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调冲疏肝法分期辨证针刺治疗经行头痛:随机对照试验

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中国针灸 2022年第10期42卷 1108-1112页

作者：李金牛李佳刘洁陈捷田浩辰丁莎北京市中关村医院中医综合科北京100190 北京市中关村社区卫生服务中心

目的:比较调冲疏肝法分期辨证针刺与布洛芬缓释胶囊治疗经行头痛的临床疗效。方法:将90例经行头痛患者随机分为针刺组(45例,剔除1例、脱落3例)和药物组(45例,脱落3例)。针刺组采用调冲疏肝法分期辨证针刺治疗,疼痛发作期取肝俞、期门、... 详细信息

目的:比较调冲疏肝法分期辨证针刺与布洛芬缓释胶囊治疗经行头痛的临床疗效。方法:将90例经行头痛患者随机分为针刺组(45例,剔除1例、脱落3例)和药物组(45例,脱落3例)。针刺组采用调冲疏肝法分期辨证针刺治疗,疼痛发作期取肝俞、期门、合谷、太冲、丝竹空透率谷等,每日针刺1次;疼痛缓解期取气冲、大赫、关元、太溪等,隔1~2d针刺1次。药物组疼痛发作期口服布洛芬缓释胶囊。每个月经周期为一疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组患者治疗前,治疗1、2、3个月经周期及随访期(治疗后1、2、3个月经周期)头痛综合评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、月经不调症状评分,并评定临床疗效。结果:两组患者治疗后各时间点头痛综合评分均较治疗前降低(P<0.05);随访2、3个月经周期,针刺组头痛综合评分低于药物组(P<0.05)。除药物组随访2、3个月经周期,两组患者治疗后各时间点VAS评分较治疗前降低(P<0.05);除治疗1个月经周期,针刺组患者治疗后各时间点月经不调症状评分较治疗前降低(P<0.05);药物组患者治疗2、3个月经周期及随访1个月经周期月经不调症状评分较治疗前降低(P<0.05);除治疗1个月经周期,针刺组患者治疗后各时间点VAS、月经不调症状评分低于药物组(P<0.05)。针刺组总有效率为82.9%(34/41),高于药物组的73.8%(31/42,P<0.05)。结论:调冲疏肝法分期辨证针刺治疗经行头痛止痛效果优于布洛芬缓释胶囊,可有效预防经行头痛的反复发作和改善患者月经不调相关症状。

关键词：经行头痛针刺调冲疏肝分期辨证

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肛肠手术切口感染病原菌对喹诺酮类药物耐药性及机制分析

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中国病原生物学杂志 2019年第9期14卷 1076-1080页

作者：路平李瑶南颖北京市肛肠医院(北京市二龙路医院) 北京西城100120 北京市朝阳区第三医院北京市丰台区右安门社区卫生服务中心

目的研究喹诺酮类药物对肛肠手术切口病原菌感染治疗效果及相关机制,为临床用药提供依据。方法选取2016年1月-2017年12月北京地区316例肛肠手术患者临床资料,无菌采集患者手术切口处脓液或分泌物,全自动微生物鉴定系统进行菌株鉴定,K-B... 详细信息

目的研究喹诺酮类药物对肛肠手术切口病原菌感染治疗效果及相关机制,为临床用药提供依据。方法选取2016年1月-2017年12月北京地区316例肛肠手术患者临床资料,无菌采集患者手术切口处脓液或分泌物,全自动微生物鉴定系统进行菌株鉴定,K-B纸片法测定受试菌株对萘啶酸、诺氟沙星,左氧氟沙星,环丙沙星和加替沙星敏感性。采用微量稀释法测定大肠埃希菌对萘啶酸、诺氟沙星,左氧氟沙星,环丙沙星和加替沙星敏感性。利用PCR方法检测大肠埃希菌gyrA、gyrB、parC、parE、OmpC和OmpF基因并进行测序。结果316份标本中共有52份标本病原菌培养呈阳性,阳性率16.46%。分离出52株病原菌中革兰阴性菌46株,革兰阳性菌5株,真菌1株。革兰阴性菌中大肠埃希菌35株,变形菌属5株,克雷伯菌属4株,肠杆菌属2株;革兰阳性菌中葡萄菌属3株,肠球菌属2株;真菌为假丝酵母菌。经ESBLs确证试验共筛选出产ESBLs大肠埃希菌16株,检出率为45.71%。革兰阴性菌分离株对萘啶酸、诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星和加替沙星耐药菌株为:34、25、18、17和9株,耐药率分别为73.91%、54.35%、39.13%、36.96%和19.57%。革兰阳性菌分离株仅对萘啶酸和诺氟沙星耐药,分别为3株和1株。成功扩增出gyrA、gyrB、parC、parE、OmpC和OmpF基因。gyrA发生错义突变分别为Ser83→Leu、Ala84→Pro、Asp87→Asn和Asp87→Gly;gyrB发生错义突变分别为Phe361→Try、Glu470→Asp、Ser492→Asn;parC发生错义突变分别为Ser80→Ile、Glu84→Lys;parE发生错义突变分别为Asp420→Asn、Ala425→Val、Ser458→Ala;OmpC发生错义突变分别为Asp18→Glu,Val29→Lys和Ser64→Glu。讨论大肠埃希菌是肛肠手术切口感染的主要病原菌,大肠埃希菌喹诺酮类耐药决定区基因突变是对喹诺酮类抗生素产生耐药的主要原因,孔蛋白OmpC基因突变会导致大肠埃希菌对药物敏感性下降。

关键词：喹诺酮类药物肛肠手术切口病原菌大肠埃希菌

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的有效性及安全性分析

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大医生 2022年第2期7卷 40-43页

作者：贾焕智贺新伟北京市西城区展览路社区卫生服务中心全科北京100037 北京市西城区展览路医院内科北京100044

目的分析厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的应用效果。方法本次研究对象为北京市西城区展览路社区卫生服务中心100例老年原发性高血压患者,收治时间为2020年10月至2021年7月,采取随机数字表法将其均分为试验组(50例,行厄贝沙坦氢... 详细信息

目的分析厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的应用效果。方法本次研究对象为北京市西城区展览路社区卫生服务中心100例老年原发性高血压患者,收治时间为2020年10月至2021年7月,采取随机数字表法将其均分为试验组(50例,行厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗)和对照组(50例,行厄贝沙坦治疗),比较两组血压控制情况、血压变异性改善情况、肾功能指标水平、临床治疗有效率及不良反应发生情况。结果试验组患者的血压控制情况、血压变异性改善情况、肾功能指标均优于对照组(P0.05);试验组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论给予老年原发性高血压患者厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗能够显著提升治疗有效性和临床安全性,有助于保护患者的肾功能,具有一定推广应用价值。

关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪老年原发性高血压

北京西城区社区中医药科普的认同及需求调查分析

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中医药临床杂志 2019年第1期31卷 83-87页

作者：王芳常淑玲杨峥北京市西城区展览路社区卫生服务中心健康管理部北京100037 北京市展览路医院中医科北京100037

目的:调查北京市西城区地区中医药科普的认同及需求情况。方法:通过简单随机抽样方法抽取16岁及以上没有中医药学背景的北京市西城区常住居民1600人,进行中医药科普认知及需求情况横断面调查。结果:1600名北京市西城区生活社区居民中142... 详细信息

目的:调查北京市西城区地区中医药科普的认同及需求情况。方法:通过简单随机抽样方法抽取16岁及以上没有中医药学背景的北京市西城区常住居民1600人,进行中医药科普认知及需求情况横断面调查。结果:1600名北京市西城区生活社区居民中1423名完成调查,有效率94.93%;2014年西城区中医药科普普及率85.10%;不同人群中医药科普知识认知程度存在差异,年龄、学历、职业和家庭月均收入是主要影响因素;中医药科普的关注度34.86%,居民最喜欢的中医药科普的方式为互联网、新媒体(如手机报、微信等),最希望了解的内容为食疗方法、养生知识、中医预防保健方法(如按摩刮痧等),最希望了解的疾病为感冒(包括流感)、心脑血管疾病、消化系统疾病(包括肝炎胃炎等)。讨论:北京市西城区社区常住居民中医药科普的认识程度不高,社区居民希望得到正确、全面切实可用的中医药科普。我们应完善中医药科普的途径、内容、方式方法,从而有效提高社区人群的中医药科普的认同度,发挥中医中药的作用。

关键词：社区中医药科普认同需求调查分析

新型冠状病毒肺炎疫情期间北京市某医联体的应对措施及实施评价

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中国全科医学 2020年第31期23卷 3905-3911页

作者：褚红玲朴玉粉佘瑞芳甄冬云李寒曾琳卓琳陶立元赵一鸣雷祎北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京市100191 北京市海淀区学院路社区卫生服务中心 100088 北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心 100088 北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心 100088 北京大学第三医院门诊部北京市100191

背景北京市出台多项新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控措施,而医联体作为推动医疗资源优化配置的重要举措,在疫情中发挥了重要作用,通过评价医联体在此期间各项措施的实施情况,为医联体应对突发公共卫生事件时可采取的措施和作用等提... 详细信息

背景北京市出台多项新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控措施,而医联体作为推动医疗资源优化配置的重要举措,在疫情中发挥了重要作用,通过评价医联体在此期间各项措施的实施情况,为医联体应对突发公共卫生事件时可采取的措施和作用等提供参考。目的本研究以北京市某医联体作为案例,对于该医联体在新冠肺炎疫情期间采取的主要应对措施的实施情况进行评价,了解医联体在疫情期间如何发挥作用。方法采用典型抽样和目的抽样,从北京市某医联体中的核心医院和3家社区卫生服务中心选取受访者17例,包括1例核心医院管理人员、4例社区卫生服务中心管理人员、2例社区卫生服务中心护士长、4例全科医生、6例患者。采用个人深度半结构式访谈,于2020年3月对17例受访者进行面对面访谈。访谈主要内容包括新冠肺炎疫情期间医联体采取的应对措施,并基于规范化过程理论和复杂干预过程评价整合出评价框架,从措施与现有工作价值一致性、措施实施覆盖程度、措施实施效果、措施实施阻碍和/或促进因素及对医联体发展的影响这5个维度对各个措施进行评价。访谈经知情同意后录音、记录,访谈资料在NVivo软件的协助下,采用主题分析法进行分析。结果该医联体在疫情期间采取的主要措施为培训、加强社区转诊预约、核心医院患者输液下转。疫情期间共举办培训2次,加强了医联体成员单位对新冠肺炎的认知、诊疗和防护水平;但需对社区卫生服务中心更有针对性和实用性。社区转诊预约在此期间覆盖16个社区卫生服务中心,共接收转诊患者50例,筛查出246例建议到发热门诊就诊的可疑人员;更多患者在此期间倾向社区就诊,促进了分级诊疗的实施;但转诊标准需更明确。核心医院输液患者下转380例,缓解了核心医院急诊输液压力,也为患者提供了更便利、安全的输液环境,增强了医联体内部的凝聚和协作;但信息共享需加强。结论疫情期间该医联体各成员单元团结协作,体现出医联体分级诊疗的重要作用。同时发现医联体培训、转诊标准的明确及信息共享三方面仍需完善,为医联体的进一步发展提供了参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎冠状病毒感染传染病控制社区卫生服务医联体定性研究

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脑卒中(含短暂性脑缺血发作)伴/不伴颅外动脉狭窄患者危险因素比较及中医证候要素分析

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北京中医药大学学报 2015年第1期38卷 63-67,72页

作者：姬少珍张允岭张志辰赵晖寿好长高芳王朝歆王建伟李涛杨阳贾蓓郝颖张志军杨秀泉张永顺吴浩北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京中医医院顺义医院北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心北京市丰台区王佐社区卫生服务中心北京市丰台区花乡社区卫生服务中心北京市丰台区方庄社区卫生服务中心

目的分析颅外动脉狭窄与脑卒中含短暂性脑缺血发作(TIA)危险因素的关系,为脑血管病防治提供依据。方法选择既往有脑卒中(含TIA)病史的1 784例脑卒中高危人群,将其分为非颅外动脉狭窄组和颅外动脉狭窄组,比较2组人群脑卒中危险因素及中... 详细信息

目的分析颅外动脉狭窄与脑卒中含短暂性脑缺血发作(TIA)危险因素的关系,为脑血管病防治提供依据。方法选择既往有脑卒中(含TIA)病史的1 784例脑卒中高危人群,将其分为非颅外动脉狭窄组和颅外动脉狭窄组,比较2组人群脑卒中危险因素及中医症状、舌象、脉象。结果非颅外动脉狭窄组既往TIA患者比例、锻炼少或轻体力劳动者所占比例高于颅外动脉狭窄组。颅外动脉狭窄组既往脑卒中患者比例、空腹血糖升高检出率、吸烟比例高于非颅外动脉狭窄组(P0.05),单一中医症状分布方面,口唇紫暗、肢体笨拙、小便清长等发生率有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论颅外动脉狭窄与脑卒中、空腹血糖升高发生相关。脑卒中(含TIA)患者中医证候要素以火、气虚、阴虚、血瘀、痰、阳虚为主,颅外动脉狭窄与否并不影响中医证候要素类型及分布。

关键词：颅外动脉狭窄脑卒中 TIA 脑卒中高危因素中医证候要素

改良式“重返社区技能训练”对社区精神分裂症患者症状、认知及社会功能的干预效果研究

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中国全科医学 2018年第4期21卷 475-479页

作者：姜珺李志武康瑞莹闫宏锋吴业青北京市丰台区南苑医院 100076 北京市丰台区丰台社区卫生服务中心 100141

目的探讨改良式"重返社区技能训练"对社区精神分裂症患者症状、认知及社会功能的干预效果。方法选取2014年5月—2015年4月在北京市丰台区精神卫生管理系统中登记且由丰台社区卫生服务中心辖管的精神分裂症患者162例为研究对象,随机分为... 详细信息

目的探讨改良式"重返社区技能训练"对社区精神分裂症患者症状、认知及社会功能的干预效果。方法选取2014年5月—2015年4月在北京市丰台区精神卫生管理系统中登记且由丰台社区卫生服务中心辖管的精神分裂症患者162例为研究对象,随机分为对照组(n=82)与干预组(n=80)。对照组患者接受单纯药物治疗;干预组在对照组的基础上接受改良式"重返社区技能训练"。干预时间为12个月。干预前和干预12个月时,分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估患者的精神症状、认知功能及社会功能等。结果干预期间,9例患者失访,最终纳入对照组77例,干预组76例。干预前,两组患者PANSS、ITAQ、SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预12个月时,两组阳性症状评分、一般精神病理症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者阴性症状评分、PANSS总分、ITAQ评分、SDSS评分比较,差异有统计学意义(P社区技能训练"能有效改善社区精神分裂症患者的症状、提高患者认知能力及社会功能。

关键词：精神分裂症重返社区技能训练认知社会功能

等速被动运动模式下脑卒中患者下肢痉挛肌群表面肌电信号的特征

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中国康复理论与实践 2022年第12期28卷 1473-1477页

作者：郭京伟葛瑞东白硕王家玺吴帅王乐中日友好医院康复医学科北京市100029 太阳宫社区卫生服务中心康复医学科北京市100028 亦庄医院中医科北京市100176 北京中医药大学北京市100029

目的探索脑卒中患者下肢痉挛肌群表面肌电信号(sEMG)的特征。方法2016年10月至2020年7月,选取中日友好医院康复医学科脑卒中偏瘫患者32例和健康受试者11例(对照组)。采用改良Ashworth量表(MAS)评估偏瘫侧伸膝肌群的肌张力,将32例偏瘫患... 详细信息

目的探索脑卒中患者下肢痉挛肌群表面肌电信号(sEMG)的特征。方法2016年10月至2020年7月,选取中日友好医院康复医学科脑卒中偏瘫患者32例和健康受试者11例(对照组)。采用改良Ashworth量表(MAS)评估偏瘫侧伸膝肌群的肌张力,将32例偏瘫患者分为MAS 0组(n=13)、MAS 1组(n=10)和MAS 1+组(n=9)。4组分别在基线,90°/s、150°/s、210°/s和270°/s 4种角速度下进行屈膝等速被动运动,同步采集等速被动运动过程中股直肌和股四头肌外侧头的sEMG信号,包括均方根值(RMS)和积分肌电值(iEMG)。结果对照组、MAS 0组股直肌和股四头肌外侧头在基线和4种角速度下的RMS、iEMG比较均无显著性差异(P>0.05)。MAS 1组股直肌和股四头肌外侧头在270°/s角速度下的RMS、iEMG分别大于基线和其他三种角速度(P0.05)。MAS 1+组股直肌和股四头肌外侧头在基线和4种角速度下的RMS、iEMG比较均有显著性差异(P<0.05)。结论在不同肌张力水平的偏瘫患者中,呈现出RMS与iEMG随角速度不同而变化的规律;在同一肌张力水平的患者中,RMS和iEMG随角速度变化的规律一致。等速被动运动模式下sEMG量化评估痉挛的方法具有较高的可行性。

关键词：脑卒中痉挛等速被动运动表面肌电

血压测量共振理论的实验验证(一):动脉脉音图特点及波形命名

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中华高血压杂志 2017年第1期25卷 69-74页

作者：王滨涛王柏岩北京电力医院社区中心北京100073

目的用心音传感器探究动脉脉音和血压听诊音波形。方法将心音传感器绑缚于右肱动脉血压听诊处,分别描记未测量血压时和测量血压时发生在肱动脉上的声音和(或)振动波形(脉音图)。结果于肱动脉血压听诊处描记到了动脉脉音波形,这组基本图... 详细信息

目的用心音传感器探究动脉脉音和血压听诊音波形。方法将心音传感器绑缚于右肱动脉血压听诊处,分别描记未测量血压时和测量血压时发生在肱动脉上的声音和(或)振动波形(脉音图)。结果于肱动脉血压听诊处描记到了动脉脉音波形,这组基本图形由主峰、前峰和后峰组成。这组图形在测量血压和不测量血压时明显不同。在测量血压早期,主峰波幅明显减小,最末的血压听诊峰之后连续几个主峰其形态均偏小,只相当于未测量血压时主峰的约60%,直到外压力完全解除后才恢复到正常大小。结论本文证实了血压听诊音波形和动脉脉音波形的存在,动脉脉音波形由主峰、前峰和后峰组成。测量血压时主峰波幅明显减小。

关键词：血压听诊音心音图脉音图心音传感器血压听诊峰主峰前峰后峰