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北京市医疗保障局北京市民政局北京市财政局北京市卫生健康委员会国家税务总局北京市税务局中国银行保险监督管理委员会北京监管局北京市总工会关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见(京医保发〔2022〕37号)

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北京市人民政府公报 2023年第11期 31-40页

作者：无北京市医疗保障局北京市民政局北京市财政局北京市卫生健康委员会国家税务总局北京市税务局中国银行保险监督管理委员会北京监管局北京市总工会

各区医疗保障局、民政局、财政局、卫生健康委员会、税务局、总工会,北京经济技术开发区社会事业局、财政审计局、总工会:为深入贯彻落实《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》(国办发〔2021〕42号),提升医疗救... 详细信息

各区医疗保障局、民政局、财政局、卫生健康委员会、税务局、总工会,北京经济技术开发区社会事业局、财政审计局、总工会:为深入贯彻落实《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》(国办发〔2021〕42号),提升医疗救助制度托底保障能力,进一步健全本市重特大疾病医疗保险和救助制度。

关键词：北京市财政局国家税务总局医疗保险北京市总工会救助制度北京经济技术开发区北京市民政局国务院办公厅

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美国按价值支付实践及对我国的启示

中国卫生经济 2024年第7期43卷 86-92页

作者：俞清源李雨畅杜昕昱刘远立北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730

医保支付方式的改革是深化医改的重要组成部分,其对医疗服务提供者的行为具有重要的导向作用。美国医保支付改革的最新进展为推行“按价值付费”。文章采用文献研究法,对美国实施按价值付费的发展历程进行梳理,发现美国的支付方式改革... 详细信息

医保支付方式的改革是深化医改的重要组成部分,其对医疗服务提供者的行为具有重要的导向作用。美国医保支付改革的最新进展为推行“按价值付费”。文章采用文献研究法,对美国实施按价值付费的发展历程进行梳理,发现美国的支付方式改革主要针对医院和医师这两类对象展开,具有奖惩结合、横向和纵向评价相结合、持续改进评价体系、充分发挥信息化手段等特点。结合我国国情,提出今后医保支付方式改革应建立有效的激励机制、制定科学的评价体系、坚持持续优化的机制和加强医疗数字化建设等建议。

关键词：美国按价值支付支付方式医疗质量

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我国院前医疗急救从业人员标准化意识调研

中国卫生质量管理 2024年第1期31卷 7-11,20页

作者：向珍君巴依尔策策克陈志于海玲王勇陈辉张进军计玉容北京急救中心北京100031 北京市卫生健康委员会北京100053

目的了解我国院前医疗急救从业人员标准化意识现状,为推动院前医疗急救标准化工作提供参考。方法自行设计调查问卷,于2023年1月-3月采用便利抽样方法对北京、河南、浙江、湖北、新疆5省市912名院前医疗急救从业人员的标准化意识进行调查... 详细信息

目的了解我国院前医疗急救从业人员标准化意识现状,为推动院前医疗急救标准化工作提供参考。方法自行设计调查问卷,于2023年1月-3月采用便利抽样方法对北京、河南、浙江、湖北、新疆5省市912名院前医疗急救从业人员的标准化意识进行调查,采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析。结果院前医疗急救从业人员对标准化相关知识非常了解的比例均未超过20%,95.83%的从业人员认为标准化对推进院前医疗急救事业发展有作用,19.85%的从业人员参与过院前医疗急救标准起草工作,57.57%的从业人员愿意参与院前医疗急救标准制修订工作。结论我国院前医疗急救从业人员对院前医疗急救标准相关知识了解程度不高。有必要加强院前医疗急救相关标准、规范化知识的宣传、推广和普及,增强院前医疗急救从业人员的标准化意识,从而推进院前医疗急救事业持续发展。

关键词：院前医疗急救从业人员标准化意识

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2017—2021年合肥市公共场所卫生行政处罚案件分析

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环境卫生学杂志 2024年第10期 871-876页

作者：张庆枝王勇合肥市卫生健康委员会综合执法监督所

目的分析2017—2021年合肥市公共场所卫生行政处罚特点。方法对国家卫生健康监督信息平台中2017—2021年5年期间合肥市1 286件公共场所案件的个案信息及国家双随机监督数据进行数据统计分析。结果 2017—2021年合肥市公共场所查处率4.... 详细信息

目的分析2017—2021年合肥市公共场所卫生行政处罚特点。方法对国家卫生健康监督信息平台中2017—2021年5年期间合肥市1 286件公共场所案件的个案信息及国家双随机监督数据进行数据统计分析。结果 2017—2021年合肥市公共场所查处率4.43%,5年差异有统计学意义（χ2=155.57,P所、沐浴场所、商场超市、文化娱乐场所、游泳场所、住宿场所6类场所案件查处率差异具有统计学意义（χ2=421.59,P监督管理，且每年的构成比均在89%以上；国家双随机监督检查案件查处率呈逐年增高趋势（χ2=58.03,P监督检查2017—2021年5年查处率为6.58%,与非双随机监督检查比较，差异具有统计学意义（χ2=47.77,P健康合格证和卫生许可证两证违法为主，占55.69%。2017—2021年5年内多次被处罚的主体占11.41%,以沐浴场所为主，占16.83%。结论合肥市公共场所案件主要来源于日常卫生监督管理，双随机查处率高，六类场所中以游泳场所和住宿场所违法行为高发，处罚种类单一，处罚金额、案由覆盖率不高。

关键词：公共场所行政处罚特点

国家卫生健康委办公厅关于印发中国公民健康素养——基本知识与技能(2024年版)的通知(国卫办宣传函[2024]191号)

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中国健康教育 2024年第6期40卷 F0002-F0002,F0003页

作者：无国家卫生健康委办公厅

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委,各有关单位:为进一步提升全民健康素养水平,助力健康中国建设,我委对《中国公民健康素养-基本知识与技能(2015年版)》进行修订,形成了《中国公民健康素养-基本知识与技能(2024年版)... 详细信息

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委,各有关单位:为进一步提升全民健康素养水平,助力健康中国建设,我委对《中国公民健康素养-基本知识与技能(2015年版)》进行修订,形成了《中国公民健康素养-基本知识与技能(2024年版)》。现印发给你们,请结合工作实际做好宣传普及。

关键词：知识与技能健康素养新疆生产建设兵团卫生健康健康中国建设宣传普及

中国罕见A组轮状病毒DS-1样G3P[8]的全基因组分子特征分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第1期38卷 29-36页

作者：熊光萍魏宇航彭蕊范佳欣唐晓苹黄枝妙董梦洁车如意李丹地甘肃中医药大学公共卫生学院兰州730000 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家卫生健康委员会医学病毒和病毒病重点实验室北京102206 北京市通州区卫生健康监督所北京101100 福建省疾病预防控制中心福州350012

目的对2021年采集于我国福建的A组轮状病毒(group A rotavirus,RVA)G3P[8]毒株FJ21351116进行全基因组分子特征分析。方法使用高灵敏度A组轮状病毒全基因组测序方法对FJ21351116进行全基因组测序。用MEGA11.0、Geneious9.0.2和DNASTAR... 详细信息

目的对2021年采集于我国福建的A组轮状病毒(group A rotavirus,RVA)G3P[8]毒株FJ21351116进行全基因组分子特征分析。方法使用高灵敏度A组轮状病毒全基因组测序方法对FJ21351116进行全基因组测序。用MEGA11.0、Geneious9.0.2和DNASTAR软件通过核酸序列分析评估病毒的基因组特征。使用BioEdit v.7.***.9.0和PyMOL v.2.5.2分析VP7和VP4(VP8*)的中和表位。结果我国福建RVA毒株FJ21351116基因型为G3-P[8]-I2-R2-C2-M2-A2-N2-T2-E2-H2,系统进化分析显示,FJ21351116株的VP7、VP4、VP3、NSP2-NSP5基因与近几年日本检测到的马样DS-1样G3P[8]基因存在亲缘关系。而VP6、VP1、VP2、NSP1基因与大部分国家G2P[4]的相应基因亲缘关系近,特别是新加坡,表明该毒株是马样G3P[8]毒株与G2P[4]毒株共感染过程中通过基因重配形成的。FJ21351116的VP7/VP4基因与Rotarix和RotaTeq疫苗的进化分析表明,VP7和VP4(VP8*)中和抗原表位与疫苗氨基酸位点均存在多个突变。推测Rotarix和RotaTeq疫苗针对马样DS-1样G3P[8]RVA的保护效果不佳,且与Rotarix的中和抗原表位氨基酸差异高于RotaTeq。结论本研究发现一例中国罕见的DS-1样G3P[8]型RVA毒株,且疫苗株可能对其保护效果差,强调了持续监测RVA毒株及研发高效覆盖面全的RVA疫苗的重要性。

关键词： A组轮状病毒全基因组 DS-1-like G3P 分子特征

基层医疗机构财务会计管理问题——评《医院财务管理》

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人民长江 2024年第8期55卷 I0010-I0011页

作者：夏铖铖湖南省益阳市赫山区卫生健康局

随着新医改的不断推进,基层医疗机构的财务会计管理问题变得更加复杂和重要。医疗机构作为提供医疗服务的单位,其财务管理不仅关系到医疗服务的质量、效率和可持续性,还直接影响着医疗机构的发展和运营。在新医改的背景下,基层医疗机构... 详细信息

随着新医改的不断推进,基层医疗机构的财务会计管理问题变得更加复杂和重要。医疗机构作为提供医疗服务的单位,其财务管理不仅关系到医疗服务的质量、效率和可持续性,还直接影响着医疗机构的发展和运营。在新医改的背景下,基层医疗机构面临着诸多挑战和机遇。新医改要求医疗机构加强财务管理,提高财务透明度,规范财务会计核算,加强财务监管。这对基层医疗机构提出了更高的要求,需要建立健全的财务管理体系,加强内部控制,规范会计核算,确保财务数据的准确性和可靠性。新医改也为基层医疗机构提供了发展机遇。

关键词：财务会计管理财务会计核算财务透明度财务管理基层医疗机构医疗服务财务监管新医改

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基于CiteSpace探究我国医院管理人员胜任力的研究热点与可视化分析

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中国医药导报 2024年第23期21卷 170-175页

作者：朱伟周峰北京市卫生健康人力资源发展中心北京100034

目的探讨我国有关公立医院管理人员胜任力的研究热点和最新进展,为未来开展相关研究提供参考思路和方向。方法通过中国知网和Web of Science核心合集数据库检索2002年1月至2024年5月公立医院管理人员胜任力相关文献,采用CiteSpace 6.3.R... 详细信息

目的探讨我国有关公立医院管理人员胜任力的研究热点和最新进展,为未来开展相关研究提供参考思路和方向。方法通过中国知网和Web of Science核心合集数据库检索2002年1月至2024年5月公立医院管理人员胜任力相关文献,采用CiteSpace 6.3.R1软件进行分析,包括作者合作情况、发文机构与合作情况及关键词共现、聚类、突现及时间线图谱。结果本研究纳入文献共346篇,获得297个关键词,突出关键词为医院管理、胜任力、医院和公立医院等。近几年胜任力研究热点为医院管理人员的专业性、质量管理能力、管理可持续性、应急管理能力等主题。结论我国医院管理人员管理能力对医院持续发展有重要影响,对公立医院高质量发展有重要意义。

关键词：公立医院管理人员胜任力模型评估工具

基于计划行为理论和技术接受模型融合模型的全科医生参与分级诊疗意愿调查研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3108-3114,3128页

作者：曹德立周巍张修芳姜琳包兴沈庆华南京医科大学附属苏州市立医院苏州市社区卫生服务指导中心江苏省苏州市215008 国家卫生健康委员会基层卫生健康司北京市100044 北京市怀柔区琉璃庙镇卫生院办公室 101400 北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心办公室 100080 浙江省湖州市南浔区菱湖人民医院院部 313009

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针... 详细信息

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针对需方(患者)开展研究,而作为分级诊疗的供方之一,全科医生参与分级诊疗意愿的调查研究较少。目的本文拟以苏州市为例,对全科医生参与分级诊疗意愿进行调查,对其影响因素进行分析,给出提高全科医生参与分级诊疗意愿的建议,为制定分级诊疗相关政策提供参考。方法于2022年6月,采取多阶段方便抽样方法,选取苏州市4县、6区175个基层医疗卫生机构的1451名全科医生,采用自行编制的调查问卷展开调查。问卷内容包括全科医生的基本情况(人口学特征)调查、全科医生参与分级诊疗意愿调查(此部分问卷基于全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型进行编制,此拓展模型为计划行为理论和技术接收模型的融合模型结合文献检索和访谈收集内容构建而成),根据问卷调查结果,使用结构方程模型检验全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合度,判定模型拟合效果;使用探索性因子分析计算全科医生参与分级诊疗意愿的各影响因素的权重(影响力),构建全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系模型。结果参与本次问卷调查的全科医生有1451名,回收有效问卷1302份,有效率89.73%。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合良好。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系中,参与态度、主观规范和知觉行为控制共同影响全科医生参与分级诊疗的意愿,三者权重分别为:46.22%、9.75%、44.02%;感知收益、感知好用共同解释参与态度,两者权重分别为15.14%、31.08%;可支配资源和预期阻力共同解释知觉行为控制,两者权重分别为27.07%、16.95%。结论全科医生对上级医院医疗服务能力认可程度、转诊手续繁简程度、上级医院医疗资源向全科医生放开程度,对全科医生参与分级诊疗意愿影响较大,建议从行政、组织、个人三个层面,采取加强医联体内人员交流互动、利用信息化手段简化转诊流程与手续、鼓励上级医院向全科医生定向定量放开门诊号源、病房床位等医疗资源的优先预约权限等多种措施,提高全科医生参与分级诊疗意愿。

关键词：全科医生基层医疗卫生机构分级诊疗参与意愿计划行为理论技术接受模型结构方程模型探索性因子分析