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病案管理：探秘医疗信息的守护者

人人健康 2024年第6期 90-91页

作者：赵璐北京市丰台区中医医院(北京市丰台区南苑医院)

在医院的一线临床工作中，医生和护士与患者直接接触，诊断疾病，制定治疗方案，负责患者的身体健康。在这个临床的前台背后，有一个至关重要的工作被称为病案管理。这个职位可能并不为大众所熟知，但它在医疗信息的精密守护中扮演着关...

在医院的一线临床工作中，医生和护士与患者直接接触，诊断疾病，制定治疗方案，负责患者的身体健康。在这个临床的前台背后，有一个至关重要的工作被称为病案管理。这个职位可能并不为大众所熟知，但它在医疗信息的精密守护中扮演着关键的角色。

关键词：

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术应用于单侧初发腹股沟疝患者中的效果

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中外医学研究 2024年第18期22卷 55-58页

作者：陈永友北京市丰台区中医医院(北京市丰台区南苑医院) 北京100076

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)应用于单侧初发腹股沟疝患者中的效果。方法:选取2020年3月—2023年3月北京市丰台区中医医院收治的94例单侧初发腹股沟疝患者,根据信封随机法将其分为对照组和试验组,各47例。对照组施行开放无... 详细信息

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)应用于单侧初发腹股沟疝患者中的效果。方法:选取2020年3月—2023年3月北京市丰台区中医医院收治的94例单侧初发腹股沟疝患者,根据信封随机法将其分为对照组和试验组,各47例。对照组施行开放无张力疝修补术(OTFH),试验组施行TAPP。比较两组围手术期指标,术前及术后24 h、48 h疼痛程度、皮质醇,并发症。结果:试验组手术时间短于对照组,下床活动时间早于对照组,术中出血量少于对照组,住院花费多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h,试验组数字评定量表(NRS)评分、皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.26%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在单侧初发腹股沟疝疾病的治疗中,TAPP疗效显著,有助于缩短手术操作和下床活动用时,缓解换着疼痛感,减轻机体应激反应,减少术后并发症。

关键词：腹腔镜经腹腹膜前疝修补术疼痛单侧初发腹股沟疝并发症

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急性脑梗死合并可逆性后部白质脑病一例

中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第1期18卷 89-92页

作者：俞立丰张仪杨巧莲胡薇薇北京市丰台区中医医院(北京市丰台区南苑医院)神经内科 100076

可逆性后部白质脑病综合征(reversibleposterior leukoencephalopathy syndrome,RPLES)临床常见头痛、癫痫发作、视觉障碍、精神异常等表现,急性或亚急性发病,多好发于大脑半球后部白质区,以可逆性血管源性水肿改变为主要特征,头颅磁共... 详细信息

可逆性后部白质脑病综合征(reversibleposterior leukoencephalopathy syndrome,RPLES)临床常见头痛、癫痫发作、视觉障碍、精神异常等表现,急性或亚急性发病,多好发于大脑半球后部白质区,以可逆性血管源性水肿改变为主要特征,头颅磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)可见长T1长T2信号。本文报道了1例急性脑梗死合并RPLES的诊治过程,该患者临床症状较轻而影像学损害严重,结合文献进行相关分析,以期加深临床对本病的认识。

关键词：急性脑梗死可逆性后部白质脑病综合征大脑半球亚急性发病精神异常血管源性水肿头颅磁共振成像视觉障碍

乙型病毒性肝炎患者两对半临床医学检验应用探究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 37-40页

作者：刘晔北京市丰台区中医医院(南苑医院) 北京100076

探究、评价乙型病毒性肝炎患者两对半临床医学检验应用效果及价值。方法研究于2022年3月到2023年11月开展,纳入此研究期间在本院就诊的疑似乙型病毒性肝炎患者84例,对研究样本采集血清样本,分别通过化学发光法-CLIA与(GICA)进行研究样... 详细信息

探究、评价乙型病毒性肝炎患者两对半临床医学检验应用效果及价值。方法研究于2022年3月到2023年11月开展,纳入此研究期间在本院就诊的疑似乙型病毒性肝炎患者84例,对研究样本采集血清样本,分别通过化学发光法-CLIA与(GICA)进行研究样本两对半定量检测与定性检测,评价两对半临床医学检验对乙型病毒性肝炎患者的应用价值。结果 CLIA定量检测的HBeAg 15.47%(13/84)、HBeAb 55.95%(47/84)及小三阳52.38%(44/84)阳性检出率高于GICA定性检测5.95%(5/84)、29.76%(25/84)、36.90%(31/84),两者差距在统计学中有意义,P0.05;CLIA定量检测方法准确性95.23%(80/84)、敏感度94.82%(55/58)以及特异度96.15%(25/26)均高于GICA定性检测75.00%(63/84)、74.13%(43/58)、76.92%(20/26),两者差距在统计学中有意义,P<0.05。结论两对半定性与定量检测对乙型病毒性肝炎具有较高的应用价值,两对半CLIA定量检测检测价值明显高于GICA定性检测,在临床应用中可根据实际情况选用,可以为临床诊疗提供有益参考数据。

关键词：两对半乙型病毒性肝炎医学检验两对半定量定性

创疡再生医疗技术联合自体微粒皮种植治疗手指毁损伤1例报告

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中国烧伤创疡杂志 2024年第3期36卷 237-239,244页

作者：张伯辉陈永翀北京市丰台区中医医院(北京市丰台区南苑医院)烧伤整形与创面修复科北京100076

给予2021年11月24日北京市丰台区中医医院收治的1例左手绞伤截指与皮瓣缝合术后皮瓣坏死及指骨间关节囊外露伴坏死患者在抗生素抗感染治疗的同时,局部创面行创疡再生医疗技术及自体微粒皮种植治疗,治疗第55天创面完全愈合;出院后5个月随... 详细信息

给予2021年11月24日北京市丰台区中医医院收治的1例左手绞伤截指与皮瓣缝合术后皮瓣坏死及指骨间关节囊外露伴坏死患者在抗生素抗感染治疗的同时,局部创面行创疡再生医疗技术及自体微粒皮种植治疗,治疗第55天创面完全愈合;出院后5个月随访,愈后皮肤弹性较好,中指功能恢复良好。

关键词：创疡再生医疗技术湿润烧伤膏自体微粒皮种植化脓性关节炎关节囊外露创面

支气管镜肺泡灌洗结合乙酰半胱氨酸溶液局部注入对重症肺炎患者疗效及炎性因子、肺功能水平的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0096-0100页

作者：焦亚静北京市丰台区中医医院(南苑医院)呼吸脾胃科北京100076

支气管镜肺泡灌洗(BAL)+乙酰半胱氨酸溶液(NAC)治疗重症肺炎(SP)效果及炎性因子影像影响。方法选2021.6月-2023.4月收治的88例SP患者,可以采用随机数字法分组,奇偶数分2组,各44例。对照组行BAL支气管肺泡灌洗,观察组行支气管肺泡灌洗... 详细信息

支气管镜肺泡灌洗(BAL)+乙酰半胱氨酸溶液(NAC)治疗重症肺炎(SP)效果及炎性因子影像影响。方法选2021.6月-2023.4月收治的88例SP患者,可以采用随机数字法分组,奇偶数分2组,各44例。对照组行BAL支气管肺泡灌洗,观察组行支气管肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸溶液局部注入治疗BAL+NAC。两组治疗时间1周。两种方法的治疗时间未提及。比较两组炎性因子、肺功能、免疫功能等。结果观察组炎性因子、肺功能、免疫功能、呼吸功能、氧化应激指标、治疗总有效率均优(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸溶液局部注入治疗干预效果理想,能清除炎性介质,优化机体功能,值得推广。

关键词：重症肺炎支气管镜肺泡灌洗乙酰半胱氨酸溶液炎性因子肺功能

维持性血液透析患者内瘘侧上肢功能障碍及影响因素的研究

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中国血液净化 2024年第1期23卷 53-56,61页

作者：王欣欣孙超黎爽郑涵絮顾国燕宋晓朵于海艳尹咏梅吴海虹田欣管月红尚云霄赵爽黄富表马迎春首都医科大学康复医学院、中国康复研究中心北京博爱医院肾内科北京100068 中国航天科工集团七三一医院肾内科北京100074 北京丰台医院血液透析室北京100071 北京市铁营医院血液透析室北京100079 北京市丰台区南苑医院血液透析室北京100076 北京市丰台右安门医院血液透析室北京100069 首都医科大学康复医学院、中国康复研究中心北京博爱医院作业治疗科北京100068

目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者的双侧上肢功能,了解动静脉内瘘对上肢功能的影响及内瘘侧上肢功能的影响因素。方法横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收... 详细信息

目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者的双侧上肢功能,了解动静脉内瘘对上肢功能的影响及内瘘侧上肢功能的影响因素。方法横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收集人口学资料、生化资料、握力、关节活动度及简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)等上肢功能指标。内瘘侧及非内瘘侧上肢功能的比较采用t检验(或非参数检验),采用多元线性回归分析MHD患者动静脉内瘘侧握力的影响因素。结果共入组MHD患者90例,其中男性51例(56.7%),年龄(59.63±10.60)岁,中位透析龄62.50(24.00,113.00)月。患者非内瘘侧握力高于内瘘侧握力(t=-5.133,P<0.001);多元线性回归结果显示MHD患者内瘘侧握力与血肌酐(β=0.353,P<0.001)、认知功能评分(β=0.223,P=0.006)呈正相关,与尿素清除指数(Kt/V)呈负相关(β=-0.235,P=0.007),男性握力大于女性(β=-0.253,P=0.004)。非内瘘侧腕关节尺偏的角度大于内瘘侧(t=-2.814,P=0.006)。在STEF各项操作中,内瘘侧在大球(t=2.327,P=0.021)、大圆片(t=2.472,P=0.015)、布(t=2.688,P=0.008)项目中操作时间长于无内瘘侧。结论MHD患者内瘘侧握力、关节活动度及灵活性均存在下降,影响内瘘侧握力的因素包括性别、血肌酐、Kt/V和认知功能评分。

关键词：维持性血液透析上肢功能动静脉内瘘

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老年患者下肢深静脉血栓的超声诊断价值

中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0162-0165页

作者：李巍北京市丰台区中医医院北京100076

本研究目的在于探讨超声诊断技术在老年下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的应用价值和准确性。方法在2023年2月至8月期间,选择21例疑似下肢深静脉血栓的老年患者作为研究对象,通过超声诊断进行详细检查,并将所得结果与本院及外院DSA随访的诊... 详细信息

本研究目的在于探讨超声诊断技术在老年下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的应用价值和准确性。方法在2023年2月至8月期间,选择21例疑似下肢深静脉血栓的老年患者作为研究对象,通过超声诊断进行详细检查,并将所得结果与本院及外院DSA随访的诊断结果进行比较和分析,从而评估超声诊断在老年DVT中的准确性和可靠性。结果通过系统的对比分析,揭示了超声诊断在老年DVT诊断中的潜力与局限性。超声诊断展现了在某些情况下的明显优势,但在某些方面也存在一定的局限性。结论超声诊断技术在老年下肢深静脉血栓的诊断中具有一定的应用价值和准确性。本研究旨在为临床医生在老年DVT的诊断中提供一个更加全面的参考,并且基于研究结果和分析,提出未来临床应用中的可能方向和改进建议,也为后续的相关研究提供了基础。关键词:超声诊断;下肢深静脉血栓;X线数字减影血管造影;碘过敏试验;治疗建议中图分类号:R445 作者简介:李巍(1985—),女,汉族,北京人,本科,主治医师,研究方向为超声。下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)在临床上被定义为下肢深静脉血管内血液的异常凝固,其后果是阻塞正常的血液流动。一旦发生,患者下肢深静脉血管中将积聚大量凝结的血液。不及时治疗的DVT很容易引发肺栓塞,极大地提高了患者的致残和死亡风险。通常情况下,人体下肢静脉的血流相对缓慢,当血液处在高凝状态且静脉壁受到损伤时,多种因素叠加下容易诱发DVT。单一因素导致的发病风险通常较小,而多因素的综合作用常导致老年人、长期卧床患者、分娩产妇等特定人群的发病率上升。对老年人群来说,由于年龄较大,机体的抵抗力通常较低,器官功能逐渐衰退,肌肉力量减弱,骨质常常呈现疏松的现象[1]。如果他们长时间运动不足或卧床休息,极易导致下肢血流异常,减缓血流速度,进而出现供血和供氧不足的现象。最终,老年人群的下肢血管内可能会聚集大量血小板,静脉内皮细胞受损,形成血栓,加剧患者的痛苦,严重降低患者的生活质量。鉴于此,临床需加强对这一人群的重视,早期诊断和治疗显得尤为重要[2]。随着医学技术的不断发展,超声技术成为一种成熟并且在临床上应用极为广泛的诊断工具。超声诊断对于血管病变的检测具有无创、快速和准确的特点,尤其在DVT的诊断中表现卓越。它能实时动态地观察血流情况,辨别血栓的性质,判断其所在的深度和范围,为后续治疗提供重要的依据[3]。本研究旨在深入探讨超声诊断技术在老年下肢DVT诊断中的价值和准确性,并通过对比其与本院及外院DSA随访在诊断结果上的一致性,期望找到更有助于提高老年人群DVT早期诊断和治疗的方法和策略。此研究意在通过理论和实践相结合,提高临床在老年DVT患者的超声诊断准确性和时效性,为他们的治疗和后续生活质量提供更有力的支持和保障。

关键词：超声诊断下肢深静脉血栓 X线数字减影血管造影碘过敏试验治疗建议

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减肥手术与针灸结合治疗肥胖症的临床体会

内蒙古中医药 2024年第2期43卷 82-83页

作者：黄建梅胡慧北京市丰台区中医医院北京市丰台区南苑医院针灸推拿科北京1100076 北京中医药大学东方医院针灸科北京100078

肥胖是当今社会严重的公共卫生问题,肥胖以及由其引起的各种代谢性疾病已受到国内医学界越来越多关注,对各种减重方法开展了广泛的研究和应用。本文结合具体病案,就个人在临床的一些认识和体会进行分享。

关键词：肥胖减肥手术针灸