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经直肠超声联合纹理分析对克罗恩病肛瘘与腺源性肛瘘的鉴别诊断价值

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临床超声医学杂志 2024年第4期26卷 301-305页

作者：徐成木丁康谭妍妍江苏省常州市武进中医医院肛肠科 213000 南京中医药大学附属南京中医院肛肠科

目的探讨经直肠超声(TRUS)联合纹理分析对克罗恩病肛瘘(PFCD)与腺源性肛瘘(CAF)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析110例肛瘘患者的TRUS图像资料,根据临床诊断结果分为PFCD组42例和CAF组68例,比较两组TRUS征象的差异,采用多因素Logistic回... 详细信息

目的探讨经直肠超声(TRUS)联合纹理分析对克罗恩病肛瘘(PFCD)与腺源性肛瘘(CAF)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析110例肛瘘患者的TRUS图像资料,根据临床诊断结果分为PFCD组42例和CAF组68例,比较两组TRUS征象的差异,采用多因素Logistic回归筛选鉴别PFCD与CAF的独立影响因素。使用3D Slicer软件提取图像纹理特征,采用LASSO回归和五折交叉验证等降维、多因素Logistic回归筛选差异有统计学意义的纹理特征。分别构建基于TRUS征象、纹理特征及二者联合的诊断模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型鉴别PFCD与CAF的诊断效能。结果PFCD组克罗恩超声瘘管征(CUFS)、分叉支管、碎屑样高回声占比均高于CAF组,瘘管管径、内口高度均大于CAF组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,分叉支管、CUFS均为鉴别PFCD与CAF的独立危险因素(OR=2.983、8.026,均P<0.05)。本研究共提取到116个纹理特征,经过筛选最终得到一阶统计量的峰度、灰度共生矩阵的自相关性2个差异有统计学意义的纹理特征。ROC曲线分析显示,基于TRUS征象、纹理特征及二者联合构建的诊断模型鉴别PFCD与CAF的曲线下面积分别为0.853、0.836、0.927,以联合模型的诊断效能最高。结论分叉支管、CUFS均为鉴别PFCD与CAF的TRUS征象,高峰度、高自相关性可能为伴有肠道炎症的瘘管的纹理特征表现,TRUS联合纹理分析在鉴别PFCD与CAF中有较好的诊断价值。

关键词：超声检查,经直肠纹理分析克罗恩病肛瘘鉴别诊断

某三甲医院科研人员科研诚信现状调查及对策探讨

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中国医学伦理学 2024年第5期37卷 526-534页

作者：邵晶晶李蕾首都医科大学附属北京同仁医院科技处北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科北京100730

目的通过调研科研人员科研诚信认知情况、对科研诚信的行为态度、科研诚信发生的原因等,找出关键影响因素和风险点,从而提出有针对性的科研诚信建设管理思路。方法采用网络调查问卷的方式对某三级甲等医院临床科研人员进行科研诚信政策... 详细信息

目的通过调研科研人员科研诚信认知情况、对科研诚信的行为态度、科研诚信发生的原因等,找出关键影响因素和风险点,从而提出有针对性的科研诚信建设管理思路。方法采用网络调查问卷的方式对某三级甲等医院临床科研人员进行科研诚信政策认知、科研失信行为做法态度及失信原因等调查。结果共回收问卷1385份,有效问卷1253份,男性246人,女性1007人,年龄在20~60岁之间,平均年龄(37.98±8.97)岁。科研诚信相关政策平均知晓率为39.44%。科研人员认为科研失信行为风险点前三位为论文投稿、委托第三方服务、科研经费使用的问题。根据不同调查对象涉及的科研工作不同,将违反科研行为规范态度调查内容根据基本资料中人员属性设定应答人群,共分为四组。科研诚信政策认知情况与第一组和第三组中的科研失信行为态度呈负相关关系;发表SCI论文情况、科研诚信政策认知情况与第二组科研失信行为态度均呈负相关关系;年龄、发表SCI论文情况与第四组中的科研失信行为态度有关,其中与发表SCI论文情况呈负相关,与年龄呈正相关。结论科研诚信学习培训及政策知晓率不高,应进一步提高科研诚信政策认知度;科研活动关键环节仍存在风险和问题,需加强科研活动全流程的诚信管理;应树立科研人员正确的科学价值观,完善科研评价体系,营造良好的科研环境。

关键词：科研人员科研诚信科研活动科研评价体系

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户外活动需警惕光敏性皮炎

人人健康 2024年第14期 38-39页

作者：马瑞霞北京中医医院延庆医院皮肤科

随着夏天的到来，人们户外活动越来越多，被日光诱发或加重的皮疹也随之增多。来自太阳的紫外线、可见光和红外线是光辐射的主要来源，它们直接作用在皮肤上，其中影响最大的是紫外线。紫外线对机体的作用具有双向作用，它既能促进维生...

随着夏天的到来，人们户外活动越来越多，被日光诱发或加重的皮疹也随之增多。来自太阳的紫外线、可见光和红外线是光辐射的主要来源，它们直接作用在皮肤上，其中影响最大的是紫外线。紫外线对机体的作用具有双向作用，它既能促进维生素D的合成、治愈某些皮肤病，又会对我们的身体造成伤害，包括日晒伤、晒黑、表皮增生、免疫改变、光老化，甚至可能致癌。

关键词：

来源：博看期刊

中国20个城市2~<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平现况调查

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 231-238页

作者：吴琼辉陈倩杨亭陈洁陈立向雪利贾飞勇武丽杰郝燕李玲张婕柯晓燕衣明纪洪琦陈津津方拴锋王益超王琦李廷玉重庆医科大学附属儿童医院儿童营养研究中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童营养与健康重庆市重点实验室重庆400014 吉林大学第一医院发育行为儿科长春130031 哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室哈尔滨150001 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科武汉430030 海南省妇女儿童医学中心儿童康复科海口570206 西安市儿童医院儿童保健中心西安710003 南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心南京210000 青岛大学附属医院儿童保健科青岛266000 深圳市宝安区妇幼保健院儿童心理行为科深圳518000 上海交通大学附属儿童医院儿童保健科上海市儿童医院上海200000 郑州大学附属儿童医院儿童保健科郑州450018 湖南省妇幼保健院国家卫生健康委员会出生缺陷研究与预防重点实验室长沙410008 德阳市妇幼保健院儿童保健科德阳618000

目的调查我国20个城市2~<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平。方法横断面研究,2018年9月至2019年9月在中国20个城市中共招募2924名2~<7岁健康儿童,按年龄分为2~<3岁、3~<5岁和5~<7岁组。对入组儿童进行人口经济学特征及相关健康知识问卷... 详细信息

目的调查我国20个城市2~市中共招募2924名2~市中2~<7岁儿童维生素A、D不足率均较高。年龄、家庭经济水平、近期补充以及地区经济水平等因素均可影响维生素A、D营养状况。应高度关注学龄前儿童的维生素A、D营养状况。

关键词：维生素A 维生素D 儿童多中心研究

新伤续断汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折髋关节置换后患者干预效果及对骨密度、骨代谢标志物的影响

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1620-1624页

作者：林永飞郭剑蔡冬华邱祖财赣州市中医院关节与运动医学科江西赣州341000 南昌洪都中医院骨科赣州市中医院骨一科赣州市第五人民医院骨伤科

目的探讨新伤续断汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折髋关节置换后患者的干预效果及对骨密度、骨代谢标志物的影响。方法选取86例均接受人工髋关节置换术治疗的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组各43例。... 详细信息

目的探讨新伤续断汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折髋关节置换后患者的干预效果及对骨密度、骨代谢标志物的影响。方法选取86例均接受人工髋关节置换术治疗的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组各43例。对照组在髋关节置换术后抗骨质疏松选用口服碳酸钙D3片及骨化三醇软胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上给予新伤续断汤进行抗骨质疏松治疗。比较两组术后住院天数、骨折愈合时间、肿胀消退时间及下地负重时间,比较不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris评分变化及治疗前后骨密度、骨代谢相关标志物变化,观察术后不良发生情况。结果观察组术后住院天数明显少于对照组,骨折愈合时间、肿胀消退时间及下地负重时间均明显早于对照组(均P0.05)。结论新伤续断汤可明显缩短患者术后的康复进程,减轻术后骨痛情况,改善髋关节功能及骨密度水平,且不会增加相关药物不良反应的发生风险,其干预机制可能与对破骨细胞功能亢进的抑制及成骨细胞功能的促进作用有关。

关键词：股骨转子间骨折骨质疏松新伤续断汤骨密度骨代谢标志物

社区医院大隐静脉曲张日间手术经验总结及可行性分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0175-0178页

作者：席志强张杰北京市通州区次渠社区卫生服务中心北京101111 首都医科大学附属北京潞河医院北京101199

探讨社区医院大隐静脉射频消融日间手术的安全性及有效性。方法选择2023年6月至2023年11月期间在我科使用大隐静脉腔内射频消融术治疗的11名大隐静脉曲张患者,根据患者自愿选择诊疗住院模式为基础,将其分为对照组与观察组。对照组采用... 详细信息

探讨社区医院大隐静脉射频消融日间手术的安全性及有效性。方法选择2023年6月至2023年11月期间在我科使用大隐静脉腔内射频消融术治疗的11名大隐静脉曲张患者,根据患者自愿选择诊疗住院模式为基础,将其分为对照组与观察组。对照组采用常规住院手术,观察组采用日间手术,对比两组的治疗相关指标;恢复情况;并发症发生率以及生活质量。结果观察组在手术时间;住院时间;住院费用;恢复情况以及并发症发生率方面均具有明显的优势,P<0.05。结论对于有经验的术者,在社区行大隐静脉射频消融,加下肢曲张浅静脉硬化剂治疗的日间手术是安全可行的。

关键词：大隐静脉曲张射频消融术日间手术静脉硬化剂治疗

梓醇对类风湿性关节炎成纤维滑膜细胞增殖和YAP/TAZ信号通路的影响

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中国细胞生物学学报 2024年第6期46卷 1159-1170页

作者：江忠英向刚周晓莉资阳市雁江区人民医院风湿免疫内分泌科资阳641300

该文探究梓醇对类风湿性关节炎(RA)成纤维滑膜细胞增殖(FLS)和Yes相关蛋白(YAP)/PDZ结合基序转录共激活因子(TAZ)信号通路的影响。体外培养人类风湿关节炎成纤维滑膜细胞HFLS-RA并以20 ng/mL肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导建立RA细胞模型,... 详细信息

该文探究梓醇对类风湿性关节炎(RA)成纤维滑膜细胞增殖(FLS)和Yes相关蛋白(YAP)/PDZ结合基序转录共激活因子(TAZ)信号通路的影响。体外培养人类风湿关节炎成纤维滑膜细胞HFLS-RA并以20 ng/mL肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导建立RA细胞模型,取SD大鼠采用Ⅱ型胶原构建RA动物模型,将其随机分为模型组、梓醇组、空载组、梓醇+YAP过表达组,每组10只,另选10只SD大鼠和正常培养HFLS-RA细胞设为对照组,梓醇、空载质粒和YAP过表达质粒分组处理后以CCK-8法和TUNEL染色、流式细胞术分别检测各组HFLS-RA细胞增殖、凋亡情况;足趾测量仪评测各组大鼠足容积并按5级评分法进行关节炎评分;HE染色检测各组大鼠关节滑膜组织病理形态;TUNEL染色检测各组大鼠关节滑膜组织细胞凋亡情况;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组HFLS-RA细胞与RA大鼠血清促炎因子白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-6水平;免疫印迹实验检测各组HFLS-RA细胞与RA大鼠关节滑膜组织增殖与YAP/TAZ信号相关蛋白表达情况。结果显示,与对照组相比,模型组HFLS-RA细胞存活率、大鼠足容积及关节炎评分、HFLS-RA细胞与RA大鼠血清IL-6、MCP-1、IL-1β水平、HFLS-RA细胞与RA大鼠关节滑膜组织Cyclin D1、YAP、TAZ蛋白表达水平升高(P0.05)。与梓醇组相比,梓醇+YAP过表达组HFLS-RA细胞存活率、大鼠足容积及关节炎评分、HFLS-RA细胞与RA大鼠血清IL-6、MCP-1、IL-1β水平、HFLS-RA细胞与RA大鼠关节滑膜组织Cyclin D1、YAP、TAZ蛋白表达水平升高(P<0.05),HFLS-RA细胞凋亡率、大鼠关节滑膜组织细胞凋亡比降低(P<0.05)。总之,梓醇可通过减弱YAP/TAZ信号活性而降低RA大鼠及细胞模型炎症水平,进而抑制FLS增殖,并减轻RA大鼠关节炎症状。

关键词：梓醇类风湿性关节炎成纤维滑膜细胞增殖 YAP/TAZ

骨性Ⅱ类高角患者拔牙矫治前后的面部软硬组织变化

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 111-119页

作者：毛渤淳田雅婧王雪东李晶周彦恒北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:通过对骨性Ⅱ类高角患者拔牙矫治前后面部三维扫描模型与头颅侧位片进行测量分析,探讨软硬组织变化趋势、影响因素及其作用。方法:选取18例骨性Ⅱ类高角行单纯拔牙矫治的成人女性患者,对矫治前后的头颅侧位片定点描记并进行硬组织... 详细信息

目的:通过对骨性Ⅱ类高角患者拔牙矫治前后面部三维扫描模型与头颅侧位片进行测量分析,探讨软硬组织变化趋势、影响因素及其作用。方法:选取18例骨性Ⅱ类高角行单纯拔牙矫治的成人女性患者,对矫治前后的头颅侧位片定点描记并进行硬组织测量,同时获得纳入患者矫治前后三维颜面数据,在完成模型重定位及模型重叠后,对三维软组织标志点标定并测量相应三维软组织。硬组织测量包括17个测量指标(蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点的夹角、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点的夹角、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点间的夹角、面角、颌凸角、眶耳平面-下领平面角、Y轴角、前颅底平面-下颌平面角、颏前点到鼻根点-下齿槽座点连线的垂直距离、上中切牙到鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离、上中切牙与鼻根点-上齿槽座点的夹角、下中切牙到鼻根点-下齿槽座点连线的垂直距离、下中切牙与鼻根点-下齿槽座点连线交角、上下中切牙角、上切牙倾斜度、下中切牙-下颌平面角和Z角),其中11个指标测量其治疗前后变化量。测量20个软组织标志点(左/右颧骨点、左/右口角点、左/右唇峰点、软组织颏顶点、左/右下颌角点、额点、下唇下缘点、上唇上缘点、软组织颏下点、左/右下颌边缘中点、软组织颏前点、口裂点、唇下点、鼻下点和上唇点)治疗前后三维位移量,并取9项软组织测量指标(下唇高、面突角、下唇红高、下颌轮廓角、鼻唇角、人中长度、人中宽度、上唇高和上唇红高)。对矫治前后各指标变化量进行线性回归分析,并运用Pearson系数分析各指标间相关性。结果:矫治前后的硬组织及软组织20个测量指标中有18个测量值变化量差异有统计学意义(P0.7),其余存在相关性的测量指标间呈中度相关(0.7≥r>0.4),且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨性Ⅱ类高角患者通过单纯拔牙矫治也可得到一定的面型改善,主要表现为鼻、唇、颏三者矢状方向上关系的改善,其软组织移动量与硬组织移动量间存在着一定的线性比例关系。

关键词：骨性Ⅱ类高角正畸三维面型

止血祛瘀明目片对糖尿病性白内障术后黄斑水肿影响

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 83-86页

作者：马燕苹张娅莉王琴玲刘素美王芳张晶晶张家口市第四医院眼四科河北张家口075000

目的观察止血祛瘀明目片联合康柏西普眼内注射对糖尿病性白内障术后黄斑水肿(macular edema,DME)的影响。方法选取该院自2019年4月—2021年12月收治行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术治疗后出现DME的糖尿病患者104例(单眼患病),根... 详细信息

目的观察止血祛瘀明目片联合康柏西普眼内注射对糖尿病性白内障术后黄斑水肿(macular edema,DME)的影响。方法选取该院自2019年4月—2021年12月收治行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术治疗后出现DME的糖尿病患者104例(单眼患病),根据随机数字法分为两组。对照组给予康柏西普眼内注射,而观察组加用止血祛瘀明目片治疗。比较两组最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、血清相关因子及证候积分的差异。结果基线时,两组DME患者BCVA、眼压、CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3个月后,两组DME患者BCVA较基线升高,而眼压、CMT则明显下降,且观察组DME患者BCVA升高和眼压、CMT下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组DME患者干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、白细胞介素-6(IL-6)、巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及视物不清、目睛干涩、头晕耳鸣、口咽干燥等证候积分均较基线下降,且观察组DME患者血清相关因子、证候积分下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生皮疹1例,对照组无相关不良反应发生。结论止血祛瘀明目片联合联合康柏西普眼内注射治疗糖尿病性白内障术后DME可降低眼压,矫正视力,减轻症状和黄斑水肿程度,可能与调节相关血清因子有关。

关键词：止血祛瘀明目片康柏西普糖尿病性白内障黄斑水肿