,脑梗死22例,脑外伤19例。均属于亚急性期。... 详细信息

目的研究心理治疗结合康复治疗对脑损伤患者抑郁障碍的效果,分析相关心理应激源的影响。方法收集2015年10月至2017年12月本院心理科接受心理治疗的脑损伤并发抑郁障碍患者62例,其中脑出血21例,脑梗死22例,脑外伤19例。均属于亚急性期。患者因身体功能障碍接受常规康复治疗,同时进行心理治疗。治疗过程持续2周。干预前和干预2周后由心理治疗师进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价,参照ICF TBI核心分类工具对心理应激源进行系统分析。结果干预2周后,HAMD评分由(22.96±8.46)显著下降到(15.40±7.53)(t=11.709, P<0.001)。研究发现,与身体功能变化有关的因素包括精神稳定性、乐观、精力程度和动机等;与心理和情绪相关的身体功能因素有注意力、心理运动功能和情绪调节功能等;在活动和参与方面,与抑郁情绪有关的因素包含控制自身活动水平、做出决策、问题解决以及交流沟通或与家人沟通等;在环境因素方面,与抑郁有关的因素主要为家人对待自己的态度。结论心理干预结合综合康复治疗可缓解脑损伤患者的抑郁。

关键词：脑损伤脑卒中脑外伤抑郁心理治疗综合康复

改良桃红四物汤治疗老年2型糖尿病合并高血压疗效观察

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北京中医药 2021年第5期40卷 536-538页

作者：王芳王朴刘美颖杨峥北京市西城区展览路社区卫生服务中心洪茂沟社区卫生服务站北京100044 北京市展览路医院中医科北京100044

目的探讨改良桃红四物汤治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取2019年1—12月洪茂沟社区卫生服务站全科门诊治疗的本社区老年2型糖尿病合并高血压患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例。2组均同时服用苯磺酸氨氯地平片5 ... 详细信息

目的探讨改良桃红四物汤治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取2019年1—12月洪茂沟社区卫生服务站全科门诊治疗的本社区老年2型糖尿病合并高血压患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例。2组均同时服用苯磺酸氨氯地平片5 mg/次,1次/d及阿卡波糖50 mg/次,3次/d,观察组在西医治疗基础上加服加改良桃红四物汤,比较2组患者的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及临床疗效等。结果治疗后观察组的血压、血糖、糖化血红蛋白等指标下降幅度优于对照组(P<0.05),临床治疗总有效率(95.24%)高于对照组(66.67%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良桃红四物汤治疗老年2型糖尿病合并高血压的效果明显。

关键词：改良桃红四物汤糖尿病高血压血糖血压社区疗效

血压测量共振理论的实验验证(二):动脉脉音和血压听诊音的起源

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中华高血压杂志 2017年第2期25卷 157-162页

作者：王滨涛王柏岩北京电力医院社区中心北京100073

目的探究动脉脉音和血压听诊音的起源。方法将一只心音传感器绑缚于心前区心尖搏动最强处,将另一只心音传感器绑缚于右肱动脉血压听诊处或右颈动脉搏动最强处,分别记录未测量血压时和测量血压时心音与肱动脉脉音、心音与颈动脉脉音的同... 详细信息

目的探究动脉脉音和血压听诊音的起源。方法将一只心音传感器绑缚于心前区心尖搏动最强处,将另一只心音传感器绑缚于右肱动脉血压听诊处或右颈动脉搏动最强处,分别记录未测量血压时和测量血压时心音与肱动脉脉音、心音与颈动脉脉音的同步图;将一只心音传感器绑缚于右颈动脉搏动最强处,将另一只心音传感器绑缚于右肱动脉血压听诊处,记录未测量血压时此两处动脉脉音的同步图。结果动脉主峰波形与第1心音波形群近乎同时发生;动脉后峰波形与第2心音波形群近乎同时发生;血压听诊音波形出现在主峰的位置上。结论动脉主峰脉音、血压听诊音和第1心音三者是同源的,均起源于房室瓣关闭所产生的振动;动脉后峰脉音与第2心音是同源的,均起源于主动脉瓣/肺动脉瓣关闭所产生的振动。

关键词：起源血压听诊音脉音血压听诊峰心音图脉音图心音传感器

慢性阻塞性肺疾病合并急性心肌梗死患者临床特征及院内事件率分析

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中华医学杂志 2024年第45期104卷 4174-4178页

作者：王欣张媛史琳影刘佳贾久申田梦莉刘佳梅陈牧雷首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京市高血压研究重点实验室北京北京市朝阳区常营社区卫生服务中心北京北京市朝阳区管庄第二社区卫生服务中心北京

探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征, 并分析其院内不良事件发生情况。回顾性收集2019年1月至2023年8月就诊于北京朝阳医院的AMI的患者183例, 根据是否合并COPD, 分为COPD合并AMI组和单纯AMI组, 所有患者... 详细信息

探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征, 并分析其院内不良事件发生情况。回顾性收集2019年1月至2023年8月就诊于北京朝阳医院的AMI的患者183例, 根据是否合并COPD, 分为COPD合并AMI组和单纯AMI组, 所有患者均行介入治疗处理AMI。比较两组患者的临床特征及院内不良事件发生情况。183例AMI患者, 年龄(65.6±13.6)岁, 男142例(77.6%)。单纯AMI组94例(51.4%), COPD合并AMI组89例(48.6%)。与单纯AMI组相比, COPD合并AMI组患者年龄更大, Killip分级、吸烟及既往接受冠脉支架植入术比例、肌酐及B型钠尿肽水平更高, 白蛋白、血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数、心肌肌钙蛋白I更低(均P0.05)。COPD合并AMI组患者β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂类药物使用比例更低(P<0.05)。COPD合并AMI组患者住院时间长于单纯AMI组(P=0.028)。COPD合并AMI组患者主要终点事件发生率高于单纯AMI组(27.0%比18.0%, P=0.002)。COPD合并AMI患者住院时间更长, 院内事件发生率更高, 临床应给予高度重视。

关键词：肺疾病, 慢性阻塞性急性心肌梗死心力衰竭炎症感染

红藤棱莪煎治疗反流性食管炎的效果评价:基于双重差分模型的临床随机对照试验

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东南大学学报（医学版） 2021年第5期40卷 697-703页

作者：王洪蓓燕莉张林北京市西城区展览路医院北京100044 北京市西城区展览路社区卫生中心北京100037 北京中医药大学基础医学院北京100020

目的:通过观察应用红藤棱莪煎治疗反流性食管炎湿热血瘀证的临床疗效,评价红藤棱莪煎在反流性食管炎中的作用。方法:对北京市西城区展览路医院2012年8月至2015年2月55例反流性食管炎患者采用随机数字表法进行随机分组,即治疗组(30例)和... 详细信息

目的:通过观察应用红藤棱莪煎治疗反流性食管炎湿热血瘀证的临床疗效,评价红藤棱莪煎在反流性食管炎中的作用。方法:对北京市西城区展览路医院2012年8月至2015年2月55例反流性食管炎患者采用随机数字表法进行随机分组,即治疗组(30例)和对照组(25例)。治疗组开展为期1个疗程8周的红藤棱莪煎治疗,对照组采用口服奥美拉唑肠溶胶囊8周。基线收集研究对象的年龄、性别、病程、症状及胃镜检查等资料,8周后随访收集研究对象的症状及胃镜检查资料。运用双重差分(DID)模型对干预前后的治疗效果进行评价。结果:红藤棱莪煎干预前后反流性食管炎主要症状总积分(DID=-2.19,P<0.001)、证候总积分(DID=-9.54,P<0.001)及胃镜积分(DID=-0.31,P=0.02)均较奥美拉唑有较大的改善。双重差分全模型结果显示,红藤棱莪煎对主要症状总积分(β3=-2.19,P<0.001)和证候积分(β3=-9.54,P<0.001)的改善明显好于奥美拉唑,但对胃镜积分的改善与奥美拉唑间差异无统计学意义(β3=-0.313,P=0.072)。结论:红藤棱莪煎较奥美拉唑能显著改善反流性食管炎主要症状和中医证候,但对胃镜积分的改善与奥美拉唑相比并未见显著差异。

关键词：红藤棱莪煎反流性食管炎随机临床试验疗效评价双重差分

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阿司匹林不合理停药的原因及干预探究

中国病案 2011年第7期12卷 62-63页

作者：段英伟宋建敏北京市西城区展览路社区卫生服务中心健康管理部北京市西城区展览路医院药剂科

目的探讨社区老年高血压病患者阿司匹林不合理停药的原因及服药依从性的干预效果。方法将260例停服阿司匹林的老年高血压病患者,采用抽签法随机分为2组:干预组和对照组各130例。通过对社区医生及入选病人开展有关阿司匹林相关知识讲座宣... 详细信息

目的探讨社区老年高血压病患者阿司匹林不合理停药的原因及服药依从性的干预效果。方法将260例停服阿司匹林的老年高血压病患者,采用抽签法随机分为2组:干预组和对照组各130例。通过对社区医生及入选病人开展有关阿司匹林相关知识讲座宣传,并对干预组病人进行个体化指导及定期随访,观察两组病人干预当月及3个月后的服药改善情况。结果不合理停药原因,因害怕副作用自行停药的占78.46%(204/260)。经过培训后,两组患者在第一个月服药的人数没有显著差异(P>0.05),但三个月后比较两组有显著性差异(P<0.05)。结论有效地阿司匹林知识培训及个体化指导可以减少老年高血压病患者阿司匹林的不合理停药和提高服药依从性。

关键词：阿司匹林不合理停药原因依从性

尼古丁舌下含片用于戒烟115例临床分析:多中心随机双盲安慰剂对照试验

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第52期11卷 10443-10446页

作者：彭荣立王胜利北京市和平里医院社区卫生服务中心站北京市100103 北京泽生生物技术研究所北京市100000

目的:通过尼古丁舌下含片用于戒烟的随机双盲安慰剂对照的临床验证,评价尼古丁舌下含片用于戒烟的有效性及安全性。方法:①纳入对象240例来源于和平里医院所属社区卫生服务站(为2006-04/12广告招募所收集),均为尿可的宁检测呈阳性的吸... 详细信息

目的:通过尼古丁舌下含片用于戒烟的随机双盲安慰剂对照的临床验证,评价尼古丁舌下含片用于戒烟的有效性及安全性。方法:①纳入对象240例来源于和平里医院所属社区卫生服务站(为2006-04/12广告招募所收集),均为尿可的宁检测呈阳性的吸烟患者240例,其中安慰剂组120例、尼古丁舌下含片组120例;年龄18～65岁。纳入者均有1年以上吸烟史,每日吸烟10支以上(含10支),并至少有过一次戒烟失败史,且均对试验目的知情同意。②尼古丁舌下含片组采用尼古丁舌下含片(北京泽生生物技术研究所研制,活性成分是尼古丁)进行干预。给药方法为替代递减给药方案,剂量根据FTND(Fagerstrom烟碱依赖量表)分值确定(FTND≥7分者为重度依赖),治疗范围为0～20片/d;安慰剂组:给予口服淀粉制备的安慰剂。两组均干预8周,指标观察至停药后4周。③以戒烟成功率、吸烟量减少情况、CO呼出量评估疗效。安全性评价依据不良事件、心电图、实验室检查、生命体征和体格检查等。④疗效比较采用配对t检验、组间t检验或秩和检验。副反应频度和严重程度比较采用χ2检验。结果:两组各115例进行疗效和安全性评价。疗效:①戒烟成功率与有效率:安慰剂组于治疗结束时戒烟成功率和戒烟总有效率分别为19.1%和57.4%,低于尼古丁舌下含片组(52.2%,85.2%)。②CO呼出量:两组在治疗开始时和治疗第4天比较,差异无显著性意义,以后至实验结束时比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。服药安全性:尼古丁舌下含片不良反应轻,局部和全身的不良反应随药物使用时间的延长而逐渐减轻,适于长期服用。结论:①尼古丁舌下含片用于戒烟的疗效明显优。②尼古丁舌下含片的不良反应轻,耐受性好,是有效、安全的戒烟药物。

关键词：尼古丁舌下含片戒烟安慰剂对照试验

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后外侧入路在治疗踝关节骨折中的应用

中外医学研究 2015年第18期13卷 133-134页

作者：王振堂焦顺成申海波艾柳北京市顺义区医院北京101300 北京市西城区展览路社区卫生服务中心

目的：评价后外侧入路在踝关节骨折中的临床应用。方法：选取2010年1月-2013年10月,25例踝关节骨折采用后外侧入路切口复位内固定,同一切口中外踝骨折钢板内固定,后踝骨折行空心螺钉和/或钢板固定治疗。观察术后伤口愈合、骨折恢复及内... 详细信息

目的：评价后外侧入路在踝关节骨折中的临床应用。方法：选取2010年1月-2013年10月,25例踝关节骨折采用后外侧入路切口复位内固定,同一切口中外踝骨折钢板内固定,后踝骨折行空心螺钉和/或钢板固定治疗。观察术后伤口愈合、骨折恢复及内固定情况。结果：所有患者获得随访12~19个月,平均13.5个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间为3~6个月,平均4.1个月。术后切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死发生。1例术后出现腓肠外侧皮神经损伤症状,给予口服甲钴胺,3个月后明显缓解。根据Baind-Jackson踝关节评分标准评定优15例,良8例,可2例,优良率92%。结论：后外侧入路能同时完成后踝、外踝骨折的治疗,具有手术创伤小、显露充分、便于精确复位及牢靠内定固定的优点。

关键词：后踝骨折手术入路内固定

北京市基层医疗卫生机构药品零差价政策实施现状及问题研究

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中国全科医学 2020年第19期23卷 2406-2411页

作者：陆雪秋许艳玲中国社会科学院大学北京市102488 北京市海淀区田村路社区卫生服务中心 100080

背景“看病难、看病贵”是医药卫生体制改革的根本问题,而控制医疗费用、提高医疗质量是医药卫生体制改革的关键环节。2010—2015年北京市卫生支出逐年增长,2013—2016年北京市一级医院门诊人次增长率高于三级医院门诊增长率,通过对北... 详细信息

背景“看病难、看病贵”是医药卫生体制改革的根本问题,而控制医疗费用、提高医疗质量是医药卫生体制改革的关键环节。2010—2015年北京市卫生支出逐年增长,2013—2016年北京市一级医院门诊人次增长率高于三级医院门诊增长率,通过对北京市一级医院医药费用进行分析,理清医药卫生体制改革的关键问题,可达到控制医疗费用的目的。目的以北京市海淀区田村路社区卫生服务中心为例,分析北京市基层医疗卫生机构实施药品零差价政策的现状及存在的问题,为基层医疗卫生机构改革提出建议。方法北京市海淀区田村路社区卫生服务中心2013—2017年相关统计数据来源于北京市海淀区田村路社区卫生服务中心医院信息系统(HIS)。2018年7月,选取2013—2017年门诊人次、门诊药占比、门诊次均费用、医药收入(医疗收入、挂号/诊疗/医事服务费收入、检查/化验收入、卫生材料/其他收入、药品收入)及门诊检查化验(普通放射检查、B超检查、全血细胞分析)例次和收入,分析2014—2017年各指标较2013年的变化情况(变化量及变化率)。结果2013—2017年门诊人次逐年增加;2017年门诊人次较2013年增加105.90%。2013—2017年门诊药占比处于波动状态;2017年门诊药占比较2013年增加0.40%。2013—2016年门诊次均费用逐年增加,之后有所降低;2017年门诊次均费用较2013年增加29.89%。2013—2017年医疗收入呈波动状态;2017年医疗收入较2013年增加149.06%。2013—2017年挂号/诊疗/医事服务费收入、检查/化验收入、卫生材料/其他收入、药品收入逐年增加;2017年挂号/诊疗/医事服务费收入、检查/化验收入、卫生材料/其他收入、药品收入较2013年分别增加1695.32%、75.32%、957.88%、167.45%。2013—2015年普通放射检查例次、收入逐年增加,之后逐年减少;2017年普通放射检查例次、收入较2013年分别增加206.45%、10.24%。2013—2016年B超检查例次逐年增加,之后有所降低;2017年B超检查例次较2013年增加74.47%。2013—2017年全血细胞分析例次、B超检查收入逐年增加;2017年全血细胞分析例次、B超检查收入较2013年分别增加87.67%、208.50%。2013—2017年全血细胞分析收入呈波动状态;2017年全血细胞分析收入较2013年增加237.69%。结论2013—2017年北京市药品费用增长渐趋平稳,医疗收入、检查/化验等费用明显增加,尤以挂号/诊疗/医事服务费收入增长为著,其次为卫生材料/其他收入,说明北京市基层医疗卫生机构实施的药品零差价政策取得了较为明显的成效。在药品费用渐趋平稳的同时,卫生耗材增长较快,下一步应建立卫生耗材监督管理机制。

关键词：经济学,药学基层卫生服务机构药品零差价政策北京合理用药费用,药物