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基于因痹致痿病机解析张子和治疗痹、痿医案

中华中医药杂志 2024年第9期39卷 5002-5005页

作者：陈文康邹和德张颖赵家有中国中医科学院研究生院北京100700 北京市和平里医院北京100013

痹的本质为不通,痿的本质为功能下降,强调痹、痿属病机概念,根据痹、痿相关性凝练提出“因痹致痿”病机及通痹治痿法。以该病机治法为视角解析张子和治疗痹、痿医案,认为汗、吐、下攻邪三法具有以攻为补、寓补于通特点。汗、吐、下攻邪... 详细信息

痹的本质为不通,痿的本质为功能下降,强调痹、痿属病机概念,根据痹、痿相关性凝练提出“因痹致痿”病机及通痹治痿法。以该病机治法为视角解析张子和治疗痹、痿医案,认为汗、吐、下攻邪三法具有以攻为补、寓补于通特点。汗、吐、下攻邪三法祛邪通痹,流通气血治痿。三法是通痹的手段,通痹是三法的直接作用,治痿是三法的根本目的,结合张子和四则治疗痹、痿医案,具体阐释祛邪通痹治痿:骨痹致痿,汗法熨蒸散外邪阻滞,针药并用祛内传寒湿;风寒湿痹致痿,下法汗法次第并用,祛邪通痹;水痹致痿,峻下泄水,淡渗利水,峻缓结合,祛邪通痹治痿;痿病日久,痿、痹并存,仍可以通为补,通泻阳明。

关键词：张子和医案解析痹痿通痹治痿

注意缺陷多动障碍儿童粗大动作技能与执行功能发展的特点及关系

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中国康复理论与实践 2024年第1期30卷 1-9页

作者：宋以玲任园春朱飞龙匡冬青曹庆久林杨王芳北京师范大学体育与运动学院北京市100875 清华大学体育部北京市100084 北京大学第六医院北京市100191 北京市海淀区万泉小学北京市100097

目的探讨学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的粗大动作技能和执行功能的发展特点及其相关关系。方法2020年11月至2021年5月于北京大学第六医院和北京市海淀区万泉小学招募90例ADHD儿童,从该小学另募集年龄和性别匹配的正常发育儿童90例... 详细信息

目的探讨学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的粗大动作技能和执行功能的发展特点及其相关关系。方法2020年11月至2021年5月于北京大学第六医院和北京市海淀区万泉小学招募90例ADHD儿童,从该小学另募集年龄和性别匹配的正常发育儿童90例。采用儿童粗大动作发展测试量表第三版(TGMD-3)评估儿童的粗大动作技能,采用Stroop色词测验(SCWT)、Rey-Osterrich复杂图形测验(ROCFT)、连线测验(TMT)分别评估儿童的抑制控制、工作记忆和认知灵活性。结果ADHD儿童TGMD-3得分显著低于正常儿童(t=-6.275,P<0.001),SCWT、ROCFT、TMT测试结果均差于正常儿童(|t|≥1.986,P≤0.05)。ADHD儿童的TGMD-3得分与字义反应时(r=-0.261)、字义错误数(r=-0.404)、颜色错误数(r=-0.326)呈负相关(P<0.05),与延时结构记忆得分(r=0.228)呈正相关(P<0.05),与TMT-A反应时(r=-0.255)、TMT-A错误数(r=-0.329)、TMT-B反应时(r=-0.214)、TMT-B错误数(r=-0.474)呈负相关(P<0.05)。分层线性回归分析显示,ADHD儿童的TGMD-3得分仅对抑制控制和认知灵活性的测试结果具有预测作用(P<0.05),解释率分别为8.7%和22.5%。结论ADHD儿童的粗大动作技能和执行功能均存在发育滞后,且两者之间有一定关联,其中,粗大动作技能水平可在一定程度上影响抑制控制和认知灵活性的发展。

关键词：注意缺陷多动障碍粗大动作技能执行功能动作发展儿童

从震源机制中准确识别发震断层面对重构应力场的意义

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地球物理学报 2024年第7期67卷 2612-2624页

作者：李振月万永革郭祥云刘瑞丰中国地震局地球物理研究所北京100081 防灾科技学院河北三河065201 河北省地震动力学重点实验室河北三河065201

基于震源机制的应力场反演,需要从震源机制的两个节面中准确地识别出发震断层面,然后通过拟合发震断层面的滑动方向获得应力场.然而,目前的技术和方法不能保证能够从所有的震源机制中准确地识别出发震断层面.因此,用于应力场反演的断层... 详细信息

基于震源机制的应力场反演,需要从震源机制的两个节面中准确地识别出发震断层面,然后通过拟合发震断层面的滑动方向获得应力场.然而,目前的技术和方法不能保证能够从所有的震源机制中准确地识别出发震断层面.因此,用于应力场反演的断层数据中会参入小部分辅助断层面,这部分假断层的存在会造成重构的应力场与实际应力场产生多大程度的偏离?本文通过合成实验揭示出,从部分震源机制中错误地选择断层面可能会造成重构的应力场方向和主应力相对大小(R)与实际产生较大偏离,重构应力场的偏离程度主要与实际的应力R值、错误选择断层面的震源机制所占的比例以及震源机制中包含的噪声大小这三个因素有关.当实际的应力R值为中间值附近时,只有准确地选择断层面才能准确地重构R值,当实际的应力R值较小时,准确地选择断层面有助于准确地重构应力方向,故准确地从震源机制中选择断层面可以保证在不同的背景应力场下都能准确地重构应力场方向和R值,这对于根据重构的应力场合理解释构造运动具有重要意义.

关键词：震源机制重构应力场识别发震断层面主应力相对大小

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北京市滨水空间环境品质提升的潜力分析探索

水利学报 2024年第8期55卷 931-941,954页

作者：杨舒媛张晓昕魏保义赵捷韩闪闪北京市城市规划设计研究院北京100045

城市滨水空间的综合治理工作越来越表现出持续性、系统性、复杂性的特点,行业对滨水空间治理提升的重点以及建设时序的把握仍存在偏差。本文以北京市中心城重要河道为例,首先甄别滨水空间环境品质核心评价指标,运用时空大数据并结合GIS... 详细信息

城市滨水空间的综合治理工作越来越表现出持续性、系统性、复杂性的特点,行业对滨水空间治理提升的重点以及建设时序的把握仍存在偏差。本文以北京市中心城重要河道为例,首先甄别滨水空间环境品质核心评价指标,运用时空大数据并结合GIS空间分析方法,对滨水空间现状情况进行定量化的全要素评价。短板指标统计发现,新时期河道及滨水空间品质提升的主要关注焦点为交通可达性的提升、人文及配套服务设施的完善、绿地开放空间的营造等。其次调研剖析滨水空间环境品质优劣的内驱动力,提出了多维度、多层次、全要素的城市滨水空间潜力分析指标体系,构建了“供给-需求”耦合互动模型,建立了城市滨水空间潜力分析研究方法。通过供需匹配分析发现并非高需求河道都得到了相应的治理,另外也存在治理超前或者过度治理的情况。最后,基于滨水空间潜力分析评价结果和两岸土地资源,制定了“三级-两类”治理行动方案,突出规划引领作用,注重滨水空间提升改造与城市片区整体的发展建设和需求的匹配,形成良性互动的机制。

关键词：滨水空间 “供给-需求”耦合互动模型评价指标体系环境品质提升规划引领

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C57BL/6N小鼠早期视网膜变性及小胶质细胞活化状态研究

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国际眼科杂志 2024年第10期24卷 1536-1541页

作者：孟欢邓婷婷刘自强侯小玉马传政苑维金明北京中医药大学第三附属医院眼科北京市100029 北京中医药大学北京市100029 中日友好医院眼科北京市100029 中国中医科学院眼科医院北京市100040

目的:观察C57BL/6N(Crb1 rd8/rd8)小鼠早期视网膜变性以及小胶质细胞的活化情况。方法:取雄性SPF级C57BL/6N小鼠15只、C57BL/6J小鼠15只,正常饲养。分别在入组时,入组4、8、12 wk,使用Micron-Ⅲ小动物视网膜影像系统进行双眼彩色眼底照... 详细信息

目的:观察C57BL/6N(Crb1 rd8/rd8)小鼠早期视网膜变性以及小胶质细胞的活化情况。方法:取雄性SPF级C57BL/6N小鼠15只、C57BL/6J小鼠15只,正常饲养。分别在入组时,入组4、8、12 wk,使用Micron-Ⅲ小动物视网膜影像系统进行双眼彩色眼底照相检查计算病变数量、病变面积。观察结束后处死小鼠,摘取右侧眼球制备视网膜组织切片,进行HE染色后光镜下观察视网膜组织形态;采用免疫组织化学染色分析两组小鼠视网膜CX3CR1的表达水平及位置。摘取左侧眼球分离视网膜,使用Western-Blot检测CD86、CD206的表达情况,使用电化学发光法测定视网膜中IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10炎性因子含量水平。结果:眼底彩照结果显示在入组4、8、12 wk,C57BL/6N组眼底病变数量均较入组时显著增加,与C57BL/6J组同时间点变化量比较均有差异(均P0.05);视网膜组织HE染色示:C57BL/6N组视网膜结构异常,细胞排列疏松、紊乱,光感受器层向视网膜内侧明显的玻璃膜疣样凸起,C57BL/6J组视网膜结构清晰,细胞排列有序,无明显异常;免疫组化结果示:C57BL/6N组视网膜中CX3CR1高表达于神经节细胞层、内外丛状层、感光细胞层及病灶处位置,平均光密度为0.285±0.056,C57BL/6J组为0.189±0.084(P<0.05);Western-Blot结果显示:与C57BL/6J组相比,C57BL/6N组视网膜CD86、CD206蛋白有不同程度升高,两组CD86蛋白表达有差异(P<0.05);细胞因子检测结果显示:C57BL/6N组IL-1β、TNF-α水平显著高于C57BL/6J组,而IL-10含量则明显较低(均P<0.05)。结论:C57BL/6N(Crb1 rd8/rd8)小鼠视网膜变性进展缓慢,随年龄呈进行性加重,病灶部位视网膜结构紊乱,伴有以M1型极化为主的小胶质细胞浸润。

关键词： C57BL/6N 视网膜变性年龄相关性黄斑变性小胶质细胞极化

超声引导下输刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5852-5857页

作者：朱曦陶宇洪黄鹏李丹北京中医药大学第三附属医院针灸科北京市100029 解放军医学院北京市100853 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京市100853

背景:在腰椎间盘突出症的研究中大多数针刺治疗由CT引导或非引导,对位点的精准控制及针刺有效部位不够明确。目的:观察超声引导下输刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择于解放军总医院及北京中医药大学第三附属医院就诊的... 详细信息

背景:在腰椎间盘突出症的研究中大多数针刺治疗由CT引导或非引导,对位点的精准控制及针刺有效部位不够明确。目的:观察超声引导下输刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择于解放军总医院及北京中医药大学第三附属医院就诊的腰椎间盘突出症患者70例,男36例,女34例,年龄18-65岁,采用随机数表法分成试验组与对照组,每组35例。对照组患者予输刺夹脊穴治疗,试验组患者在超声引导下予输刺夹脊穴治疗,于就诊当天及就诊后4,7 d各治疗1次。治疗前后进行目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、日本骨科协会(JOA)评分及健康调查简表(SF-36)评估。结果与结论:①与治疗前相比,两组患者治疗后的目测类比评分均降低(P0.05)。⑤结果表明,输刺夹脊穴对腰椎间盘突出症具有疗效,并且超声引导能够提升输刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。

关键词：腰椎间盘突出症超声引导针刺夹脊穴临床观察针灸治疗

基于孟德尔随机化分析躯干及下肢脂肪量与椎间盘退变的因果关系

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中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5688-5694页

作者：杨敬言马涉黄仁俊王超逸赵余炀于栋北京中医药大学第三临床医学院北京市100029 北京中医药大学第三附属医院北京市100029

背景:近期观察性研究发现局部脂肪量对于椎间盘退变评估有重要意义,而肥胖长期被认为是椎间盘退变的危险因素之一,作为肥胖核心因素的脂肪量在既往研究中与椎间盘退变的因果关系尚不明确。目的:探讨不同分布的脂肪量与椎间盘退变的因果... 详细信息

背景:近期观察性研究发现局部脂肪量对于椎间盘退变评估有重要意义,而肥胖长期被认为是椎间盘退变的危险因素之一,作为肥胖核心因素的脂肪量在既往研究中与椎间盘退变的因果关系尚不明确。目的:探讨不同分布的脂肪量与椎间盘退变的因果关系,以帮助增加对椎间盘退变发病机制的认知及制定预防、治疗及预后的策略。方法:从公开发表的IEU Open GWAS中以强相关性及满足连锁不平衡为条件提取躯干及下肢脂肪量的遗传位点作为工具变量,结合Finn Gen最新第9版数据库中选取椎间盘退变作为结局进行孟德尔随机化分析,通过逆方差加权法、MR-Egger回归、简单中位数法、加权中位数法和加权中值法等回归模型的OR值和95%CI评估躯干及下肢脂肪量与椎间盘退变间的因果关系。使用Cochran’s Q检验评估遗传工具变量的异质性,使用MR-Egger截距检验评估多效性,使用留一法评估作为工具变量的单核苷酸多态性对暴露和结局因果关系影响的敏感性。结果与结论:(1)逆方差加权法检测结果显示,躯干脂肪量与椎间盘退变发病风险呈正向因果关联(OR=1.25,95%CI:1.15-1.35,P<0.001),双下肢脂肪量与椎间盘退变发病风险呈反向因果关联(OR=0.7,95%CI:0.63-0.78,P<0.001;OR=0.69,95%CI:0.62-0.76,P<0.001);(2)MR-Egger截距分析未检测到潜在的水平多效性;(3)MR-PRESSO未检测到偏倚单核苷酸多态性,异质性检验存在,留一法敏感性分析提示分析结果可靠;(4)上述结果证实,躯干脂肪量与椎间盘退变有正向因果关系,随着躯干脂肪量增加,椎间盘退变的风险升高;双下肢脂肪量与椎间盘退变有反向因果关系,即随着双下肢脂肪量增加,椎间盘退变风险降低;脂肪的含量及分布会影响椎间盘退变的发病风险,应给予更多的关注。

关键词：全基因组关联研究孟德尔随机化椎间盘退变脂肪量逆方差加权法敏感性分析单核苷酸多态性因果关系

支撑我国能源转型的灵活燃煤发电新技术:锅炉系统及汽轮发电机系统

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中国电机工程学报 2024年第18期44卷 7136-7166,I0007页

作者：王庆华刘吉臻樊欢豹秦天牧黄莺王彦滨王洪鹏北京怀柔实验室北京市怀柔区101400

构建新型电力系统被视为推动能源清洁低碳转型、确保如期实现“双碳”目标的关键战略。在新型电力系统的背景下,新能源正逐渐由电源的辅助地位演进为主力电源,而燃煤机组在这一转变中扮演更为灵活的“兜底保供”和“灵活调节”角色。该... 详细信息

构建新型电力系统被视为推动能源清洁低碳转型、确保如期实现“双碳”目标的关键战略。在新型电力系统的背景下,新能源正逐渐由电源的辅助地位演进为主力电源,而燃煤机组在这一转变中扮演更为灵活的“兜底保供”和“灵活调节”角色。该文以实际工程应用为基础,系统分析燃煤发电机组在新型电力系统中的灵活运行现状,针对锅炉、汽轮机、发电机三大主机设备,从运行安全性、低负荷经济性等方面详细梳理机组灵活运行所面临的问题及原因,分析了现有解决方案及不足。进一步,从锅炉系统的超低负荷稳燃燃烧器、新型锅炉结构和全负荷脱硝3个层面以及汽轮机发电系统的新型汽轮机结构、新型叶片、寿命监测系统、新型发电机结构和动态调相5个层面提出机组灵活运行的新技术,并展望未来的研究与发展方向,以期为我国燃煤发电清洁低碳、安全高效、灵活智能转型发展提供一定指导。

关键词：燃煤发电机组灵活运行运行安全性低负荷经济性

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便秘如何选对药?先辨明类型