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复杂肾结石一期手术中应用被动可弯负压吸引鞘的效果观察

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首都医科大学学报 2024年第5期45卷 864-869页

作者：张泉东刘辉北京市大兴区中西医结合医院泌尿外科北京102600

目的观察被动可弯负压吸引鞘在复杂肾结石一期手术中的临床治疗效果。方法采用随机数字表法将2023年3月至2024年3月在北京市大兴区中西医结合医院住院手术治疗的120例复杂肾结石患者分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组应用被动可... 详细信息

目的观察被动可弯负压吸引鞘在复杂肾结石一期手术中的临床治疗效果。方法采用随机数字表法将2023年3月至2024年3月在北京市大兴区中西医结合医院住院手术治疗的120例复杂肾结石患者分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组应用被动可弯负压吸引鞘联合经尿道输尿管软镜激光碎石取石术(flexible uretersocopic litotripsy,FURL),对照组应用普通输尿管鞘联合FURL。对比2组一期手术的平均手术时间、术后的净石率(stone free rate,SFR)、感染指标、出血情况、平均住院日。结果观察组患者的平均手术时间(58.81±15.60)min,术后净石率91.67%(55/60),白细胞计数(7.43±0.52)×10^(9)/L,降钙素原(0.96±0.10)ng/mL,中位住院时间为2(2,3)d,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.001)。2组血红蛋白下降情况相比,差异无统计学意义(P=0.075)。结论被动可弯负压吸引鞘应用于复杂肾结石一期手术中,可显著提高净石率,减少平均手术时间和平均住院日,降低感染的发生率,值得推广应用。

关键词：被动可弯负压吸引鞘复杂肾结石一期手术

超声引导下针刀联合关节松动术治疗冻结肩的临床疗效

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中国临床研究 2024年第1期37卷 89-93页

作者：李宏涛沙益辉崔金花王小斌谢红志王尚全北京市大兴区中西医结合医院骨伤科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院超声科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院康复科北京100076 中国中医科学院望京医院骨伤综合科北京100102

目的观察冻结肩治疗中超声引导下针刀联合关节松动术的应用及临床疗效。方法纳入2020年9月至2022年4月在北京大兴区中西医结合医院骨伤科就诊的120例患者,按照随机数字表分为试验组和对照组,各60例。试验组采用超声引导下针刀联合关... 详细信息

目的观察冻结肩治疗中超声引导下针刀联合关节松动术的应用及临床疗效。方法纳入2020年9月至2022年4月在北京大兴区中西医结合医院骨伤科就诊的120例患者,按照随机数字表分为试验组和对照组,各60例。试验组采用超声引导下针刀联合关节松动术治疗,对照组采用常规针刀联合关节松动术治疗,在治疗前、治疗后1 d、治疗后1个月进行超声下盂肱关节下方关节囊厚度(ICT)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及肩关节功能评分(Constant-Murley量表评分)评估,比较两组的临床疗效。结果治疗后1 d及治疗后1个月,两组ICT的测值均降至3 mm以下,且试验组明显低于对照组(P<0.05);两组VAS评分均低于4分,试验组为2分左右,试验组明显低于对照组(P<0.05);两组Constant-Murley评分均高于20分,试验组高于30分,试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下针刀联合关节松动术治疗冻结肩具有较明显的临床疗效。

关键词：冻结肩超声引导针刀关节松动术粘连性肩关节囊炎关节囊厚度视觉模拟疼痛评分肩关节功能评分

3608例中老年人骨代谢指标对骨质疏松及骨折风险的预测

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中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1432-1437页

作者：郭勇张颖栗敏杨华贺丹丹张智海首都医科大学大兴教学医院院部首都医科大学大兴教学医院肿瘤科北京市大兴区中西医结合医院放射科北京市大兴区中西医结合医院检验科北京市大兴区中西医结合医院骨密度室中国中医科学院广安门医院骨科

目的探讨北京南郊中老年人骨代谢指标与骨密度的相关性，以及在骨质疏松症及骨折风险预测中的价值。方法以2017年4月至2023年4月在首都医科大学大兴教学医院行骨密度（bone mineral density, BMD）检查的中老年患者3 608例作为研究对... 详细信息

目的探讨北京南郊中老年人骨代谢指标与骨密度的相关性，以及在骨质疏松症及骨折风险预测中的价值。方法以2017年4月至2023年4月在首都医科大学大兴教学医院行骨密度（bone mineral density, BMD）检查的中老年患者3 608例作为研究对象，收集性别、年龄、BMD、25（OH）D3、N-MID、PTH等指标，比较骨代谢指标在不同骨量及性别间的差异，各指标之间的相关性，建立10年主要骨质疏松性骨折风险（FRAX-MOF）和髋部骨折风险（FRAX-HF）回归方程，绘制不同指标诊断骨量减少或骨质疏松的ROC曲线。结果女性FRAX骨折风险高于男性，女性在各骨量组的N-MID高于男性但25（OH）D3含量低于男性，年龄、N-MID与BMD呈负相关（r=-0.87）,与MOF、HF呈正相关（年龄：r=0.87和0.96,N-MID:r=0.87和0.77）。BMI与BMD呈正相关（r=0.67）,与MOF、HF呈负相关（r=-0.67和-0.70）,差异均有统计学意义。构建HF回归方程模型：Y=-1.051+0.057×年龄-0.222×性别-0.041×BMI-0.508×BMD-0.003×N-MID-0.003×25（OH）D3,R2=0.724,P=0.000。N-MID预测骨质疏松（T值≤-2.5）和骨量减少（T值结合性别、年龄及基础疾病等情况综合考虑。

关键词：骨质疏松 FRAX 25(OH)D3 骨钙素N端中分子片段甲状旁腺素骨密度

基于雌激素水平及雌激素受体表达失衡探讨国医大师肖承悰运用和法治疗（围）绝经期失眠

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：贾林娜汤玲孙天琳苗爽北京市昌平区中医医院北京中医药大学东直门医院北京市第一中西医结合医院北京市大兴区中西医结合医院

（围）绝经期失眠是（围）绝经期女性最常出现的症状之一，久患会对人体身心各方面产生不同程度的损伤。现代医学认为雌激素水平下降，雌激素受体表达失衡与女性（围）绝经期失眠的发生密切相关。中医认为，心肾不交导致的机体阴阳失衡... 详细信息

（围）绝经期失眠是（围）绝经期女性最常出现的症状之一，久患会对人体身心各方面产生不同程度的损伤。现代医学认为雌激素水平下降，雌激素受体表达失衡与女性（围）绝经期失眠的发生密切相关。中医认为，心肾不交导致的机体阴阳失衡是本病发生的重要原因。国医大师肖承悰教授总结多年临床经验，运用和法治疗本病独具特色，其自拟经验方更欣汤在临床试验中已证实具有良好的治疗效果。团队在进一步的动物研究中证实，更欣汤能通过提高雌激素水平，促进下丘脑雌激素受体表达，影响单胺类神经递质调节作用，促进生物钟负向基因表达，降低大脑兴奋性，使生物钟昼夜节律恢复。本文从雌激素水平下降及雌激素受体表达失衡促进（围）绝经期失眠的发生发展、更欣汤和法论治理论在（围）绝经期失眠病因病机中的作用、更欣汤和法论治的生理和雌激素水平、雌激素受体表达平衡的契合性等方面进行论述，旨在揭示国医大师肖承悰教授运用和法治疗（围）绝经期失眠的科学内涵，为临床治疗（围）绝经期失眠提供参考，促进国医大师肖承悰教授及燕京萧氏妇科学术思想的传播与赓续传承。

关键词：雌激素雌激素受体 (围)绝经期失眠肖承悰和法论治更欣汤

激光及涂层表面处理对氧化锆陶瓷粘接强度的影响

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 359-364页

作者：杜桥牛光良北京中西医结合医院口腔科北京100039

目的探讨Er:YAG激光、Nd:YAG激光及硅锆涂层处理氧化锆陶瓷表面对其粘接强度的影响。方法用粉末压片机制作直径为18 mm、厚度为1.5 mm的氧化锆预烧结圆形瓷片,按照伪随机数字表法随机分为5组,分别接受不处理烧结(空白对照组)、烧结后氧... 详细信息

目的探讨Er:YAG激光、Nd:YAG激光及硅锆涂层处理氧化锆陶瓷表面对其粘接强度的影响。方法用粉末压片机制作直径为18 mm、厚度为1.5 mm的氧化锆预烧结圆形瓷片,按照伪随机数字表法随机分为5组,分别接受不处理烧结(空白对照组)、烧结后氧化铝颗粒喷砂(喷砂组)、烧结后Er:YAG激光照射(Er:YAG激光组)、烧结后Nd:YAG激光照射(Nd:YAG激光组)、硅锆涂层后烧结(硅锆涂层组)表面处理,用树脂粘接剂粘接氧化锆陶瓷与复合树脂柱,用万能测试机进行剪切强度测试,体式显微镜下观察并记录断裂破坏模式,粗糙度测量仪测量瓷片表面粗糙度,扫描电子显微镜下观察表面微观形貌,能谱仪分析表面元素组成。结果剪切粘接强度测试结果表明,硅锆涂层组的剪切粘接强度高于其余各组,差异有统计学意义(P0.05),但均高于Nd:YAG激光组,差异有统计学意义(P0.05),但均高于空白对照组(P区形成凹坑,凹坑表面可见大量裂纹形成。硅锆涂层组表面可见较为复杂的多孔结构,可见大量“小岛样”结构,“小岛样”结构表面及其周围沟壑内可见大量氧化锆晶粒,晶粒间存在大量微小孔隙。空白对照组、Er:YAG激光组及Nd:YAG激光组表面仅有Zr、O、Y元素,喷砂组表面可见Al元素存在,硅锆涂层组可见较高比例的Si元素。结论Er:YAG激光及Nd:YAG激光处理氧化锆陶瓷表面可使其粗糙度增加,提高与树脂粘接剂间的粘接强度。硅锆涂层处理能增加氧化锆表面粗糙度和粘接强度,且效果优于喷砂及激光处理。

关键词：氧化锆表面处理粘接强度激光涂层

高剂量叶酸联合枸橼酸氯米芬对肥胖型多囊卵巢综合征患者的影响

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世界临床药物 2024年第7期45卷 743-748页

作者：佟宝静薛杰张晓芬北京市大兴区中西医结合医院妇科北京100076

目的探讨高剂量叶酸联合枸橼酸氯米芬对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的影响。方法选择2021年1月至2022年1月我院收治的180例肥胖型PCOS患者,利用随机数字表法分为对照组(枸橼酸氯米芬)和研究组(枸橼酸... 详细信息

目的探讨高剂量叶酸联合枸橼酸氯米芬对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的影响。方法选择2021年1月至2022年1月我院收治的180例肥胖型PCOS患者,利用随机数字表法分为对照组(枸橼酸氯米芬)和研究组(枸橼酸氯米芬+叶酸),每组90例,均治疗3个月经周期。比较两组临床疗效、性激素指标、糖代谢水平、脂代谢水平的变化及不良反应的发生率。结果研究组的总有效率高于对照组(P0.05)。结论高剂量叶酸联合枸橼酸氯米芬对肥胖型PCOS的疗效确切,能降低患者体质量,同时可改善其性激素、糖代谢及脂代谢水平,且安全性佳。

关键词：叶酸枸橼酸氯米芬肥胖型多囊卵巢综合征性激素脂代谢

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蒋氏扶正消癥方辅助治疗子宫肌瘤的疗效观察

辽宁中医杂志 2024年

作者：朱倩梦周玉珍陈惠娴黄燕苏州市中西医结合医院妇科

目的：观察蒋氏扶正消癥方辅助治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床疗效及对肌瘤患者血清性激素水平、VEGF及TNF-ɑ水平的影响。方法：选择2020年6月至2022年1月在苏州市中西医结合医院收治的气虚血瘀型子宫肌瘤患者90例，将其分为对照组(n=45... 详细信息

目的：观察蒋氏扶正消癥方辅助治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床疗效及对肌瘤患者血清性激素水平、VEGF及TNF-ɑ水平的影响。方法：选择2020年6月至2022年1月在苏州市中西医结合医院收治的气虚血瘀型子宫肌瘤患者90例，将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组单纯给予米非司酮口服治疗，观察组给予蒋氏扶正消癥方辅助治疗，连续治疗三个月。比较治疗前后两组的子宫体积及肌瘤体积变化，比较两组患者血清卵泡刺激素(FSH) 、促黄体生成素(LH) 、雌二醇(E2) 、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平的变化。结果：经过三个月的治疗，两组患者子宫体积、肌瘤体积均比治疗前明显缩小(P0.05)。结论：蒋氏扶正消癥方辅助治疗气虚血瘀型子宫肌瘤可有效缩小子宫及肌瘤体积，进一步降低性激素水平，下调VEGF、TNF－ɑ水平，治疗子宫肌瘤效果显著。

关键词：蒋氏扶正消癥方气虚血瘀型子宫肌瘤性激素 VEGF TNF-ɑ

2015-2022年北京市某三甲医院临床分离主要病原菌及耐药性监测

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疾病监测 2024年第8期39卷 1013-1019页

作者：林楠杨大超高留英郭艳玲兰小琴北京市第一中西医结合医院北京100026

目的研究2015-2022年北京市某三甲医院临床分离的主要病原菌及其耐药趋势,为临床治疗提供有效依据。方法回顾分析医院近8年临床分离病原菌类别及耐药情况,采用VITEK-2 Compact仪器对细菌进行鉴定及药敏试验。参照美国临床和实验室标... 详细信息

目的研究2015-2022年北京市某三甲医院临床分离的主要病原菌及其耐药趋势,为临床治疗提供有效依据。方法回顾分析医院近8年临床分离病原菌类别及耐药情况,采用VITEK-2 Compact仪器对细菌进行鉴定及药敏试验。参照美国临床和实验室标准化协会推荐的方法,采用WHONET 5.6软件对细菌耐药结果进行统计。结果 2015年1月至2022年12月临床分离菌株共15 612株,其中革兰阳性菌占20.50%,革兰阴性菌占79.50%。排名前10位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌、嗜麦芽寡养单胞菌和无乳链球菌。耐碳青霉烯类肠杆菌检出率由14.02%上升至33.56%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率由40.68%下降至10.09%。常见病原菌整体耐药率较高,肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌耐药率上升明显。结论 2015-2022年该医院临床分离常见病原菌耐药形势严峻,应加强院内感染防控并持续进行耐药性监测,指导临床合理用药。

关键词：医院感染病原菌耐药监测

针刺联合半导体激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 648-651页

作者：吴晓玫曾东北京中西医结合医院北京100039

目的观察针刺联合半导体激光治疗对颞下颌关节紊乱病的影响。方法将56例颞下颌关节紊乱病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。2组患者均接受半导体激光治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗,每周3次,持续3周。治疗前和治疗3... 详细信息

目的观察针刺联合半导体激光治疗对颞下颌关节紊乱病的影响。方法将56例颞下颌关节紊乱病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。2组患者均接受半导体激光治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗,每周3次,持续3周。治疗前和治疗3周后(治疗后),采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Fricton颞下颌关节紊乱指数,对2组患者的疼痛程度和颞下颌关节功能开展评定。结果2组患者治疗后的VAS评分、DI、PI、CMI均较组内治疗前显著下降,且观察组治疗后VAS评分[(0.93±1.41)分]、DI(0.08±0.09)、CMI(0.05±0.06)较对照组低(P0.05)。治疗后,观察组的治疗总有效率(96.43%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合半导体激光治疗可有效减轻颞下颌关节紊乱病患者的疼痛程度,改善颞下颌关节功能。

关键词：颞下颌关节紊乱病半导体激光针刺疼痛