检索结果-南通市图书馆

基于岗位胜任力的上海市家庭医生助理岗位准入指标体系构建研究

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中国全科医学 2020年第28期23卷 3569-3575页

作者：徐英姿黄武全翟佳燚陆菊萍陆秋霞上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899

背景岗位胜任力模型在卫生人才招聘环节被广泛应用,但针对家庭医生助理构建岗位准入指标体系的研究较少,本研究拟借助岗位胜任力模型,结合区域内开展家庭医生助理工作的实践经验进行研究。目的构建一套适用于家庭医生助理的岗位准入指... 详细信息

背景岗位胜任力模型在卫生人才招聘环节被广泛应用,但针对家庭医生助理构建岗位准入指标体系的研究较少,本研究拟借助岗位胜任力模型,结合区域内开展家庭医生助理工作的实践经验进行研究。目的构建一套适用于家庭医生助理的岗位准入指标体系,为科学、高效地招聘选拔合适人才提供依据。方法于2018年8—10月,成立岗位胜任力建模小组,通过小组会议划分家庭医生助理岗位类别,通过关键事件访谈分析家庭医生助理工作内容。于2018年10—11月,邀请5家社区卫生服务中心管理层、人事科负责人和家庭医生团队长代表,共计15人参与两轮德尔菲专家咨询,构建家庭医生助理岗位胜任力模型,并基于层次分析法确定家庭医生助理岗位准入指标权重。结果家庭医生助理的岗位胜任力特征指标包括基础知识、人际交往能力、职业素养、专业发展能力、专业实践能力和管理能力,基于这6个岗位胜任力特征形成了17个一级指标和59个二级指标的家庭医生助理岗位准入指标体系,其中权重排在前3位的分别是人际交往能力(0.385 6)、职业素养(0.281 1)和专业实践能力(0.126 5)。结论在招聘和选拔家庭医生助理时,应该重点关注人际交往能力、职业素养和专业实践能力3个岗位胜任力特征指标,引入胜任力评价体系,可以对家庭医生助理的素质和能力提出更加全面的要求,帮助家庭医生团队选拔具有最佳胜任力的家庭医生助理。

关键词：岗位胜任力家庭医生助理岗位准入评估体系构建

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家庭医生团队下家庭医生助理的服务模式研究

中国全科医学 2020年第25期23卷 3146-3153页

作者：黄武全范晓晔翟佳燚陆菊萍上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899

背景在加速推进家庭医生责任制服务进程中,为家庭医生配置类似助手的角色,可有效提升家庭医生的服务效率,该助手角色通常被称为家庭医生助理。上海、北京等社区卫生服务中心已经构建了以家庭医生为核心和责任主体的、护士作为主要助理... 详细信息

背景在加速推进家庭医生责任制服务进程中,为家庭医生配置类似助手的角色,可有效提升家庭医生的服务效率,该助手角色通常被称为家庭医生助理。上海、北京等社区卫生服务中心已经构建了以家庭医生为核心和责任主体的、护士作为主要助理人员的服务模式。但对于家庭医生团队的核心人员结构、家庭医生助理的人员特征、工作范围和薪酬体制等还缺少统一的标准。目的了解国内外家庭医生助理的服务模式运行现况,为我国家庭医生助理的服务模式建设提供借鉴。方法于2019年11月5-20日,选择Pub Med、Science Direct、中国知网(CNKI)和万方数据知识服务平台为文献搜索引擎,在数据库中检索与家庭医生助理模式(包括家庭医生助理的人员配置及人员特征、主要职责及服务内容、绩效考核方式及分配方式等)相关的文献,检索时间范围为2009-2019年,检索词(主题词或关键词)为"family physician assistant"OR"general practitioner assistant"OR"全科医生助理"OR"家庭医生助理"OR"家庭医生"AND"助理"OR"全科医生"AND"助理"。通过评阅文献内容,总结国内外家庭医生助理模式开展现状。结果阅读全文后最终获得符合要求的文献47篇,其中英文文献31篇,中文文献16篇。家庭医生助理主要由专职医生助理、护士、公共卫生医生、乡村医生、"3+2"助理全科医生担任;人员特征方面,国外的医生助理通常为接受过"医生助理"项目培训并取得相应资格或学历的专业人员;中国承担家庭医生助理的专职医生助理主要由非医学专业人员经过岗位培训后担任,担任家庭医生助理的护士、公共卫生医生和乡村医生都是由社区卫生服务中心在岗的卫生专业人员兼任。家庭医生助理的职责范围在不同国家有不同的规定,主要包括患者治疗方案的实施、健康管理、健康宣教、患者分诊、健康初步评估、慢性病随访等。在绩效考核方式方面,国外家庭医生助理一般由机构根据统一的考核指标体系进行考核,或由家庭医生直接对助理进行考核;中国家庭医生助理的绩效考核方式包括二级考核,机构质控部门统一考核,涉及全中心的工作内容由机构统一考核、与家庭医生工作相关内容由家庭医生考核。结论国内外家庭医生助理在人员特征、主要职责和绩效考核分配方式上存在较大差异,建议构建以"全科医生+护士/乡村医生"或"全科医生+专职助理"为核心人员的家庭医生服务团队,分类设立家庭医生助理的岗位职责和服务内容,建立以"医疗技术的复杂程度""服务质量""工作数量"作为主要绩效考核指标的薪酬分配制度。

关键词：家庭医生助理服务模式文献计量学人员配置服务内容绩效分配

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高危孕产妇心理健康管理的社区干预模式评价

家庭医药.就医选药 2019年第1期 387-388页

作者：李淑民北京市大兴区兴丰街道社区卫生服务中心

目的:研究并分析心理健康管理在高危孕产妇社区干预模式中的应用效果。方法:于2016年7月到2017年8月在本社区选取高危孕产妇90例作为研究观察对象,随机分成对照组和观察组,各45例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施心理健... 详细信息

目的:研究并分析心理健康管理在高危孕产妇社区干预模式中的应用效果。方法:于2016年7月到2017年8月在本社区选取高危孕产妇90例作为研究观察对象,随机分成对照组和观察组,各45例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施心理健康管理,记录并对比两组患者的EPDS评分。结果:观察组患者和对照组患者分娩前的EPDS评分没有显著差异,P> 0.05。观察组患者分娩后的EPDS评分显著低于对照组患者,P社区干预模式中应用心理健康管理,可有效改善高危孕妇的心理状态,有效缓解高危孕妇的精神心理问题。

关键词：心理健康管理高危孕产妇社区干预

“黄浦区社区综改试点服务品牌建设”专家主题研讨

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中国全科医学 2018年第A02期21卷 10-13页

作者：张燕尔徐虹霞乐嘉宜宋慧君周峰钱凌鹰黄雷胡漪清上海市黄浦区卫生计生委上海市黄浦区卫生事务管理中心瑞金二路街道社区卫生服务中心淮海中路街道社区卫生服务中心打浦桥街道社区卫生服务中心老西门街道社区卫生服务中心五里桥街道社区卫生服务中心半淞园街道社区卫生服务中心

目的为了解上海市黄浦区社区综改的成效,本文组织多位社区卫生服务管理者就上海市黄浦区社区综改试点服务品牌建设进行了主题研讨。黄浦区卫生计生委副主任张燕尔总结了黄浦区社区综改试点服务品牌建设的工作思路和成效;黄浦区卫生事务... 详细信息

目的为了解上海市黄浦区社区综改的成效,本文组织多位社区卫生服务管理者就上海市黄浦区社区综改试点服务品牌建设进行了主题研讨。黄浦区卫生计生委副主任张燕尔总结了黄浦区社区综改试点服务品牌建设的工作思路和成效;黄浦区卫生事务管理中心书记徐虹霞介绍了社区综改试点服务品牌建设的目标和主要任务;瑞金二路街道社区卫生服务中心主任乐嘉宜、淮海中路街道社区卫生服务中心主任宋慧君、打浦桥街道社区卫生服务中心主任周峰、老西门街道社区卫生服务中心副主任钱凌鹰、五里桥街道社区卫生服务中心主任黄雷、半淞园街道社区卫生服务中心副主任胡漪清等围绕各自社区的综改品牌建设特色进行了总结和探讨。

关键词：社区综改品牌建设黄浦区

基于双向转诊模式构建社区骨质疏松症防治路径及其意义研究

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中国全科医学 2020年第5期23卷 585-592页

作者：周鹏杨蓝薛斌卫洋洋吴颖华王晓琴刘海蛟胡健康易春涛顾文钦上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心康复病区

背景目前针对骨质疏松症的研究多为发病机制、诊断标准、临床试验及基础流行病学调查,针对骨质疏松症患者、高危人群、普通居民开展的防治研究还不够。目的以社区卫生服务机构-综合医院的双向转诊模式为基础,构建一套完整的社区骨质疏... 详细信息

背景目前针对骨质疏松症的研究多为发病机制、诊断标准、临床试验及基础流行病学调查,针对骨质疏松症患者、高危人群、普通居民开展的防治研究还不够。目的以社区卫生服务机构-综合医院的双向转诊模式为基础,构建一套完整的社区骨质疏松症防治路径,为规范化开展社区骨质疏松症防治提供参考。方法通过文献回顾法整理1999-2019年国内外骨质疏松症防治工具集合,并遴选适用于社区的筛查与诊断工具;通过焦点小组会议法,邀请枫林街道社区卫生服务中心提供骨质疏松症防治相关服务的一线业务骨干及相应科室负责人共5人参与焦点小组会议,基于枫林社区卫生服务中心-上海市第六人民医院的骨质疏松症双向转诊模式和试点经验,梳理并构建社区骨质疏松症防治路径流程和操作细则。结果选择亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)评分作为社区骨质疏松症筛查的首要风险评估工具,选择双能X线吸收检测法(DXA)作为社区骨质疏松症诊断的金标准判定工具;双向转诊模式下社区骨质疏松症防治路径包括筛查环节、诊断环节、鉴别诊断环节、防治环节、康复环节和随访环节;构建了由社区卫生服务中心承担骨质疏松症风险评估(筛查)、首诊诊断、分级治疗、康复与随访工作,由综合医院承担鉴别诊断和非基本服务项目,以骨质疏松症专病全科医生为路径中轴线的社区骨质疏松症防治路径。结论本研究构建的双向转诊模式下社区骨质疏松症防治路径,能够提高医疗卫生机构开展骨质疏松症预防控制的能力,为在全国推广骨质疏松症分级诊疗的基层双向转诊模式提供了临床和理论基础。

关键词：骨质疏松双向转诊防治路径社区卫生服务

全面预算管理下的社区卫生服务中心人力成本测算策略与实证研究

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中国全科医学 2018年第25期21卷 3044-3050页

作者：孔春辉钱凌鹰上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心 200010

目的核算上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心提供的卫生服务工作量,并构建全面预算管理下的人力成本测算方法。方法于2016年10月—2017年9月,分3个阶段对社区卫生服务的人力成本进行测算:邀请上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务... 详细信息

目的核算上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心提供的卫生服务工作量,并构建全面预算管理下的人力成本测算方法。方法于2016年10月—2017年9月,分3个阶段对社区卫生服务的人力成本进行测算:邀请上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心各业务科室负责人共10名参加调研,以采集机构目前正在开展的社区卫生服务项目,并以"单人可完成的操作步骤为最小项目单元"为原则对服务项目进行细分;参照德尔菲法,对各业务科室的服务执行人实施2轮问卷调查,要求其对相应服务项目在基本人力消耗与耗时、技术难度、风险程度3个维度上进行评价,评价结果换算后获得单位服务的标化工作量价值;收集社区卫生服务中心2017年1—6月的服务工作量和人员绩效支出数据,以测算单位标化工作量的人力成本价值。结果社区卫生服务中心目前开展的服务可分为5类,即诊疗类、护理类、医技类、公共卫生类及其他类,服务细分项目共960项。2017年1—6月,社区卫生服务的人力成本为0.72元/单位标化工作量。其中,全科类服务为1.05元/单位标化工作量、中医类服务为0.80元/单位标化工作量,护理类服务为1.13元/单位标化工作量,公共卫生类服务为0.37元/单位标化工作量。结论本研究构建了一套基于标化工作量的社区卫生服务中心人力成本测算方法,可用于指导社区的预算支出管理。社区公共卫生服务类的人力成本预算处于严重偏低状态,应根据卫生服务人力成本测算结果调整各类服务的预算支出。

关键词：社区卫生中心卫生人力全面预算管理标化工作量

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对糖尿病患者健康教育效果评价

山西医药杂志(下半月刊) 2011年第5期40卷 508-509页

作者：杨守兰北京市大兴区兴丰街道社区卫生服务中心

社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有计划和有评价的健康教育活动[1]。随着人们生活水平的不断提高,生活方式的改变,糖尿病患病率呈逐年上升的趋势。糖尿病一经确诊,便需终

关键词：糖尿病患者型糖尿病统计学意义差异低血糖营养知识干预组随身携带少食多餐饮食控制

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社区冠心病患者自我管理现状及影响因素研究

中国全科医学 2019年第28期22卷 3516-3522页

作者：徐卫刚彭德荣陈晨孙朝珺杜孝奔上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心

背景良好的自我管理是提高患者临床照护结局和治疗效果的最佳方式,对于冠心病的二级预防有重要意义。目前我国社区层面冠心病的自我管理水平不容乐观,且针对其现状及影响因素的调查研究较少。目的了解社区冠心病患者的自我管理现状,并... 详细信息

背景良好的自我管理是提高患者临床照护结局和治疗效果的最佳方式,对于冠心病的二级预防有重要意义。目前我国社区层面冠心病的自我管理水平不容乐观,且针对其现状及影响因素的调查研究较少。目的了解社区冠心病患者的自我管理现状,并探讨其影响因素。方法于2016年4—6月,采用单纯随机抽样法在上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心签约电子健康档案内抽取冠心病患者248例。对纳入患者进行问卷调查,内容包括一般情况问卷、健康促进生活方式评定量表(HPLPⅡ)、冠心病知识和认知问卷、慢性病自我效能量表。以HPLPⅡ得分评价患者的自我健康管理行为,采用多元线性逐步回归分析患者HPLPⅡ得分的影响因素。结果共发放问卷248份,回收有效问卷236份,问卷有效回收率为95.2%。患者的平均HPLPⅡ得分为(110.9±19.0)分,被评价为自我健康管理行为差21例(8.9%)、一般172例(72.9%)、良好43例(18.2%)。患者的平均冠心病知识和认知问卷、慢性病自我效能量表得分分别为(14.0±3.2)、(6.0±1.3)分。多元线性逐步回归分析结果显示,婚姻状况、心肌梗死史、冠状动脉造影次数、冠心病知识和认知问卷得分、慢性病自我效能量表得分是患者HPLPⅡ得分的影响因素(P社区冠心病患者的自我健康管理处于较低水平,已婚、无心肌梗死史、冠状动脉造影次数少、冠心病相关知识水平和自我效能高的患者自我健康管理水平较高。

关键词：冠心病健康促进自我健康管理社区卫生服务自我效能健康知识影响因素分析

社区糖尿病专病护理服务需求的帕累托分析与对策研究

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中国全科医学 2019年第1期22卷 106-111页

作者：尤建华邱寒艳庄汝洁上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心 200086

背景糖尿病是全球患病率较高的慢性非传染性疾病之一,社区护理在全国性糖尿病服务体系实施过程中有举足轻重的作用,不同情况的糖尿病患者社区护理需求存在差异。目的基于帕累托法则,研究社区糖尿病患者或糖尿病前期患者对护理服务的需... 详细信息

背景糖尿病是全球患病率较高的慢性非传染性疾病之一,社区护理在全国性糖尿病服务体系实施过程中有举足轻重的作用,不同情况的糖尿病患者社区护理需求存在差异。目的基于帕累托法则,研究社区糖尿病患者或糖尿病前期患者对护理服务的需求特点。方法于2017年10月—2018年1月,对上海市虹口区嘉兴路社区卫生服务中心辖区内的糖尿病患者或糖尿病高危人群实施问卷调查,主要调查内容为社区糖尿病专病护理服务项目的需求,包括数据采集、健康教育、个体干预及质量控制4大类58项。分别根据需求度与主动需求度对服务项目进行分类,用帕累托图法分析社区糖尿病患者的主要需求服务项目、次要需求服务项目及一般需求服务项目。结果发放问卷318份,回收有效问卷318份,问卷有效回收率为100.0%。基于需求度的帕累托分类结果显示,调查对象的主要需求和次要需求服务项目占总项目数的86.2%,贡献了87.1%的累计构成比;基于主动需求度的帕累托分类结果显示,主要需求和次要需求服务项目占总项目数的58.6%,贡献了89.3%的累计构成比,服务人群的主要需求集中在数据采集、个体干预的"血糖监测"和"用药干预"、健康教育的"健康教育内容"等方面。结论社区糖尿病专病护理服务项目不存在明显的需求差异,但存在明显的主动需求差异。因此,社区糖尿病专病护理一方面应努力提高服务提供的能力,尽可能满足需方的多样化需求;另一方面,要抓住服务对象的主动需求偏好,加大相应服务的宣传和推广,为逐步开展其他服务项目打下有利的基础。

关键词：糖尿病帕累托法则社区护理服务需求