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心房颤动分型与女性非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的相关性分析

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中国老年保健医学 2024年第1期22卷 66-69页

作者：胥亚楠杨龙郭楚娴王承烁赵冬琰北京小汤山医院天坛小汤山康复中心 102211 贵州省人民医院心血管内科 550004 天津体育学院运动健康学院 301617

目的探讨心房颤动(简称:房颤)分型与女性非瓣膜性房颤患者的关系。方法回顾性分析2019年10月至2022年2月在贵州省人民医院心内科住院的女性非瓣膜性房颤患者305例,收集患者临床基线资料和辅助检查结果。根据经食管超声心动图结果,将纳... 详细信息

目的探讨心房颤动(简称:房颤)分型与女性非瓣膜性房颤患者的关系。方法回顾性分析2019年10月至2022年2月在贵州省人民医院心内科住院的女性非瓣膜性房颤患者305例,收集患者临床基线资料和辅助检查结果。根据经食管超声心动图结果,将纳入研究的患者分为左心耳无血栓组260例和左心耳血栓组45例。比较两组患者基线资料,运用Logistic回归分析探讨女性非瓣膜性房颤患者合并左心耳血栓形成的预测因素。结果共纳入305例女性非瓣膜性房颤患者,其中45例(15%)存在左心耳血栓。两组间年龄、左心室射血分数(LVEF)、血浆纤维蛋白原浓度(Fbg)和高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、血管疾病、脑卒中占比的差异均无统计学意义(P>0.05)。左心耳血栓组患者的房颤病程、CHA2DS2-VASc评分、左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、B型脑钠肽(BNP)、血肌酐(SCr)和非阵发性心房颤动、2型糖尿病、心力衰竭的占比均大于左心耳无血栓组(P<0.05),左心耳血栓组患者中合并糖尿病、心力衰竭的例数均小于左心耳无血栓组(P<0.05)。调整混杂因素后,非阵发性房颤为女性非瓣膜性房颤患者合并左心耳血栓形成的独立预测因素(OR=0.252,95%CI 0.114~0.557,P=0.001)。结论非阵发性房颤是女性非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的独立预测因素。

关键词：非瓣膜性心房颤动左心耳血栓形成性别危险因素

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康复治疗人才培养新方向

中国卫生人才 2024年第1期 26-29页

作者：玖九刘晓红武亮湖南省医院协会临床心灵关怀管理专业委员会北京小汤山医院康复中心

康复医疗工作是卫生健康事业的重要组成部分。为全面推进健康中国建设、实施积极应对人口老龄化国家战略，以人民健康为中心，以社会需求为导向，加强康复医疗专业队伍建设，提高康复医疗服务能力，推动康复医疗服务高质量发展，逐步满...

康复医疗工作是卫生健康事业的重要组成部分。为全面推进健康中国建设、实施积极应对人口老龄化国家战略，以人民健康为中心，以社会需求为导向，加强康复医疗专业队伍建设，提高康复医疗服务能力，推动康复医疗服务高质量发展，逐步满足群众多样化、差异化的康复医疗服务需求，国家卫生健康委组织制定了《康复治疗专业人员培训大纲（2023年版）》（以下简称培训大纲），指导各地和医疗机构参照培训大纲开展康复治疗专业人员培训，

关键词：

1例罕见盐酸纳美芬用药不良反应及治疗经验分享

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中国老年保健医学 2024年第1期22卷 138-140页

作者：靳沙沙何件根田春艳刘博武亮范维娇北京小汤山医院运动康复科 102200

我院收治1例脊髓损伤合并顽固性神经病理性疼痛患者,缓慢滴注盐酸纳美芬(Nalmefene)注射液(规格:1ml:0.1mg)0.3mg溶于100ml氯化钠注射液静脉输液(30滴/分钟),输注约35ml左右时出现罕见过敏反应,主要表现为四肢湿冷、躁动、角弓反张、四... 详细信息

我院收治1例脊髓损伤合并顽固性神经病理性疼痛患者,缓慢滴注盐酸纳美芬(Nalmefene)注射液(规格:1ml:0.1mg)0.3mg溶于100ml氯化钠注射液静脉输液(30滴/分钟),输注约35ml左右时出现罕见过敏反应,主要表现为四肢湿冷、躁动、角弓反张、四肢震颤、胸腹部发紧痉挛、大声喊叫、强哭强笑、口面部及双手发红。患者出现症状后,立即停药,同时予心电监护、吸氧、大量补液、激素抗炎、镇静、利尿促排等综合治疗后逐渐好转,全程血压无降低,监测患者肝肾功能、心肌酶等均未见异常。本文结合患者病历资料分析了盐酸纳美芬的作用机制,及过敏后的全身反应及可能机制,分析了处置过程中的不足之处,同时完善科室内药物不良反应发生后的急救预案的制定,从而能及时有效救治、最大程度保证患者的安全,为临床脊髓损伤药物治疗提供一些思路。

关键词：纳美芬脊髓损伤药物不良反应

经颅直流电刺激在脑卒中康复中应用的文献计量分析

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中国康复理论与实践 2024年第6期30卷 675-685页

作者：杨彬刘明月高丹李哲郑州大学第五附属医院康复医学科河南郑州市450052 北京小汤山医院运动康复科北京市102200 河南省康复临床医学研究中心河南郑州市450052 郑州大学康复医学研究所河南郑州市450052

目的对经颅直流电刺激(tDCS)应用于脑卒中康复的相关研究进行可视化分析。方法检索Web of Science核心合集和中国知网自建库至2023年3月31日收录的tDCS用于脑卒中康复研究的相关文献,采用CiteSapce 6.2.R2软件绘制学科、发文量、国家、... 详细信息

目的对经颅直流电刺激(tDCS)应用于脑卒中康复的相关研究进行可视化分析。方法检索Web of Science核心合集和中国知网自建库至2023年3月31日收录的tDCS用于脑卒中康复研究的相关文献,采用CiteSapce 6.2.R2软件绘制学科、发文量、国家、关键词以及共被引的可视化图谱。结果共纳入英文文献732篇,中文文献322篇,年发文量均呈上升趋势。英文发文量最多的国家是美国,被引频次最高的期刊是Stroke。较高关注度的关键词为虚拟现实、上肢、经颅磁刺激等。共被引文献的聚类词有失语症、稳态可塑性、运动恢复等。结论tDCS用于脑卒中康复领域的研究热度逐年提升,研究方向呈现出多元化趋势。研究热点包括脑卒中后运动、言语功能的恢复,以及与其他治疗手段(如重复经颅磁刺激、针刺等)的联合应用。未来tDCS与脑机接口、虚拟现实等新康复手段的结合,以及选择个性化刺激参数构建以患者为中心的tDCS模型,可能是该领域的研究趋势。

关键词：脑卒中经颅直流电刺激康复文献计量学知识图谱

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老年女性压力性尿失禁康复治疗的研究进展

中国老年保健医学 2024年第1期22卷 3-7页

作者：祁红婧刘泽键宋金凤范丹丹孙洁北京小汤山医院 102211 北京体育大学 100091

压力性尿失禁是女性常见疾病,可严重影响女性的生活质量和身心健康。研究表明康复治疗可以有效改善盆底功能,提高压力性尿失禁患者的生活质量。本研究通过文献研究法探讨不同的康复方法对压力性尿失禁的疗效,以便为临床治疗提供参考。... 详细信息

压力性尿失禁是女性常见疾病,可严重影响女性的生活质量和身心健康。研究表明康复治疗可以有效改善盆底功能,提高压力性尿失禁患者的生活质量。本研究通过文献研究法探讨不同的康复方法对压力性尿失禁的疗效,以便为临床治疗提供参考。压力性尿失禁的康复治疗方法较多,盆底肌肉锻炼是保守治疗压力性尿失禁的一线方法,而磁刺激疗法、电刺激疗法以及生物反馈疗法可以作为盆底肌肉锻炼的辅助疗法,此外生活方式的干预是预防压力性尿失禁的有效方式,体外冲击波疗法、激光疗法以及中医疗法可作为压力性尿失禁患者康复治疗的其他选择。目前对于各种治疗方法的治疗方案、疗程、远期疗效尚未明确,今后还需继续开展多中心、大样本量的研究,以明确最佳的治疗参数,为老年女性压力性尿失禁的康复提供参考方案。

关键词：老年女性压力性尿失禁康复治疗

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髋部骨折患者术后肺炎影响因素的研究进展

中国医药科学 2024年第12期 22-25+81页

作者：纪栋起武亮李欢欢靳沙沙田春艳天津体育学院运动健康学院北京小汤山医院运动康复科

术后肺炎是髋部骨折患者术后常见的并发症之一，其病死率较高。该症不仅延长患者院内康复的时间，而且严重影响患者的生存质量。因此临床中加强对髋部骨折患者围手术期肺炎的防治尤为重要。在进行防治之前，明确髋部骨折患者术后肺炎的... 详细信息

术后肺炎是髋部骨折患者术后常见的并发症之一，其病死率较高。该症不仅延长患者院内康复的时间，而且严重影响患者的生存质量。因此临床中加强对髋部骨折患者围手术期肺炎的防治尤为重要。在进行防治之前，明确髋部骨折患者术后肺炎的影响因素是减轻患者经济负担、提高医疗效率的关键。本文将术后肺炎的因素归纳为人口统计学因素、伤前合并症、血液指标及临床干预因素四项，确定每个因素的独立性或危险性并对其作用机制及目前的局限性进行综述。

关键词：髋部骨折术后肺炎独立因素危险因素

汉化版Addenbrooke认知功能检查量表第3版在小脑梗死患者认知功能评价中的应用

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中国康复医学杂志 2024年第7期 947-951+964页

作者：刘琪刘畅张玉梅首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科

目的：评价汉化版Addenbrooke认知功能检查量表第3版（Addenbrooke's cognitive examination versionⅢ，ACE-Ⅲ）应用于小脑梗死患者认知功能评估的可行性。方法：收集于北京天坛医院神经内科住院并通过影像学检查确诊为局灶性小脑梗... 详细信息

目的：评价汉化版Addenbrooke认知功能检查量表第3版（Addenbrooke's cognitive examination versionⅢ，ACE-Ⅲ）应用于小脑梗死患者认知功能评估的可行性。方法：收集于北京天坛医院神经内科住院并通过影像学检查确诊为局灶性小脑梗死的患者40例，并招募与病例组年龄及教育程度匹配的健受试者40例。收集人口学指标并评价运动功能缺损程度。采用ACE-Ⅲ进行认知功能评价。通过Cronbach α系数评价ACE-Ⅲ信度；通过受试者工作特征曲线评价其校标关联效度。应用Spearman相关性分析评价ACE-Ⅲ得分与年龄、受教育水平之间的相关性。结果：病例组和健康对照的ACE-Ⅲ总分分别为（88.3±6.0）分及（93.1±3.0）分，存在显著差异（P<0.001）。病例组的注意力（P<0.001）、语言流畅性（P<0.001）及视空间（P=0.001）功能显著下降。ACE-Ⅲ总体Cronbach α系数为0.58。ACE-Ⅲ总分的曲线下面积为0.79±0.05(95%置信区间：0.69—0.89)。依据约登指数，88分是ACE-Ⅲ量表的最佳截止值。此外，ACE-Ⅲ得分与年龄在病例组（r=﹣0.52,P<0.0001）及对照组（r=﹣0.67,P<0.001）中呈显著负相关，与受教育年限在病例组（r=0.74,P<0.01）及对照组（r=0.72,P<0.0001）中呈显著正相关。结论：ACE-Ⅲ量表可较好地应用于小脑梗死患者认知功能障碍的筛查，其得分与年龄、受教育程度相关。

关键词： Addenbrooke认知功能检查量表第3版小脑梗死量表验证

卒中后失语患者心理一致感评价和影响因素分析

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中国卒中杂志 2024年第3期19卷 319-325页

作者：项志颖尹志科沙丽娟首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科北京100070

目的评价卒中后失语患者心理一致感,分析影响卒中后失语患者心理一致感的因素。方法本研究为前瞻性观察性研究。连续招募2018年12月—2022年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的144例卒中后失语患者,采用一般资料调查问卷收集患者... 详细信息

目的评价卒中后失语患者心理一致感,分析影响卒中后失语患者心理一致感的因素。方法本研究为前瞻性观察性研究。连续招募2018年12月—2022年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的144例卒中后失语患者,采用一般资料调查问卷收集患者的临床资料,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查法(China rehabilitation research center aphasia examination,CRRCAE)评估失语程度,采用中文版心理一致感量表(sense of coherence-13 scale,SOC-13)、社会支持量表(social support scale,SSRS)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)、中文版知觉压力量表(Chinese-version perceived stress scale,CPSS)评估患者的心理一致感、社会支持、自我效能和知觉压力。分析中文版SOC-13总分与SSRS、GSES、CPSS总分的相关性。使用多重线性回归分析影响卒中后失语患者心理一致感水平的因素。结果卒中后失语患者中文版SOC-13总分为(57.96±12.11)分,心理一致感处于低水平。卒中后失语患者中文版SOC-13总分与SSRS总分(r=0.592,P<0.05)、GSES总分(r=0.470,P<0.05)呈正相关,与CPSS总分呈负相关(r=-0.410,P<0.05)。多重线性回归分析显示,抑郁(β=1.006,P=0.001)、日常生活能力(β=1.124,P=0.003)、CRRCAE评分(β=1.325,P<0.001)、SSRS总分(β=1.123,P=0.009)、GSES总分(β=0.341,P=0.015)、CPSS总分(β=-0.402,P=0.023)是卒中后失语患者低中文版SOC-13总分的影响因素。结论卒中后失语患者心理一致感水平偏低。抑郁、日常生活能力、失语程度、社会支持、自我效能、知觉压力是患者心理一致感水平的影响因素。

关键词：卒中后失语心理一致感社会支持自我效能知觉压力因素分析

临床神经科学在脑机接口临床研究中的担当与责任

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中华医学杂志 2024年第23期104卷 2102-2104页

作者：赵继宗国家神经系统疾病临床研究中心首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京

脑机接口(BCI)构建了人脑与外部设备之间的直接通信, 已应用于神经系统疾病诊疗相关的临床研究中, 在功能检测评估、交流控制、康复训练及神经调控等方面具有重要价值。本文总结了不同形式的脑机接口技术, 神经系统疾病BCI临床研究进展,... 详细信息

脑机接口(BCI)构建了人脑与外部设备之间的直接通信, 已应用于神经系统疾病诊疗相关的临床研究中, 在功能检测评估、交流控制、康复训练及神经调控等方面具有重要价值。本文总结了不同形式的脑机接口技术, 神经系统疾病BCI临床研究进展, 以及制定恰当的临床试验标准和伦理规范的重要性。进一步重点解读了在《神经系统疾病脑机接口临床研究实施与管理的中国专家共识》中总结的神经系统疾病BCI临床研究范畴, 神经系统疾病BCI临床研究的伦理原则, BCI临床研究实施和管理要点相关方面的内容。最后还提出了临床神经科学在BCI临床试验中的担当和责任, 强调跨学科领域合作开展临床研究, 以更好推进BCI技术临床转化。

关键词：神经科学脑机接口伦理规范临床研究