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医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析

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中国医院药学杂志 2024年第16期44卷 1926-1931页

作者：武明芬马力贾自力马超国警月林琛张帅赵志刚首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院全科医疗科北京100070 北京丰台医院药剂科北京100071 北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心药剂科北京100068 北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心药剂科北京100075 北京市丰台区丰台社区卫生服务中心药剂科北京100070

目的:评价医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果。方法:采用队列研究,选取2022年9月至2023年2月在北京天坛医院“1+2+3”药学服务医联体内就诊的高血压患者,随机数字表法分为干预组和对照组。干预组由药师实施标准的... 详细信息

目的:评价医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果。方法:采用队列研究,选取2022年9月至2023年2月在北京天坛医院“1+2+3”药学服务医联体内就诊的高血压患者,随机数字表法分为干预组和对照组。干预组由药师实施标准的药物治疗管理服务(medication therapy management service,MTMs),第1、3、6个月随访;对照组只提供传统的药学服务。从临床、经济和人文3个方面评估实施效果。结果:共纳入高血压患者307例,其中干预组148例、对照组159例。经过6个月的标准化MTMs干预后,患者的收缩压由(145.75±19.24)mmHg下降到(133.52±9.58)mmHg,舒张压由(94.01±11.29)mmHg下降到(86.31±7.73)mmHg,血压控制率由36.49%提高到68.24%,药物不良反应发生率由28.38%下降至6.76%,用药依从率由33.11%提高到66.22%,差异有统计学意义(P<0.01);共识别308个治疗相关问题,主要是用药依从性不佳(66.89%)、需要增加药物治疗(23.65%)和药物不良反应(22.30%);干预临床结果前3位是血压及合并症控制率提高(72.30%)、漏服或忘记服药次数减少(49.32%)、不良反应减少或消失(28.38%);干预后患者日药品费用降低1.38元,满意度为100%,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:医联体模式下药师主导的慢病管理可以为高血压患者带来临床和经济获益,患者满意度提升,值得进一步推广。

关键词：医联体高血压患者慢病管理药师主导药物治疗管理服务医药协作

呼吸道疾病防治:听听基层健康守门人的“科普”

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中国社会保障 2024年第1期 85-87页

作者：高明超王京华北京市丰台区丰台社区卫生服务中心

高明超大夫在北京市丰台区丰台社区卫生服务中心已度过13个春秋。自从进入2023年11月,与日俱增的发热、咳嗽患者让他敏锐察觉到这个冬天的“压力”。2023年11月16日,他接诊的患者中,因咳嗽来就医的患者约占三分之一,其中部分伴有发热症... 详细信息

高明超大夫在北京市丰台区丰台社区卫生服务中心已度过13个春秋。自从进入2023年11月,与日俱增的发热、咳嗽患者让他敏锐察觉到这个冬天的“压力”。2023年11月16日,他接诊的患者中,因咳嗽来就医的患者约占三分之一,其中部分伴有发热症状,且不乏14岁以下的儿童患者,更有患者存在咽痛、鼻塞、身体疼痛等其他症状。这个冬天,北京市卫生健康系统经历了呼吸道疾病患者迅速增长的情况。在医疗资源高负荷运转的情况下,作为基层健康守门人,高明超和社区卫生服务中心的同仁意识到,他们需要行动起来。

关键词：社区卫生服务中心咳嗽患者呼吸道疾病医疗资源高负荷运转健康守门人儿童患者发热症状

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更年期女性请别焦虑

药物与人 2024年第5期 54-56页

作者：于惠北京市丰台区丰台社区卫生服务中心

如果一件事有可能发生，也有可能不发生，或者不知道什么时候会发生，那么确实容易让人牵肠挂肚，甚而产生或担心或焦虑的情绪；但是，更年期则有所不同，我们应该以平常心看待。更年期是女性漫漫人生中的必经阶段，出现的年龄有迹可循...

如果一件事有可能发生，也有可能不发生，或者不知道什么时候会发生，那么确实容易让人牵肠挂肚，甚而产生或担心或焦虑的情绪；但是，更年期则有所不同，我们应该以平常心看待。更年期是女性漫漫人生中的必经阶段，出现的年龄有迹可循；更年期的常见表现也早已不是什么秘密，我们有了深入的理解，并且也有足够多的应对方法。

关键词：

北京市失能老人上门医疗服务质量评价指标体系的构建研究

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1215-1220页

作者：朱宸立张天程李卉冯郑文陈小垒邵爽杜娟首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市100069 北京市丰台区大红门社区卫生服务中心 100075

背景随着我国老龄化程度不断加深,失能老人对上门医疗服务的需求日益增加,而对服务质量的评价是服务高质量实施的有力保证。目的基于德尔菲法制定北京市失能老人上门医疗服务质量评价指标体系,为社区卫生服务机构向失能老人提供上门医... 详细信息

背景随着我国老龄化程度不断加深,失能老人对上门医疗服务的需求日益增加,而对服务质量的评价是服务高质量实施的有力保证。目的基于德尔菲法制定北京市失能老人上门医疗服务质量评价指标体系,为社区卫生服务机构向失能老人提供上门医疗服务的质量评价提供客观标准。方法于2021年3—5月根据文献研究和定性研究初步形成指标体系条目池,并设计专家函询表。选择北京市在上门医疗服务和老年综合评估领域有经验的社区护理、全科医学及管理研究专家21名,于2021年6—10月以邮件形式发出专家函询表,进行3轮德尔菲专家函询,并统计专家的个人信息及权威程度相关指标,建立北京市失能老人上门医疗服务质量指标体系。结果3轮专家函询表均全部收回且全部有效,专家积极系数为100.00%,21位专家权威程度在0.700~1.000,平均为0.927,达到可接受标准。第1轮专家函询的指标重要性、可行性协调系数分别为0.170和0.140(P服务质量评价指标体系包括服务条件、服务过程和服务结果共3项一级指标、9项二级指标和34项三级指标。结论所构建的指标体系适于评价单次上门医疗服务的实施质量,可为社区卫生服务机构制定相关制度与方案提供参考。

关键词：失能老年人德尔菲法上门医疗服务质量评价

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带你了解低血糖

家庭百事通 2024年第10期 24-25页

作者：冯雪北京市丰台区右安门社区卫生服务中心

大家有没有发现，身边总有人说“我有点低血糖”“你是不是有低血糖”等关于低血糖的话题。那么，低血糖真的普遍存在吗？到底什么是低血糖？今天就带着大家一起认识一下低血糖。什么是低血糖低血糖，指人体血糖含量低于正常范围。对于...

大家有没有发现，身边总有人说“我有点低血糖”“你是不是有低血糖”等关于低血糖的话题。那么，低血糖真的普遍存在吗？到底什么是低血糖？今天就带着大家一起认识一下低血糖。什么是低血糖低血糖，指人体血糖含量低于正常范围。对于非糖尿病患者来说，低血糖的诊断标准为空腹血糖浓度≤2.8 mmol/L；而对于糖尿病患者来说，血糖浓度只要≤3.9 mmol/L就属于低血糖范畴。

关键词：

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管理好糖尿病前期才能摆脱“甜蜜”的烦恼

家庭医学(下半月) 2024年第10期 6-7页

作者：史苗苗田雪北京市丰台区方庄社区卫生服务中心

说起糖尿病，想必大家并不陌生，有些人甚至可以准确地说出糖尿病的诊断标准。但提起糖尿病前期，大家是不是就不清楚了？糖尿病前期虽然还不是糖尿病，但可以认为是一个分水岭，标志着将来发展成糖尿病的风险极高，而且高血糖给身体带...

说起糖尿病，想必大家并不陌生，有些人甚至可以准确地说出糖尿病的诊断标准。但提起糖尿病前期，大家是不是就不清楚了？糖尿病前期虽然还不是糖尿病，但可以认为是一个分水岭，标志着将来发展成糖尿病的风险极高，而且高血糖给身体带来的损害，在糖尿病诊断之前即可发生。资料显示，糖尿病前期发病人群较糖尿病患者更为庞大，每3个成年人中至少有1个是糖尿病前期的患者。因此，及时发现糖尿病高危人群和糖尿病前期人群并进行严格的管理，是预防糖尿病发生的关键。

关键词：

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科学生活,享“瘦”健康

青春期健康 2024年第5期22卷 40-41页

作者：史苗苗北京市丰台区方庄社区卫生服务中心

目前,我国青少年超重/肥胖率快速上升。《中国居民营养与慢性病状况报告》显示,我国6~17岁人群中超重或肥胖检出率高达20%。肥胖是诱发心血管疾病、糖尿病、高血压等多种疾病的重要危险因素,已成为影响人们身心健康的重要问题。而青少... 详细信息

目前,我国青少年超重/肥胖率快速上升。《中国居民营养与慢性病状况报告》显示,我国6~17岁人群中超重或肥胖检出率高达20%。肥胖是诱发心血管疾病、糖尿病、高血压等多种疾病的重要危险因素,已成为影响人们身心健康的重要问题。而青少年正处于生长发育阶段,全面、充足的营养是健康生长的物质保障。很多家长担心孩子在此阶段营养不足,尽可能地为其提供各种食物,以致孩子出现超重甚至肥胖,诱发各种疾病。因此,对青少年的体重管理非常重要。

关键词：超重/肥胖生长发育阶段心血管疾病危险因素体重管理营养不足多种疾病高血压

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如何应对“热胀冷缩”的血压变化

家庭医学 2024年第10期 39-40页

作者：刘湄漪北京市丰台区方庄社区卫生服务中心

经常有人询问：“为什么我夏天的血压比冬天低很多？”“一到天冷我的血压就会不稳定。”随着季节更替，外界环境的温度变化不仅影响着我们的穿着和日常活动，还与我们的血压水平密切相关，一般呈现秋冬季偏高、春夏两季偏低的特点，而...

经常有人询问：“为什么我夏天的血压比冬天低很多？”“一到天冷我的血压就会不稳定。”随着季节更替，外界环境的温度变化不仅影响着我们的穿着和日常活动，还与我们的血压水平密切相关，一般呈现秋冬季偏高、春夏两季偏低的特点，而且日常的天气忽冷忽热对血压也会有一定的影响。下面就让我们了解血管“热胀冷缩”原理与血压变化之间的关系，并探讨如何维护血压稳定。

关键词：

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老年糖尿病患者血糖高质量达标的影响因素分析

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 994-999页

作者：乔修琪安娜王明辉王红赵付英栾然曹嘉明潘琦北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京100730 北京京煤集团总医院北京102300 北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心北京100075 北京市东城区天坛社区卫生服务中心北京100050 北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心北京100024 北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心北京100067

目的调查老年糖尿病患者的病情管理情况,探讨影响高质量达标的相关因素。方法采用问卷调查的方法,回顾性收集北京市5个社区卫生服务中心2022年6月就诊的老年糖尿病患者的血糖控制相关信息,根据是否符合糖化血红蛋白(HbA_(1c))<7%且无低... 详细信息

目的调查老年糖尿病患者的病情管理情况,探讨影响高质量达标的相关因素。方法采用问卷调查的方法,回顾性收集北京市5个社区卫生服务中心2022年6月就诊的老年糖尿病患者的血糖控制相关信息,根据是否符合糖化血红蛋白(HbA_(1c))<7%且无低血糖、无体重增加的标准分为高质量达标组和非高质量达标组,应用单因素及多元逐步Logistic回归,分析影响老年糖尿病患者高质量达标的危险因素。丝结果共回收有效问卷287份,高质量达标组80例(27.9%),非高质量达标组207例(72.1%)。两组中性别、病程、有无低血糖、慢性并发症数量、用药剂型、饮酒≥100g/d、饮食变化、忘服药次数≥1次/周、门诊间隔延长、情绪低落的差异有统计学意义(均P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示,使用胰岛素、忘服药次数≥1次/周、门诊间隔延长是影响高质量控制的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年糖尿病患者的高质量达标率较低,影响老年糖尿病患者高质量达标的因素有胰岛素的使用、用药依从性、门诊间隔延长。

关键词：糖尿病疾疾病管理血糖