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《2024.V1版卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌》NCCN证据块指南解读

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肿瘤预防与治疗 2024年第5期37卷 372-384页

作者：张鹏闯胡丽娟吴涛胡媛王国庆陕西省肿瘤医院妇瘤科西安710061 陕西省人民医院放疗科西安710068

卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一,其发病率较低,但死亡率较高,并且近20年死亡率仍然处于升高趋势。卵巢癌常呈现出频繁复发需多程化疗的特点,目前美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南已有针对... 详细信息

卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一,其发病率较低,但死亡率较高,并且近20年死亡率仍然处于升高趋势。卵巢癌常呈现出频繁复发需多程化疗的特点,目前美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南已有针对各阶段卵巢癌的化疗方案推荐,但是同级别推荐的不同化疗方案如何选择仍不明确。鉴于此,NCCN于2015年发布带有证据块的NCCN指南,其从E.方案/药物的疗效;S.方案/药物的安全性;Q.证据质量;C.证据的一致性;A.方案/药物的可负担性,5个维度对不同化疗方案进行比较,以便根据患者不同病情及个人状况选择更合适的化疗方案,从而实现个体化、精准化治疗。

关键词：卵巢癌输卵管癌原发性腹膜癌证据块指南解读

子宫颈阴道微生态对子宫颈人乳头病毒感染及病变的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第7期40卷 696-700页

作者：张笑薇樊尚荣北京大学深圳医院妇产中心广东深圳518000

子宫颈阴道微生态(cervico-vaginal microbiota,CVMB)在女性生殖健康方面发挥着至关重要的作用,密切参与了人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染、子宫颈上皮内瘤变和浸润性子宫颈癌发生的整个病理过程。文章系统阐述了子宫... 详细信息

子宫颈阴道微生态(cervico-vaginal microbiota,CVMB)在女性生殖健康方面发挥着至关重要的作用,密切参与了人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染、子宫颈上皮内瘤变和浸润性子宫颈癌发生的整个病理过程。文章系统阐述了子宫颈阴道微生态结构及分型与HPV感染及子宫颈病变的关系,重点关注CVMB中关键菌种与HPV感染和子宫颈病变发生的可能机制,指出CVMB失衡性阴道病也是重要的影响因素之一。同时,阐述了以CVMB为靶点促进HPV病毒清除干预的可能性,但目前相关临床研究相对较少,循证医学证据尚不足。未来仍需要更多更广泛的研究深入理解CVMB参与HPV感染和子宫颈病变的作用机制,阐明CVMB作为预测、诊断、治疗该疾病的潜力,为个性化精准诊疗提供理论依据,助力子宫颈癌防治。

关键词：子宫颈阴道微生态人乳头瘤病毒感染子宫颈上皮内瘤变子宫颈癌微生态干预

认知图式健康宣教联合凯格尔运动在子宫内膜癌子宫全切术后对膀胱功能恢复的影响

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四川解剖学杂志 2024年第1期32卷 145-147页

作者：李艺丹刘瑞雪张秀花程慧范丹丹郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院妇瘤科二病区郑州450000 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院妇瘤科五病区郑州450000

目的:分析认知图式健康宣教联合凯格尔运动在子宫内膜癌子宫全切术后对膀胱功能恢复的影响.方法:选取2020年1月至2022年1月于本院因子宫内膜癌行子宫全切术的86例患者作为研究对象,根据不同宣教方式将其分为观察组(n=44,认知图式健康宣... 详细信息

目的:分析认知图式健康宣教联合凯格尔运动在子宫内膜癌子宫全切术后对膀胱功能恢复的影响.方法:选取2020年1月至2022年1月于本院因子宫内膜癌行子宫全切术的86例患者作为研究对象,根据不同宣教方式将其分为观察组(n=44,认知图式健康宣教联合凯格尔运动)和对照组(n=42例,常规健康宣教).比较两组患者疾病健康知识掌握程度、留置尿管时间和术后并发症发生率.结果:观察组患者对疾病健康知识掌握情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率和留置尿管时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:认知图式健康宣教联合凯格尔运动可促使患者对疾病全面了解,利于患者术后恢复,预后更佳.

关键词：认知图式健康宣教凯格尔运动子宫全切术膀胱功能

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优化MR子宫输卵管造影钆碘对比剂混合比例

中国医学影像技术 2024年

作者：丁金丁焕芝苏州大学附属第一医院妇产超声科苏州大学附属第一医院放射科

目的筛选适用于MR子宫输卵管造影（MR-HSG）的对比剂混合比例。方法配制16种不同混合比例钆碘对比剂，包括钆剂与生理盐水（GD-NS）、钆剂与碘普罗胺（GD-I370）及钆剂与碘克沙醇（GD-I320），分别以1.5T及3.0TMR仪进行扫描。对图像... 详细信息

目的筛选适用于MR子宫输卵管造影（MR-HSG）的对比剂混合比例。方法配制16种不同混合比例钆碘对比剂，包括钆剂与生理盐水（GD-NS）、钆剂与碘普罗胺（GD-I370）及钆剂与碘克沙醇（GD-I320），分别以1.5T及3.0TMR仪进行扫描。对图像质量进行主观评价，比较不同对比剂图像信号强度（SI）及以不同场强MR仪所获图像SI，以SI最高图像的混合比例为最佳，并对2例患者行MR-HSG。结果 1.5T下，1︰80为GD-NS最佳混合比例，GD-I370及GD-I320均以1︰300为最佳混合比例；GD-NS、GD-I370、GD-I320图像SI差异均无统计学意义（P均＞0.05）。3.0T下，1︰50为GD-NS、1︰200为GD-I370及GD-I320最佳混合比例；3种对比剂图像SI差异有统计学意义（P＜0.05），GD-NS的SI高于GD-I370、GD-I320（P均＜0.05），而GD-I370和GD-I320 SI差异无统计学意义（P＜0.05）。1.5T下GD-NS、GD-I370、GD-I320图像的SI均低于3.0T（P均＜0.05）。以1︰200 GD-I370行体内MR-HSG可清晰显示输卵管。结论 1.5T MR-HSG 以1︰300、3.0T MR-HSG则以1︰200钆碘混合对比剂为佳。

关键词：磁共振成像子宫输卵管造影术对比剂信号强度

褪黑素对子宫内膜异位症病灶抑制作用的研究进展

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海军军医大学学报 2024年第9期45卷 1083-1088页

作者：寿鹤君段华首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体及间质在宫腔外的部位种植或生长,其病理机制包括免疫炎性改变、氧化应激、上皮-间质转化及新生血管生成等。子宫内膜异位症好发于育龄期女性,严重影响患者的生殖健康和生活质量,目前主要通过手术及长期... 详细信息

子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体及间质在宫腔外的部位种植或生长,其病理机制包括免疫炎性改变、氧化应激、上皮-间质转化及新生血管生成等。子宫内膜异位症好发于育龄期女性,严重影响患者的生殖健康和生活质量,目前主要通过手术及长期药物管理进行治疗。褪黑素是一种内源性吲哚胺类激素,通过作用于不同的信号转导通路发挥抗氧化、抗炎、调节免疫功能和促进细胞凋亡等多种生理功能,在癌症、心血管疾病、神经系统疾病等疾病的治疗中备受关注。近年来研究发现褪黑素可通过抑制雌激素合成、拮抗血管生成等作用抑制子宫内膜异位症的发展,并能有效缓解盆腔疼痛。本文就褪黑素在子宫内膜异位症中作用的研究进展进行综述,以期为子宫内膜异位症的药物治疗提供新的思路。

关键词：子宫内膜异位症褪黑素氧化应激血管生成雌激素

心膈角淋巴结切除在晚期卵巢癌手术治疗中的意义

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现代妇产科进展 2024年第10期33卷 778-780,786页

作者：黎矶韦有生姚德生广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科南宁530021

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,由于缺乏早期诊断手段,往往发现时已为晚期。手术是治疗卵巢癌的主要方法,理想的卵巢肿瘤细胞减灭术是影响患者生存率的独立因素。尤其在晚期时,其治疗难度较大。心膈角淋巴结(CPLN)切除作为卵巢癌手... 详细信息

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,由于缺乏早期诊断手段,往往发现时已为晚期。手术是治疗卵巢癌的主要方法,理想的卵巢肿瘤细胞减灭术是影响患者生存率的独立因素。尤其在晚期时,其治疗难度较大。心膈角淋巴结(CPLN)切除作为卵巢癌手术治疗的一部分,近年来备受关注。本文旨在探讨CPLN切除在晚期卵巢癌手术治疗中的意义,包括手术方式、安全性及治疗效果方面。

关键词：卵巢癌肿瘤分期肿瘤细胞减灭术心膈角淋巴结

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北京市青少年生存质量现状与健康认知和健康行为的关系

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 687-691,696页

作者：鲍成臻高丽丽韩历丽首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026

目的了解北京市青少年生存质量现况,探索健康认知、健康行为对生存质量的影响,为提升其生存质量提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,于2020年4—5月在北京市随机抽取10~19岁青少年,采用现况调查法调查其基本情况、生存质量、健康认... 详细信息

目的了解北京市青少年生存质量现况,探索健康认知、健康行为对生存质量的影响,为提升其生存质量提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,于2020年4—5月在北京市随机抽取10~19岁青少年,采用现况调查法调查其基本情况、生存质量、健康认知、健康行为等情况,通过多元线性回归分析探索青少年生存质量的影响因素。结果在6098份有效问卷中,生存质量平均分为88.15±13.26,生理功能、情感功能、社会功能和学校功能4个维度的平均分分别为89.46±13.93、84.49±20.45、91.60±14.87和86.26±15.27,女生各维度平均分低于男生,普高生各维度平均分低于小学、初中和职高生(P北京市青少年生存质量相对较高,并受到多种健康认知、健康行为因素的影响,需要探索适合青少年的干预模式以更进一步提高其生存质量。

关键词：青少年生存质量健康认知健康行为

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阴道微生物菌群与宫颈提前重构研究进展

中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 588-594页

作者：王馨怡时春艳杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

早产是导致新生儿患病和5岁以内婴幼儿死亡的首要原因,对其内在病因和机制研究十分重要。早产是一个“多因一果”的综合征,由多个原因引起,病因可为子宫肌层、胎膜蜕膜和宫颈不同步激活,胎膜蜕膜及子宫肌层为起始的表型最终也表现为宫... 详细信息

早产是导致新生儿患病和5岁以内婴幼儿死亡的首要原因,对其内在病因和机制研究十分重要。早产是一个“多因一果”的综合征,由多个原因引起,病因可为子宫肌层、胎膜蜕膜和宫颈不同步激活,胎膜蜕膜及子宫肌层为起始的表型最终也表现为宫颈变短和变软。自人类微生物组计划开展以来,研究者对人体各个部位微生物群组成及其与健康的关系深入研究,其中阴道微生物菌群及菌群失调与妊娠及病理妊娠研究得到一些进展。据此,本文对阴道微生物菌群与宫颈提前重构的关系及机制的最新研究进行综述,以探寻关于此方向待解决的问题和新的预防治疗手段。

关键词：阴道微生物菌群宫颈重构早产

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卵巢组织冻存与移植技术新进展

首都医科大学学报 2024年第4期45卷 629-635页

作者：杜娟阮祥燕首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院内分泌科北京100026

卵巢组织冻存与移植技术不仅保护女性生育力,还可保存卵巢内分泌功能,有效防治医源性早发性卵巢功能不全,尤其适用于青春期前女童与亟需原发病治疗的女性。卵巢组织冻存的有效性与安全性已得到了广泛验证,目前的临床金标准为慢速冻存,... 详细信息

卵巢组织冻存与移植技术不仅保护女性生育力,还可保存卵巢内分泌功能,有效防治医源性早发性卵巢功能不全,尤其适用于青春期前女童与亟需原发病治疗的女性。卵巢组织冻存的有效性与安全性已得到了广泛验证,目前的临床金标准为慢速冻存,而玻璃化冻存仅适用于研究。尽管该技术近年来发展迅速,但仍面临超低温冻存损伤、冷冻保护剂毒性、卵泡储备量的评估、冻存与移植的安全性等问题。本文针对以上问题的研究进展进行综述。

关键词：卵巢组织冻存与移植超低温损伤卵泡储备量安全性