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胆固醇累积暴露对小鼠升主动脉内中膜厚度的影响

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 211-215页

作者：马群群谢谨捷苏瑞娟杨娅闫有青李嘉璐河北北方学院研究生院北京市丰台中西医结合医院超声科首都医科大学附属北京安贞医院超声科北京市垂杨柳医院超声科

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇累积暴露(cumLDL-C)与升主动脉内中膜厚度(IMT)的影响。方法分别将28只20周龄LDL-R-/-小鼠与28只20周龄的C57BL/6小鼠按体质量随机分成4组，两组以常规饲料作为普通组，另外两组饲以高脂饮食作为高脂组，... 详细信息

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇累积暴露(cumLDL-C)与升主动脉内中膜厚度(IMT)的影响。方法分别将28只20周龄LDL-R-/-小鼠与28只20周龄的C57BL/6小鼠按体质量随机分成4组，两组以常规饲料作为普通组，另外两组饲以高脂饮食作为高脂组，分别饲养8周和16周后，采用Vevo 770超声成像系统对两种小鼠升主动脉根部内中膜厚度(IMT)进行比较，并在观察结束后对两种小鼠的病理组织学结果和血脂水平、血清炎症因子等相关检查进行比较。且对56只小鼠按cumLDL-C(0、8周)将观察对象分成2组。采用Pearson相关和偏相关分析cumLDL-C与IMT的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估升主动脉内中膜的正常值，采用多因素Logistic回归模型分析cumLDL-C与异常IMT的关联。结果在纳入统计分析观察的56只小鼠中。cumLDL-C 0、8周组的IMT值分别为(0.113 6±0.019 7)、(0.157 9±0.041 9)mm,相应的异常IMT检出率分别为11.9%、85.7%。ROC曲线分析以获得预测小鼠8周随访期间升主动脉内中膜厚度的最佳截断值，预测升主动脉内中膜的最佳截断值为0.119 9 mm(灵敏度：64.2%,特异度：95.2%)。相关分析显示，cumLDL-C与IMT值呈正相关(r=0.704 9,P<0.000 1)。在多因素Logistic回归分析中，校正其他混杂因素后，发现cumLDL-C 8周组与cumLDL-C 0周组比是异常IMT的危险因素，OR值(95%CI)为9.771(2.78～33.92)。结论 LDL-C累积与IMT呈正相关，LDL-C累积暴露是异常IMT的危险因素。

关键词：低密度脂蛋白胆固醇累积暴露升主动脉内中膜厚度超声生物显微镜技术 LDL-R-/-小鼠

明明白白老顽童:生活方式干预促进老年人认知功能

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科学通报 2024年

作者：王秀封磊北京市垂杨柳医院神经内科 Yong Loo Lin School of Medicine National University of Singapore

随着年龄的增加,人的认知功能不断衰退.随着人口快速老龄化,认知功能下降越来越成为严重的社会问题.但是与年龄相关的记忆衰退并不意味着一定会进展为痴呆.认知功能下降在某种程度上可以逆转或保持稳定状态.我们如何在老龄阶段保持良好...

随着年龄的增加,人的认知功能不断衰退.随着人口快速老龄化,认知功能下降越来越成为严重的社会问题.但是与年龄相关的记忆衰退并不意味着一定会进展为痴呆.认知功能下降在某种程度上可以逆转或保持稳定状态.我们如何在老龄阶段保持良好的认知,做一个明白的老顽童,是一个重要而具有挑战性的问题.

关键词：

病毒性肺炎患者淋巴细胞亚群、IL-6水平及其与预后的关系

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 176-179,184页

作者：钟洁潘兴邦顾伟清华大学附属垂杨柳医院急诊科北京100023

目的探讨病毒性肺炎患者外周血淋巴细胞亚群、IL-6水平及其与预后的关系。方法选取2021年12月至2023年11月清华大学附属垂杨柳医院急诊收治的100例病毒性肺炎患者,分为存活组和死亡组,选取20例同期的健康体检者为健康对照组,收集患者的... 详细信息

目的探讨病毒性肺炎患者外周血淋巴细胞亚群、IL-6水平及其与预后的关系。方法选取2021年12月至2023年11月清华大学附属垂杨柳医院急诊收治的100例病毒性肺炎患者,分为存活组和死亡组,选取20例同期的健康体检者为健康对照组,收集患者的一般资料,检测患者外周血淋巴细胞亚群及相关细胞因子IL-6,分析不同组外周血淋巴细胞亚群水平及IL-6之间的差异,并采用多因素logistic回归分析病毒性肺炎患病和死亡的影响因素。结果死亡组合并糖尿病比例明显高于存活组(P<0.05)。合并糖尿病的患者病死率高于未合并糖尿病者[60.7%(17/28)vs 12.5%(9/72),P<0.05]。病毒性肺炎患者外周血T淋巴细胞总数、辅助/诱导性T淋巴细胞(Th)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、B淋巴细胞数、自然杀伤(NK)细胞均显著低于健康对照组(均P<0.05),IL-6水平显著高于健康对照组(P<0.05);死亡组患者外周血T淋巴细胞总数、Th细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值、B淋巴细胞数、NK细胞明显低于存活组(均P<0.05),IL-6水平显著高于存活组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,T淋巴细胞各亚群及IL-6均为病毒性肺炎患病和死亡的影响因素(均P<0.05)。结论病毒性肺炎患者合并糖尿病时病死率增加;病毒性肺炎患者淋巴细胞各亚群绝对数减少、IL-6水平升高;死亡组和存活组相比,变化差异更明显;早期测定外周血淋巴细胞亚群及IL-6水平有利于评估病毒性肺炎患者预后,对临床有一定指导价值。

关键词：肺炎,病毒性淋巴细胞亚群白细胞介素6

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卵巢透明细胞癌的影像表现

罕少疾病杂志 2024年第7期 89-91页

作者：张东坡杨家斐郑作锋刘晓刚北京市垂杨柳医院放射科北京市垂杨柳医院病理科

目的探讨卵巢透明细胞癌（OCCC）的影像表现。方法回顾性分析9例进行手术治疗且确诊为OCCC的CT、MRI影像学、临床及病理相关资料，并分析病变的影像学特征。结果9例患者共发现9个肿瘤，均发生于单侧，7例边界清晰，2例边界欠清晰。7例... 详细信息

目的探讨卵巢透明细胞癌（OCCC）的影像表现。方法回顾性分析9例进行手术治疗且确诊为OCCC的CT、MRI影像学、临床及病理相关资料，并分析病变的影像学特征。结果9例患者共发现9个肿瘤，均发生于单侧，7例边界清晰，2例边界欠清晰。7例呈椭圆形，2例呈不规则形。影像表现肿瘤分为两类：2例为多房囊性为主囊实性肿块，病变实性部分MRIT2WI呈低、等、稍高混杂信号，呈“黑色海绵状”表现，T1WI以等信号为主，增强扫描部分区域呈不均匀轻度强化，部分区域未见明显强化，囊性部分T1WI囊腔呈低信号或稍高信号，T2WI呈高信号；7例为单房/双房/多房囊性肿块伴壁结节，MRI壁结节T1WI呈等、稍高信号，T2WI呈等、稍高混杂信号，增强扫描呈轻度不均匀延迟强化，囊性部分T1WI呈稍高、高信号或呈低信号，T2WI呈高信号。结论OCCC通常表现为较大的单侧囊性肿块，伴少量不规则壁结节，或呈多房囊性为主囊实性肿块，T2WI呈“黑色海绵”征。

关键词：卵巢透明.细胞癌 .卵巢肿瘤磁共振成像

血脂康胶囊联合普伐他汀钠片对老年急性心肌梗死后慢性心力衰竭患者的应用效果及对神经内分泌因子的影响

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中华养生保健 2024年第9期 28-31页

作者：刘燕侯聪北京市垂杨柳医院老年科

目的探讨血脂康胶囊联合普伐他汀钠片对老年急性心肌梗死后慢性心力衰竭患者的应用效果及对神经内分泌因子的影响。方法选取2022年6月—2023年4月北京市垂杨柳医院收治的80例急性心肌梗死后慢性心力衰竭患者作为对象进行研究，应用抽... 详细信息

目的探讨血脂康胶囊联合普伐他汀钠片对老年急性心肌梗死后慢性心力衰竭患者的应用效果及对神经内分泌因子的影响。方法选取2022年6月—2023年4月北京市垂杨柳医院收治的80例急性心肌梗死后慢性心力衰竭患者作为对象进行研究，应用抽签法将其分为三组，即对照组（n=30）、观察A组（n=25）和观察B组（n=25）。给予对照组患者常规治疗，观察A组患者在对照组治疗的基础上增加普伐他汀钠片口服，观察B组患者在观察A组基础上增加血脂康胶囊口服。对比三组患者临床疗效，血浆B型利钠肽（BNP）、血浆肾素（PRA）、醛固酮（ALD）以及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）相关神经内分泌因子水平与左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）相关心功能指标变化。结果观察B组总有效率明显高于对照组和观察A组，观察A组高于对照组（P<0.05）；治疗后三组患者BNP、PRA、ALD、AngⅡ水平均降低，且观察B组低于对照组和观察A组，观察A组低于对照组（P<0.05）；治疗后三组患者LVEF升高，观察B组高于对照组和观察A组，观察A组高于对照组，LVESV、LVEDV降低，观察B组低于对照组和观察A组，观察A组低于对照组（P<0.05）。结论血脂康胶囊联合普伐他汀钠片对老年急性心肌梗死后慢性心力衰竭具有显著治疗效果，且能够降低神经内分泌因子水平，提升心功能，值得临床应用。

关键词：血脂康胶囊普伐他汀钠片急性心肌梗死慢性心力衰竭神经内分泌因子

从初始经验性抗感染药物使用看《中国老年社区获得性肺炎急诊诊疗专家共识》

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 720-723页

作者：顾伟郭伟北京市垂杨柳医院急诊科北京100021 首都医科大学附属北京中医医院急诊科北京100010

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外获得的急性肺实质感染性疾病。据统计,约75%的CAP患者在急诊接受初始诊疗[1],这表明急诊医生的决策将直接影响初始治疗药物的选择。此外,随着年龄的增长,CAP的发病率显著... 详细信息

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外获得的急性肺实质感染性疾病。据统计,约75%的CAP患者在急诊接受初始诊疗[1],这表明急诊医生的决策将直接影响初始治疗药物的选择。此外,随着年龄的增长,CAP的发病率显著上升,其中约1/4的患者年龄超过65岁[2]。鉴于老年CAP患者往往起病急骤,急诊医生没有充足的时间等待病原学检查结果,多数情况需凭借临床经验做出治疗决策。另外,老年CAP的病情复杂多变、症状不典型、致病菌复杂、合并症和多器官衰竭的发生率高,导致急诊医师在第一时间制定有效的初始经验性治疗方案面临巨大的挑战。

关键词：急诊医生社区获得性肺炎多器官衰竭经验性治疗急诊医师治疗决策感染性疾病初始治疗

股骨逆行髓内钉与微创内固定系统锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效

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当代医学 2024年第3期30卷 138-142页

作者：李晗徐执扬吴冯胜吴飞华苏新杰梁喜斌北京市垂杨柳医院/清华大学附属垂杨柳医院骨一科北京100022

目的探讨股骨逆行髓内钉与微创内固定系统(LISS)锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2021年7月北京市垂杨柳医院收治的49例骨质疏松性股骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同内固定方法分为逆行髓内钉组... 详细信息

目的探讨股骨逆行髓内钉与微创内固定系统(LISS)锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2021年7月北京市垂杨柳医院收治的49例骨质疏松性股骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同内固定方法分为逆行髓内钉组(n=24)和LISS锁定钢板组(n=25)。逆行髓内钉组术中使用股骨逆行交锁髓内钉,LISS锁定钢板组术中使用LISS锁定钢板。比较两组手术相关指标、术后1年疗效、术后并发症发生率。结果逆行髓内钉组手术切口、手术时间、骨折愈合时间均短于LISS锁定钢板组,术中出血量少于LISS锁定钢板组,术中透视次数多于LISS锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年优良率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论逆行髓内钉及LISS锁定钢板治疗在治疗骨质疏松性股骨远端骨折患者疗效相当,但两种内固定方法各有利弊,临床医师可根据患者情况进行选择。

关键词：股骨远端骨折逆行髓内钉微创内固定系统锁定钢板骨质疏松

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卵巢颗粒细胞瘤的影像表现

中国CT和MRI杂志 2024年第3期22卷 116-118页

作者：张东坡郑作锋杨家斐刘晓刚北京市垂杨柳医院放射科北京100022 北京市垂杨柳医院病理科北京100022

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的影像表现及临床特征,以提高对该肿瘤的认识及诊断水平。方法回顾性分析4例进行手术治疗且确诊为OGCT的CT、MRI影像学、临床及病理相关资料,并分析病变的影像学特征。结果 4例患者(61岁,73岁,68岁,79岁)... 详细信息

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的影像表现及临床特征,以提高对该肿瘤的认识及诊断水平。方法回顾性分析4例进行手术治疗且确诊为OGCT的CT、MRI影像学、临床及病理相关资料,并分析病变的影像学特征。结果 4例患者(61岁,73岁,68岁,79岁)共发现4个肿瘤,3例位于左侧卵巢,1例位于右侧卵巢,病变于CT、MRI均表现为囊实性肿块,2例实性部分为主,1例囊实性部分相当,1例囊性部分为主,实性部分于T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍高信号,DWI病变呈高信号,囊性部分3例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,1例T1WI呈低-稍高不均匀信号、T2WI呈低-高混杂信号,2例T2WI呈“蜂窝状、海绵状”典型改变,2例病变T2*WI见低信号。增强扫描病变实性部分呈中度强化。结论OGCT有一定的影像学特征,若发现卵巢囊实性肿瘤,T2WI呈“蜂窝状、海绵状”典型改变,实性成分于T2WI呈等或稍高信号,并有出血征象时,结合患者临床病史,应考虑到该肿瘤的诊断。

关键词：卵巢颗粒细胞瘤卵巢肿瘤磁共振成像

阴道微生态失衡联合血清HLA-G、HLA-E水平评估HSIL患者CKC术后HPV持续感染价值

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中国计划生育学杂志 2024年第7期 1658-1662页

作者：郑晶晶张凡秦晶晶刘馨雨辛德梅北京市垂杨柳医院

目的：探究阴道微生态失衡联合血清人类白细胞抗原-G(HLA-G)、人类白细胞抗原-E(HLA-E)水平对宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)患者冷刀锥切(CKC)术后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的预测价值。方法：回顾性收集2021年1月-2022年12月本院收治HSI... 详细信息

目的：探究阴道微生态失衡联合血清人类白细胞抗原-G(HLA-G)、人类白细胞抗原-E(HLA-E)水平对宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)患者冷刀锥切(CKC)术后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的预测价值。方法：回顾性收集2021年1月-2022年12月本院收治HSIL患者137例临床资料，均行CKC治疗并术后随访1年，观察术后HPV持续感染情况，测定阴道微生态及血清HLA-G、HLA-E,分析阴道微生态及血清HLA-G、HLA-E水平与HPV持续感染关系以及评估价值。结果：137例术后1年内HPV持续感染31例(阳性组),HPV持续感染率为22.6%,未持续感染106例(阴性组),两组阴道pH值，阴道菌群密集度、多样性及滴虫阴道炎发生等均有差异，阳性组阴道微生态失衡率高于阴性组，血清HLA-G(19.84±3.53 ng/ml)、HLA-E(75.39±15.83 pg/ml)水平均高于阴性组(16.93±2.96 ng/ml、68.42±12.51 pg/ml),阳性组中阴道微生态失衡者血清HLA-G、HLA-E水平高于阴道微生态正常者(均P<0.05);Spearman相关分析显示，阴道微生态失衡、血清HLA-G、HLA-E水平与术后HPV持续感染呈正相关(r=0.633、0.529、0.608,均P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示，阴道微生态失衡、血清HLA-G、HLA-E水平及联合评估术后HPV持续感染的曲线下面积分别为0.601、0.773、0.805、0.885(P<0.05)。结论：阴道微生态失衡联合血清HLA-G、HLA-E水平有对HSIL患者CKC术后HPV持续感染有一定预测价值。

关键词：宫颈高级别上皮内瘤变冷刀锥切人乳头瘤病毒阴道微生态失衡人类白细胞抗原-G 人类白细胞抗原-E 持续感染预测