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Ⅰ-gel喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果

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中华麻醉学杂志 2014年第9期34卷 1101-1104页

作者：石妤左明章杨宁连盟卫生部北京医院麻醉科 100730 北京市大兴区人民医院麻醉科

目的评价Ⅰ-gel喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果.方法择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄26 ～ 64岁,体重54 ～ 90 kg,Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将其... 详细信息

目的评价Ⅰ-gel喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果.方法择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄26 ～ 64岁,体重54 ～ 90 kg,Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为3组（n=20）：Ⅰ组经Ⅰ-gel喉罩的引流管放置胃管,Ⅱ组术前经鼻放置胃管并术中保留,麻醉诱导前确定胃管位置,置入I-gel喉罩后不经引流管放置胃管,Ⅲ组术前经鼻放置胃管并术中保留,麻醉诱导前确定胃管位置,置入I-gel喉罩后经引流管放置胃管.术中监测血流动力学指标、SpO2、PETCO2和气道峰压（Ppeak）.置入成功后行纤维支气管镜检查评分,并记录胃管位移的发生情况;记录喉罩置入时间、首次置入成功情况、置入刻.度、气道密封压、喉罩漏气和胃管引流情况.拔除喉罩后记录罩体内是否有血液或返流物,通过pH值试纸测定喉罩尖端及罩体的背侧和腹侧的pH值.记录术后24h内口咽部不良反应的发生情况.结果 3组术中血流动力学平稳,SpO2、Ppeak和PEr CO2均在正常范围,Ppeak低于气道密封压.3组喉罩置入时间、首次置入成功率、置入刻度、气道密封压、喉罩漏气发生率、纤维支气管镜检查评分、拔除喉罩时间、术后口咽部不良反应发生率、罩体内带血和有返流物的发生率,术后喉罩尖端及罩体背侧和腹侧的pH值比较差异无统计学意义（P＞0.05）,Ⅱ组和Ⅲ组经鼻胃管均未发生位移.Ⅱ组有7例患者经喉罩的引流管有黄色胃液流出,其中仅有2例患者经鼻放置的胃管有引流液.结论对于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者,Ⅰ-gel喉罩易于置入,其气道密封性可靠,通气效果好.

关键词：喉面罩呼吸,人工插管法,胃肠腹腔镜检查

高碳酸血症对脑卒中后肺炎感染程度及预后的影响

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中华医院感染学杂志 2022年第6期32卷 871-874页

作者：李雅琴李昆韩金红北京市大兴区人民医院院办北京102600

目的探讨高碳酸血症对脑卒中后肺炎(SAP)患者感染程度及预后的影响。方法选取2019年1月-2020年12月于北京市大兴区人民医院进行治疗的SAP患者172例,按照入院24 h内动脉血二氧化碳分压(PaCO)水平分为低水平组52例、正常水平组63例、高... 详细信息

目的探讨高碳酸血症对脑卒中后肺炎(SAP)患者感染程度及预后的影响。方法选取2019年1月-2020年12月于北京市大兴区人民医院进行治疗的SAP患者172例,按照入院24 h内动脉血二氧化碳分压(PaCO)水平分为低水平组52例、正常水平组63例、高水平组57例,收集患者基本资料、入院24 h的血常规指标、疾病严重程度相关指标,分析各指标对SAP患者预后的评估效能。结果入院24 h,与低水平组和正常水平组SAP患者相比,高水平组SAP患者的慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生例数、pH<7.35发生例数、肺部感染严重指数评分(PSI)增高(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平降低(P<0.05);入院5 d,高水平组SAP患者的白细胞计数、IL-6、CRP、PCT、乳酸水平较高(P<0.05),氧合指数较低(P<0.05)。高水平组SAP患者有创机械通气比例以及28 d病死例数均高于低水平组和正常水平组,但无统计学差异,三组SAP患者住院时间比较,无统计学差异。结论患者入院时高碳酸血症与SAP患者有创机械通气以及死亡有一定关系,该结果可能是因为高碳酸血症早期抑制了机体的炎症反应因而引发感染程度加重有关。

关键词：高碳酸血症脑卒中肺炎感染转归机械通气

老年肺癌患者胸腔镜不同术式术后肺功能、预后及LCQ评分对比

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中国老年学杂志 2023年第5期43卷 1064-1066页

作者：高建平王辉王淑萍北京市大兴区人民医院胸外科北京102600 北京市大兴区人民医院重症监护室北京102600

目的对比分析胸腔镜下肺叶切除和楔形切除对老年Ⅰ期非小细胞肺癌患者肺功能和预后的影响。方法选取行胸腔镜下手术治疗的非小细胞肺癌患者,分为胸腔镜下肺叶切除组(n=76)和胸腔镜下肺楔形切除组(n=78)。比较两组术后5 d和术后1年肺功... 详细信息

目的对比分析胸腔镜下肺叶切除和楔形切除对老年Ⅰ期非小细胞肺癌患者肺功能和预后的影响。方法选取行胸腔镜下手术治疗的非小细胞肺癌患者,分为胸腔镜下肺叶切除组(n=76)和胸腔镜下肺楔形切除组(n=78)。比较两组术后5 d和术后1年肺功能和斯特咳嗽问卷(LCQ)评分。比较两组术后2年死亡率、局部复发率和远处转移率。结果术后第5天,肺楔形切除组肺总量显著高于肺叶切除组,残气量显著低于肺叶切除组,1 s用力呼气容积(FEV1)、肺活量、分钟最大通气量显著高于肺叶切除组(P0.05);肺楔形切除组LCQ量表生理维度、心理维度、社会维度评分显著高于肺叶切除组(P0.05);两组LCQ量表生理维度评分、心理维度评分及社会维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年,肺楔形切除组局部复发比例显著高于肺叶切除组(P0.05);肺楔形切除组死亡比例显著高于肺叶切除组(P<0.05)。结论胸腔镜下肺楔形切除术治疗的老年Ⅰ期非小细胞肺癌患者肺功能在术后短期内优于肺叶切除术治疗者。胸腔镜下肺叶切除术可以使患者获得更好的预后。

关键词：非小细胞肺癌肺功能胸腔镜

Miccoli甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床对比分析

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东南大学学报（医学版） 2015年第2期34卷 250-252页

作者：宿士智李金杜彦斌于进北京市大兴区人民医院普外科北京102600

目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min,传... 详细信息

目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min,传统组为(70.15±15.45)min,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月切口满意度VAS评分Miccoli组7.0±1.5,传统组2.0±1.2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,Miccoli甲状腺手术具有微创美容的效果,且安全有效。

关键词： Miccoli手术腔镜甲状腺手术

围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响

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实用医学杂志 2012年第20期28卷 3468-3470页

作者：王玲北京市大兴区人民医院妇产科 102600

目的:探讨围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响。方法:182例研究对象随机分为研究组与对照组,研究组接受综合护理干预措施,对照组接受常规产前教育与护理。综合护理干预措施包括产前心理护理、知识灌输与行为认知干预,产时拉... 详细信息

目的:探讨围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响。方法:182例研究对象随机分为研究组与对照组,研究组接受综合护理干预措施,对照组接受常规产前教育与护理。综合护理干预措施包括产前心理护理、知识灌输与行为认知干预,产时拉梅兹呼吸运动技巧、导乐陪伴分娩及按摩方法。结果:研究组自然分娩率为70.3%,显著高于对照组的52.7%(P=0.015)。研究组自然分娩孕妇第一产程和总产程时间短于对照组(P<0.05)。研究组产后出血发生率较低且产妇产后自主排尿成功率较高(P<0.05)。结论:围产期综合护理干预措施有助于提高自然分娩率、有利于产程进展及促进产后恢复。

关键词：分娩剖宫产产前护理

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晚期妊娠凶险型前置胎盘75例临床分析

中国妇幼保健 2013年第11期28卷 1841-1842页

作者：王缨马秀华北京市大兴区人民医院妇产科 102600

目的:探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的临床特点,积累凶险型前置胎盘的临床处置经验。方法:通过对75例晚期妊娠凶险型前置胎盘病例进行回顾性分析,总结其对母婴造成的危害及应对措施。结果:38例有产前出血史,超声对凶险型前置胎盘诊断正确... 详细信息

目的:探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的临床特点,积累凶险型前置胎盘的临床处置经验。方法:通过对75例晚期妊娠凶险型前置胎盘病例进行回顾性分析,总结其对母婴造成的危害及应对措施。结果:38例有产前出血史,超声对凶险型前置胎盘诊断正确率可达100%,出血量超过500 ml有43例,发生率高达57.33%,其中除5例出血量≤600 ml未输血,其余病例全部输血,胎盘植入12例,子宫动脉介入栓塞8例,子宫切除3例,无死亡病例。结论:凶险型前置胎盘严重威胁母儿生命安全;严格掌握剖宫产指征、降低剖宫产率,是减少凶险型前置胎盘发生的关键环节;加强孕期监测、采取综合有效措施预防及抢救产后出血,最大限度改善妊娠结局。

关键词：剖宫产凶险型前置胎盘产后出血

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初产妇产后母亲角色适应情况及影响因素分析

实用医学杂志 2012年第22期28卷 3830-3831页

作者：王玲北京市大兴区人民医院妇产科 102600

目的:对初产妇母亲角色适应状况及其影响因素进行调查。方法:选择200例初产妇为调查对象,采用一般情况调查表、母亲角色适应情况调查表、社会支持情况评价量表、母亲应对方式评定量表进行调查。结果:共收集合格问卷182份,母亲角色适应... 详细信息

目的:对初产妇母亲角色适应状况及其影响因素进行调查。方法:选择200例初产妇为调查对象,采用一般情况调查表、母亲角色适应情况调查表、社会支持情况评价量表、母亲应对方式评定量表进行调查。结果:共收集合格问卷182份,母亲角色适应总分为(52.47±6.25)分,其中适应良好74例(40.7%)、适应中等78例(42.9%)、适应差30例(16.5%)。婚姻状况、是否计划妊娠、丈夫关心程度、社会支持利用度、主观支持、积极应对和消极应对为母亲角色适应状况的影响因素。结论:本研究发现初产妇母亲角色适应的影响因素,为进一步有针对性地进行相应的产科护理干预措施提供依据。

关键词：母亲角色适应产科护理社会支持应对方式

十二指肠先天性狭窄并肠系膜上动脉压迫综合征1例的诊治体会

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东南大学学报（医学版） 2015年第1期34卷 107-109页

作者：宿士智李金杜彦斌高峰于进北京市大兴区人民医院普外科北京102600

目的:探讨十二指肠先天性狭窄并肠系膜上动脉压迫综合征(SMACS)的治疗方法。方法:对1例成人十二指肠先天性狭窄并SMACS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者因"间断恶心、呕吐30年,加重6 d"入我院消化内科。胃镜示,十二指肠降部中... 详细信息

目的:探讨十二指肠先天性狭窄并肠系膜上动脉压迫综合征(SMACS)的治疗方法。方法:对1例成人十二指肠先天性狭窄并SMACS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者因"间断恶心、呕吐30年,加重6 d"入我院消化内科。胃镜示,十二指肠降部中下段管腔狭窄(先天性可能)。转入我科进一步治疗。术中见肠系膜上动脉右侧十二指肠扩张显著,术中补充诊断:肠系膜上动脉压迫综合征,遂行十二指肠狭窄隔膜切除并十二指肠空肠吻合术。术后患者恢复顺利。结论:对十二指肠先天性狭窄合并SMACS的治疗,应采取狭窄隔膜切除并十二指肠空肠吻合术,而仅采用其中之一的手术方式是不可取的。

关键词：十二指肠先天性狭窄肠系膜上动脉压迫综合征 Treitz韧带

脉搏指示连续心排血量导管法与肺动脉导管评估血容量的对比研究

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中国危重病急救医学 2012年第8期24卷 495-496页

作者：王助衡周冠华乔薇史春芝郭清华北京市大兴区人民医院重症医学科 102600

监测心脏负荷的变化对评价心脏功能具有重要的临床意义。中心静脉压（CVP）与心脏前负荷存在一定关系，但不具备良好的线性关系。肺动脉漂浮导管（Swart—Ganz导管）测量肺毛细血管楔压（PCWP）评估左心前负荷的方法，虽能提供较为可靠... 详细信息

监测心脏负荷的变化对评价心脏功能具有重要的临床意义。中心静脉压（CVP）与心脏前负荷存在一定关系，但不具备良好的线性关系。肺动脉漂浮导管（Swart—Ganz导管）测量肺毛细血管楔压（PCWP）评估左心前负荷的方法，虽能提供较为可靠的依据，但两者都是通过以压力推演容积的方法来判断心脏前负荷，有一定的片面性。

关键词：血流动力学脉搏指示连续心排血量导管肺动脉导管血容量