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度普利尤单抗治疗老年特应性皮炎的疗效观察

北京大学学报(医学版) 2025年

作者：孙冉吴宇皓狄梅王晓阳首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科首都医科大学附属北京安贞医院信息中心

目的：观察度普利尤单抗治疗老年特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）的疗效及安全性。方法：回顾性收集北京安贞医院皮肤性病科2021年1月至2023年10月收治的接受度普利尤单抗治疗至少16周的老年AD患者，比较治疗前、治疗期间以及治疗... 详细信息

目的：观察度普利尤单抗治疗老年特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）的疗效及安全性。方法：回顾性收集北京安贞医院皮肤性病科2021年1月至2023年10月收治的接受度普利尤单抗治疗至少16周的老年AD患者，比较治疗前、治疗期间以及治疗后的临床指标，包括瘙痒数字评价量表（pruritus numerical rating score，PNRS）、湿疹面积和严重程度指数（eczema area and severity index，EASI）、皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index， DLQI），同时记录发生的不良反应；比较治疗前及治疗16周后外周血干扰素γ （interferon-γ，IFN-γ）、白细胞介素（interleukin，IL）-4、IL-6表达情况。结果：共90例老年性特应性皮炎患者纳入本研究，EASI、PNRS、DLQI评分在治疗期间均呈下降趋势，具体表现为在启动治疗后的前4周内快速下降，随后下降逐渐趋于平缓。两两时间点比较结果表明，治疗后第4周EASI、PNRS和DLQI评分均较治疗前明显降低（P安全性较好，值得临床推广。

关键词：度普利尤单抗老年特应性皮炎炎性反应

常见心血管疾病患者流行性感冒疫苗接种专家意见

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中华内科杂志 2025年第1期64卷 11-22页

作者：全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)心力衰竭中心专家组杜昕马长生不详首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京心联乔治心脏健康研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

流行性感冒(流感)病毒属于正黏病毒科的单股负链RNA病毒,具有与普通感冒不同的流行特征。流感病毒感染可通过多种途径引起心脏损伤。心血管疾病患者感染流感病毒后将面临更高的风险。流感疫苗接种对心血管疾病患者具有保护作用,可降低... 详细信息

流行性感冒(流感)病毒属于正黏病毒科的单股负链RNA病毒,具有与普通感冒不同的流行特征。流感病毒感染可通过多种途径引起心脏损伤。心血管疾病患者感染流感病毒后将面临更高的风险。流感疫苗接种对心血管疾病患者具有保护作用,可降低全因死亡、心血管相关死亡等不良结局的发生率。现阶段,我国心血管疾病患者的流感疫苗接种率较低。为此,本文整理了国内外临床研究进展及相关指南,参考心血管患者接种流感疫苗的有效性和安全性,结合各领域专家的经验,提出了心血管疾病患者流感疫苗接种的专家意见,旨在提高心血管疾病患者流感预防意识,改善心血管疾病的结局。

关键词：心血管疾病预防流行性感冒疫苗接种

术前左心房CT成像左心耳形态学评估对房颤患者左心耳封堵术后发生残余漏的预测价值

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 141-146+164页

作者：张建英高雪莲曾朝强张福洲王辉首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·四川南充市中心医院CT/MRI室首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科

目的采用术前左心房CT成像对左心耳（LAA）进行形态学评估，评价其预测房颤患者LAA封堵术后发生残余漏（PDL）风险的价值。资料与方法回顾性分析南充市中心医院2020年1月—2024年2月成功行LAA封堵术的房颤患者71例，根据LAA封堵术后C... 详细信息

目的采用术前左心房CT成像对左心耳（LAA）进行形态学评估，评价其预测房颤患者LAA封堵术后发生残余漏（PDL）风险的价值。资料与方法回顾性分析南充市中心医院2020年1月—2024年2月成功行LAA封堵术的房颤患者71例，根据LAA封堵术后CT检查结果分为PDL组26例和无PDL组45例，比较两组术前LAA口及着陆区长径、短径、长径/短径比值、面积、周长，LAA长度及LAA深度，采用单因素及多因素Logistic回归分析导致两组患者出现差异的危险因素。结果 PDL组LAA口长径、长径/短径比值、面积、周长与着陆区长径、长径/短径比值、面积、周长均大于无PDL组（t/Z=4.952、-5.570、-2.912、3.191、6.757、-6.462、-3.318、3.733,P均0.05）。单因素Logistic回归分析显示，术前LAA口和着陆区两者的长径、长径/短径比值、面积、周长均与术后PDL相关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，LAA着陆区长径/短径比值是术后PDL的独立危险因素。结论术前左心房CT成像对LAA口及着陆区形态评估可提前预测房颤患者LAA封堵术后PDL的发生，当着陆区长径/短径较大时，需高度警惕PDL的发生，为房颤患者LAA封堵术前选择与定制封堵器提供依据。

关键词：心房颤动体层摄影术,X线计算机心房左心耳封堵术 Watchman封堵器残余漏

基于心脏核磁构建冠心病合并射血分数降低型心衰外科治疗围手术期风险评估模型

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中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 22-29页

作者：张魁刘恺闻付威张宏凯郑居兵孙逸平吴立松刘韬帅董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京100029

目的探讨心脏核磁(cardiac magnetic resonance,CMR)评估冠心病(coronary artery disease,CAD)合并射血分数降低型心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者外科治疗围手术期风险的应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2021年10月在北京安贞医院诊断为CAD合并HFrEF行单纯冠状动脉旁路移植术的78例患者,所有患者术前均行CMR检查,收集临床资料,根据围手术期是否出现主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为两组,比较两组患者术前、术中资料,通过LASSO回归筛选可能导致围手术期MACCE发生的危险因素,Logistic回归建立预测模型并进行内部验证,评价模型诊断效能及准确性。结果出现围手术期MACCE患者24例(30.8%),无围手术期MACCE患者54例(69.2%)。通过LASSO回归筛选出3个与结局相关的因素,经多因素logistic回归分析后发现,左心室第3节段、第8节段谍延迟钆增加(LGE)以及舒张期径向应变率是发生围手术期MACCE的独立危险因素。结合CMR构建的预测模型曲线下面积为0.799(95%CI:0.696~0.901),区分度良好,校准曲线显示,预测曲线与标准曲线基本拟合,Hosmer-Lemeshow检验P=0.797,预测准确度较高。结论CMR对冠心病合并HFrEF患者围手术期风险有较高的预测价值,结合CMR建立风险预测模型,可为评估该类患者外科治疗围手术期风险提供一定参考。

关键词：冠心病心衰心脏磁共振冠状动脉旁路移植术

精神压力及淋巴细胞亚群变化与冠状动脉病变程度相关性研究

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中华内科杂志 2025年第1期64卷 36-44页

作者：迟云鹏张丽军黄晓蓉沈笑然饶培俊李艳玮陈海洋刘梅颜首都医科大学附属北京安贞医院双心医学中心北京100029 山西医科大学第二医院心内科太原030000 首都医科大学附属北京安贞医院检验科北京100029 河南大学临床医学院开封475001

目的探讨冠心病患者自我感知的精神压力程度、淋巴细胞亚群变化与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法纳入2023年9月至2024年5月首都医科大学附属北京安贞医院住院冠心病患者,用压力知觉量表(PSS-14)评估患者近1个月精神压力程度,PSS... 详细信息

目的探讨冠心病患者自我感知的精神压力程度、淋巴细胞亚群变化与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法纳入2023年9月至2024年5月首都医科大学附属北京安贞医院住院冠心病患者,用压力知觉量表(PSS-14)评估患者近1个月精神压力程度,PSS-14评分14~42分为精神压力正常,43~70分为精神压力增高。冠脉狭窄程度评估,根据Gensini评分系统计算总分,对每支冠脉病变狭窄程度进行定量评定。检测患者淋巴细胞亚群水平,包括:成熟T淋巴细胞百分比(CD3^(+)%)及绝对值(CD3^(+))、辅助/诱导性T细胞百分比(CD3^(+)CD4^(+)%)及绝对值(CD3^(+)CD4^(+))、细胞毒性/抑制性T细胞百分比(CD3^(+)CD8^(+)%)及绝对值(CD3^(+)CD8^(+))、B淋巴细胞百分比(CD3-CD19^(+)%)及绝对值(CD3-CD19^(+))、自然杀伤细胞NK百分比(CD3-CD56^(+)16^(+)%)及绝对值(CD3-CD56^(+)16^(+))、T辅助细胞T抑制细胞比值(Th/Ts)。用SPSS24.0软件进行统计分析。结果本研究共纳入323例冠心病患者,平均年龄61(56,68)岁,其中男性203例、女性120例。精神压力增高的冠心病患者,Gensini评分显著高于精神压力正常的冠心病患者[37(19,64)比28(12,50)分,Z=-2.19,P=0.029]。精神压力增高的男性冠心病患者Gensini评分、CD3^(+)CD8^(+)%、CD3^(+)CD8^(+)绝对值均显著高于精神压力正常的男性冠心病患者,分别为[39(20,58)比26(12,45)分,Z=-2.37,P=0.018;28.3%(23.6%,36.6%)比25.9%(21.0%,32.4%),Z=-2.05,P=0.041;485(346,675)比396(309,510)个/μl,Z=-2.55,P=0.011]。男性冠心病患者,PSS-14评分与Gensini评分(r=0.181,P=0.011)、CD3^(+)CD8^(+)绝对值(r=0.162,P=0.038)均呈正相关。结论研究显示精神压力程度与冠脉病变严重程度相关,且有性别差异,知觉到的精神压力越高的男性冠心病患者冠脉狭窄程度越重,其潜在机制可能与淋巴细胞亚群的调节有关。

关键词：冠心病冠状动脉狭窄压力淋巴细胞亚群免疫

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磁共振影像组学在心肌梗死中的应用进展

中华心血管病杂志 2025年第02期53卷 202-205页

作者：张悦坤郑文王晓艾辉阙斌聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科冠心病中心北京

心肌梗死具有较高的死亡率, 对心肌梗死的鉴别诊断及预后评估有助于治疗策略的制定, 与良好转归密切相关。心脏磁共振影像组学可获取高通量心脏特征信息, 构建心肌梗死相关模型, 在心肌梗死的鉴别诊断及预后评估方面均已取得了一定进展... 详细信息

心肌梗死具有较高的死亡率, 对心肌梗死的鉴别诊断及预后评估有助于治疗策略的制定, 与良好转归密切相关。心脏磁共振影像组学可获取高通量心脏特征信息, 构建心肌梗死相关模型, 在心肌梗死的鉴别诊断及预后评估方面均已取得了一定进展。该文对磁共振影像组学在心肌梗死中的应用进行综述, 并探讨存在的挑战及可能对策。

关键词：磁共振成像影像组学心肌梗死鉴别诊断预后

GNAQ/ GNA11相关毛细血管畸形疾病谱的研究进展

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中华预防医学杂志 2025年第2期59卷 247-253页

作者：何瑞马琳徐子刚张斌首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科北京100020 国家儿童医院中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045

毛细血管畸形(CM)作为脉管畸形中最常见的类型,在临床上具有广泛的诊疗需求,需对此类疾病进行深入研究并制定有效的管理策略。除单纯性CM以外,还存在一大类疾病表现为CM相关综合征,其发病均与 GNAQ、 GNA11基因的体细胞突变密切相关。... 详细信息

毛细血管畸形(CM)作为脉管畸形中最常见的类型,在临床上具有广泛的诊疗需求,需对此类疾病进行深入研究并制定有效的管理策略。除单纯性CM以外,还存在一大类疾病表现为CM相关综合征,其发病均与 GNAQ、 GNA11基因的体细胞突变密切相关。这类疾病在临床表现、合并症状及管理预后方面存在诸多共性与差异,对临床诊断、鉴别诊断和规范化治疗提出了挑战。鉴于此,本文旨在阐述 GNAQ/ GNA11相关毛细血管畸形疾病谱(GNARCMs)的研究新进展,并对其致病机制、临床表现以及治疗方案的选择进行归纳与分析。

关键词：毛细血管畸形 GNAQ/GNA11基因突变致病机制诊疗策略

中国糖尿病行为与生活方式干预指南(2024版)

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中国全科医学 2025年第7期28卷 777-796页

作者：中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会周迎生田向阳不详首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科北京市100029 中国健康教育中心北京市100011

行为与生活方式干预(behavior and lifestyle interventions,BLIs)可以降低血糖和血压,调节血脂,控制肥胖,减少心血管事件,是糖尿病等慢性病的一线治疗措施。BLIs包括帮助患者维护健康饮食、坚持体育锻炼、保持正常体重、保证良好睡眠... 详细信息

行为与生活方式干预(behavior and lifestyle interventions,BLIs)可以降低血糖和血压,调节血脂,控制肥胖,减少心血管事件,是糖尿病等慢性病的一线治疗措施。BLIs包括帮助患者维护健康饮食、坚持体育锻炼、保持正常体重、保证良好睡眠、避免吸烟和酗酒、做好心理调适、建立良好的社会支持、进行科学的血糖自我监测、坚持降糖药治疗等。除了出现严重高血糖及糖尿病急性并发症需要立即进行药物治疗外,新诊断的2型糖尿病患者应首先进行BLIs。BLIs应遵循有效性、建立互信、问题解决导向、综合性和个性化原则。常用干预策略包括应用成熟的行为改变理论、使用行为改变技术、有效运用传播策略、提高患者行为技能、实施以人为本的患者自我管理教育和支持。基本步骤包括行为与生活方式及其影响因素评估、确定行为目标、制定干预实施方案、实施干预和评价效果。BLIs效果评价指标包括过程指标、临床结局、社会心理、行为结局、患者报告和健康结局。效果评价可采用定性和定量相结合的方法进行,常用的评价工具包括糖尿病自我护理行为评价量表(summary of diabetes self-care activities,SDSCA)、患者行为量表(patient activation measurement,PAM)和糖尿病管理自我效能量表(diabetes management self-efficacy scale,DMSES)。

关键词：糖尿病高血糖高脂血症高血压行为与生活方式干预

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儿童Barth综合征21例分析

中华儿科杂志 2025年第03期63卷 278-282页

作者：肖燕燕于文丁文虹吕震宇王志远刘姿薇韩玲国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院心内科北京首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京北京京都儿童医院超声科北京北京京都儿童医院心内科北京

目的探讨Barth综合征(BTHS)的临床特征及治疗转归。方法回顾性分析2010年1月至2023年12月北京儿童医院、北京安贞医院及北京京都儿童医院收治的21例BTHS患儿的临床资料, 包括性别、起病年龄、首发症状、临床表现、个人史、家族遗传史, ... 详细信息

目的探讨Barth综合征(BTHS)的临床特征及治疗转归。方法回顾性分析2010年1月至2023年12月北京儿童医院、北京安贞医院及北京京都儿童医院收治的21例BTHS患儿的临床资料, 包括性别、起病年龄、首发症状、临床表现、个人史、家族遗传史, 辅助检查包括中性粒细胞计数、超声心动图、心电图、基因检测结果。结果 21例患儿均为男童, 起病年龄4.1(1.1, 9.3)月龄, 主要临床表现为心力衰竭18例, 中性粒细胞减少16例, 呼吸道症状15例, 3甲基戊烯二酸尿症7例, 生长发育落后8例, 消化道症状7例, 乏力或纳奶欠佳6例, 反复感染2例, 心电图ST改变18例, T波低平及肢导低电压2例, Ⅰ导联及avL导联异常Q波1例。超声心动图特征为肌小梁增多, 室间隔及左心室壁增厚, 左心室扩大伴射血分数减低。21例患儿均检测到TAZ基因变异, 11例患儿检测到错义变异, 2例患儿检测到无义变异, 2例检测到移码变异, 2例检测到整码变异, 2例为基因外显子缺失, 1例为剪接变异, 1例为同义变异。15例病例变异来源于患儿母亲, 2例新发, 4例未做变异来源验证。18例心力衰竭患儿予以抗心力衰竭治疗, 其中11例同时予静脉注射免疫球蛋白和糖皮质激素抗炎治疗。21例患儿随访时间91.0(75.5, 109.5)个月, 18例心力衰竭患儿中15例经系统治疗4.5(3.0, 9.8)个月后心功能恢复至正常范围, 1例心功能获明显改善, 2例猝死。结论 BTHS患儿男性多见, 起病年龄小, 部分以心脏结构及功能异常为主要特征, 可伴有乏力、生长发育迟缓、中性粒细胞减少, 经抗心力衰竭、静脉注射免疫球蛋白和糖皮质激素治疗后, 心功能可得到明显改善, 但仍有猝死风险。

关键词：儿童基因回顾性研究 Barth综合征