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李元文从肝脾论治慢性过敏性皮肤疾病经验

北京中医药 2024年第7期43卷 798-801页

作者：孟醒王鹏宇李元文北京市丰台区宛平社区卫生服务中心中医科北京100165 北京市丰台中西医结合医院医保办北京100072 北京中医药大学东方医院皮肤性病科北京100078

慢性过敏性皮肤疾病临床发病率高,包括慢性荨麻疹、慢性湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等多种疾病,病情缠绵难愈,易反复发作。李元文教授认为慢性过敏性皮肤疾病核心病机为肝郁脾虚,可以疏肝健脾、养血疏风之法进行治疗,并自拟有效验方... 详细信息

慢性过敏性皮肤疾病临床发病率高,包括慢性荨麻疹、慢性湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等多种疾病,病情缠绵难愈,易反复发作。李元文教授认为慢性过敏性皮肤疾病核心病机为肝郁脾虚,可以疏肝健脾、养血疏风之法进行治疗,并自拟有效验方“加味过敏煎”,临床以该方为基础方辨证加减均取得良好疗效。

关键词：慢性过敏性皮肤疾病李元文肝脾论治加味过敏煎名医经验

社区口腔应用叙事医学理论实践的调查报告分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0169-0173页

作者：丁燕丰台区方庄社区卫生服务中心口腔科北京100078

背景分级诊疗制度实施以来,已有效的引导患者,尤其是老年患者,牙病治疗首选社区医院口腔科,了解患者的满意度,找到自身优势和不足。研究方庄社区卫生服务中心口腔科患者就诊情况,实践叙事医学模式在临床的应用,从而提高社区口腔医疗服... 详细信息

背景分级诊疗制度实施以来,已有效的引导患者,尤其是老年患者,牙病治疗首选社区医院口腔科,了解患者的满意度,找到自身优势和不足。研究方庄社区卫生服务中心口腔科患者就诊情况,实践叙事医学模式在临床的应用,从而提高社区口腔医疗服务质量。方法 2023年7月到9月随机抽取200名方庄社区卫生服务中心口腔科就诊患者进行问卷,对结果进行描述分析。结果研究发现90%以上的患者选择社区口腔就诊原因,是因为接诊医生良好的服务态度和医疗质量,在社区口腔就可以满足就诊需求。结论叙事医学应用在社区口腔,使冰冷的诊疗过程变得有温度,患者就诊体验提高,减少医患矛盾的发生,提升了社区口腔的综合服务,促进了分级诊疗的实施。

关键词：社区口腔满意度问卷调查叙事医学

药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用研究

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中国卫生产业 2024年第10期21卷 32-35页

作者：张宁崔号郭嘉丰台区西罗园社区卫生服务中心药剂科北京100077

目的分析药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值。方法选取北京市丰台区西罗园社区卫生服务中心的10名西药房工作人员作为研究对象。2021年10月—2022年9月应用常规西药房管理方法,设为对照组;2022年10月—2023年10... 详细信息

目的分析药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值。方法选取北京市丰台区西罗园社区卫生服务中心的10名西药房工作人员作为研究对象。2021年10月—2022年9月应用常规西药房管理方法,设为对照组;2022年10月—2023年10月实施药品合理分类及药品监管制度,设为观察组。两组均选取100份处方作为观察主体。比较两组西药房工作人员对管理模式的满意度、处方处理问题发生情况、药房工作效率以及管理质量评分。结果观察组西药房工作人员对管理模式的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组处方处理问题发生率为1.00%(1/100),低于对照组的8.00%(8/100),差异有统计学意义(χ2=4.188,P<0.05)。观察组西药房工作效率、管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对西药房进行管理过程中,合理应用药品合理分类及药品监管制度具有较高价值,可提高西药房工作效率和工作人员对管理模式的满意率,减少处方处理问题,提高西药房管理质量。

关键词：药品合理分类药品监管制度医院西药房给药差错管理质量

社区医院药学治疗管理服务对2型糖尿病患者的影响

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中国医药指南 2024年第1期22卷 22-25页

作者：周明夏楠赵岳松邢芳北京丰台区和义社区卫生服务中心药剂科北京100076

目的探讨在社区医院2型糖尿病患者的治疗中,实施药学治疗管理服务对患者的影响。方法选取2021年5月至2023年1月在北京丰台区和义社区卫生服务中心就诊的86例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照... 详细信息

目的探讨在社区医院2型糖尿病患者的治疗中,实施药学治疗管理服务对患者的影响。方法选取2021年5月至2023年1月在北京丰台区和义社区卫生服务中心就诊的86例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组接受常规药物干预,观察组接受社区医院药学治疗管理服务。对比用药依从性、不良反应发生率,统计管理前后血糖,并分析干预前后患者心理状态、生活质量。结果观察组患者用药依从性高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P0.05);干预后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)指标低于对照组(P0.05)。干预后,观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,QOL评分高于对照组(P医院药学治疗管理服务可提高其用药依从性,同时改善其血糖水平,避免血糖波动较大影响患者身心状态及生活质量。

关键词：社区医院药学治疗管理 2型糖尿病心理状态生活质量用药依从性

维持性血液透析患者内瘘侧上肢功能障碍及影响因素的研究

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中国血液净化 2024年第1期23卷 53-56,61页

作者：王欣欣孙超黎爽郑涵絮顾国燕宋晓朵于海艳尹咏梅吴海虹田欣管月红尚云霄赵爽黄富表马迎春首都医科大学康复医学院、中国康复研究中心北京博爱医院肾内科北京100068 中国航天科工集团七三一医院肾内科北京100074 北京丰台医院血液透析室北京100071 北京市铁营医院血液透析室北京100079 北京市丰台区南苑医院血液透析室北京100076 北京市丰台右安门医院血液透析室北京100069 首都医科大学康复医学院、中国康复研究中心北京博爱医院作业治疗科北京100068

目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者的双侧上肢功能,了解动静脉内瘘对上肢功能的影响及内瘘侧上肢功能的影响因素。方法横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收... 详细信息

目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者的双侧上肢功能,了解动静脉内瘘对上肢功能的影响及内瘘侧上肢功能的影响因素。方法横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收集人口学资料、生化资料、握力、关节活动度及简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)等上肢功能指标。内瘘侧及非内瘘侧上肢功能的比较采用t检验(或非参数检验),采用多元线性回归分析MHD患者动静脉内瘘侧握力的影响因素。结果共入组MHD患者90例,其中男性51例(56.7%),年龄(59.63±10.60)岁,中位透析龄62.50(24.00,113.00)月。患者非内瘘侧握力高于内瘘侧握力(t=-5.133,P<0.001);多元线性回归结果显示MHD患者内瘘侧握力与血肌酐(β=0.353,P<0.001)、认知功能评分(β=0.223,P=0.006)呈正相关,与尿素清除指数(Kt/V)呈负相关(β=-0.235,P=0.007),男性握力大于女性(β=-0.253,P=0.004)。非内瘘侧腕关节尺偏的角度大于内瘘侧(t=-2.814,P=0.006)。在STEF各项操作中,内瘘侧在大球(t=2.327,P=0.021)、大圆片(t=2.472,P=0.015)、布(t=2.688,P=0.008)项目中操作时间长于无内瘘侧。结论MHD患者内瘘侧握力、关节活动度及灵活性均存在下降,影响内瘘侧握力的因素包括性别、血肌酐、Kt/V和认知功能评分。

关键词：维持性血液透析上肢功能动静脉内瘘

学龄前儿童身体活动水平与家长运动观念行为的关联

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中国学校卫生 2024年第7期45卷 1036-1039,1044页

作者：张梦楠王晓娟成童许梦雪任霞江媛媛张雪娇杨琳张霆朱宗涵关宏岩首都儿科研究所婴幼儿照护服务研究指导中心/儿童保健中心北京100020 北京市丰台区妇幼保健院儿童保健科北京市石景山区妇幼保健院儿童保健科北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心沈阳市妇幼保健院儿童保健科西安交通大学第二附属医院儿科首都儿科研究所儿童发育营养组学北京市重点实验室中国妇幼健康研究会儿童早期发展专委会

目的探究家长运动观念及行为对学龄前儿童身体活动的影响,为儿童家庭运动健康指导提供参考依据。方法2020年11—12月,采用整群方便抽样方法在北京、沈阳和西安各选择1所幼儿园共283名儿童进行调查。受试儿童连续1周配戴ActiGraph GT9X... 详细信息

目的探究家长运动观念及行为对学龄前儿童身体活动的影响,为儿童家庭运动健康指导提供参考依据。方法2020年11—12月,采用整群方便抽样方法在北京、沈阳和西安各选择1所幼儿园共283名儿童进行调查。受试儿童连续1周配戴ActiGraph GT9X加速度计,收集儿童不同强度的身体活动时间;使用学龄前儿童园外运动行为问卷调查家长运动观念及行为。身体活动水平、身体活动达标率的性别差异分析采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验;家长运动观念及行为与学龄前儿童身体活动之间的关系采用Spearman等级相关分析和多元线性回归分析。结果家长运动观念与儿童的平均每日中高强度身体活动(MVPA)、总身体活动(TPA)呈正相关(r=0.12~0.16);家长运动行为与儿童的平均每日TPA呈正相关(r=0.25)(P值均<0.05);多元线性回归分析显示,家长运动观念与男、女童平均每日MVPA和TPA均呈正性相关(B=0.65~0.83),而家长运动行为仅与男童平均每日MVPA、TPA呈正性相关(B=0.24~0.25)(P值均<0.05)。结论家长运动观念及行为可影响学龄前儿童身体活动水平,并呈现性别差异。今后家庭养育的运动指导,需考虑家长运动观念及行为因素,并注意儿童性别的影响。

关键词：运动活动法定监护人行为回归分析生长和发育儿童,学龄前

基于mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路探讨抗纤抑癌方对肝癌前病变大鼠模型的调控作用

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临床肝胆病杂志 2024年第10期40卷 2049-2054页

作者：李志国马浔叶永安杨先照北京市丰台中西医结合医院消化科北京100072 北京杏园金方国医医院中医科北京101300 北京中医药大学肝病研究院北京100700

目的研究抗纤抑癌方对肝癌前病变大鼠模型mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路的影响。方法40只雄性Wistar大鼠,分为正常组、模型组、抗纤抑癌组和鳖甲软肝组,每组各10只。正常组大鼠腹腔注射生理盐水,剂量为0.4 mL/100 g,其他3组大鼠以50 mg/kg... 详细信息

目的研究抗纤抑癌方对肝癌前病变大鼠模型mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路的影响。方法40只雄性Wistar大鼠,分为正常组、模型组、抗纤抑癌组和鳖甲软肝组,每组各10只。正常组大鼠腹腔注射生理盐水,剂量为0.4 mL/100 g,其他3组大鼠以50 mg/kg剂量腹腔注射二乙基亚硝胺,制备肝癌前病变大鼠模型。通过免疫组化和Western Blot法检测GST-Pi的表达,实时荧光定量PCR和Western Blot法检测mTOR、HIF-1α、VEGF、M2型丙酮酸激酶(PKM2)、葡萄糖载体蛋白1(GLUT-1)mRNA及蛋白的表达。计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与正常组比较,模型组大鼠肝组织GST-Pi蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,抗纤抑癌组GST-Pi蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠肝组织GLUT1及PKM2 mRNA的表达均显著升高(P值均<0.01);与模型组比较,鳖甲软肝组及抗纤抑癌组GLUT1 mRNA的表达均显著降低(P值均<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠肝组织GLUT1及PKM2的蛋白表达均显著升高(P值均<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠肝组织mTOR、HIF-1α及VEGF的mRNA表达均显著升高(P值均<0.01);与模型组比较,鳖甲软肝组mTOR及VEGF的mRNA的表达均显著降低(P值均<0.05),抗纤抑癌组mTOR及VEGF mRNA的表达亦显著降低(P值均<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠肝组织mTOR、HIF-1α、VEGF的蛋白表达均显著升高(P值均<0.01);与模型组相比,鳖甲软肝组只有mTOR的蛋白表达显著降低(P<0.01),抗纤抑癌组mTOR、HIF-1α、VEGF的蛋白表达均显著降低(P值均<0.05);与鳖甲软肝组相比,抗纤抑癌组mTOR的蛋白表达较高(P<0.01)。结论抗纤抑癌方可通过调控mTOR/HIF-1α/VEGF信号抑制肝癌前病变。

关键词：肝肿瘤信号传导抗纤抑癌方大鼠,Wistar

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4例抗生素相关性腹泻的病例分析及治疗建议

中国医药导刊 2024年第7期26卷 680-684页

作者：王瑞慧陈頔北京市丰台区南苑社区卫生服务中心北京100076 北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:抗生素相关性腹泻不良后果严重,艰难梭菌是抗生素相关性腹泻的最常见病原体,通过分析抗生素相关性腹泻病例,为临床治疗提供建议和参考。方法:对北京医院4例抗生素相关性腹泻病例的危险因素、治疗方案、预防措施进行分析。结果:病... 详细信息

目的:抗生素相关性腹泻不良后果严重,艰难梭菌是抗生素相关性腹泻的最常见病原体,通过分析抗生素相关性腹泻病例,为临床治疗提供建议和参考。方法:对北京医院4例抗生素相关性腹泻病例的危险因素、治疗方案、预防措施进行分析。结果:病例存在的危险因素包括高龄、抗生素治疗、长期住院、使用质子泵抑制剂等,抗菌药物治疗是发生抗生素相关性腹泻的重要危险因素。4个案例属于艰难梭菌轻中度至重度感染,口服万古霉素进行治疗后好转。病例存在用药疗程不足、未及时停用止泻药及质子泵抑制剂等问题。结论:以往甲硝唑是轻度至中度艰难梭菌的首选药物,现已被万古霉素取代。由于万古霉素口服生物利用度低,在粪便中浓度高,可口服治疗艰难梭菌感染,治疗标准疗程应为10~14 d或抗生素治疗结束后1周。同时应注意避免使用止泻剂及不必要的质子泵抑制剂,尽量使用风险较低的抗生素,减少患病风险。

关键词：抗生素相关性腹泻艰难梭菌感染治疗预防

瑞巴派特联合抗Hp四联疗法对慢性萎缩性胃炎患者PG、胃泌素与炎性因子水平的影响

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系统医学 2024年第11期9卷 21-25页

作者：曹志军李伟张颖北京市丰台中西医结合医院消化科北京100072 北京市丰台中西医结合医院心内科北京100072

目的分析采用瑞巴派特联用抗幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)四联根除疗法治疗慢性萎缩性胃炎对患者血清胃蛋白酶原、胃泌素与炎性因子的影响。方法选取北京市丰台中西医结合医院于2018年3月—2020年11月收治的112例慢性萎缩性... 详细信息

目的分析采用瑞巴派特联用抗幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)四联根除疗法治疗慢性萎缩性胃炎对患者血清胃蛋白酶原、胃泌素与炎性因子的影响。方法选取北京市丰台中西医结合医院于2018年3月—2020年11月收治的112例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,用随机信封法分为对照组和观察组,各56例,两组均予以抗Hp四联疗法,观察组同时联合瑞巴派特治疗,对比两组临床疗效、不良反应情况及治疗前后血清胃蛋白酶原(Pepsinogen, PG)、胃泌素、炎性因子水平。结果治疗后,相较于对照组,观察组PG、胃泌素水平升高,炎性因子水平降低,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组总有效率(98.21%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。结论瑞巴派特联合抗Hp四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎,可有效提升血清PG、胃泌素水平,降低炎性因子水平。

关键词：瑞巴派特抗幽门螺杆菌四联疗法慢性萎缩性胃炎胃蛋白酶原胃泌素炎性因子

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