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协和医学杂志 2025年

作者：牛超麦毓麟李寒雪钱君岩曹玮中国医学科学院北京协和医院感染内科遵化市人民医院感染科中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

本文报道了1例以发热、肌痛伴胸腔积液起病的患者，病程中炎症指标显著升高，胸腔积液为渗出液伴白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主。经充分排除感染，最终诊断为成人斯蒂尔病，应用糖皮质激素及托珠单抗抗炎治疗后临床症状缓解。

关键词：胸腔积液渗出性成人斯蒂尔病炎症

吴茱萸次碱调节NRF2/PINK1通路对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道上皮屏障修复作用的研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 65-70页

作者：张松洪波陈玲陈申达宁波市中医院感染(肺病)科

目的基于核因子E2相关因子2（NRF2）/PTEN诱导假定激酶1（PINK1）通路探索吴茱萸次碱对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠的改善作用，及其对气道上皮屏障的修复作用。方法用烟熏联合气道滴注脂多糖的方法构建COPD大鼠模型，并随机分为模... 详细信息

目的基于核因子E2相关因子2（NRF2）/PTEN诱导假定激酶1（PINK1）通路探索吴茱萸次碱对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠的改善作用，及其对气道上皮屏障的修复作用。方法用烟熏联合气道滴注脂多糖的方法构建COPD大鼠模型，并随机分为模型组、对照组和低、中、高剂量实验组，每组10只；另取10只正常大鼠作为正常组。低、中、高剂量实验组按10 mL·kg-1的剂量分别腹腔注射15、30、60 mg·mL-1的吴茱萸次碱；对照组按10 mL·kg-1的剂量灌胃给予4.05×10-2mg·mL-1的醋酸泼尼松；正常组和模型组均腹腔注射等量0.9%NaCl。6组大鼠每天给药1次，连续给药28 d。用小动物肺功能测定仪测定大鼠的第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）,用酶联免疫吸附试验法测定肺泡灌洗液中白细胞介素（IL）和干扰素-γ（INF-γ）的水平，用蛋白质印迹法测定肺组织中PINK1和NRF2蛋白的表达水平。结果中、高剂量实验组和对照组、模型组、正常组的FEV1分别为（5.17±0.16）、（6.36±0.12）、（5.06±0.07）、（2.24±0.20）和（6.84±0.11）mL,FVC分别为（6.71±0.13）、（7.56±0.12）、（6.81±0.07）、（4.46±0.14）和（7.92±0.11）mL,肺泡灌洗液中IL-12水平分别为（7.08±0.51）、（9.03±0.54）、（7.92±0.79）、（3.61±1.01）和（10.15±0.82）pg·mL-1,肺泡灌洗液中IL-9水平分别为（22.49±2.27）、（15.02±1.41）、（17.47±1.84）、（38.72±1.28）和（11.78±0.94）pg·mL-1,肺泡灌洗液中INF-γ水平分别为（13.18±0.54）、（16.25±0.60）、（15.23±0.43）、（6.97±0.89）和（17.22±1.15）pg·mL-1,PINK1蛋白相对表达水平分别为1.10±0.06、1.30±0.09、1.18±0.15、0.42±0.03和1.61±0.05,NRF2蛋白相对表达水平分别为0.91±0.05、1.46±0.03、1.35±0.07、0.53±0.07和1.64±0.11。中、高剂量实验组和对照组的上述指标与模型组相比，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论吴茱萸次碱能够抑制COPD大鼠的炎症反应，改善COPD大鼠的肺功能，修复COPD大鼠的气道上皮屏障，其机制可能与调节NRF2/PINK1通路有关。

关键词：吴茱萸次碱慢性阻塞性肺疾病核因子E2相关因子2/PTEN诱导假定激酶1通路气道改善

血常规联合CRP和AA检测对急性上呼吸道感染的诊断意义

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医药前沿 2025年第4期 33-35+39页

作者：何青青白伟娜李萍北京京煤集团总医院感染科

目的探讨血常规联合C反应蛋白(CRP)和淀粉样蛋白A(AA)检测对急性上呼吸道感染的诊断意义。方法选取2023年4月—2024年4月北京京煤集团总医院发热门诊收治的906例急性上呼吸道感染患者，根据病原学诊断结果分为细菌感染组(n=327)、病... 详细信息

目的探讨血常规联合C反应蛋白(CRP)和淀粉样蛋白A(AA)检测对急性上呼吸道感染的诊断意义。方法选取2023年4月—2024年4月北京京煤集团总医院发热门诊收治的906例急性上呼吸道感染患者，根据病原学诊断结果分为细菌感染组(n=327)、病毒感染组(n=310)和支原体感染组(n=269)。比较3组患者血白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和CRP、AA水平，以及以上指标的分布情况。结果病毒感染组和支原体感染组血白细胞计数、淋巴细胞计数和中性粒细胞计数均低于细菌感染组，支原体感染组血白细胞计数和中性粒细胞计数均高于病毒感染组；病毒感染组CPR和AA水平低于细菌感染组和支原体感染组，差异有统计学意义(P感染组和病毒感染组的血白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和CRP、AA水平分布比较，差异有统计学意义(P感染组和支原体感染组血白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和CRP水平分布比较，差异有统计学意义(P感染组和支原体感染组血白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和CRP、AA水平分布比较，差异有统计学意义(P感染患者的病原体早期识别率，为其诊断和鉴别诊断提供参考依据，有利于后续治疗的实施。

关键词：上呼吸道感染急性诊断白细胞计数淋巴细胞计数中性粒细胞计数 C反应蛋白淀粉样蛋白A

***联合胸水CD64、S100A9、ADA检测诊断结核性胸腔积液的临床价值

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 25-29页

作者：李根陶学萍钟希邓勇欧书强萍乡市第二人民医院感染科江西萍乡337000

目的探究T细胞斑点试验(***)联合胸水中性粒细胞CD64、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值,提高对结核性胸腔积液患者的诊断准确性。方法选取2022年2月-2024年2月萍乡市第二人民医院收治的72例结核... 详细信息

目的探究T细胞斑点试验(***)联合胸水中性粒细胞CD64、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值,提高对结核性胸腔积液患者的诊断准确性。方法选取2022年2月-2024年2月萍乡市第二人民医院收治的72例结核性胸腔积液患者为结核组,同期接受治疗的72例非结核性胸腔积液患者为非结核组,统计两组性别、年龄、基础性疾病等一般资料,比较两组患者血清***阳性率和胸水CD64、S100A9、ADA指标水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析***联合CD64、S100A9、ADA检测诊断结核性胸腔积液的临床价值。结果结核组患者胸水CD64(3.34±0.47)%、S100A9(32.00±7.57)mg/ml及ADA(46.57±8.50)U/L表达水平均高于非结核组(P<0.05),血清***阳性率(77.22%)高于非结核组(22.22%)(P<0.05);ROC曲线显示***联合CD64、S100A9和ADA诊断结核性胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.945(95%CI:0.899~0.980),敏感度为98.61%,特异度为82.22%。结论结核性胸腔积液患者CD64、S100A9及ADA水平呈现升高趋势,可作为判断结核性胸腔积液的有效指标。且***联合CD64、S100A9及ADA检测的特异性与灵敏度较单一指标有所提升,可进一步提高诊断结核性胸腔积液的准确性。

关键词：结核性胸腔积液 T细胞斑点试验 CD64 S100钙结合蛋白A9 腺苷脱氨酶诊断价值

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丙型病毒性肝炎患者发生进展性肝纤维化的影响因素分析

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医学信息 2025年

作者：李倩倩黄梦昕杨梦萦王保贵安徽医科大学附属阜阳人民医院感染科浙江省台州医院感染科

目的探讨丙型病毒性肝炎（丙肝）患者发生进展性肝纤维化的影响因素。方法选取安徽医科大学附属阜阳人民医院2021年1月-2024年6月就诊的临床资料完整的丙肝患者128例，根据FIB-4指数将患者分为进展性肝纤维化组（50例）和非进展性肝... 详细信息

目的探讨丙型病毒性肝炎（丙肝）患者发生进展性肝纤维化的影响因素。方法选取安徽医科大学附属阜阳人民医院2021年1月-2024年6月就诊的临床资料完整的丙肝患者128例，根据FIB-4指数将患者分为进展性肝纤维化组（50例）和非进展性肝纤维组（78例），分析可能发生进展性肝纤维化的影响因素。结果两组年龄、饮酒史、病毒载量、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、白蛋白（ALB）、血小板/淋巴细胞（PLR）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组性别、基因型、合并肥胖、合并糖尿病、丙氨酸氨基转移酶、中性粒细胞/淋巴细胞、合并脂肪肝情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，年龄、饮酒史、AST是丙肝患者发生进展性肝纤维化的独立危险因素，PLR、ALB是保护因素。结论丙肝患者发生进展性肝纤维化与多种因素有关，年龄较大、有饮酒史、较高的AST值、较低的PLR值和较低的ALB值增加丙肝患者发生进展性肝纤维化的风险。

关键词：丙型病毒性肝炎肝纤维化影响因素

经UDCA治疗原发性胆汁性胆管炎患者的新冠病毒感染临床特征研究

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病毒学报 2025年第1期 16-22页

作者：曹卫华王诗雨张子昱李鑫鑫邓雯蒋婷婷张亚琴路遥张璐谢尧李明慧首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科北京大学地坛教学医院肝病二科

本研究旨在探索原发性胆汁性胆管炎（Primary biliary cholangitis, PBC）患者经熊去氧胆酸（Ursodeoxycholic acid, UDCA）治疗对新冠病毒感染及临床结局的影响。符合PBC诊断标准的患者入组，按照患者是否接受UDCA治疗分为两组：经UDC... 详细信息

本研究旨在探索原发性胆汁性胆管炎（Primary biliary cholangitis, PBC）患者经熊去氧胆酸（Ursodeoxycholic acid, UDCA）治疗对新冠病毒感染及临床结局的影响。符合PBC诊断标准的患者入组，按照患者是否接受UDCA治疗分为两组：经UDCA治疗组和未经UDCA治疗组。收集患者PBC诊断相关资料、治疗信息等临床资料，观察新冠病毒感染患者感染率、发病及预后指标。共收集1137例自身免疫性肝病患者，筛选出569例PBC患者，其中56例患者在随访期间丢失，513例患者完成了随访，包括女性402例，男性111例，平均年龄58.17±11.03岁。UDCA治疗组和非UDCA治疗组分别406例、107例。UDCA治疗组中治疗PBC的激素使用率（11.08%）显著高于非UDCA治疗组（2.80%）(χ2=6.845, P=0.009)。总人群新冠病毒感染率为80.90%，感染者的年龄（57.08±10.84）显著低于未感染者（62.78±10.69）(t=4.691, P感染者UDCA的使用率（87.76%）显著高于感染患者（77.11%）(χ2=5.444, P=0.020)，并且UDCA治疗者的新冠病毒感染率（80.79%）显著低于非UDCA治疗者（88.78%）(χ2=5.444, P=0.020)，单因素和多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=1.053,P感染率较低有关。在新冠病毒感染患者中，UDCA治疗组中女性新冠病毒感染者的比例高于男性（82.81%vs. 17.19%, P感染恢复时间显著长于非UDCA治疗组（9.63±6.80 vs. 7.46±3.58, P=0.003）。无论是否经UDCA治疗，所有新冠病毒感染患者均好转。PBC患者UDCA的使用与新冠病毒感染的低发生率相关，接受UDCA治疗的患者感染后的恢复时间更长。

关键词：熊去氧胆酸原发性胆汁性胆管炎新冠病毒感染自身免疫性肝炎

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2024年肝纤维化、肝硬化及门静脉高压临床研究进展

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中华肝脏病杂志 2025年第01期33卷 7-9页

作者：辛晟梁徐小元北京大学第一医院感染疾病科北京北京大学第一医院消化内科北京

2024年国内外肝纤维化、肝硬化及相关并发症的临床研究取得一定进展。现就肝硬化抗病毒治疗、肝硬化再代偿分期、代谢相关脂肪性肝病肝纤维化及肝硬化、肝硬化营养和合并肌少症及脓毒症等临床热点问题进展进行介绍。

关键词：肝硬化再代偿分期代谢相关脂肪性肝硬化肝硬化脓毒症治疗

敲减Blimp1基因表达对CCl4诱导的小鼠肝纤维化模型早期肝损伤的保护作用

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：秦秋实李蕊周妍希张玥韩铭朱鏐娈北京大学地坛医院教学医院传染病研究所首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所新发突发传染病研究北京市重点实验室北京市感染性疾病研究中心

目的：探讨敲减转录因子B淋巴细胞诱导成熟蛋白1（B lymphocyte induced maturation protein 1， Blimp1）基因对四氯化碳(carbon tetrachloride， CCl4)诱导的小鼠肝纤维化模型早期肝损伤的保护作用。方法：采用C57BL/6小鼠腹腔注射5%... 详细信息

目的：探讨敲减转录因子B淋巴细胞诱导成熟蛋白1（B lymphocyte induced maturation protein 1， Blimp1）基因对四氯化碳(carbon tetrachloride， CCl4)诱导的小鼠肝纤维化模型早期肝损伤的保护作用。方法：采用C57BL/6小鼠腹腔注射5%（体积分数）CCl4橄榄油溶液制备肝纤维化小鼠模型，采用小鼠腹腔注射短发夹RNA （short hairpin RNA， shRNA）腺相关病毒（adeno-associated virus， AAV）敲减Blimp1基因表达。将小鼠随机分为3组，空白实验组（n=10），无意义RNA对照组（n=10）和Blimp1敲减组（n=10）。CCl4诱导的小鼠肝纤维化模型制备27 d后取材，通过Western blot和real-time PCR检测小鼠肝组织Blimp1蛋白、α平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin， α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（collagen type Ⅰ alpha 1， COL1A1）、III型胶原蛋白（collagen type III alpha 1， COL3A1）及其mRNA表达水平；测定各组小鼠血清中天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase， AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase， ALT）水平；采用苏木素-伊红染色、Masson染色和天狼星红染色法鉴定小鼠肝组织的病理变化及肝纤维化程度。结果：与空白实验组相比，无意义RNA对照组小鼠肝脏Blimp1蛋白表达水平显著升高（2.036±0.244， t=3.690， P=0.002），Blimp1敲减组小鼠Blimp1蛋白表达降低至基础水平（0.783±0.249， t=6.223， P=0.003）。与无意义RNA对照组小鼠血清ALT [（1 957.8±633.6） U/L]和AST [（1 808.8±260.1） U/L]相比，Blimp1敲减组小鼠血清ALT [（894.0±360.1） U/L， t=3.998， P=0.003]和AST [（820.0±100.6） U/L， t=6.141， P=0.004]水平均显著降低，肝组织炎性细胞浸润减少、纤维化程度减轻，肝脏α-SMA（0.676±0.064， t=7.930， P=0.001）、COL1A1（1.426±0.143， t=6.364， P=0.003）、COL3A1（1.124±0.198， t=3.440， P=0.026）蛋白表达水平降低，且mRNA表达与蛋白水平变化一致。结论：Blimp1在CCl4诱导的小鼠肝纤维化中发挥重要作用，敲减Blimp1表达有利于保护小鼠的早期肝损伤。

关键词：肝纤维化肝损伤动物模型 B淋巴细胞诱导成熟蛋白1

基于全球医院感染暴发数据库的假丝酵母医院感染暴发案例分析

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中华医院感染学杂志 2025年 782-787页

作者：岑惠珊颜亮中山市人民医院医院感染管理科广州市胸科医院医院感染管理科

目的分析全球假丝酵母医院感染暴发事件,为临床防控院感暴发提供依据。方法对全球医院感染暴发数据库建库至2024年3月有关假丝酵母医院感染暴发数据进行统计分析。结果 66起假丝酵母暴发事件涉及22个地区,以欧美地区为主;全球假丝酵... 详细信息

目的分析全球假丝酵母医院感染暴发事件,为临床防控院感暴发提供依据。方法对全球医院感染暴发数据库建库至2024年3月有关假丝酵母医院感染暴发数据进行统计分析。结果 66起假丝酵母暴发事件涉及22个地区,以欧美地区为主;全球假丝酵母医院感染暴发事件总体呈低流行、波动上升趋势。暴发事件高发于重症监护室(67.53%),涉及15个专科,前三位是新生儿科(27.27%)、普通外科(25.76%)和血液/肿瘤科(16.67%)。暴发事件好发于中青年(63.64%)和新生儿(27.27%)群体,以血流感染/败血症(62.12%)为主。与白假丝酵母(40.91%)相比,非白假丝酵母有更高的暴发频率(81.82%)。感染来源主要是医务人员(19.70%)和医疗设备/器械(15.15%);暴发危险因素主要是带菌患者(48.48%)、被病原体污染的设备(24.24%)、被病原体污染的药物(21.21%);传播途径以接触传播(54.55%)为主;12项防控措施被用于控制暴发,包括患者筛查及监测、严格落实手卫生和医务人员筛查及监测。结论假丝酵母医院感染暴发事件影响范围广、涉及环节多、防控难度大,应尽早针对其暴发流行特征制定有效的干预措施,有效预防和及时控制暴发。

关键词：假丝酵母医院感染暴发全球医院感染暴发数据库

2型糖尿病患者发生潜伏性结核感染的影响因素分析

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传染病信息 2025年第1期38卷 32-36页

作者：邵彤彤杨丽张丽李新婷张紫怡王英郑嵘炅鲁晓擘新疆医科大学第一附属医院感染科乌鲁木齐830000 新疆沙湾市人民医院感染科 832000 新疆吉木萨尔县人民医院感染科 831700

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的影响因素,为临床早期识别和筛查结核感染提供理论依据。方法选取2021年1月至2024年1月在新疆医科大学第一附属医院完... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的影响因素,为临床早期识别和筛查结核感染提供理论依据。方法选取2021年1月至2024年1月在新疆医科大学第一附属医院完善γ干扰素释放试验检查且结果为阳性的175例T2DM患者作为LTBI组,另选取465例同期γ干扰素释放试验检查结果为阴性的T2DM患者作为对照组。收集患者临床资料,包括性别、年龄、民族、文化程度、吸烟史、饮酒史、病程、是否降糖治疗和实验室检测指标。计量资料组间比较采用独立样本t检验或秩和检验,计数资料采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果LTBI组与对照组在性别、民族之间的差异有统计学意义(P均<0.05);LTBI组单核细胞计数、C-反应蛋白、糖化血红蛋白、补体C3水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析结果提示男性(OR=2.866,95%CI:1.797~4.571)、维吾尔族(OR=9.971,95%CI:6.050~16.433)、单核细胞计数(OR=2.706,95%CI:1.029~7.114)、补体C3(OR=5.862,95%CI:1.905~18.045)、糖化血红蛋白(OR=1.106,95%CI:1.004~1.219)水平是影响T2DM患者发生LTBI的危险因素。结论针对男性、维吾尔族T2DM患者应加强LTBI筛查,单核细胞计数、糖化血红蛋白、补体C3水平增高可能增加T2DM患者发生LTBI的风险。

关键词：潜伏性结核感染 2型糖尿病结核分枝杆菌 γ干扰素释放试验

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