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论黄芪在膜性肾病治疗中的应用

中医杂志 2024年第16期65卷 1725-1729,1740页

作者：曹博宁王耀献北京中医药大学东直门医院北京市东城区100700 北京中医药大学河南中医药大学

膜性肾病以脾肾亏虚、湿瘀阻络为核心病机,其中脾肾亏虚贯穿膜性肾病发生发展的全过程。膜性肾病早期多出现脾肾亏虚,伴随着病情进展加之虚气留滞,导致痰饮、血瘀、水湿等病理产物阻滞肾络,日久形成肾络瘀阻。黄芪为补脾益肾的要药,在... 详细信息

膜性肾病以脾肾亏虚、湿瘀阻络为核心病机,其中脾肾亏虚贯穿膜性肾病发生发展的全过程。膜性肾病早期多出现脾肾亏虚,伴随着病情进展加之虚气留滞,导致痰饮、血瘀、水湿等病理产物阻滞肾络,日久形成肾络瘀阻。黄芪为补脾益肾的要药,在膜性肾病的治疗中黄芪不仅可以发挥健脾固肾生精、益气逐血通脉的作用,配伍用药可以达到祛风搜剔、敛藏固精、通滞去实、增效补虚、升阳举陷的效果。此外,强调黄芪在膜性肾病治疗应用中谨防甘满滞胃、甘温助热之弊,掌握好补脾益肾的力度,并注意用药禁忌。

关键词：膜性肾病黄芪补脾益肾益气通络

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妇科肿瘤术后静脉血栓栓塞症的临床分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0082-0085页

作者：张兰新北京市东城区交道口北二条36号北京市第六医院北京100007

本研究首先对妇科肿瘤的病理生理特性进行了详细概述,并且介绍了各类妇科肿瘤的常见类型以及对应的治疗方法,尤其是手术治疗的实践和挑战。随后,我们详细探讨了静脉血栓栓塞症(VTE)的临床诊断与治疗策略,包括其病因、症状、诊断方法、... 详细信息

本研究首先对妇科肿瘤的病理生理特性进行了详细概述,并且介绍了各类妇科肿瘤的常见类型以及对应的治疗方法,尤其是手术治疗的实践和挑战。随后,我们详细探讨了静脉血栓栓塞症(VTE)的临床诊断与治疗策略,包括其病因、症状、诊断方法、治疗方式以及防止再发的管理策略。然后,我们针对妇科肿瘤术后静脉血栓栓塞症进行了深入的临床分析,找出了其发病率和主要风险因素。同时,通过临床案例的分析,研究了手术后VTE的诊断与治疗进程,并从中提出了提升妇科肿瘤术后VTE的预防与治疗效果的策略。这些研究结果为后续针对妇科肿瘤术后静脉血栓栓塞症的诊断和治疗提供了重要的参考。

关键词：妇科肿瘤静脉血栓栓塞症术后治疗策略

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孙重三小儿推拿流派调理气机的学术特点

中华中医药杂志 2024年第9期39卷 5053-5056页

作者：陈红张英陈千吉刘文可梁元文薄涵邵辉叶诚康梁易兰晓雪于长禾北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700 中国航天科工集团七三一医院云岗社区卫生服务中心北京100074 深圳市罗湖区中医院深圳518001 北京市东城区社区卫生服务管理中心北京100010

文章论述了气机的生理病理,结合小儿生理特性,说明了气机不畅是小儿百病由生的重要病机。笔者以小儿常见疾病——咳嗽的治疗为例,深入探讨孙重三小儿推拿流派在治疗小儿疾病方面侧重调理气机的特点及手法应用,创新性地将传统理论和现代... 详细信息

文章论述了气机的生理病理,结合小儿生理特性,说明了气机不畅是小儿百病由生的重要病机。笔者以小儿常见疾病——咳嗽的治疗为例,深入探讨孙重三小儿推拿流派在治疗小儿疾病方面侧重调理气机的特点及手法应用,创新性地将传统理论和现代临床相结合,为小儿推拿的临床实践、教学和学科发展提供了新的理论支撑和实践指导。

关键词：孙重三学术流派气机小儿推拿咳嗽

宫廷理筋术治疗膝关节疾病理念及原则的传承与发展

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北京中医药 2024年第7期43卷 719-722页

作者：王锡友付焘于长禾北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700 北京市东城区第一人民医院推拿科北京100043

宫廷理筋术起源于清代上驷院绰班处,御医文佩亭收刘寿山为义子,授其宫廷正骨理筋心法和手法。刘寿山广纳弟子,传授其毕生经验,提出膝关节4缝损伤手法及“治筋喜温而恶寒”学术思想,奠定了宫廷理筋术学术流派的基础。孙呈祥、臧福科结合... 详细信息

宫廷理筋术起源于清代上驷院绰班处,御医文佩亭收刘寿山为义子,授其宫廷正骨理筋心法和手法。刘寿山广纳弟子,传授其毕生经验,提出膝关节4缝损伤手法及“治筋喜温而恶寒”学术思想,奠定了宫廷理筋术学术流派的基础。孙呈祥、臧福科结合现代医学知识,创立膝关节疾病理筋套路手法,即孙氏九步八分法与臧氏振髌八步法。刘长信、刘焰刚提出“以筋代骨”理论和膝关节疾病分期治疗的理念。王锡友博采众长,以整体观构建以患者为中心的模块化诊疗体系,进一步提高精准度、缩短疗程、提高疗效。

关键词：宫廷理筋术手法筋伤骨病刘寿山整体观

扁桃体鳞状细胞癌临床病理分析及全外显子测序分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 66-71页

作者：陈星帅立雄展瑞苏州市吴中人民医院放射科苏州215128 苏州大学附属第二医院病理科苏州215004 苏州大学附属苏州九院病理科苏州215200

目的探讨扁桃体鳞状细胞癌(tonsil squamous cell carcinoma,TSCC)的临床病理学特征、全外显子突变和肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)。方法回顾性分析10例TSCC临床病理特征,采用EnVision两步法检测CK(AE1/AE3)、CK5/6、p63、p40、p16和Ki67等蛋白的表达,并对其中3例TSCC病例行全外显子组测序及TMB分析。结果10例患者中,男性6例,女性4例,年龄43~76岁,光镜下癌细胞呈巢状和不规则条索状浸润至隐窝上皮下,伴有粉刺样坏死,见细胞间桥及多少不一的角化,异型性明显,核分裂象易见。随访6~45个月,9例存活。免疫表型:CK(AE1/AE3)、CK5/6、p63和p40均阳性,3例p16弥漫强阳性,Ki67增殖指数40%~90%。3例TSCC的全外显子组测序结果显示ARID1B、LRP6等为常见的癌症易感基因,WDFY4、ZFHX4基因表现出较高的突变比例,均为3/3。TMB分析结果显示3例突变中1例TMB值>9 mut/Mb。结论TSCC早期症状不明显,容易漏诊误诊。全外显子组测序结果显示WDFY4、ZFHX4基因存在较高的突变率。TMB结果提示TSCC部分患者可在免疫治疗中获益。

关键词：扁桃体鳞状细胞癌外显子测序临床病理免疫组织化学

滕秀香教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验总结

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中外医疗 2024年第14期43卷 186-189页

作者：赵玲玲滕秀香北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心中医科北京100007 北京首都医科大学附属北京中医医院妇科北京100010

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是一种常见的女性生殖内分泌紊乱性疾病,临床表现成多态性,因其病理变化涉及范围广,致使诊断和治疗复杂化。本文旨在总结滕秀香教授治疗PCOS临床经验,通过具体案例分析,阐述其提出的“... 详细信息

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是一种常见的女性生殖内分泌紊乱性疾病,临床表现成多态性,因其病理变化涉及范围广,致使诊断和治疗复杂化。本文旨在总结滕秀香教授治疗PCOS临床经验,通过具体案例分析,阐述其提出的“脾肾不足、气化失常、痰浊内阻、冲任不调”的病机学术观点,临床通过“健脾补肾、调畅气机、祛湿化痰、调畅冲任”的治疗原则,疗效显著,为今后治疗PCOS提供临床思路。

关键词：多囊卵巢综合征临床经验中医药治疗

儿童脑膜瘤CT和MRI影像表现分析(附14例病例)

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 823-826页

作者：曾伟彬张欢罗珍李鹏曹卫国深圳市儿童医院放射科 518038 深圳市儿童医院病理科 518038 深圳市儿童医院皮肤科 518038

目的分析儿童脑膜瘤的CT和MRI影像表现,以提高对该病的诊断正确率。方法回顾性分析14例经手术、病理证实的脑膜瘤的临床及影像资料,并复习相关文献。结果 14例患儿中男9例,女5例,年龄10个月~18岁,平均年龄98.35个月;肿块大小约16 mm×... 详细信息

目的分析儿童脑膜瘤的CT和MRI影像表现,以提高对该病的诊断正确率。方法回顾性分析14例经手术、病理证实的脑膜瘤的临床及影像资料,并复习相关文献。结果 14例患儿中男9例,女5例,年龄10个月~18岁,平均年龄98.35个月;肿块大小约16 mm×14 mm×15 mm~63 mm×79 mm×90 mm。9例行CT检查,14例均行MRI检查。肿瘤位于鞍区、鞍旁、松果体区、眼眶、侧脑室内、桥小脑角区各1例,大脑镰旁2例,1例沿脑膜、大脑镰弥漫多发,其他5例分别位于顶部、额部、颞部。13例单发,1例弥漫多发,其中2例合并神经纤维瘤病。WHOⅠ级7例,WHOⅡ级4例,WHOⅢ级3例。肿瘤实性部分CT呈等、稍高密度影;MRI表现为T_1WI、T_2WI以等信号为主,其中3例T_2WI呈稍低信号,DWI呈等、稍高信号,增强扫描明显强化且大部分不均匀。发病部位在颅内者大部分伴水肿带。影像诊断误诊率50%(7/14)。结论儿童脑膜瘤较大,囊变多,高级别脑膜瘤发病率高,好发位置与成人不一样,虽易误诊,但影像表现具有一定的特异性,结合临床有助于提高该病的诊断准确性。

关键词：脑膜瘤磁共振成像 X线计算机儿童

穿刺活检联合不同涂片技术诊断甲状腺结节良恶性研究

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科技与健康 2024年第5期3卷 1-4页

作者：查国芬周志龙张朝珍马伶衢州市柯城区人民医院超声科浙江衢州324000 衢州市柯城区人民医院病理科浙江衢州324000

探讨细针超声引导下穿刺活检联合传统涂片、液基薄层细胞学技术在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。将2021年9月—2022年12月在衢州市柯城区人民医院治疗的75例甲状腺结节患者作为研究对象,均行细针超声引导下穿刺活检(US-FNAB)... 详细信息

探讨细针超声引导下穿刺活检联合传统涂片、液基薄层细胞学技术在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。将2021年9月—2022年12月在衢州市柯城区人民医院治疗的75例甲状腺结节患者作为研究对象,均行细针超声引导下穿刺活检(US-FNAB)、传统涂片、液基薄层细胞学技术,以US-FNAB联合传统涂片作为对照组,US-FNAB联合液基薄层细胞学技术作为观察组,以手术病理结果为金标准,对比两组的标本满意率、与病理结果对照、诊断效能、诊断一致性。结果显示,观察组甲状腺结节直径明显长于对照组,标本满意率明显高于对照组(P病理结果的一致性更高。

关键词：甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断细针超声引导下穿刺活检传统涂片

真性脾动脉瘤结肠瘘行腹腔镜治疗1例报告并文献复习

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 1018-1022页

作者：马义祥胡娜陈依然王可刘斯北京大学第一医院急诊科北京100034 北京市西城区平安医院老年科北京100035 北京大学第一医院肝胆胰外科北京100034 北京大学第一医院影像科北京100034

背景与目的:真性脾动脉瘤结肠瘘是一类罕见且凶险的疾病,笔者报告1例特殊的真性脾动脉瘤结肠瘘患者的诊治过程,以期提高对该病的认识和诊治水平。方法:对1例真性脾动脉瘤结肠瘘患者的临床表现、影像学特点、介入治疗及腹腔镜手术治疗过... 详细信息

背景与目的:真性脾动脉瘤结肠瘘是一类罕见且凶险的疾病,笔者报告1例特殊的真性脾动脉瘤结肠瘘患者的诊治过程,以期提高对该病的认识和诊治水平。方法:对1例真性脾动脉瘤结肠瘘患者的临床表现、影像学特点、介入治疗及腹腔镜手术治疗过程及预后进行回顾性分析,并结合国内外文献,总结真性脾动脉瘤结肠瘘的临床和影像学特点、诊断及治疗方法。结果:2020年10月31日北京大学第一医院急诊科收治了1例首发症状为暗红色血便的40岁女性患者,通过腹盆部增强CT、肠镜和脾动脉造影检查发现患者真性脾动脉瘤破裂至结肠脾曲导致下消化道出血,经介入下弹簧圈栓塞治疗后康复出院,出院后无再发便血等不适。2023年8月7日患者排便时从肛门排出金属丝,自行剪断后出现左上腹痛,再次就诊于我院急诊科,通过腹盆部平扫CT发现患者脾动脉瘤栓塞所用的一部分弹簧圈钢丝经脾动脉瘤结肠瘘进入结肠并从肛门脱出,于2023年8月14日行全麻腹腔镜探查+脾切除+脾动脉瘤切除+结肠部分切除+结肠异物取出术,手术过程顺利,术后病理符合真性脾动脉瘤诊断。出院后随访3个月,患者无腹痛便血等不适。真性脾动脉瘤结肠瘘经介入栓塞,腹腔镜手术切除后痊愈,检索国内外近30年文献未见报道。结论:真性脾动脉瘤结肠瘘尽早行增强CT或数字减影血管造影可明确诊断,对于血流动力学稳定患者首选腹腔镜手术切除,血流动力学不稳定患者可先介入弹簧圈栓塞动脉瘤,待血流动力学稳定后再评估腹腔镜手术,能获得较好的预后。

关键词：动脉瘤脾动脉动脉瘤破裂肠瘘胃肠出血腹腔镜