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2019—2020年北京市丰台中西医结合医院的尿细菌培养情况及药敏分析

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中国当代医药 2023年第11期30卷 157-160页

作者：武颖龚正刘航王美燕燕慧北京市丰台中西医结合医院检验科北京100072

目的研究2019—2020年北京市丰台中西医结合医院尿细菌培养情况及药敏试验结果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月北京市丰台中西医结合医院送检的1930例尿液标本,所有尿液标本均接受病原菌培养,统计分析病原菌分布比例与药敏试验... 详细信息

目的研究2019—2020年北京市丰台中西医结合医院尿细菌培养情况及药敏试验结果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月北京市丰台中西医结合医院送检的1930例尿液标本,所有尿液标本均接受病原菌培养,统计分析病原菌分布比例与药敏试验结果。结果1930例尿液标本中共培养出病原菌1613株(83.58%),包括革兰氏阴性菌1273株(78.92%),革兰氏阳性菌267株(16.55%),真菌73株(4.53%)。革兰氏阴性菌中以大肠埃希菌(63.05%)为主;革兰氏阳性菌中以屎肠球菌(8.25%)、粪肠球菌(5.21%)为主;真菌包括热带念珠菌(3.04%)、白色念珠菌(1.49%)两种。病原菌分布科室以内科(41.41%)、泌尿科(40.36%)为主。革兰氏阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、头孢唑林的耐药率均>50%,同时对头孢曲松、左氧氟沙星耐药率接近50%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率>40%。革兰氏阳性菌中屎肠球菌对氨苄西林、红霉素、环丙沙星、莫西沙星、青霉素、左氧氟沙星的耐药率均>90%;粪肠球菌对四环素的耐药率>80%,对红霉素的耐药率>70%。大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶菌群(ESBLs)阳性株数为446株(43.85%);肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性株数为31株(26.46%)。结论2019—2020年北京市丰台中西医结合医院送检的尿液标本中以革兰氏阴性菌为主,主要分布在内科和泌尿科,应结合不同细菌的耐药率检测结果合理使用抗生素。

关键词：尿液培养病原分布药敏试验抗生素

加味半夏泻心汤联合盐酸西替利嗪片递减法治疗慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)疗效观察

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安徽医药 2025年第1期29卷 169-173页

作者：邹红黄伟朱丹刘丽云达州市中西医结合医院皮肤科四川达州635000 达州市中西医结合医院消化科四川达州635000

目的观察加味半夏泻心汤联合盐酸西替利嗪片递减法对慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年6月达州市中西医结合医院确诊的慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)70例,采用随机数字表分为治疗组与对照组,每组各35... 详细信息

目的观察加味半夏泻心汤联合盐酸西替利嗪片递减法对慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年6月达州市中西医结合医院确诊的慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)70例,采用随机数字表分为治疗组与对照组,每组各35例。对照组给予西替利嗪片递减法治疗,治疗组在对照组基础上联用加味半夏泻心汤。两组总疗程为6周。在治疗第4周及第6周开始时,观察两组病人盐酸西替利嗪片使用情况,并于第6周治疗结束后,观察两组病例的临床疗效、西替利嗪片使用总量、荨麻疹活动度评分(UAS)及皮肤生活质量指数(DQLI)评分、血清总免疫球蛋白E(IgE)值、不良反应。并于治疗结束后8周统计复发情况。结果研究实际完成60例,两组各30例。治疗第4周及第6周开始时,治疗组盐酸西替利嗪片使用间隔时间明显高于对照组(治疗组西药减量速度高于对照组)(P<0.05)。6周后,治疗组治愈率为53.33%(16/30),对照组治愈率为20%(6/30);治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05);治疗组病人西替利嗪片使用总量明显低于对照组(P<0.05),治疗组UAS及DQLI评分比对照组低(P<0.05);不良反应两组无差异。疗程结束以后8周随访,复发率治疗组比对照组显著降低(P<0.05)。结论加味半夏泻心汤联合盐酸西替利嗪片递减法治疗慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)临床疗效确切,可明显缩短病程,降低复发率。

关键词：荨麻疹半夏泻心汤盐酸西替利嗪片脾虚湿热证临床疗效

参龙定悸方对阵发性房颤气阴两虚、痰瘀阻络型患者生活质量的影响

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中医杂志 2025年第01期 42-49页

作者：马梁王保福丁宇坤王显北京中医药大学北京中医药大学东直门医院中日友好医院北京市丰台中西医结合医院

目的观察参龙定悸方对阵发性房颤（PAF）气阴两虚、痰瘀阻络型患者生活质量的影响与安全性。方法收集PAF气阴两虚、痰瘀阻络型患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予以西医基础治疗，治疗组在对照组基础上口服参龙定悸方... 详细信息

目的观察参龙定悸方对阵发性房颤（PAF）气阴两虚、痰瘀阻络型患者生活质量的影响与安全性。方法收集PAF气阴两虚、痰瘀阻络型患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予以西医基础治疗，治疗组在对照组基础上口服参龙定悸方，每日1剂。两组均治疗4周。主要结局指标为房颤特异性生活质量（AFEQT）量表积分，包括房颤相关症状、治疗担心、日常生活及治疗满意度4个维度积分；次要结局指标包括有症状性房颤发作频率及持续时间、中医证候积分（包括心悸、胸闷、疲乏、气短、懒言、自汗、刺痛、失眠评分）。以上指标分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后、给药结束后4周（随访时）各评价1次，并记录治疗前后安全性指标及试验过程中不良事件的发生情况以评价安全性。结果共有56例患者完成试验，两组各28例。主要结局指标：1）治疗组治疗2周后、治疗4周后及随访时AFEQT量表积分较前一时间点均明显升高，且治疗2周后、治疗4周后及随访时均高于治疗前（P0.05），其余各维度积分每个时间点均高于前一时间点（P0.05），其余各时间点治疗组有症状性房颤发作频率和持续时间均较前一时间点明显降低（P<0.05）。对照组发作频率在各时间点均较治疗前有明显降低（P<0.05），持续时间则在随访时较治疗2周后明显降低（P<0.05）。2）治疗组中医证候积分治疗2周后、治疗4周后及随访时与前一时间点比较均明显降低（P<0.05），对照组治疗2周后较治疗前明显降低（P<0.05）。治疗组中医证候积分在治疗2周后、治疗4周后及随访时均低于同时间点对照组（P<0.01）。两组患者试验期间均未发生不良事件，治疗前后安全性指标未见明显变化。结论参龙定悸方治疗PAF气阴两虚、痰瘀阻络型可显著提高患者生活质量、改善中医证候、降低有症状性房颤的发生率及缩短持续时间，且安全性较好。

关键词：阵发性房颤生活质量络风内动气阴两虚痰瘀阻络参龙定悸方

七叶苷通过下调Toll样受体4/核因子κB信号通路抑制脂多糖诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症

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安徽医药 2025年第1期29卷 34-39页

作者：廖玉娇陈志伟安徽中医药大学研究生院安徽合肥230031 温州市中西医结合医院皮肤科浙江温州325000

目的探讨七叶苷通过调控Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)途径抑制脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症。方法2022年10月至2023年6月,培养RAW264.7巨噬细胞,用脂多糖诱导炎性损伤,分为正常组、LPS诱导的模型组,七叶苷低、中、高... 详细信息

目的探讨七叶苷通过调控Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)途径抑制脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症。方法2022年10月至2023年6月,培养RAW264.7巨噬细胞,用脂多糖诱导炎性损伤,分为正常组、LPS诱导的模型组,七叶苷低、中、高浓度组(七叶苷的浓度分别为25,100和200μmol/L)。RAW264.7巨噬细胞先用上述浓度七叶苷处理12 h,然后用脂多糖诱导12 h。用噻唑蓝溴化四氮唑(MTT)法检测各组细胞活性,用膜联蛋白V(Annexin V)-异硫氰酸荧光素(FITC)和碘化丙啶(PI)凋亡和坏死检测法结合流式分析技术检测细胞凋亡,用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)和酶联免疫吸附测定(ELISA)分别检测细胞炎症因子转录水平表达和释放,用蛋白质印迹法检测凋亡因子、TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达和NF-κB核转移。结果MTT结果证明200μmol/L七叶苷给药处理能够显著增加脂多糖诱导后RAW264.7细胞的增殖活性(1.524±0.223)。流式分析结果证明200μmol/L七叶苷显著抑制脂多糖诱导的细胞凋亡和坏死[(10.68±3.69)%],且免疫印迹结果证实200μmol/L七叶苷显著促进B细胞白血病/淋巴瘤2(Bcl-2)[(1.981±0.026)倍]和抑制Bcl-2相关X蛋白(Bax)[(1.750±0.016)倍]的蛋白表达。200μmol/L七叶苷显著降低RAW264.7细胞中炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(1.59±0.14)倍,(267.0±25.5)ng/L]、白细胞介素(IL)-1β[(1.28±0.22)倍,(126.0±19.4)ng/L]和IL-6[(1.26±0.13)倍,(113.0±18.4)ng/L]的转录水平表达量和培养上清液中旁分泌量。200μmol/L七叶苷能抑制脂多糖诱导的RAW264.7细胞中TLR4蛋白表达和核因子-κB p65(NF-κB p65)、NF-κB抑制因子(IκB)的磷酸化以及NF-κB p65核转录。结论七叶苷通过抑制TLR4/NF-κB信号通路传导和NF-κB p65核转移来抑制脂多糖诱导的RAW264.7细胞凋亡、坏死和炎症反应。

关键词：七叶苷 RAW264.7 脂多糖炎症核因子κB

身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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从肝论治脑卒中后认知障碍的机制及临床应用

中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 80-82页

作者：彭天忠朱满华林星镇胡思彦周峰袁娟占琦楠黄学娣南昌市洪都中医院康复医学科江西南昌330008 江西省中西医结合医院药剂科江西南昌330006

认知障碍是脑卒中后常见并发症之一,临床主要表现为理解能力下降、记忆力减退、执行能力下降和注意力不集中等症状。目前,脑卒中后认知障碍(PSCI)西医发病机制尚不明确,其治疗以应用药物(如胆碱脂酶抑制剂多奈哌齐、兴奋性氨基酸受体拮... 详细信息

认知障碍是脑卒中后常见并发症之一,临床主要表现为理解能力下降、记忆力减退、执行能力下降和注意力不集中等症状。目前,脑卒中后认知障碍(PSCI)西医发病机制尚不明确,其治疗以应用药物(如胆碱脂酶抑制剂多奈哌齐、兴奋性氨基酸受体拮抗剂美金刚、钙通道阻滞剂尼莫地平和脑代谢改善剂奥拉西坦等)、认知功能康复训练和脑功能调控为主,在一定程度上可控制病情进展,但需长期坚持且见效较为缓慢,而长期服用药物可能引起肝肾功能损伤等不良作用。南昌市洪都中医院采用柔肝调神针刺法治疗PSCI,取得较好效果,为临床治疗PSCI提供新思路和方法。

关键词：呆证脑卒中认知障碍柔肝调神针刺法

脐带间充质干细胞对2型糖尿病的免疫调节作用

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 5031-5040页

作者：陈春兰叶美仪潘雨薇袁佳周朋君广东药科大学药学院药理系广东省广州市510006 广州医科大学附属中医医院治未病科广东省广州市510130 广东省中西医结合医院康复科广东省佛山市528200 暨南大学生科院生物医药基地广东省广州市510632

背景:脐带间充质干细胞具有免疫调节功能和多向分化潜能,能够积极改善2型糖尿病的慢性低度炎症状态,对阻止2型糖尿病疾病进展具有重要意义。目的:综述脐带间充质干细胞通过免疫调节作用治疗2型糖尿病的研究进展。方法:以“脐带间充质干... 详细信息

背景:脐带间充质干细胞具有免疫调节功能和多向分化潜能,能够积极改善2型糖尿病的慢性低度炎症状态,对阻止2型糖尿病疾病进展具有重要意义。目的:综述脐带间充质干细胞通过免疫调节作用治疗2型糖尿病的研究进展。方法:以“脐带间充质干细胞,间充质干细胞,2型糖尿病,免疫,胰岛素抵抗,炎症”等为中文检索词,以“umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSCs,mesenchymal stem cells,MSCs,type 2 diabetes mellitus,T2DM,immunity,insulin resistance,inflammation”等为英文检索词,在中国知网、Web of Science和PubMed数据库筛选相关的综述、研究型论文和论著,根据纳入标准和排除标准整理出88篇论文进行归纳总结。结果与结论:脐带间充质干细胞可通过免疫调节作用降低机体炎症反应、诱导巨噬细胞向M2型极化,增加靶器官对胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,缓解胰岛β细胞功能障碍等,进而有效延缓2型糖尿病发生发展。但在脐带间充质干细胞移植成为常规治疗手段之前,还需要进行大规模的基础与应用基础研究以确定其最佳治疗方案及疗效。

关键词：脐带间充质干细胞 2型糖尿病免疫胰岛素抵抗炎症巨噬细胞

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坏疽性胆囊炎的诊断和治疗进展

中华外科杂志 2022年第4期60卷 391-395页

作者：李征贾善勇刘凤祝押丽静北京市丰台中西医结合医院外一科北京100072

坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的一种,其病程进展迅速、早期诊断困难、病死率高,临床医师在工作中极易出现漏诊、误诊。然而在各类指南中,坏疽性胆囊炎多未被重视。本文对坏疽性胆囊炎的发病机制、病理学表现、流行病学、临床诊断及治疗方... 详细信息

坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的一种,其病程进展迅速、早期诊断困难、病死率高,临床医师在工作中极易出现漏诊、误诊。然而在各类指南中,坏疽性胆囊炎多未被重视。本文对坏疽性胆囊炎的发病机制、病理学表现、流行病学、临床诊断及治疗方式进行了系统性归纳整理,希望为临床医师提供一个完整清晰的诊治流程。

关键词：胆囊炎诊断外科手术坏疽性胆囊炎

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2021年中国居民中医药科普需求调查研究

中国中医药现代远程教育 2025年第1期23卷 102-105页

作者：周培培李拓郭继华沈潜北京市鼓楼中医院治未病科北京100000 北京朝阳中西医结合急诊抢救医院针灸科北京100000 中华中医药学会科学普及部北京100000 北京中医药大学东方医院拓展部北京100078

目的探究全国各地居民对中医药的认可度及对中医药科普的需求情况,根据中医药科普工作中存在的问题为相关工作的健康发展提供参考建议。方法于2021年10月—12月对全国常住人口进行调查,调查主题以我国居民对中医药总体认知、中医药内容... 详细信息

目的探究全国各地居民对中医药的认可度及对中医药科普的需求情况,根据中医药科普工作中存在的问题为相关工作的健康发展提供参考建议。方法于2021年10月—12月对全国常住人口进行调查,调查主题以我国居民对中医药总体认知、中医药内容需求、中医药内容获取方式、中医药科普现存问题、中医药科普发展建议的5方面为主。结果共回收有效问卷5868份,其中86.37%(5068/5868)的受访者会使用中医方法保健养生,70.89%(4160/5868)更倾向于传统线下科普形式,61.15%(3588/5868)认为中医药科普信息广告包装太多、难辨真伪。结论做好中医药科普工作不仅要丰富科普内容,更要保证科普知识的权威科学,实现大众需求和中医药科普服务的精准对接。

关键词：中医药学科普中国居民调查研究