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线粒体功能障碍与肌腱病:靶向线粒体治疗的可能性

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4276-4285页

作者：杨朔张振白硕盛黎申亮孙青峰高蓓瑶葛瑞东江山西安交通大学第二附属医院康复医学科陕西省西安市710004 北京大望路急诊抢救医院康复医学科北京市100122 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心康复医学科北京市100028 北京体育大学运动医学与康复学院北京市100091 内蒙古赤峰市医院康复医学科内蒙古自治区赤峰市024000 中日友好医院康复医学科北京市100029

背景:临床上治疗肌腱病的多种策略的短期效果较好而长期效果不佳,研究证明线粒体与肌腱病的发生发展有密切关系,但目前尚未总结出线粒体与肌腱病之间的关系和靶向线粒体治疗肌腱病的策略,不利于专科从业者及相关领域学者了解研究近况。... 详细信息

背景:临床上治疗肌腱病的多种策略的短期效果较好而长期效果不佳,研究证明线粒体与肌腱病的发生发展有密切关系,但目前尚未总结出线粒体与肌腱病之间的关系和靶向线粒体治疗肌腱病的策略,不利于专科从业者及相关领域学者了解研究近况。目的:综述现有的临床或临床前原始研究,以期对线粒体功能障碍与肌腱病之间的关系、靶向线粒体治疗肌腱病的方法进行总结,并对未来线粒体在肌腱病中的评估和管理进行一定的展望。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中的相关文献。检索时限为2009年1月至2024年3月,英文检索词为“Tendinopathy,Tendons Injuries,Tendon,Tendons,Mitochondria,Mitochondria Dysfunction,Mitochondria Disease”;中文检索词为“肌腱,肌腱病,肌腱炎,线粒体,线粒体功能障碍,线粒体疾病”。根据纳排标准对检索结果进行筛选,最终纳入62篇文献进行综述。结果与结论:①在临床的肌腱病患者或是肌腱病模型中,普遍存在线粒体功能障碍,主要以活性氧过量产生、超氧化物歧化酶活性降低、嵴杂乱和线粒体数量减少为代表,这说明线粒体将会由于肌腱损伤而发生功能障碍,从而进一步恶化肌腱病,形成恶性循环。②当肌腱尚未损伤或肌腱病尚未发生时,线粒体功能会由于受到内外界各种因素的影响而发生功能障碍,从而诱发肌腱病,这说明正常肌腱将会由于线粒体的功能异常而被损害,发生病变甚至断裂。③机械拉伸应力、晚期糖基化终产物及衰老等内外界因素是导致线粒体功能发生障碍的主要原因,且这些因素将会通过细胞凋亡、炎症和呼吸链损害等分子机制,损害正常肌腱的生物活性与力学性能,诱发肌腱病的发生。④针对分子机制而归纳总结的靶向线粒体治疗方法主要包括线粒体转移/移植、移植及靶向抗氧化剂等。⑤文章主要针对具有肌腱病的临床患者或具有相似造模方式的动物模型,为临床上探讨肌腱病的发病机制以及靶向治疗肌腱病的方法提供新思路,但缺点在于纳入的研究以动物实验为主,需要更多临床试验加以验证。

关键词：线粒体线粒体疾病线粒体功能障碍肌腱病肌腱损伤肌腱炎氧化应激生物活性分子机制综述

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糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战

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中国全科医学 2025年第3期28卷 262-272页

作者：彭红叶荆雅楠留典淳王莹薛雪鲁春丽广东省代谢病中西医结合研究中心(中医药研究所)广东药科大学广东省广州市510006 糖脂代谢病教育部重点实验室广东省广州市510006 北京中医药大学北京市100029 北京市海淀区北下关社区卫生服务中心中医科 100082 湖北中医药大学附属湖北省中医院肾病科/时珍实验室湖北省武汉市430006

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医... 详细信息

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医学两个角度梳理了糖尿病前期的起源与定义,发现早在《素问》成书时,中医学便已对“脾瘅”形成了一定的认识。随着循证医学的发展和规范化临床研究的实施,我国逐步构建了具有中医特色的规范化糖尿病前期临床实践指南。在诊断方面,血糖检测指标类型和阈值、中医证候诊断、中西医结合诊断模型、疾病风险评分模型、生物标志物、可穿戴设备等多种无创中西医结合诊断方法不断完善,但多针对糖尿病患者的预防而非糖尿病前期的早期诊断和筛查;餐后1 h血糖可能是未来诊断糖尿病前期或糖尿病高危人群的新指标,但需进一步研究证实以推广使用。针对糖尿病前期中西医结合早期诊断面临的诊断标准的动态性、筛查流程的复杂性、临床症状的不典型性、疾病的低知晓性等挑战,未来需不断更新和完善诊断标准,融合数字化健康管理和可穿戴设备,充分发挥中医优势,构建针对糖尿病前期人群的基于中医宏观表征与组学微观数据相结合的疾病诊断模型,开发更简便、快捷的中西医结合筛查方法,实现糖尿病前期的“早筛查、早诊断、早干预、早康复”。

关键词：糖尿病前期脾瘅早期诊断中西医结合糖尿病预防

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社区100名高血压患者kAB水平调查分析

中国民康医学 2006年第15期18卷 699-700页

作者：杨存芝燕莉北京市展览路医院百万庄社区卫生服务站北京100037

目的:通过对社区100名系统管理的高血压患者kAB水平的调查,了解目前社区高血压患者kAB水平情况,分析社区高血压管理中存在的问题,为今后进一步做好社区高血压管理工作提供资料。方法:随机对社区站100名高血压患者进行健康教育、非药物... 详细信息

目的:通过对社区100名系统管理的高血压患者kAB水平的调查,了解目前社区高血压患者kAB水平情况,分析社区高血压管理中存在的问题,为今后进一步做好社区高血压管理工作提供资料。方法:随机对社区站100名高血压患者进行健康教育、非药物治疗和药物治疗等系统管理一年,管理后进行问卷调查一次。结果:管理后高血压患者的kAB水平明显提高,对高血压的控制标准、危险因素、高血压的并发症的认知率均在70%以上。64%的人血压控制满意,52%的人掌握了测血压技术。100%的人能坚持长期服药,。但仍有43%的患者不知道正常食盐摄入量。只有7.8%的人可以做到低盐饮食。66%的人不知道健康的四大基石。还有57%、79%、84%的人不注重血脂血糖、眼底和肾脏的检查。结论:在社区医生和高血压患者共同参与下,采用健康教育的形式,经过个体化的系统管理,可以明显提高高血压患者kAB的水平,提高高血压患者的服药率和控制率,是社区高血压二级预防的有效方法。但在改变食盐习惯的认知和行为上仍有很大的差距,仍有一半的患者不会测血压,有相当比例的患者不重视血脂、血糖和肾脏、眼底的检查。这应引起社区医生的关注,同时也给社区高血压管理的深度提出了一个课题。

关键词：社区高血压知信行

社区中医健康管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

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中华健康管理学杂志 2020年第3期14卷 240-244页

作者：付小芳贾焕智刘美颖王玥琳李艳霞王雪松北京市西城区展览路社区卫生服务中心北京100037 北京市西城区展览路医院北京100044

目的观察社区中医健康管理对慢阻肺稳定期患者的影响。方法选取2017年6月至2018年6月于北京市西城区展览路社区卫生服务中心就诊的慢阻肺稳定期患者79例作为研究对象,采用简单随机化分组分为中医管理组39例,年龄(70.77±5.91)岁,病程为(... 详细信息

目的观察社区中医健康管理对慢阻肺稳定期患者的影响。方法选取2017年6月至2018年6月于北京市西城区展览路社区卫生服务中心就诊的慢阻肺稳定期患者79例作为研究对象,采用简单随机化分组分为中医管理组39例,年龄(70.77±5.91)岁,病程为(7.97±3.12)年,其中男性26例;对照组40例,年龄(70.60±5.93)岁,病程为(7.70±3.01)年,其中男性25‌例。两组均给予西医常规治疗,中医管理组在西医常规治疗的基础上进行1年的中医健康管理,包括建立慢阻肺患者中医健康管理电子档案,指导患者进行呼吸吐纳、八段锦、穴位按摩、穴位贴敷、依据中医体质辨识的饮食指导。对患者进行连续的管理、随访,记录管理前及管理后慢阻肺患者的中医证候疗效、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)问卷评分、急性加重次数,肺功能。结果中医管理组临床控制6例,显效8例,有效19例,总有效率为84.61%;对照组临床控制2‌例,显效3‌例,有效25例,总有效率为75.00%,中医管理组中医证候总有效率优于对照组。中医管理组CAT评分为(7.46±3.28)分,急性加重次数为(4.21±2.61)次,第1‌秒用力呼气容积(FEV1)为(1.99±0.79)L,用力肺活量(FVC)为(2.63±0.92)L;对照组CAT评分为(10.38±4.68)分,急性加重次数为(6.03±3.00)次,FEV1为(1.66±0.65)L,FVC为(2.41±0.81)L。中医管理组CAT评分降低、1年内急性加重次数减少,FEV1增高,与对照组比较差异有统计学意义。结论社区中医健康管理能改善慢阻肺稳定期患者的症状,减少急性加重次数,改善肺功能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病社区中医健康管理肺功能

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血管性痴呆患者体质调查

中华中医药杂志 2006年第3期21卷 148-150页

作者：刘峘张洪钧田金洲燕莉常淑玲周炜于晓刚盛彤陈彪首都医科大学宣武医院老年医疗中心北京100053 北京中医药大学东直门医院北京100700 北京市展览路医院百万庄社区中心北京100037 北京中医药大学附属护国寺中医医院北京100035 北京市中西医结合医院北京100036

目的:探讨血管性痴呆(vascu lar dem entia,VaD)患者体质特点,研究VaD发病体质因素。方法:采用病例-病例对照的方法,66例VaD患者和51例无认知损害的脑梗塞患者(简称卒中组)对照。B ristol最新神经心理量表中文修订版评价认知功能,B les... 详细信息

目的:探讨血管性痴呆(vascu lar dem entia,VaD)患者体质特点,研究VaD发病体质因素。方法:采用病例-病例对照的方法,66例VaD患者和51例无认知损害的脑梗塞患者(简称卒中组)对照。B ristol最新神经心理量表中文修订版评价认知功能,B lessed行为量表(BBS)评价生活能力。VaD诊断基于DSMⅣ-、NINDS-AIREN、CDR的标准;Hach insk i缺血量表和Cornell抑郁量表(CSDD)用于鉴别诊断。定式表格调查体质,王琦分型法进行体质诊断。结果:VaD组与卒中组体质主型都以阴虚质最多(分别为31.8%和45.1%),其次是痰湿质(分别为30.3%和35.3%)。VaD组阳虚质和气虚质(分别15.2%和12.1%)高于卒中组(2.0%和5.9%),两组阳虚质比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:相对于一般无认知损害的脑梗塞患者,VaD发病的体质因素,除了阴虚质、痰湿质以外,阳虚质是较重要因素,故改善阳虚体质对预防VaD有一定积极作用。

关键词：血管性痴呆卒中体质危险因素

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血管性痴呆患者证候学研究

北京中医药大学学报 2006年第1期29卷 52-55页

作者：刘峘田金洲燕莉常淑玲周炜于晓刚盛彤陈彪首都医科大学宣武医院老年病医疗研究中心北京100053 北京中医药大学东直门医院老年病科北京100700 北京市展览路医院百万庄社区中心北京100037 北京中医药大学附属护国寺中医医院北京100035 北京市中西医结合医院北京100039

目的探讨血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患者证候特征,研究VaD发病机制。方法应用Bristol最新神经心理量表中文版(BMDC-NPTB-CR)和B lessed行为量表(BBS)筛选VaD患者(n=66)和无认知损害的脑梗塞患者(卒中组,n=51)。VaD诊断基于《精... 详细信息

目的探讨血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患者证候特征,研究VaD发病机制。方法应用Bristol最新神经心理量表中文版(BMDC-NPTB-CR)和B lessed行为量表(BBS)筛选VaD患者(n=66)和无认知损害的脑梗塞患者(卒中组,n=51)。VaD诊断基于《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)、美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会(NINDS-AIREN)的标准及临床痴呆量表(CDR);Hachinski缺血量表和Cornell抑郁量表(CSDD)用于鉴别诊断。定式表格调查证候,《血管性痴呆的中医辨证量表》(SDSVD)诊断证候。结果VaD组比卒中组的肾精亏虚证、痰浊阻窍证单证阳性率增高;SDSVD证候总分以及肾精亏虚证、痰浊阻窍证、热毒内盛证积分显著性增高。结论肾精亏虚证、痰浊阻窍证、热毒内盛证在VaD患者中出现频率高、表现严重,是VaD发病的重要因素。

关键词：血管性痴呆卒中证候病因病机

触觉振动反馈训练联合1Hz重复经颅磁刺激对卒中偏瘫患者的影响

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 81-85页

作者：李勃刘立斌李影刘京赵留庄北京市大兴区人民医院神经康复科北京102600 首都医科大学大兴教学医院神经内科北京102600

目的分析触觉振动反馈训练联合1 Hz重复经颅磁刺激对卒中偏瘫患者肢体平衡能力及步行能力的影响。方法选取2021年8月至2023年8月在大兴区人民医院诊治的卒中偏瘫患者98例,按照治疗方案不同分为训练组和刺激组,各49例。训练组给予触觉振... 详细信息

目的分析触觉振动反馈训练联合1 Hz重复经颅磁刺激对卒中偏瘫患者肢体平衡能力及步行能力的影响。方法选取2021年8月至2023年8月在大兴区人民医院诊治的卒中偏瘫患者98例,按照治疗方案不同分为训练组和刺激组,各49例。训练组给予触觉振动反馈训练治疗,刺激组给予触觉振动反馈训练联合1 Hz重复经颅磁刺激治疗。分析两组中医症状、平衡能力、步行能力、生活情况及疗效。结果治疗8周后,两组口角流涎积分、语言不利积分、偏身麻木积分均低于治疗前(P<0.05),且刺激组低于训练组(P<0.05);两组Lindmark平衡反应评分、Berg平衡量表(BBS)评分、步长、10-m最大步行速度(10 mMWS)、Barthel指数(BI)评分及功能独立性评测(FIM)量表评分高于治疗前(P<0.05),且刺激组高于训练组(P<0.05);刺激组总有效率(91.84%)大于训练组(69.39%)(P<0.05)。结论触觉振动反馈训练联合1Hz重复经颅磁刺激治疗卒中偏瘫患者可减轻临床症状,较好提高肢体平衡能力、步行能力、生活能力,疗效确切。

关键词：触觉振动反馈训练 1 Hz重复经颅磁刺激卒中偏瘫平衡能力步行能力

济生肾气丸加味治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生症的疗效观察

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中国全科医学 2009年第18期12卷 1729-1730页

作者：李秀英北京市西城区展览路医院展览路社区卫生服务中心中医科 100044

目的探讨济生肾气丸改汤剂加味治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法将60例BPH患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组。治疗组30例,服用济生肾气丸加味汤剂;对照组30例,口服癃闭舒胶囊。观察治疗后两组患者的中医证候、国际前... 详细信息

目的探讨济生肾气丸改汤剂加味治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法将60例BPH患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组。治疗组30例,服用济生肾气丸加味汤剂;对照组30例,口服癃闭舒胶囊。观察治疗后两组患者的中医证候、国际前列腺症状评分的变化。结果中医证候评价显示,治疗组显效13例、有效14例、无效3例,对照组显效5例、有效17例、无效8例,两组患者疗效间差异有统计学意义(u=2.444,P=0.015)。国际前列腺症状评分显示,治疗组患者治疗后为(11±5)分,对照组治疗后为(15±6)分,两组间差异有统计学意义(t=2.805,P=0.007)。结论济生肾气丸改汤剂加味治疗BPH疗效肯定,值得临床推广。

关键词：前列腺增生肾阳虚济生肾气丸中医药法

北京城区社区居住老年人贫血现状及病因学分析

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中华内科杂志 2016年第4期55卷 289-292页

作者：宁尚勇常乃柏韩晓燕刘星段英伟刘玉红刘涛段晓俐李宁华郭健王嵬范芸李江涛北京医院血液科 100730 北京医院老年医学研究所 100730 北京市朝阳区疾病预防控制中心慢病科北京市展览路医院北京展览路社区卫生服务中心北京广外社区卫生服务中心北京八里庄社区卫生服务中心北京潘家园社区卫生服务中心首都医科大学公共卫生学院

目的探讨城市社区居住老年人贫血患病率及病因。方法采用随机多阶段整群抽样方法选取北京城区社区中心，进行老年人口横断面调查，包括问卷和采集血样。贫血判定采用WHO标准。结果共纳人老年人1947例。总体Hb水平男性高于女性[（142．56... 详细信息

目的探讨城市社区居住老年人贫血患病率及病因。方法采用随机多阶段整群抽样方法选取北京城区社区中心，进行老年人口横断面调查，包括问卷和采集血样。贫血判定采用WHO标准。结果共纳人老年人1947例。总体Hb水平男性高于女性[（142．56±15．56）g／L比（130．95±11．53）g／L，P〈0．001]。288例（14．8％）患有贫血，其中男性贫血患病率16．3％（129／789），女性为13．7％（159／1158）。贫血患病率随年龄增长而增高，65～69、70—74、75～79、〉80岁年龄段老年人的贫血患病率分别为7．6％、10．8％、18．8％和24．1％（P〈0．001）。在288例贫血老年人中，轻度贫血279例（96．9％），中度贫血8例（2．8％），重度贫血1例（0．3％）。大多数贫血为不明原因性贫血[182例（63．2％）]，营养性贫血仅占16．7％，肾性贫血占5．2％，慢性病贫血占12．2％，肾性贫血合并慢性病贫血占2．4％。7．1％不明原因贫血者表现为大红细胞（平均红细胞体积〉100fl），高于非贫血者的3．2％（P=0．007）。结论贫血是城市社区居住老年人常见的健康问题，大多数为原因不明性贫血，应引起临床重视，有必要进一步研究。

关键词：贫血老年人患病率病因学