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姿势控制联合呼吸康复锻炼对脑出血后吞咽障碍患者肺部感染的防控效果

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中华医院感染学杂志 2022年第22期32卷 3506-3510页

作者：李雅琴赵莹王少崭李昆廖金兰北京市大兴区人民医院院部北京102600

目的探讨姿势控制联合呼吸康复锻炼对脑出血后吞咽障碍患者吞咽障碍的改善情况及肺部感染的防控效果。方法研究对象为2020年1月-2020年12月于北京市大兴区人民医院进行康复治疗的脑出血后吞咽功能障碍患者224例,将其随机分为康复锻炼组... 详细信息

目的探讨姿势控制联合呼吸康复锻炼对脑出血后吞咽障碍患者吞咽障碍的改善情况及肺部感染的防控效果。方法研究对象为2020年1月-2020年12月于北京市大兴区人民医院进行康复治疗的脑出血后吞咽功能障碍患者224例,将其随机分为康复锻炼组与对照组,每组112例。对照组均采用常规治疗方式,康复锻炼组在对照组基础上加入姿势控制与呼吸康复锻炼治疗。对比两组患者训练前与训练30 d后经口摄食能力、误吸情况、肺部感染发病情况以及临床疗效。结果训练前,两组脑出血后吞咽功能障碍患者的吞咽功能分级比较,无统计学差异;训练后两组患者吞咽功能分级改善(P<0.05);与对照组相比,训练后康复锻炼组吞咽功能更佳(P<0.05)。康复锻炼组脑出血后吞咽功能障碍患者的临床治疗痊愈率与有效率分别为75.00%与98.22%,对照组脑出血后吞咽功能障碍患者的临床治疗痊愈率与有效率分别为55.36%与87.50%,康复锻炼组优于对照组(P<0.05)。训练后,康复锻炼组渗透-误吸评分以及肺部感染率低于对照组(P<0.05)。结论将姿势控制联合呼吸康复锻炼应用于脑出血后吞咽障碍患者康复训练中,可以显著改善患者的吞咽障碍问题,降低误吸的发生,预防肺部感染。

关键词：姿势控制呼吸康复锻炼脑出血吞咽障碍肺部感染康复治疗

北京大兴区40～70岁居民高血糖相关因素研究

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中国全科医学 2010年第27期13卷 3026-3028页

作者：高琳琳北京大兴区人民医院北京市102600

目的了解北京市大兴区4个社区人群2型糖尿病及糖调节受损的相关危险因素。方法 2007年5—10月对大兴区黄村镇4个社区中40～70岁的当地常住居民894人进行横断面调查,包括问卷调查、测量身高、腰围、臀围和血压,并检测空腹血糖(FBG)、餐... 详细信息

目的了解北京市大兴区4个社区人群2型糖尿病及糖调节受损的相关危险因素。方法 2007年5—10月对大兴区黄村镇4个社区中40～70岁的当地常住居民894人进行横断面调查,包括问卷调查、测量身高、腰围、臀围和血压,并检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹及餐后2hC肽等。对无糖尿病史但空腹血糖>5.4mmol/L者行口服75g葡萄糖耐量试验。按1999年WHO诊断标准将受试人群分为正常血糖组、IGR组及T2DM组。结果参加体检者中,2型糖尿病患者为235名,IGR患者45名,血糖正常者614名。与NBG组比较,T2DM组、IGR组除空腹C肽水平差异无统计学意义外,其他实验室检查指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM组与IGR组比较,收缩压、TC、TG、LDL-C、HbA1c和餐后2hC肽水平差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示:年龄、糖尿病家族史、舒张压升高、腰围、BMI、TG六个因素与T2DM相关。年龄、糖尿病家族史、腰围、BMI四个因素与IGR相关。结论血压和血脂的异常均与糖尿病有关。对糖调节受损人群应做到早发现、早干预、早治疗。

关键词：糖尿病,2型糖调节受损糖化血红蛋白

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改革试点公立医院的薪酬关联系数探索与分析

中国卫生经济 2019年第4期38卷 35-37页

作者：徐永红张彬北京市大兴区人民医院财务科北京102600

目的:在公立医院薪酬制度改革试点中,探索兼顾编制内外职工薪酬增量的公立医院人力成本增量测算办法。方法:建立公立医院薪酬关联系数,并进行实证分析。结果:薪酬制度改革带来医院直接人力成本的增量与薪酬水平的增幅和关联系数正相关,... 详细信息

目的:在公立医院薪酬制度改革试点中,探索兼顾编制内外职工薪酬增量的公立医院人力成本增量测算办法。方法:建立公立医院薪酬关联系数,并进行实证分析。结果:薪酬制度改革带来医院直接人力成本的增量与薪酬水平的增幅和关联系数正相关,关联系数与编制内外职人工数比值、编制外职工保险缴费比率以及上下年度人均绩效工资增量相关。结论:公立医院在测算薪酬增量时,借助关联系数能准确测算人力成本增量,规避财务风险,同时关联系数也是重要的医院成本管理工具,能为医院决策提供参考。

关键词：公立医院薪酬制度改革关联系数

超声乳化联合房角分离术治疗青光眼合并白内障的疗效

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国际眼科杂志 2011年第5期11卷 904-905页

作者：刘艳斌中国北京市大兴区人民医院眼科 102600

目的:观察超声乳化联合房角分离手术治疗合并闭角型青光眼白内障的临床效果。方法:对合并闭角型青光眼的白内障患者56例56眼均在表面麻醉+球后麻醉下行透明角膜切口的白内障超声乳化联合房角分离术。结果:术后仅5眼在4d内眼压轻度增高(2... 详细信息

目的:观察超声乳化联合房角分离手术治疗合并闭角型青光眼白内障的临床效果。方法:对合并闭角型青光眼的白内障患者56例56眼均在表面麻醉+球后麻醉下行透明角膜切口的白内障超声乳化联合房角分离术。结果:术后仅5眼在4d内眼压轻度增高(25～30mmHg),经治疗后眼压降至20mmHg以下,随访3～24mo眼压正常。术后视力较术前明显提高,达0.3～0.8,中央前房深度、房角与术前相比均有不同程度改善。结论:对于部分合并闭角型青光眼的白内障患者,超声乳化联合房角分离术是一种便捷、安全、有效的方法,具有降压和增视的双重效果。

关键词：超声乳化房角分离闭角型青光眼白内障

体质指数对无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者冠脉血流储备的影响

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药物生物技术 2022年第4期29卷 372-376页

作者：董宁超曹树军佟子川北京市大兴区人民医院心内科北京1026009

分析体质指数(BMI)对无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者冠脉血流储备(CFR)的影响。回顾性分析2019年6月~2021年6月期间该院收治的130例无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者的临床资料,依据患者的CFR水平将其分为冠状动脉微循环障碍组(简称障碍组,C... 详细信息

分析体质指数(BMI)对无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者冠脉血流储备(CFR)的影响。回顾性分析2019年6月~2021年6月期间该院收治的130例无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者的临床资料,依据患者的CFR水平将其分为冠状动脉微循环障碍组(简称障碍组,CFR80 cm、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.8 mmol/L、胰岛素>8 U/mL、同型半胱氨酸(Hcy)>9μmol/L、心外膜脂肪组织(EAT)>3 mm、平均血流速度(MFV)80 cm为无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者CFR降低的危险因素(P<0.05)。体质指数与男性、肥胖、腰围均存在正相关(P<0.05)。体质指数为无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者CFR降低的独立危险因素,采取有效措施调控患者的体质指数、肥胖和腰围对改善CFR水平有重要意义。

关键词：冠状动脉病变胸痛无阻塞性冠脉血流储备危险因素体质指数

Ⅰ-gel喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果

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中华麻醉学杂志 2014年第9期34卷 1101-1104页

作者：石妤左明章杨宁连盟卫生部北京医院麻醉科 100730 北京市大兴区人民医院麻醉科

目的评价Ⅰ-gel喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果.方法择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄26 ～ 64岁,体重54 ～ 90 kg,Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将其... 详细信息

目的评价Ⅰ-gel喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果.方法择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄26 ～ 64岁,体重54 ～ 90 kg,Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为3组（n=20）：Ⅰ组经Ⅰ-gel喉罩的引流管放置胃管,Ⅱ组术前经鼻放置胃管并术中保留,麻醉诱导前确定胃管位置,置入I-gel喉罩后不经引流管放置胃管,Ⅲ组术前经鼻放置胃管并术中保留,麻醉诱导前确定胃管位置,置入I-gel喉罩后经引流管放置胃管.术中监测血流动力学指标、SpO2、PETCO2和气道峰压（Ppeak）.置入成功后行纤维支气管镜检查评分,并记录胃管位移的发生情况;记录喉罩置入时间、首次置入成功情况、置入刻.度、气道密封压、喉罩漏气和胃管引流情况.拔除喉罩后记录罩体内是否有血液或返流物,通过pH值试纸测定喉罩尖端及罩体的背侧和腹侧的pH值.记录术后24h内口咽部不良反应的发生情况.结果 3组术中血流动力学平稳,SpO2、Ppeak和PEr CO2均在正常范围,Ppeak低于气道密封压.3组喉罩置入时间、首次置入成功率、置入刻度、气道密封压、喉罩漏气发生率、纤维支气管镜检查评分、拔除喉罩时间、术后口咽部不良反应发生率、罩体内带血和有返流物的发生率,术后喉罩尖端及罩体背侧和腹侧的pH值比较差异无统计学意义（P＞0.05）,Ⅱ组和Ⅲ组经鼻胃管均未发生位移.Ⅱ组有7例患者经喉罩的引流管有黄色胃液流出,其中仅有2例患者经鼻放置的胃管有引流液.结论对于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者,Ⅰ-gel喉罩易于置入,其气道密封性可靠,通气效果好.

关键词：喉面罩呼吸,人工插管法,胃肠腹腔镜检查

高碳酸血症对脑卒中后肺炎感染程度及预后的影响

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中华医院感染学杂志 2022年第6期32卷 871-874页

作者：李雅琴李昆韩金红北京市大兴区人民医院院办北京102600

目的探讨高碳酸血症对脑卒中后肺炎(SAP)患者感染程度及预后的影响。方法选取2019年1月-2020年12月于北京市大兴区人民医院进行治疗的SAP患者172例,按照入院24 h内动脉血二氧化碳分压(PaCO)水平分为低水平组52例、正常水平组63例、高... 详细信息

目的探讨高碳酸血症对脑卒中后肺炎(SAP)患者感染程度及预后的影响。方法选取2019年1月-2020年12月于北京市大兴区人民医院进行治疗的SAP患者172例,按照入院24 h内动脉血二氧化碳分压(PaCO)水平分为低水平组52例、正常水平组63例、高水平组57例,收集患者基本资料、入院24 h的血常规指标、疾病严重程度相关指标,分析各指标对SAP患者预后的评估效能。结果入院24 h,与低水平组和正常水平组SAP患者相比,高水平组SAP患者的慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生例数、pH<7.35发生例数、肺部感染严重指数评分(PSI)增高(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平降低(P<0.05);入院5 d,高水平组SAP患者的白细胞计数、IL-6、CRP、PCT、乳酸水平较高(P<0.05),氧合指数较低(P<0.05)。高水平组SAP患者有创机械通气比例以及28 d病死例数均高于低水平组和正常水平组,但无统计学差异,三组SAP患者住院时间比较,无统计学差异。结论患者入院时高碳酸血症与SAP患者有创机械通气以及死亡有一定关系,该结果可能是因为高碳酸血症早期抑制了机体的炎症反应因而引发感染程度加重有关。

关键词：高碳酸血症脑卒中肺炎感染转归机械通气

老年肺癌患者胸腔镜不同术式术后肺功能、预后及LCQ评分对比

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中国老年学杂志 2023年第5期43卷 1064-1066页

作者：高建平王辉王淑萍北京市大兴区人民医院胸外科北京102600 北京市大兴区人民医院重症监护室北京102600

目的对比分析胸腔镜下肺叶切除和楔形切除对老年Ⅰ期非小细胞肺癌患者肺功能和预后的影响。方法选取行胸腔镜下手术治疗的非小细胞肺癌患者,分为胸腔镜下肺叶切除组(n=76)和胸腔镜下肺楔形切除组(n=78)。比较两组术后5 d和术后1年肺功... 详细信息

目的对比分析胸腔镜下肺叶切除和楔形切除对老年Ⅰ期非小细胞肺癌患者肺功能和预后的影响。方法选取行胸腔镜下手术治疗的非小细胞肺癌患者,分为胸腔镜下肺叶切除组(n=76)和胸腔镜下肺楔形切除组(n=78)。比较两组术后5 d和术后1年肺功能和斯特咳嗽问卷(LCQ)评分。比较两组术后2年死亡率、局部复发率和远处转移率。结果术后第5天,肺楔形切除组肺总量显著高于肺叶切除组,残气量显著低于肺叶切除组,1 s用力呼气容积(FEV1)、肺活量、分钟最大通气量显著高于肺叶切除组(P0.05);肺楔形切除组LCQ量表生理维度、心理维度、社会维度评分显著高于肺叶切除组(P0.05);两组LCQ量表生理维度评分、心理维度评分及社会维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年,肺楔形切除组局部复发比例显著高于肺叶切除组(P0.05);肺楔形切除组死亡比例显著高于肺叶切除组(P<0.05)。结论胸腔镜下肺楔形切除术治疗的老年Ⅰ期非小细胞肺癌患者肺功能在术后短期内优于肺叶切除术治疗者。胸腔镜下肺叶切除术可以使患者获得更好的预后。

关键词：非小细胞肺癌肺功能胸腔镜

Miccoli甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床对比分析

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东南大学学报（医学版） 2015年第2期34卷 250-252页

作者：宿士智李金杜彦斌于进北京市大兴区人民医院普外科北京102600

目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min,传... 详细信息

目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min,传统组为(70.15±15.45)min,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月切口满意度VAS评分Miccoli组7.0±1.5,传统组2.0±1.2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,Miccoli甲状腺手术具有微创美容的效果,且安全有效。

关键词： Miccoli手术腔镜甲状腺手术