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我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 464-472页

作者：刘鹏程徐迪丁国伟赵靓虞接军刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度... 详细信息

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比(ICER),效益指标为净货币效益(NMB),以我国2022年人均国内生产总值(85698元)为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.0036质量调整寿命年(QALYs)/人,ICER为45197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42055.06~53249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体(抗-HCV)检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。

关键词：丙型肝炎普通人群检测成本效果马尔科夫模型

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江苏省丙型肝炎哨点监测分析

中国艾滋病性病 2024年第7期30卷 727-731页

作者：陈沄渟史灵恩卢静陈禹衡柴菲菲丁焕胡成锋杨丹丹江苏省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所南京210009 徐州市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科江苏徐州221000 无锡市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科江苏无锡214023 镇江市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科江苏镇江212000

目的分析我国自提出《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)》(简称《消除方案》)以来江苏省丙型肝炎(简称丙肝)监测现况,为进一步落实丙肝消除工作提供参考依据。方法利用艾滋病监测哨点(简称艾滋病哨点)、丙肝监测哨... 详细信息

目的分析我国自提出《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)》(简称《消除方案》)以来江苏省丙型肝炎(简称丙肝)监测现况,为进一步落实丙肝消除工作提供参考依据。方法利用艾滋病监测哨点(简称艾滋病哨点)、丙肝监测哨点(简称丙肝哨点)监测数据(分为丙肝人群哨点和丙肝医院哨点),分析不同监测人群丙型肝炎抗体(抗-HCV)检测量,抗-HCV阳性比例,HCV核酸检测量、HCV核酸阳性比例、抗病毒治疗比例,时间变化趋势采用Cochran-Armitage趋势检验。结果 2014-2023年,江苏省艾滋病哨点抗-HCV阳性比例最高的为吸毒者(18.42%),且吸毒者抗-HCV阳性比例呈下降趋势,由2014年的28.50%下降到2023年的14.62%(Z=16.06,P科(2.91%),丙肝医院哨点新报告丙肝病例HCV核酸检测比例由2021年的89.47%上升到2023年的96.55%(Z=-2.39,P=0.017),新报告丙肝病例启动抗病毒治疗比例由2021年的29.82%上升到2023年的62.64%(Z=-6.06,P科室开展“应检尽检”“HCV抗体阳性核酸检测全覆盖”的丙肝检测策略,进一步提升了丙肝的筛查和现症感染者的发现;应进一步强化HCV现症感染者的抗病毒治疗工作,以期实现丙肝消除目标。

关键词：丙型肝炎哨点监测抗病毒治疗防治进展

北京市大学生2018—2022年艾滋病知识及态度变化

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 51-54,59页

作者：王欣心李彦奇肖丹朝北京大学人民医院医院感染-疾病预防控制处北京100035 北京市丰台区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科

目的探讨北京市大学生人群2008—2022年艾滋病病毒(HIV)知识、获取途径及对艾滋病态度变化情况,为制定针对性的艾滋病综合预防措施提供参考。方法2018年1月至2022年12月,采用分层整群随机抽样的方法抽取北京市3098名在读本科生,以调查... 详细信息

目的探讨北京市大学生人群2008—2022年艾滋病病毒(HIV)知识、获取途径及对艾滋病态度变化情况,为制定针对性的艾滋病综合预防措施提供参考。方法2018年1月至2022年12月,采用分层整群随机抽样的方法抽取北京市3098名在读本科生,以调查问卷形式了解大学生5年艾滋病知识掌握情况、艾滋病知识获取途径及对艾滋病患者的态度。采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果北京市大学生2018—2022年艾滋病相关知识知晓≥8个问题的知晓率呈上升趋势,分别为66.93%,70.10%,72.14%,75.04%,76.89%,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=19.20,P艾滋病”知晓率最高,分别为82.67%,83.01%,84.06%,84.99%,87.16%,差异无统计学意义(χ^(2)=6.14,P>0.05);对“使用新型毒品会增加感染艾滋病风险”知晓率最低,分别为50.08%,50.98%,52.98%,54.00%,59.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.87,P艾滋病知识获取的主要途径为互联网、艾滋病宣传资料、家人及亲朋好友告知;其中互联网途径获取艾滋病知识呈逐年上升趋势,分别占77.90%,80.88%,82.13%,83.03%,86.04%,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=14.37,P艾滋病患者后选择逐渐疏远”“接受和艾滋病患者握手”“支持限制艾滋病患者在公共场所活动”报告率较高,差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为7.95,2.45,2.17,P值均>0.05)。结论北京市大学生2018—2022年对艾滋病知识的掌握情况仍有待提高,互联网是其获取艾滋病知识的主要途径,大学生人群对艾滋病患者歧视态度明显。应加强北京市大学生艾滋病相关知识的健康教育、宣传,引导其树立正确观念。

关键词：获得性免疫缺陷综合征知识态度学生

唐山市2005—2022年丙型病毒性肝炎监测结果分析

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国际病毒学杂志 2024年第4期31卷 331-334页

作者：蔡超高婧王晓红王欣然范月冬张庆娟柳建强唐山市疾病预防控制中心性病艾滋病防制所 063000 唐山市丰南区疾病预防控制中心性病艾滋病防制科 063000

目的分析研究唐山市丙型病毒性肝炎(以下简称丙肝)流行病学特征,为开展丙肝防治工作提供科学指导。方法收集全民健康保障信息化系统中2005—2022年唐山市丙肝病例报告数据资料,采用描述流行病学的方法统计分析。结果2005—2022年唐山市... 详细信息

目的分析研究唐山市丙型病毒性肝炎(以下简称丙肝)流行病学特征,为开展丙肝防治工作提供科学指导。方法收集全民健康保障信息化系统中2005—2022年唐山市丙肝病例报告数据资料,采用描述流行病学的方法统计分析。结果2005—2022年唐山市共报丙肝病例11324例,死亡病例1例,年平均报告发病率为8.22/10万,2005—2014年发病率呈逐年上升趋势,2014年达到最高(15.18/10万),2015年之后发病率呈现波动下降的态势。报告病例男女性别比为1.25∶1;各年龄组均有病例报告,40~70岁年龄组报告病例数最多占63.42%;职业以农民为主占52.21%;14个县(市、区)均有病例报告,2005—2022年平均发病率前三位为迁西县(11.70/10万)、路北区(10.88/10万)、路南区(10.59/10万)。报告病例以确诊病例为主,占全部报告病例的66.90%,但报告数据质量需要进一步核查。结论唐山市丙肝病例呈散发流行、无明显季节性。今后应加强对大众丙肝防治知识的健康教育,加大对重点地区、重点人群丙肝疫情的监测,提高医疗机构数据报告质量及抗病毒治疗能力,以有效降低丙型肝炎的传播风险。

关键词：丙型病毒性肝炎监测结果发病率

保山市既往丙型肝炎患者抗病毒治疗情况及影响因素分析

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中国艾滋病性病 2024年第9期 964-966页

作者：胡安艳董贤雅杨晓娟李红梅尹刚李正旭保山市疾病预防控制中心艾滋病性病预防控制科

丙型肝炎（简称丙肝）是一种由HCV感染引起的以肝脏损害为主的传染病[1]。该病发病隐匿，感染早期症状通常不明显，不容易被发现，约80%的患者会转为慢性丙肝[2]。如果不及时规范治疗，慢性丙肝患者中15%～20%会发展为肝硬化、肝癌，及... 详细信息

丙型肝炎（简称丙肝）是一种由HCV感染引起的以肝脏损害为主的传染病[1]。该病发病隐匿，感染早期症状通常不明显，不容易被发现，约80%的患者会转为慢性丙肝[2]。如果不及时规范治疗，慢性丙肝患者中15%～20%会发展为肝硬化、肝癌，及早规范的接受抗病毒治疗可极大减轻肝脏损害[3]。

关键词：丙型肝炎抗病毒治疗影响因素

2018—2022年石景山区疾控中心VCT门诊HIV感染情况及其影响因素分析

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国际病毒学杂志 2024年第3期31卷 257-260页

作者：张夏燕梁欣张国磊北京市石景山区疾病预防控制中心性病艾滋病科 100040

目的对2018—2022年在石景山区疾控中心艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊求询并接受HIV检测数据进行分析,为辖区艾滋病防控提供依据。方法收集2018—2022年石景山区疾控中心VCT门诊求询者一般信息,现场采... 详细信息

目的对2018—2022年在石景山区疾控中心艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊求询并接受HIV检测数据进行分析,为辖区艾滋病防控提供依据。方法收集2018—2022年石景山区疾控中心VCT门诊求询者一般信息,现场采集求询者5 mL外周静脉血进行HIV抗体筛查,利用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果2018—2022年石景山区疾控中心VCT门诊共接收求询者1847人,其中HIV抗体确证阳性72人,阳性率为3.90%;单因素分析结果显示,不同性别、年龄、婚姻状况、既往HIV检测史、主要求询原因的VCT门诊求询者的HIV阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=17.489,P控制艾滋病流行的有力途径之一,应进一步完善门诊流程,加大宣传力度,加强针对男男性行为者、离异或丧偶者等人群的干预措施,促进其主动检测,降低HIV感染风险。

关键词： HIV 艾滋病自愿咨询检测影响因素

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上海市社区戒毒人群丙型肝炎流行特征分析

中国艾滋病性病 2024年第7期30卷 688-692页

作者：梁鹏飞沈晓沛王葳程华屈凌霄周鑫周磊明潘晓任宏李健上海市疾病预防控制中心肝炎防治科上海200336 上海市疾病预防控制中心艾滋病性病麻风病防治科上海200336 上海市疾病预防控制中心病毒检测实验室上海200336 上海市戒毒管理局上海200080 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的掌握上海市社区戒毒人群丙型肝炎(简称丙肝)流行特征,为优化戒毒人群丙肝防控策略提供科学依据。方法多阶段分层整群抽取2022年上海市徐汇区、静安区和宝山区在管社区戒毒人员开展问卷调查,收集其一般人口社会学信息、既往吸食毒... 详细信息

目的掌握上海市社区戒毒人群丙型肝炎(简称丙肝)流行特征,为优化戒毒人群丙肝防控策略提供科学依据。方法多阶段分层整群抽取2022年上海市徐汇区、静安区和宝山区在管社区戒毒人员开展问卷调查,收集其一般人口社会学信息、既往吸食毒品情况、家庭收入、医疗保险和丙肝治疗意愿等信息,采血开展丙肝抗体检测、核酸检测以及和基因分型检测。结果本次参加调查的社区戒毒人员1 590人,抗体阳性率为30.9%(492人),核酸阳性率为19.4%(308人),基因分型以6n(25.7%)、6a(18.0%)和3a(16.9%)为主,丙肝治疗意愿可达70.7%(1 124人)。调查显示:女性、45~59岁年龄组、初中及以下学历、吸食阿片类毒品、有注射吸毒史是社区戒毒人员感染丙肝的危险因素。44岁及以下年龄组、已婚或同居、吸食苯丙胺类毒品、家庭人均月收入高、个人缴纳医疗保险是治疗意愿的促进因素。结论上海市社区戒毒人群丙肝感染率和治疗意愿均较高,但囿于收入水平和医疗保险缴纳不足,可能会影响实际治疗开展。建议重点针对女性、中老年、低学历、吸食阿片类毒品者和有注射吸毒史者等高风险人群开展丙肝防控,积极探索社区诊疗和家庭共济等支付模式,助力丙肝消除。

关键词：丙型肝炎社区戒毒流行特征

2005-2020年北京市丰台区开始接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者生存状况分析

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中国卫生工程学 2024年第1期23卷 38-41页

作者：李彦奇尚翠司芬芬肖丹朝任航史文雅许京春王欣心北京市丰台区疾病预防控制中心性病艾滋病防制科北京100071

目的分析2005-2020年北京市丰台区接受艾滋病抗逆转录病毒治疗(ART)病例的生存状况及影响因素。方法收集中国艾滋病综合防治信息系统中丰台区2005-2020年参加艾滋病抗病毒治疗病例数据资料,进行回顾性队列研究,采用寿命表法计算生存率... 详细信息

目的分析2005-2020年北京市丰台区接受艾滋病抗逆转录病毒治疗(ART)病例的生存状况及影响因素。方法收集中国艾滋病综合防治信息系统中丰台区2005-2020年参加艾滋病抗病毒治疗病例数据资料,进行回顾性队列研究,采用寿命表法计算生存率,利用Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果共纳入研究对象3 417例,因艾滋病引起相关死亡40例,接受艾滋病抗病毒治疗后第1、3、5、10、15年累计生存率分别为99.24%、99.02%、98.83%、97.05%、97.05%。多因素Cox模型分析结果显示,与15~29岁年龄组、CD4+T淋巴细胞计数≥500个/μl相比,≥50岁(HR=3.46,95%CI:1.00~11.90)、基线CD4+T淋巴细胞计数病例死亡的独立危险因素。结论 2005—2020年北京市丰台区参加ART的艾滋病病例生存率较高。但仍需继续加强早发现、早治疗工作,重点关注高年龄段病例,加强治疗效果的相关监测,进一步降低艾滋病相关死亡率。

关键词：艾滋病抗病毒治疗生存分析影响因素

重度地中海贫血患者接受基因治疗后出现HIV-1核酸检测结果假阳性1例

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中华检验医学杂志 2024年第4期47卷 451-454页

作者：钟一帆牛姬飞李越刘静王晓辉李浩甘永霞黎桂连郑陈丽李诚龙蔡一凡杨梓杰谭唯陈小珍冯铁建金聪赵锦圳市疾病预防控制中心深圳518055 深圳市福田区疾病预防控制中心深圳518040 深圳市儿童医院血液肿瘤科深圳518034 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102211 深圳市儿童医院防保科深圳518034

患者女,11岁,因患重度β型地中海贫血于2022年7月27日在深圳市儿童医院接受细胞与基因治疗(CGT)。出院后2次随访检测均发现患者的HIV-1病毒抗原及抗体筛查实验(化学发光法)结果呈阳性,2次HIV-1核酸定量试验病毒载量结果均>5000拷贝/ml,... 详细信息

患者女,11岁,因患重度β型地中海贫血于2022年7月27日在深圳市儿童医院接受细胞与基因治疗(CGT)。出院后2次随访检测均发现患者的HIV-1病毒抗原及抗体筛查实验(化学发光法)结果呈阳性,2次HIV-1核酸定量试验病毒载量结果均>5000拷贝/ml,按照《全国艾滋病检测技术规范(2020年修订版)》可判定为HIV/AIDS感染。但经深入调查与比对实验发现:该患者HIV-1核酸检测结果异常,系其CGT治疗过程中自体造血干祖细胞基因组整合的慢病毒载体片段与现用HIV-1核酸检测试剂盒检测靶位点存在交叉反应所致,提示在对接受过CGT的人群进行HIV-1核酸检测时,需根据其所用基因工程载体选择合适的、不会引起交叉反应的检测平台。同时建议设计开发专门用于HIV核酸补充试验的采用多靶点不同荧光标记的检测平台,以降低艾滋病病毒感染的假阳性诊断风险。

关键词： HIV-1 慢病毒载体基因治疗核酸检测