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经皮激光椎间盘减压术后影像学变化的中期随访

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中华外科杂志 2010年第2期48卷 116-119页

作者：任龙喜郭保逢张彤童白秋铁北京市垂杨柳医院骨科 100022

目的观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）后中期随访影像学变化，评价该手术的安全性和有效性。方法回顾性分析经PLDD治疗的22例颈腰椎病患者的临床资料，其中男性10例，女性12例；年龄44—73岁，平均58岁；随访时间36～54个月，平均41．... 详细信息

目的观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）后中期随访影像学变化，评价该手术的安全性和有效性。方法回顾性分析经PLDD治疗的22例颈腰椎病患者的临床资料，其中男性10例，女性12例；年龄44—73岁，平均58岁；随访时间36～54个月，平均41．5个月。椎间盘分布：颈椎12例27个，腰椎10例22个；其中C3—43个，C4～58个，C5-6 10个，C6～76个，L2-3 2个，L3-4 2个，L4—59个，L5S19个。在侧位X线片应用手术椎间隙高度与椎体高度比值观察手术前后病变椎间隙高度变化；在MRI横断面上，应用椎间盘突出指数观察手术间盘突出情况的变化，并对结果进行统计学分析。结果术后末次随访病变椎间盘椎间隙前缘高度、中心高度及后缘高度较术前无明显变化（P〉0．05）。颈椎间盘病变节段突出指数术前为0．10—0．54，术后末次随访为0．06～0．39，差异有统计学意义（P〈0．05）；腰椎间盘病变节段突出指数术前为0～0．71，末次随访为0—0．48，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PLDD术后对椎间隙高度没有明显影响，该手术能有效促进椎间盘突出物的缩小。从影像学上分析，PLDD是治疗颈腰椎病的一种安全有效的微创手术。

关键词：激光疗法椎间盘移位随访研究影像学

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缺血修饰白蛋白对胸痛的早期诊断价值研究

中国急救医学 2011年第8期31卷 733-735页

作者：李贵华任文林李莉詹小娜北京市垂杨柳医院心脏中心 100022

目的评价缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）对以胸痛为主诉到急诊室的患者的早期诊断价值.方法入选188例研究对象,包括142例有胸痛症状,怀疑急性冠脉综合征（ACS）的患者及46例健康志愿者.依据肌钙蛋白检测结果,患者... 详细信息

目的评价缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）对以胸痛为主诉到急诊室的患者的早期诊断价值.方法入选188例研究对象,包括142例有胸痛症状,怀疑急性冠脉综合征（ACS）的患者及46例健康志愿者.依据肌钙蛋白检测结果,患者组肌钙蛋白阳性的69例为胸痛1组,肌钙蛋白阴性的73例为胸痛2组,其中10例患者依据临床特点及心电图等检查确诊为不稳定型心绞痛.组间比较采用方差分析,并绘制ROC曲线,根据ROC曲线选定IMA的理想截断点.结果肌钙蛋白阳性组IMA平均值明显高于肌钙蛋白阴性组[（126.44±9.73）U/mL vs（101.93±8.67）U/mL,P〈0.01],以IMA的检测值99.5 U/mL为截断点,IMA诊断ACS的敏感度为96.3%,特异度为57.1%.结论 IMA可能是急诊室早期排除胸痛患者为ACS的有用指标.

关键词：缺血修饰白蛋白(IMA) 胸痛诊断价值急性冠脉综合征(ACS)

西罗莫司涂层支架和紫杉醇涂层支架的早期和晚期冠状动脉支架血栓—Bern-Rotterdam队列研究

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临床荟萃 2007年第19期22卷 1369-1371页

作者：李瑞杰李贵华北京市垂杨柳医院心脏中心北京100022

药物涂层支架能够显著降低支架术后再狭窄发生率及靶病变再次血运重建率,已在世界范围内广泛应用.药物涂层支架被视为冠心病介入治疗的又一里程碑.

关键词：冠状动脉疾病支架循征医学

冠状动脉介入治疗围手术期应用低分子肝素与动脉穿刺部位出血性并发症的关系

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临床内科杂志 2003年第11期20卷 602-604页

作者：任文林张宝恩陈丽莉李瑞杰彭夫松陈玻薛松维曹永革梁玉清黄为丰王燕新北京市垂杨柳医院心脏中心 100022

目的　探讨冠状动脉造影 (CAG)和冠状动脉介入治疗 (PCI)围手术期低分子肝素的应用与动脉穿刺部位出血性并发症的关系。方法　接受CAG和PCI的患者 163例 ,常规用阿斯匹林抗血小板治疗 ,介入诊疗操作术中给予普通肝素抗凝。支架植入者加... 详细信息

目的　探讨冠状动脉造影 (CAG)和冠状动脉介入治疗 (PCI)围手术期低分子肝素的应用与动脉穿刺部位出血性并发症的关系。方法　接受CAG和PCI的患者 163例 ,常规用阿斯匹林抗血小板治疗 ,介入诊疗操作术中给予普通肝素抗凝。支架植入者加用抵克力得。临床和造影学病变特征高危的患者术前和 (或 )术后加用低分子肝素 (速碧林 )治疗。术后以标准手压技术行拔管处理。结果　解除绷带后出现穿刺部位出血性并发症 14例 ,有 11例 (11/5 7)术后正在应用速碧林 ,其中术前术后同时用药者 6例 (6/3 1) ,单纯术后用药者 5例 (5 /2 6) ;单纯术前应用者 2例 (2 /4 3 ) ,未用低分子肝素者 1例 (1/63 )。单纯术前应用低分子肝素组 (2 /4 3 ,4.65 % )与未用药组 (1/63 ,1.5 9% )之间出血性并发症的发生率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而术后用药组的局部出血性并发症 (11/5 7,19.3 0 % )显著高于术后未用药组 (3 /10 6,2 .83 % ) ,P <0 .0 0 1。结论　冠状动脉介入性诊疗操作术后应用低分子肝素速碧林 ,可明显增加动脉穿刺部位出血发生率 ,而术前应用对其无明显影响。

关键词：介入性诊疗操作低分子肝素出血性并发症

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ENHANCE试验的思考

临床荟萃 2008年第19期23卷 1369-1370页

作者：李瑞杰姜红岩北京市垂杨柳医院心脏中心北京100022

胆固醇吸收抑制剂依折麦布(ezetimibe)是一类新型降胆固醇药物,文献报道和一些临床试验结果均显示,依折麦布联合他汀类药物降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的疗效明显优于他汀类药物单药治疗,并可提高LDL-C的达标率.

关键词：心血管疾病胆固醇 LDL 药物疗法

美国心脏病学会和美国心脏协会2005成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南(连载3)

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临床荟萃 2006年第15期21卷 1065-1068页

作者：李瑞杰北京市垂杨柳医院心脏中心北京100022

(上接第13期913页)3.***.2.4 醛固酮拮抗剂螺内酯是应用最广泛的醛固酮拮抗剂.在一项大规模长期试验中,对NYHA Ⅳ级或Ⅲ级且最近有住院史的患者中,在应用ACEI的基础上联合应用低剂量的螺内酯(起始剂量12.5 mg/d).结果显示,2年中死亡的危险... 详细信息

(上接第13期913页)3.***.2.4 醛固酮拮抗剂螺内酯是应用最广泛的醛固酮拮抗剂.在一项大规模长期试验中,对NYHA Ⅳ级或Ⅲ级且最近有住院史的患者中,在应用ACEI的基础上联合应用低剂量的螺内酯(起始剂量12.5 mg/d).结果显示,2年中死亡的危险从46%降至35%,因心力衰竭住院减少35%,心功能分级提高.新近一项研究观察了新醛固酮拮抗剂依普利酮对发生心肌梗死14天内LVEF≤40%和临床有心力衰竭症状或糖尿病患者的作用.结果显示,在1年时,病死率从13.6%降至11.8%.高钾血症的发生在依普利酮组为5.5%,在安慰剂对照组为3.9%.

关键词：心力衰竭,充血性危险因素药物疗法诊断

ADVANCE研究降压分支结果——降压治疗可以显著改善糖尿病患者的心血管预后

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临床荟萃 2008年第1期23卷 1-3页

作者：李瑞杰姜红岩北京市垂杨柳医院心脏中心北京100022

2007年欧洲心脏学会(ESC)年会于9月1日至5日在维也纳召开.会议上公布了ADVANCE(Action in Diabetes and Vascular Disease:preterAx and diamicroN-MR Controlled Evaluation)研究降压分支结果,该研究是继英国前瞻性糖尿病研究(United K... 详细信息

关键词：糖尿病 2型心血管疾病循证医学

torcetrapib在心血管疾病高危患者中的应用──ILLUMINATE研究解析

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临床荟萃 2008年第7期23卷 457-458页

作者：姜红岩李瑞杰北京市垂杨柳医院心脏中心北京100022

近12年的他汀类药物抗动脉粥样硬化的循证历程,使心血管领域明确了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是调脂治疗的主要靶目标,降低LDL-C可明显降低心血管事件的发生.

关键词：冠状动脉疾病脂蛋白类 HDL胆固醇循证医学

美国心脏病学会和美国心脏协会2005成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南(连载1)

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临床荟萃 2006年第11期21卷 761-764页

作者：李瑞杰北京市垂杨柳医院心脏中心北京100022

2005年9月公布了由美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)实用指南工作组编写的(ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult).这是对2001年该指南修订版的再一次修订.... 详细信息

关键词：心力衰竭,充血性危险因素药物疗法诊断