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中医药靶向PI3K/Akt通路调控胃癌现状及机制进展研究

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中药材 2024年 792-795页

作者：马丽娟吴欣益王锡恩宁波大学附属人民医院中西医结合肿瘤科

胃癌属于一种涉及多条信号通路活化的高侵袭性和高异质性肿瘤,发病机制较复杂,该疾病治疗的分子机制研究现已成为医学界亟待解决的关键问题。磷脂酰肌3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路与多种疾病联系紧密,具有广泛的生物学效应,且... 详细信息

胃癌属于一种涉及多条信号通路活化的高侵袭性和高异质性肿瘤,发病机制较复杂,该疾病治疗的分子机制研究现已成为医学界亟待解决的关键问题。磷脂酰肌3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路与多种疾病联系紧密,具有广泛的生物学效应,且诱导多种信号传导,在调控肿瘤细胞的生长、凋亡和迁移中发挥着重要作用,现已成为癌症相关研究的热点。基于此,该研究将PI3K/Akt通路作为基础,进一步分析相关学者对中医药与胃癌的相关研究,如胃癌细胞增殖、凋亡及侵袭等生物学途径,旨为后续诊治胃癌提供新方向。

关键词：中医药 PI3K/Akt通路胃癌调控机制靶向

基于雷达图的雷火灸治疗盆腔炎临床文献质量评价

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智慧健康 2024年第6期10卷 105-109页

作者：杨艳芳李佩琼邝梓君韩慧佛山市第一人民医院中西医结合科广东佛山528000

目的使用雷达图评价雷火灸治疗盆腔炎的文献质量。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据(WF)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed及EMbase建库至2022年11月5日雷火灸治疗盆腔炎的文献,通过随机、分配隐藏、盲法等6... 详细信息

目的使用雷达图评价雷火灸治疗盆腔炎的文献质量。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据(WF)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed及EMbase建库至2022年11月5日雷火灸治疗盆腔炎的文献,通过随机、分配隐藏、盲法等6个方面来评估文献质量,所得数据输入Excel 2019绘制各项目雷达图。结果纳入14篇随机临床研究文献,主要问题集中在分配隐藏、盲法等方面。结论目前针对雷火灸治疗盆腔炎的临床研究文献质量有待提高,需进一步优化和提升,需规范方案设计研究,并结合有效的评价方法,提高文献质量,以提高雷火灸治疗盆腔炎临床文献质量,提升其在临床应用中的可信度。

关键词：盆腔炎性疾病慢性盆腔炎盆腔炎盆腔炎性疾病后遗症雷达图

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叙事医学患教会的临床实践及价值探讨

医学与哲学 2024年第8期45卷 34-37,47页

作者：唐志敏杨少杰李媛媛石东梅代凤娟顾爱丽张鹏朱眉郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科河南郑州450000

介绍郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科叙事医学背景下患者教育会的临床实践探索及反思。通过临床“模板化”实践关注、倾听和反思,结合传统患者教育会形式,全面地去了解及掌握患者或家属的想法、观点、身体机能、就医期待等,糅合患... 详细信息

介绍郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科叙事医学背景下患者教育会的临床实践探索及反思。通过临床“模板化”实践关注、倾听和反思,结合传统患者教育会形式,全面地去了解及掌握患者或家属的想法、观点、身体机能、就医期待等,糅合患者的主诉与病史,达到医患双方对疾病认知的趋同,发掘出临床工作需重点关注的高频问题,医者在多视角下更好地理解患者或家属,医患双方作为平等的主体共同完成医疗诊治工作,最终达到临床共情及医患共同决策。

关键词：叙事医学健康教育共情医患共同决策主体间性

某院头孢菌素类抗菌药物所致ADR的回顾性分析

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中国处方药 2024年第8期22卷 95-97页

作者：关笑婵耿东丽段萌北京燕化医院药剂科北京102599 北京市东城区第一人民医院北京100075

目的根据《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》,头孢菌素类药物不再强制要求皮试,收集某院头孢菌素类抗菌药物所致的药物不良反应(ADR)进行回顾性分析。分析取消皮试后,ADR的发生率以及严重程度。方法回顾性分析某院2021年... 详细信息

目的根据《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》,头孢菌素类药物不再强制要求皮试,收集某院头孢菌素类抗菌药物所致的药物不良反应(ADR)进行回顾性分析。分析取消皮试后,ADR的发生率以及严重程度。方法回顾性分析某院2021年5月~2023年6月上报的96例头孢菌素类抗菌药物所致ADR患者,分析患者采用头孢菌素类抗菌药物的种类、不良反应表现及所涉及的系统类型、给药途径以及发生不良反应患者的年龄分布。结果96例头孢菌素类抗菌药物引起ADR中所涉及的系统类型主要为过敏反应,占比为31.25%,其次为消化系统和中枢神经系统,占比分别为17.71%、14.58%;主要用药途径为静脉滴注,占比为60.42%,其次为静脉推注,占比为22.92%;主要年龄分布在56~70岁,占比为23.96%,其次为46~55岁和≤10岁,占比分别为21.88%、20.83%。结论某院头孢菌素类抗菌药物ADR多为静脉滴注引起,过敏反应占比较高,但无过敏性休克等严重不良反应;老年人及幼儿不良反应发生率较高,仍需关注特殊人群用药。医院药师需根据患者实际情况给予个体化给药建议,保障临床应用的有效性和安全性。

关键词：头孢菌素类不良反应给药途径相关因素

全髋关节置换与人工双极股骨头置换用于老年股骨颈骨折的治疗效果

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吉林医学 2024年第3期45卷 616-620页

作者：王晓梅张舒寇伯龙北京市回民医院骨科北京100054 北京市东城区第一人民医院骨科北京大学人民医院骨关节科

目的:探讨全髋关节置换与人工双极股骨头置换用于老年股骨颈骨折患者的治疗效果。方法:选取北京市回民医院2021年1月~2021年12月收治的股骨颈骨折需行手术治疗的老年患者86例,使用随机投掷法将其分为A组和B组各43例,A组采用全髋关节置... 详细信息

目的:探讨全髋关节置换与人工双极股骨头置换用于老年股骨颈骨折患者的治疗效果。方法:选取北京市回民医院2021年1月~2021年12月收治的股骨颈骨折需行手术治疗的老年患者86例,使用随机投掷法将其分为A组和B组各43例,A组采用全髋关节置换术进行治疗,B组采用人工双极股骨头置换术进行治疗,比较两组手术相关指标、手术后疼痛水平、术后髋关节功能评分(Harris评分)以及治疗前后患者生活质量。结果:A组手术时间、术中失血量、术中输血量以及术后引流量均大于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组Harris评分呈上升趋势,且A组高于B组,差异有统计学意义(P人工双极股骨头置换在老年股骨颈骨折患者中均具有良好的近期治疗效果,并且两种手术方式各有优劣,对于手术耐受能力较低的患者选择人工双极股骨头置换术治疗更佳,应结合患者实际情况采用合适的手术方式。

关键词：全髋关节置换人工双极股骨头置换股骨颈骨折髋关节功能

冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证型与冠状动脉造影及血液生化指标相关性研究

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 149-155页

作者：黄娟姚小芹熊祎虹杨明苏明张学智北京大学国际医院中医科北京102206 北京大学国际医院检验科北京102206 北京大学人民医院检验科北京100044 北京大学第一医院中医、中西医结合科北京100034

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)不同中医证候与冠状动脉造影(CAG)、血液生化指标及主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取2015年5月—2018年10月就诊于北京大学国际医院和北京大学人民医院的686例CAHD患者,根据中医证... 详细信息

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)不同中医证候与冠状动脉造影(CAG)、血液生化指标及主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取2015年5月—2018年10月就诊于北京大学国际医院和北京大学人民医院的686例CAHD患者,根据中医证候进行分组(气滞血瘀型221例、痰浊阻络型189例、气虚血瘀型178例、气阴两虚型50例、阴寒凝滞型48例)。比较各证型间血液生化指标以及CAG结果,并对入选病例进行3年随访。结果与气滞血瘀型比较,痰浊阻络型载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、Gensini得分降低(P<0.05);气虚血瘀型ApoB、ApoA1、TC、LDL-C、Lp(a)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、Gensini得分降低(P<0.05),1支病变比例升高(P<0.05);气阴两虚型ApoA1、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)升高(P<0.05),ApoB、TC、LDL-C、Lp(a)、sdLDL-C、3支病变比例、Gensini得分和MACE总体发生率降低(P<0.05);阴寒凝滞型ApoA1、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、1支病变比例升高(P<0.05),ApoB、TC、LDL-C、Lp(a)、sdLDL-C、3支病变比例、Gensini得分和MACE总体发生率降低(P<0.05)。与痰浊阻络型比较,气虚血瘀型ApoA1、1支病变比例升高(P<0.05),ApoB、TC、Gensini得分降低(P<0.05);气阴两虚型ApoA1、HbA1c、1支病变比例升高(P<0.05),ApoB、TC、LDL-C、Lp(a)、sdLDL-C、3支病变比例和Gensini得分降低(P<0.05);阴寒凝滞型ApoA1、HDL-C、1支病变比例升高(P<0.05),ApoB、TC、LDL-C、sdLDL-C、3支病变比例、Gensini得分和MACE总体发生率降低(P<0.05)。与气虚血瘀型比较,气阴两虚型ApoA1升高(P<0.05),LDL-C、Lp(a)、Gensini得分降低(P<0.05);阴寒凝滞型ApoA1升高(P<0.05),TC、Gensini得分降低(P<0.05)。与气阴两虚型比较,阴寒凝滞型TC、FPG、HbA1c、Gensini得分降低(P<0.05)。各中医证型间生存曲线存在统计学差异(P=0.017),气虚血瘀型生存曲线最先出现了下降,最先出现MACE;随着时间的推移,气滞血瘀型及痰浊阻络型生存曲线下降趋势最明显,发生MACE比例增加最明显(P<0.05)。结论 CAG、生化指标及MACE与CAHD中医证候存在相关性,对CAHD辨证及预后具有指导意义。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证候冠状动脉造影生化指标主要不良心血管事件

复方杜仲汤联合羟氯喹对类风湿关节炎的疗效观察

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世界临床药物 2024年第6期45卷 631-635,653页

作者：付敏伯东段莉内江市第一人民医院中西医结合科四川内江641000 内江市第一人民医院急诊科四川内江641000

目的探究复方杜仲汤联合羟氯喹对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效。方法选取2020年7月至2022年10月我院收治的RA患者98例,随机分为对照组(羟氯喹)和观察组(羟氯喹+复方杜仲汤),每组49例。比较2组治疗后有效率、28处关节疾... 详细信息

目的探究复方杜仲汤联合羟氯喹对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效。方法选取2020年7月至2022年10月我院收治的RA患者98例,随机分为对照组(羟氯喹)和观察组(羟氯喹+复方杜仲汤),每组49例。比较2组治疗后有效率、28处关节疾病活动度评分(disease activity score in 28 joints,DAS28)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疾病活动度、血清干扰素调节因子(interferon regulatory factor,IRF)4水平、晨僵及平均握力等情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(91.84%vs 71.43%)(P<0.05)。两组DAS28、IRF4、RF、CRP、ESR水平、晨僵时间、关节肿胀数及关节压痛数较前均降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组双手平均握力较前均升高,且观察组较对照组升高明显(P<0.05)。结论复方杜仲汤联合羟氯喹可有效降低RA患者疾病活动度,改善临床症状,效果显著。

关键词：复方杜仲汤羟氯喹类风湿关节炎疾病活动度干扰素调节因子4 晨僵

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肝脏去分化脂肪肉瘤超声表现1例

中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 346-347页

作者：武晓静谭碧星北京和睦家中西医结合医院北京100005 河北省人民医院超声科河北石家庄050000

1病例简介男,52岁,主诉:间断腹痛3 d。既往无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒等传染病史,无外伤、手术史。查体:右上腹可见局部稍隆起,肝于肋下约10 cm可触及,质韧,轻压痛,未触及明显包块。实验室检查:乙型病毒性肝炎5... 详细信息

1病例简介男,52岁,主诉:间断腹痛3 d。既往无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒等传染病史,无外伤、手术史。查体:右上腹可见局部稍隆起,肝于肋下约10 cm可触及,质韧,轻压痛,未触及明显包块。实验室检查:乙型病毒性肝炎5项及肿瘤标志物全项均为阴性。超声检查(图1A、B)提示:肝内混合性占位;考虑为恶性病变。超声造影(图1C、D)提示:肝恶性病变可能性大(肉瘤?)。腹部增强CT提示:肝内较大类圆形低密度影,增强扫描动脉期病变内可见多发血管影,随时间延长病变内强化范围增大,其内可见斑片状无强化低密度影;考虑肝内恶性病变可能性大,不除外肉瘤。行超声引导下肝肿物穿刺取活检术,病理检查提示高级别肉瘤(图1E)。

关键词：肝肿瘤脂肪肉瘤超声检查病例报告

参芪二至方结合他克莫司治疗IgA肾病临床疗效观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：朱学雷童婉秋姚贺婷安庆市第一人民医院肾内风湿科

目的探讨参芪二至方结合他克莫司治疗免疫球蛋白A肾病（IgA）临床疗效。方法研究纳入144例IgA肾病患者（2020年4月～2023年6月收治）进行分组，采取随机数字表法将患者分为采取他克莫司治疗的西医组（72例）以及采取参芪二至方结合他... 详细信息

目的探讨参芪二至方结合他克莫司治疗免疫球蛋白A肾病（IgA）临床疗效。方法研究纳入144例IgA肾病患者（2020年4月～2023年6月收治）进行分组，采取随机数字表法将患者分为采取他克莫司治疗的西医组（72例）以及采取参芪二至方结合他克莫司治疗的结合中药组（72例），治疗过程中结合中药组脱落2例，西医组脱落3例，观察各组患者数据：治疗效果、治疗前与治疗后各组患者中医症候积分（口渴喜饮、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗等）变化、血肌酐（Blood creatinine，SCr）及尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、24h尿蛋白定量等肾功能指标变化、补体C3及免疫球蛋白（Immunoglobulin A，IgA）指标变化、白介素-6（Interleukin- 6，IL-6）及白介素-17（Interleukin- 12，IL-17）等指标变化、治疗不良反应。结果结合中药组患者治疗总有效率显著高于西医组患者，p＜0.05；治疗前各组患者中医症候积分（口渴喜饮、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗等）、肾功能相关指标（SCr、BUN、24h尿蛋白定量）、补体C3及IgA、IL-6以及IL-17水平比较，p均＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分（口渴喜饮、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗等）、肾功能相关指标（SCr、BUN、24h尿蛋白定量）、IgA、IL-6以及IL-17水平等指标均显著下降，补体C3指标均上升，而结合中药组患者治疗后中医症候积分（口渴喜饮、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗等）、肾功能相关指标（SCr、BUN、24h尿蛋白定量）、IgA、IL-6以及IL-17水平等指标均低于西医组，补体C3指标高于西医组，p＜0.05；结合中药组患者治疗不良反应率低于西医组，p＜0.05。结论参芪二至方结合他克莫司治疗IgA肾病效果显著，患者临床病症、肾功能以及免疫功能均改善，治疗不良反应较少，治疗安全可靠。

关键词： IgA肾病参芪二至方他克莫司治疗效果中医症候积分肾功能不良反应